慢性肺原性心脏病的低镁血症

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期.常并发酸硷平衡失调及电解质紊乱。人们对其低钾、钠、钙所知甚多,而往往忽视低镁。因此,试就镁的生理功能、肺心病低镁血症的原因、临床表现、诊断及其治疗等进行讨论。     

低镁血症

David Juan文章论述低镁血症的临床重要性。镁是人体中参与很多生长、生化功能的一种关键性细胞内阳离子,例如生长、伤口愈合、体温调节、神经肌肉传导、心肌的完整和传导、糖代谢、蛋白合成及环腺苷酸的形成等。在坚果、蔬菜、海味、水果、谷类及牛奶中都含有很丰富的镁。成人平均每日摄入镁15～     

低镁血症

<正> 镁是人体内重要的阳离子,在细胞外液中它次于钠、钾、钙,在细胞内液中仅次于钾。全身镁的总量的98％左右在细胞内及骨骼内,仅1％在血浆中。镁在人体内对多种酶系统有激活作用,维持横纹肌神经肌肉及心肌的应激,对平滑肌有舒张解痉作用。正常血清镁为0.75～1.25mmol/L(1.5～2.5mEq/L)。如血清镁小于0.75mmol/L(<1.5mEq/L),或24小时尿镁排出量小于1.5mmol/L(<3mEq/L)可确诊为低镁血症。     

高镁血症与低镁血症

镁(Mg~(++))在体内,对多种生物学过程,特别是在酶的活性及能量代谢等方面起着重要作用。但是至今在临床上尚未引起人们注意。镁与同为二价离子的钙相比较也很少被测定。近年来,人们注意到Mg~(++)和顽固性心律失常之间的关系,确认了Mg~(++)在临床上的重要性。     

低镁血症与缺镁

缺镁是一种临床上极为常见的疾患,它与各系统疾病有关,尤其是许多心血管疾病(冠心病、心衰、心律失常、心肌病以及急性心肌梗塞等)。严重者可引起血压下降,心室颤动而危及生命,有的则猝死。尽管早在     

低镁血症与缺镁

<正> 缺镁是一种临床上极为常见的疾患,它与各系统疾病有关,尤其是许多心血管疾病(冠心病、心衰、心律失常、心肌病以及急性心肌梗塞等)。严重者可引起血压下降,心室颤动而危及生命,有的则猝死。尽管早在     

镁的代谢及低镁血症

镁是动植物的营养组成中不可缺少的一部份,发现在人体组织中只少也已有100年之久,它是人体中居于第四位最丰富的阳离子,仅次于钠,钾,钙,但其许多生理作用,现还未完全了解。自30多年前发现动物由于镁缺乏,所引起的神经肌肉障碍后,引起许多学者,进行人类临床镁缺乏的研究,所以它的症状描述,也是最近几年的事。一、镁的代谢(一)镁的分布:镁的分布甚广,存在绿色植物及动物的细胞中,在动物中,其分布与钾相似,98％是在细胞及骨骼系统中,Widdowson,McCancc及sptay(1951)氏等所报告在骨骼系统约为50％,细胞外液中约为1.3％,细胞内约为48.7％;在肝,横纹肌含量     

低镁血症与糖尿病

糖尿病是低镁血症的常见原因，高尿糖使过量的镁从尿丢失，出现低镁血症，并能引起胰岛素抵抗。低镁对糖尿病的控制及并发症均有较大的影响。低镁与血糖控制差有关，但降低糖化血红蛋白并不能纠正低镁，即低镁并不仅仅是高血糖所致。镁缺乏与视网膜病变有关，对高血压、血...     

肺心病与低镁血症

镁是体内第四位阳离子,并是机体生活必需元素之一,参与了很多酶的功能活动,特别对神经系和心脏血管系有明显的作用。1934年 HSchfelder 首先报告低镁血症,以后文献报告较多。我院1975年12月至76年2月,观察了肺心病患者镁离子浓度变化,现将30例结果报告于下。一、血镁测定方法:镁测定的方法很多,有比色法、莹光法、光焰比色法和原子吸收光谱光度计测定等,其中以后者较正确,但需要一定设备。小野一男曾用达旦黄比色法与原子吸收光谱光度计测定法比较,结果相仿。所以我们采用 spare 方法测定血清镁浓度,回吸收率可达90.5%,     

低镁血症的临床特点

随着医学科学的进展,对低镁血症的概念有了进一步的认识。但迄今仍未引起临床医师足够的重视,常易误诊。本文复习有关文献整理如下。一、病因临床上,低镁血症的病因可分为4类:①胃肠道:酒精中毒、蛋白质热卡不足,长期静脉疗法(不含镁)、胃吸引、肠旁路术治疗肥胖、腹泻、结肠肿瘤、滥用轻泻剂、短肠综合征和吸收不良;②肾脏:利尿剂,抗生素(如庆大霉素,羧苄青霉素)、顺氯氨铂、高钙血症(包括肿瘤)、梗阻后利尿、急性肾小管     

药物引起的低镁血症

据文献报道约50种药物可引起低镁血症,其中17种可产生临床症状。而关于此类研究,针对单个药物的文献报道较多,总结性的综合给药研究却很缺乏。且目前官方缺乏针对药物致低镁血症治疗、预防和监测的操作指南,对血清镁达到什么水平可认定为低镁血症亦无统一意见。致使人们对药物所致低镁血症副作用无所适从,要么过分重视,要么不够重视。本文对药物致低镁血症的临床意义进行了评估,指出将文献数据与医生从业经验相结合是处理药物所致低镁血症的实用方法。     

低镁低钾低钙血症一例

患者××女性、50岁,1986年8月16日淋雨后畏寒发热而住××县医院治疗,初诊“肾炎”。经用青霉素、氯霉素、输液等治疗后体温降至正常。但出现纳差,恶心,呕吐。每天3～4次,呕吐物为食物残渣,滴水不进,靠输液维持营养。全身乏力,卧床不起。因诊断不明确,于1986年9月21日转入我院。检查:     

新生儿低钙血症伴低镁血症21例报告

新生儿低镁血症与低钙血症在临床上难以区分，且2／3低镁血症伴发低钙血症，因此在低钙血症患儿经钙剂治疗无效时．应考虑有低镁血症的可能．现将我们7年来治疗的2l例报告如下。     

低镁血症24例报告

<正> 镁代谢紊乱临床上并非罕见,兹将1980年以来我们所遇的24例低镁血症报告和分析如下。临床资料全组24例,女19例,男5例,年龄24～78岁,平均57.4岁;本组病例均使用氨基糖甙类抗生素,使用天数7～42天,平均7.5天。原发疾病种类见表1,血镁数值见表2。     

透析患者低镁血症研究进展

镁是人体多种过程的必需阳离子,对ATP的功能以及DNA和RNA的合成都至关重要,并且是300多种酶促反应的辅助因子。镁不仅在神经肌肉过程中起重要作用,还对矿物质骨代谢、三磷酸腺苷代谢、神经递质释放、血管张力、心律和血小板活化血栓形成等具有调节作用。肾脏在调节镁平衡中起主要作用,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)晚期患者,血浆镁浓度通常由于肾小球滤过减少而呈现高镁的趋势。因此,长期以来,透析患者的一般政策是避免镁负荷。然而低镁血症相对常见,特别是在重症监护病房中。低镁血症的患病率很高,但往往没有被发现。近5年,一些队列研究报道,较低的血清镁水平与血液透析患者的全因和心血管死亡风险增加有关,并且增加了多种疾病的风险,如2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。此外,许多研究证明镁补充剂或提高透析液镁浓度有有益效果,但需要进行更多的前瞻性研究来证实这些效应。尽管镁具有生理学重要性,但其临床重要性经常被低估。事实上,在大多数医学书籍中很少提到镁紊乱。在这篇综述中,将谈论透析患者镁情况、低镁血症的原因、低镁血症相关疾病以及透析患者低镁血症的治疗等内容,以期为后续研究及临床治疗提供参考。      

低镁血症一例报告

<正> 患者,男,61岁。5年前因胆石症,胆囊切除、胆总管切开取石,痊愈出院。5年来时有右上腹部疼痛、发烧,消炎治疗可以缓解。近半个月来,右上腹部疼痛加重,发烧高达40℃,并发现右上腹部有一肿物。恶心、呕吐,不能进食,伴有阵发性抽搐而急诊住院。查体:T38.8℃,脉搏100次/min,呼吸4次/min,血压12.0/8.0kPa。一般状态欠佳,时而发怒,烦燥不安,精神紧张,意识清。耳前叩击试     

低镁血症与老年疾病

镁为人体所必须的元素,是细胞内仅次于钾的阳离子。正常情况下,镁的血浆浓度平均为(21.4±1.14)mg/L或(0.88±0.06)mmol/L。健康人血镁象钙一样也有3种形式:离子态(60%)、与蛋白质结合(35%)、与蛋白质以外的分子结合(5%)。镁与三大物质代谢中许多酶的活性、能量产生、离子转运、神经肌肉兴奋性的调节以及脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)的合成等有关,凡有ATP参与的各种反应中镁都起着重要的作用。老年人低镁血症不罕见,但由于老年人反应迟缓、多种疾病所掩盖和医生对低镁血症的忽视而可能导致严重后果。本文就低镁血症与常见老年疾病…     

低镁血症误诊2例

例1,男,54岁。于1999-03-28,因车祸造成右股骨干骨折。次日手术,经过顺利,一切正常。医生为了减轻局部软组织水肿的目的,使用20％甘露醇250ml,q6hivg。于用药后第3d上午病人出现精神症状,失眠、躁动、昏迷、谵语、幻视、幻听,上肢不停抖动,诊断为“外伤后神经综合征”。