复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针术中的应用

目的:探讨复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针中的应用效果。方法:选择2013年1月-2014年1月本院需静脉注射治疗的患儿160例,随机数字表法分为观察组80例和对照组80例。观察组在穿刺前在穿刺点给予涂抹复方利多卡因乳膏,对照组碘伏消毒后按照常规穿刺。观察比较两组患儿的穿刺疼痛评分、穿刺成功率及患儿家长对穿刺操作的满意度。结果:观察组患儿的VAS评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组穿刺成功率为98.8%,明显高于对照组的72.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组家长的满意度为86.2%,对照组家长的满意度为48.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿静脉穿刺留置针术中应用复方利多卡因乳膏能减轻患儿疼痛,提高穿刺成功率及家长对护士穿刺操作的满意度。     

复方利多卡因乳膏用于儿童静脉穿刺疼痛的效果观察

目的:观察使用复方利多卡因乳膏减轻儿童静脉穿刺疼痛的效果。方法:选取全身麻醉的手术患儿40例,随机分为试验组和对照组各20例。试验组在手术前60 min用复方利多卡因乳膏涂抹患儿准备行静脉穿刺的手背静脉皮肤,对照组按传统的做法消毒后,用22 G静脉留置针穿刺手背静脉。结果:试验组无痛或轻度疼痛的例数占80%;对照组无痛、轻度疼痛的例数占15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:试验组用于儿童静脉穿刺能明显减轻局部的疼痛,值得临床的推广使用。     

复方利多卡因乳膏在手术儿童留置针穿刺中的临床应用

目的 观察复方利多卡因软膏对小儿留置针穿刺时疼痛的改善作用.方法 选取2014年1月-12月住院的手术患儿290例,随机分为观察组140例和对照组150例,观察组在静脉穿刺前1h在穿刺部位涂抹复方利多卡因乳膏,对照组常规穿刺.记录首次穿刺成功的人数及患儿疼痛评分情况.结果 观察组患儿穿刺疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),且首次成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏能减轻小儿静脉留置穿刺时的疼痛,提高小儿静脉留置穿刺的成功率.     

复方利多卡因乳膏在患者行颈内静脉穿刺中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏在减轻颈内静脉穿刺中疼痛的效果和对穿刺时血流动力学的影响。方法将84例直接颈内静脉穿刺患者,随机分为对照组和复方利多卡因乳膏组(实验组)。对照组以常规方法进行穿刺;实验组在穿刺前以穿刺点为中心涂擦复方利多卡因乳膏,60min后进行穿刺。记录两组患者的疼痛评分以及穿刺前后患者的血压和心率。结果实验组颈内静脉穿刺疼痛程度以及血压、心率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方利多卡因乳膏涂擦可减轻颈内静脉穿刺时的疼痛,具有临床推广应用价值。     

复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针术中的应用

目的:观察复方利多卡因乳膏在儿童静脉穿刺留置针术中镇痛的效果。方法:选取2010年06月～2010年12月住院患儿240例,随机分为实验组和对照组各120例。实验组在穿刺前60分钟在穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏,对照组按照常规穿刺方法,操作者为同1人,避免技术误差造成的疼痛,采用采用视觉模拟评分法和言语描述量表评估患儿疼痛情况。结果:对照组的疼痛明显高于实验组。结论:复方利多卡因乳膏能够降低患儿静脉穿刺留置针术中的疼痛,镇痛效果良好。患儿治疗依从性提高,成功率高。     

复方利多卡因乳膏在银质针疗法治疗中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏在银质针疗法治疗中的安全性及有效性.方法 颈肩腰腿痛患者60例随机分为两组,常规治疗组和复方利多卡因乳膏组,每组30例.常规治疗组对每个治疗点银质针穿刺前行利多卡因皮丘注射;复方利多卡因乳膏组在穿刺前2h采用复方利多卡因乳膏局部外涂,然后行银质针穿刺治疗.在穿刺过程中采用VAS疼痛评分法进行评估,并记录治疗过程中的不良反应.结果 在银质针穿刺时,复方利多卡因乳膏组患者疼痛程度明显低于常规治疗组（P＜0.05）.结论 复方利多卡因乳膏局部用于银质针疗法穿刺前具有很好的镇痛作用.     

复方利多卡因乳膏用于静脉留置针穿刺的系统评价

【摘要】 目的 系统评价复方利多卡因乳膏用于静脉留置针穿刺的有效性及安全性。方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP及WanFang等数据库,配合补充检索手段,收集所有复方利多卡因乳膏用于静脉留置针穿刺的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）。逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用RevMan 53软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇RCT（2636例患者）。系统评价的分析结果显示：实验组的无痛率及疼痛缓解率、首针成功率均显著高于对照组,试验组的血压及心率在穿刺前后的改变量显著低于对照组,试验组患者及护士满意率均高于对照组。结论 与常规静脉留置针穿刺操作相比,穿刺前应用复方利多卡因乳膏的临床效果更好,能有效缓解疼痛并提高首针成功率,减轻患者穿刺不适,可明显提高患者及护士的满意度,可在临床护理中推广应用。     

局麻联合复方利多卡因乳膏在皮肤组织病理活检术中的应用

目的探讨复方利多卡因乳膏涂抹麻醉方法在皮肤病理活检术中应用及疗效分析。方法将入选的94例皮肤科门诊需皮肤组织病理活检患者按就诊顺序随机分成2组,对照组46例,采用2%利多卡因注射液常规局部麻醉手术;实验组48例,2%利多卡因注射液局麻+复方利多卡因乳膏联合麻醉手术。两组均由专人采用视觉脸谱评分法和视觉模拟评分法判断镇痛效果。结果实验组穿刺疼痛的无痛率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但手术取材和术后24 h无痛率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者无全身不适感和局部皮肤不适感。结论复方利多卡因乳膏联合2%利多卡因注射液局麻行皮肤组织病理活检术,方法简单,镇痛效果明显,患者依从性好。     

复方利多卡因乳膏对缓解面部扁平疣皮损内注射疼痛效果的评价及护理

目的探讨局部涂抹复方利多卡因乳膏对缓解皮损内注射治疗面部扁平疣的疼痛效果及护理方法。方法采用自身前后对照研究的方法,对38例面部扁平疣患者进行皮损内注射时采取不同方法:对照组不镇痛,常规消毒后进行皮损内注射;试验组在穿刺前60min给予复方利多卡因乳膏涂抹后密闭封包。两组均在治疗后使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和自我感觉评价法评定疼痛程度,并进行比较。结果试验组VAS评分为(53.50±9.74)分,与对照组(91.89±4.11)分比较,差异有统计学意义(P<0.001),试验组疼痛程度明显缓解,其疼痛缓解有效率为92.11%。结论复方利多卡因乳膏可明显缓解皮损内注射时的疼痛,值得在临床推广。     

滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉桡动脉穿刺疼痛的影响

目的观察滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉后行桡动脉穿刺疼痛的影响。方法选取2012年1月至2012年12月上海市第七人民医院择期手术的老年患者60例,美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。按照实施方法不同分为常规组(复方利多卡因乳膏表面麻醉1 h后桡动脉穿刺)和滚轮微针组(复方利多卡因乳膏涂抹再行滚轮微针处理后15 min桡动脉穿刺)各30例。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估穿刺疼痛情况,统计穿刺总成功率和穿刺满意率,穿刺后24 h皮肤不良反应发生情况。结果滚轮微针组VAS评分低于常规组[(1.1±0.4)分vs(1.9±0.5)分,P<0.05],穿刺满意率显著高于常规组(93.3%vs 70%,P<0.05);两组穿刺总成功率和皮肤不良反应(发红,淤青)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏涂抹后行滚轮微针处理安全性好,可减轻桡动脉穿刺疼痛,提高患者的满意度。     

复方利多卡因乳膏在喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察复方利多卡因在喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术中抑制咽反射和术后咽喉痛的效果。方法将120例ASAⅠ～Ⅲ级择期行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为试验组（A组,n=60）和对照组（B组,n=60）,分别将复方利多卡因乳膏和石蜡油涂抹于喉罩表面,在麻醉诱导后置入喉罩,记录麻醉诱导前、喉罩置入前、喉罩置入即刻及喉罩置入后3min患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及术后咽痛或咽部不适的发生率。结果与置入喉罩前相比,A组患者置入喉罩后即刻和置入喉罩后3min时SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P〉0．05）;B组患者上述指标则明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。组间比较,A组置入喉罩后的SBP、DBP、HR均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组患者术中呛咳和术后咽痛、咽部不适感发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩全麻胆囊切除术所引起的咽反射和术后咽痛。     

复方利多卡因乳膏对支气管插管患者血流动力学的影响

目的:观察复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉对全身麻醉支气管插管患者血流动力学的影响。方法:选择80例(ASAⅠ～Ⅱ级)拟施支气管插管全身麻醉择期手术患者随机均分为两组。复方利多卡因乳膏组(F组)、对照组(C组),分别将复方利多卡因乳膏和石蜡油均匀涂于支气管插管的套囊及前端,麻醉诱导后行支气管内插管。记录诱导前(T1)、插管时(T2)、由仰卧位变侧卧位(T3)、由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)各时点SBP、DBP、HR的变化。结果:F组患者由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)SBP、DBP、HR均低于C组(P<0.05);C组患者由侧卧位变仰卧位(T4)、拔管时(T5)SBP、DBP、HR均高于诱导前(T1)、插管时(T2)(P<0.05)。结论:复方利多卡因乳膏用于全身麻醉支气管插管患者有利于保持血流动力学稳定。     

套囊外利多卡因乳膏在甲状腺手术中的应用

目的:观察利多卡因乳膏用于甲状腺手术抑制术中气管导管及手术操作引起的应激反应和减轻术后呛咳、咽喉痛等并发症的效果。方法:40名行择期甲状腺腺瘤切除患者分为利多卡因乳膏组(L组)和对照组(C组),每组20例。L组在气管导管套囊外涂布利多卡因乳膏1.5 g;C组气管导管外不涂布任何药物。于插管前(T0)、插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后(T3)记录两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录在处理甲状腺过程中最高的SBP、DBP、HR。记录两组患者在拔管后发生呛咳的例数,术后24 h发生咽喉痛的例数以及切口引流量。结果:L组在T1、T2、T3时点以及处理甲状腺过程中最高的SBP、DBP、HR均低于C组(P<0.05);L组拔管后发生呛咳的例数及术后24 h发生咽喉痛的例数均少于C组(P<0.05);L组术后24 h切口引流量低于C组(P<0.05)。结论:套囊外利多卡因乳膏可减轻插入或拔除气管导管以及术中牵拉压迫气管引起的应激反应,并可减少拔管后呛咳的发生及由于呛咳引起的切口出血增多。     

复方利多卡因乳膏在眼部整形美容手术的应用观察

目的 观察复方利多卡因乳膏应用于眼部整形美容手术皮层局部麻醉的镇痛效果.方法 将60例眼部整形美容者随机分为复方利多卡因乳膏实验组与对照组,对照组按常规进行皮肤消毒后行局部利多卡因注射麻醉实施手术.实验组在手术开始前1h将利多卡因乳膏均匀涂抹在美容者眼部皮肤表面,上盖透明密封敷膜,手术前将乳膏洗净,常规皮肤消毒后行局部利多卡因注射麻醉实施手术.采用世界卫生组织(WHO)数字评分法进行疼痛评估.结果 利多卡因乳膏实验组疼痛程度明显低于对照组.结论 眼部整形美容术前应用复方利多卡因乳膏进行皮层局部麻醉可减轻美容者术中疼痛.     

5％复方利多卡因乳膏涂布气管导管全麻后在麻醉恢复室中拔管观察

目的观察5％复方利多卡因乳膏涂布气管导管后在麻醉恢复室（PACU）中拔管时发生的气道不良事件与血流动力学的变化。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术,无气道梗阻、高血压等合并症全麻患者100例,随机分为两组：术前5％复方利多卡因乳膏涂布气管导管组（A组）和气管导管乳膏非涂布组（B组）,每组50例,记录手术结束时（T1）,拔除即刻（T2）,拔除后5min时（T3）的收缩压、舒张压、心率及动脉血氧饱和度（SpO2）,以及发生咽痛、呛咳及低氧血症的病例数。结果-5％复方利多卡因乳膏涂布气管导管组较非涂布组呛咳反应少,低氧血症和咽痛的发生率低,血流动力学变化小。结论5％复方利多卡因乳膏涂布气管导管后不良气道事件发生率低．应激反应小,有利于PACU中麻醉管理。     

复方利多卡因乳膏对上尿路结石体外冲击波碎石患者镇痛效应的影响

目的探究复方利多卡因乳膏对上尿路结石体外冲击波碎石（ESWL)患者镇痛效应的影响,评估复方利多卡因乳膏皮肤吸收镇痛应用的安全性及有效性。方法选取诊断为上尿路结石且符合ESWL治疗的100例患者,按住院号或门诊号末位单双随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组术前30 min在患侧腰背部皮肤涂抹复方利多卡因乳膏。对照组术前30 min于患者腰背部皮肤涂抹等量白色乳膏,不含利多卡因及其他镇痛药成分。比较两组治疗前（T0）、碎石治疗10 min（T1）、20 min（T2）、治疗结束时（T3）和治疗后30 min（T4）时评估心电图（ECG）、平均动脉压（MAP)、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化, 评估疼痛评分（visual analogue score,VAS）,记录碎石治疗定焦次数以及碎石时间等;观察术后肉眼血尿、肾包膜下血肿、疼痛（肾绞痛）、发热、胃肠道反应及其他可能发生的不良反应,术后石街形成、皮肤瘀斑产生及复震等并发症,患者对治疗镇痛效果的综合满意度;记录术后1、4、12周结石清除率。结果碎石过程中对照组患者MAP和HR高于观察组, SpO2变化相似,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者在术中VAS评分明显低于对照组（P<0.05）, 观察组定焦次数、碎石时间等观察指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中均未出现严重不良反应。观察组术后石街形成、皮肤瘀斑产生及复震等并发症明显低于对照组（P<0.05）;术后1周的结石清石率,观察组明显高于对照组,治疗结果观察组优于对照组（P<0.05）;观察组术后4、12周的结石清石率分别为86%、90%,对照组分别为72%、80%,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论上尿路结石ESWL患者术前30 min使用复方利多卡因乳膏皮肤吸收镇痛安全有效,增加了患者的镇痛耐受性及舒适性,可明显提高患者镇痛效应,提高早期碎石效率,降低并发症的发生,提升患者综合满意度,值得临床推广选用。     

麻黄碱预注对异丙酚注射痛及循环抑制的影响

目的观察麻黄碱对丙泊酚(异丙酚)静脉注射引起的疼痛及循环抑制的影响.方法120例ASAI～Ⅱ级的择期门诊无痛取卵手术病人,随机分为3组:分别在施行异丙酚诱导之前60秒给予生理盐水、利多卡因(40mg)、麻黄碱(0.1mg/kg).观察每组疼痛的发生率和根据Ambesh法进行疼痛评分,并监测麻醉诱导前后SBP、HR和SPO2的变化.结果麻黄碱和利多卡因均可降低异丙酚注射疼痛发生率(P<0.01),麻黄碱与利多卡因之间无显著差异(P>0.05).与生理盐水组和利多卡因组相比,麻黄碱组在麻醉诱导前后SBP和HR变化不明显.结论与利多卡因相比,麻黄碱同样可降低异丙酚引起的静脉注射痛,而且还能减轻异丙酚的循环抑制程度.