48例小儿重症支原体肺炎临床疗效分析

目的：对48例小儿重症支原体肺炎的临床疗效进行分析。方法资料随机选自2012年9月---2013年3月在我院接受治疗的重症支原体肺炎患儿,分析患儿的临床表现及并发症情况,对所有患儿行实验室检查和X线辅助检查,之后给予相应的对症治疗措施,观察和分析患儿治疗的临床疗效。结果经过合理有效的对症治疗,48例患儿在用药1﹣2周后发热、咳嗽等临床症状消失。心电图恢复正常,胃肠道及神经系统症状迅速有效地改善,心肌酶谱正常。经X线检查肺实变患儿痊愈,胸腔积液完全吸收。系统综合的治疗后46例患儿痊愈,治愈率为95．83％,剩余2例患儿病情得以有效好转。结论小儿重症支原体肺炎的病程长、症状重,且并发症较多,应用大环内酯类的药物阿奇霉素,并联用甲基强的松龙以及丙种球蛋白和静脉滴注可以有效治愈。     

临床护理路径在小儿支原体肺炎中的应用

对来我院治疗的患儿制定相应的优质临床护理路径,并按制定的路径实施护理.结论表明优质的临床护理路径,有助于提升患儿和家属的满意度,减轻患儿的治疗压力,缩短了其治疗时间,值得在临床中推广.     

小儿支原体肺炎的临床分析

目的：分析小儿支原体肺炎的临床特征,总鲒出小儿支原体肺炎的流行与发病规律,并以此来探讨出相应的预防手段与临床治疗方法。方法：通过对我院2013年736例小儿吸道感染住院病例中的362例小儿支原体肺炎感染病例的临床资料以及住院期间的检查资料进行调查研究。结果：整理分析出去年我院支原体肺炎的发病率占各类小儿呼吸道疾病总数的百分之五十左右,秋冬季节是小儿支原体肺病的主要高发期。结论：支原体肺炙是呼吸道疾病中较为常见的疾病类型,不同病人的临床症状会有所差异,主要和患者的年龄体质有关,并可能伴有肺外并发症。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的观察并探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法该研究选取2012年1月—2013年5月收治的小儿支原体肺炎患儿80例随机分为两组：观察组40例,采用阿奇霉素进行治疗,观察临床表现;对照组40例,采用红霉素进行治疗,并将两者的治疗总有效率及两组的具体治疗情况进行对比分析。结果观察组,显效30例（75%）,总有效率97.50%;对照组,显效325例（62.5%）,总有效率82.50%。观察组明显优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著高于红霉素,且不良反应少,治疗期短,恢复较好,显著提高临床治愈率,安全有效,值得在临床推广应用。     

静脉滴注阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的护理体会

目的探讨阿奇霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎的护理措施。方法回顾性分析100例支原体肺炎患儿的临床资料,均给予阿奇霉素静脉滴注治疗与护理,观察疗效并总结护理措施。结果治愈55例,好转36例,未愈9例,总有效率为91.0%;发生胃肠道反应发生率为38%(38/100),其中无效9例患儿经调整用药方案,2周后均治愈,无死亡病例。结论阿奇霉素静脉滴注加上全面的护理措施,有利于提高小儿支原体肺炎患儿的治愈率。     

86例小儿支原体肺炎的临床护理体会

目的探讨小儿支原体肺炎的护理方法及效果。方法回顾性分析本院收治的86例小儿支原体肺炎患儿的病例资料，所有患儿均应用阿奇霉素抗炎治疗，并对患者进行针对性的护理工作。结果所有患者经治疗和护理后均痊愈出院，住院时间5—11d，平均（7．4±1．4）d。结论治疗小儿支原体肺炎以阿奇霉素为主，针对性的护理可帮助患儿早日康复，护理时应多与家长进行沟通，以帮助患儿接受治疗。     

小儿支原体肺炎112例治疗体会

目的：进一步提高对小儿支原体肺炎的临床认识和诊治水平。方法：对112例小儿支原体肺炎资料进行分析探讨。结果：小儿支原体肺炎以发热吹嗽起病，多为持续剧烈干咳，X线检查有一定特征，出现早，可与体征不相一致。不同程度存在延误诊治，对大环内酯类药物均敏感。结论：要对小儿支原体肺炎给予足够重视，胸部X线片检查和血清冷凝集试脸诊断是减少延误诊治的重要手段。     

小儿支原体肺炎98例临床分析

目的了解支原体肺炎的临床表现及多脏器损害,提高小儿支原体肺炎的诊治水平。方法采用笔者所在医院近3年收治的支原体肺炎的症状,体征及并发症的治疗和预后转归进行系统分析。结果支原体不仅损害呼吸系统,还可引起神经、血液、心血管、消化、泌尿及皮肤、粘膜和关节等其他脏器损害,但预后转归好。结论支原体肺炎表现多样,病程长、易误诊、大环内酯类抗生素有效,因此提高对支原体肺炎的认识是必要的。     

小儿支原体肺炎中西医结合治疗80例

目的:探讨小儿支原体肺炎中西医结合治疗的临床效果。方法:选取2017年10月~2019年10月诊治的小儿支原体肺炎患儿80例作为研究对象,入选患儿均行肺炎支原体的实验室检查,采用随机分组发分为观察组及对照组各40例。对照组中给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中医治疗观察,比较2组患儿临床治疗效果,将两组不良反应及临床治疗情况比较对照。结果:经治疗后观察组患儿治疗有效率达到97.50%,对照组患者治疗总有效率82.50%,观察组优于对照组,两者相比较后差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,观察组患者肺部啰音消失时间及临床症状明显优于对照组,两者经相比后有统计学意义(P<0.05)。治疗中两组患儿均无明显药物不良反应。结论:中西医结合方法治疗小儿支原体肺炎有良好的临床效果,疗效明显,临床上值得推广。     

循证一体化气道护理在重症肺炎患儿中的应用效果

目的探究循证一体化气道护理在重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月泰安市中心医院儿科重症监护室收治的80例重症肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患儿行常规护理,观察组在对照组基础上实施循证一体化气道护理,比较两组护理后临床症状(咳嗽、喘憋、肺啰音、发热)消失时间及炎症因子水平变化。结果护理后,观察组患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺啰音消失时间及退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患儿炎症指标中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)水平均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿TNF-α、hs-CRP、PCT和IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患儿应用循证一体化气道护理,可快速消除临床症状,降低炎症反应,促进患儿康复,有极高的应用价值。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果探讨

目的 探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的效果,为临床提供护理经验.方法 将2010年3月一2012年3月收治的采用呼吸机治疗的患者168例随机分为对照组与循证组,每组各84例,对照组采用一般的护理策略,循证组采用循证护理,其中循证组提出问题并循证原因,制定护理策略,观查两组患者治疗后呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义;呼吸机相关性肺炎对照组发生率为27.4％,循证组发生率为6.0％,两组呼吸机相关性肺炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用循证护理能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,应在临床进行推广.     

肺炎支原体肺炎患儿心血管损害的临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿并发的心肌损害的发生率、损害的类型及治疗方法。方法:观察79例2001~2004年在我院确诊为肺炎支原体肺炎患儿。男44例,女35例。年龄4个月~15岁。MP肺炎诊断均符合《实用儿科学》(胡亚美,江载芳主编)(第7版)的临床诊断标准〔1〕,均进行Holter、心肌酶、肌钙蛋白、超声心动图及X-ray检查,合并有下述表现之一为有心血管损害:①CK—MB升高或心肌肌钙蛋白I阳性;②24 h动态心电图(Holter)为窦性心动过速、窦性心动过缓、多源、多发或成对室性期前收缩、房性期前收缩,QRS波群低电压,房室传导阻滞及ST—T、改变;③超声心动图或胸片显示:心脏扩大;④心源性休克、心功能不全或心脑综合征。结果:MP肺炎患儿中合并心血管损害者15例,占19.0%。15例合并心肌损害:肌钙蛋白阳性15例,12例心肌酶升高,其中CK—MB升高8例,CK-MB、HDBH、LDH均升高2例,CK—MB、CK、HDBH、LDH、AST均升高2例;10例心律失常,其中窦性心动过速1例,窦性心动过缓l例,室性期前收缩1例,房性期前收缩1例,QRS波群低电压1例,一度房室传导阻滞2例,二度Ⅱ型房室传导阻滞1例,三度房室传导阻滞1例,ST—T改变1例:5例超声心动图及X-ray检查心脏扩大。给予阿奇霉素(10 mg.kg-1.d-1)、维生素C(200 mg.kg-1.d-1)及博迈(5~10 m l/d)治疗,并口服玉丹荣心丸及复合B族维生素14~21天后,11例治愈,4例好转,随访3个月基本痊愈。结论:部分肺炎支原体肺炎患儿可合并心血管损害,其中婴幼儿山于表达能力差,症状、体征不典型,容易漏诊,应注意入院时的症状及心脏体征,及早诊断并提出防治措施,以免贻误病情。     

推拿配合中药辨证治疗小儿肺炎临床观察

目的 观察推拿配合中药辨证治疗小儿肺炎的临床疗效,为小儿肺炎的治疗提供理论依据.方法 80例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组患儿均给予消炎、化痰等对症支持治疗,治疗组在此基础之上加推拿配合中药辨证治疗,以7d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组的疗效.结果 治疗组痊愈率为80.00％,明显高于对照组的55.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音、气喘等症状消失时间为(4.32±2.34)、(6.34±1.36)、(4.34±1.36)、(3.34±2.64)d,均明显少于对照组的(6.12±3.48)、(7.03±1.43)、(6.03±1.85)、(4.23±1.47)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿配合中药辨证治疗小儿肺炎可明显改善临床症状、体征,提高治愈率.     

痰热清注射液治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法:将72例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各36例,两组均给予相同的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予痰热清+头孢甲肟,对照组给予利巴韦林+头孢甲肟。结果:治疗组痊愈26例,显效7例,有效3例,无效0例,总显效率为91.7%;对照组痊愈16例,显效11例,有效7例,无效2例,总显效率为75.0%;两组总显效率比较差异有统计学意义。治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间,咳嗽、喘息、呼吸困难消失和肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义。结论:痰热清注射液具有良好的退热、抗病毒、抗炎症作用,治疗小儿重症肺炎安全、有效。     

儿童支原体肺炎的临床特征分析

目的了解儿童支原体肺炎的临床特征。方法回顾分析2008年1月—2010年4月平舆县人民医院儿科病房确诊为支原体肺炎211例住院患儿的临床资料,分析总结支原体肺炎患儿年龄、临床症状体征、胸部X线以及实验室检查等特征。结果支原体肺炎男性患儿104例,女性患儿107例;5岁以下儿童占71.1%;咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿喘息率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P0.01),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P0.01),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P0.05)。结论小儿支原体肺炎发病年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息,呕吐、腹泻及皮疹。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗迟发型呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦治疗迟发型呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效与使用安全性。方法收集医院2009年3月-2013年3月机械通气后发生迟发型VAP患者的临床资料,筛选出接受头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者42例,对其细菌分布、临床疗效及预后进行回顾性分析。结果 42例迟发型VAP患者经头孢哌酮/舒巴坦治疗后痊愈19例、显效12例、进步5例、无效6例、临床总有效率为73.81%;共检出细菌61株,其中鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别占29.51%、21.31%、18.03%,经治疗后细菌清除率为68.85%;治疗过程中未发现与头孢哌酮/舒巴坦相关的明显不良反应。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗迟发型VAP有效且安全,可作为治疗迟发型VAP患者的经验用药。     

246例糖尿病足的临床特点和循证护理的疗效分析

目的探讨糖尿病足患者的临床特点及循证护理的疗效。方法收集2000年5月—2012年5月在北京朝阳医院京西院区住院的患者246例,随机分为循证护理组（122例）和一般护理组（124例）。循证护理组采用循证护理方案,一般护理组采用基础护理方案。收集患者糖尿病足发生的诱因、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、住院天数、预后等资料,并在患者出院3个月后进行电话随访评价每日坚持足部护理的依从性。结果糖尿病足通常发生在老年、糖尿病病程长、血糖及血压控制差的患者中,61.4%（151/246）的患者有明确的诱因,发生率随年龄增加而升高（χ2=30.42,P〈0.01）。循证护理组较普通护理组血糖、血压、血脂控制好（P〈0.01或P〈0.05）,住院时间短（P〈0.01）,总的治疗有效率（P〈0.01）高,出院后患者每日坚持足部护理的依从性高（χ2=8.739,P〈0.01）。结论循证护理能有效防治糖尿病足,提高患者长期足部护理的依从性,预防足溃疡的复发,降低糖尿病足患者的截肢风险。     

胃肠外科管道护理中实施循证护理的价值探讨

目的探讨并比较循证护理在胃肠外科护理中的临床效果。方法对2013年1-12月之间我院68例胃肠外科患者进行观察,并随即分为两组,即：实验组和对照组,每组34例。将对照组患者进行常规护理,实验组患者在常规护理的基础上实施循证护理,对两组患者的精神状态和非计划性拔管、患者满意率进行分析对比。结果实验组和对照组出现非计划性拔管的人数分别为2和8,百分比分别为5.88%和23.53%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者满意度为94.12%,对照组为61.76%,实施循证护理的实验组明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的各项精神状态明显好于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论进行循证护理后对出现非计划性拔管的发生率、患者满意率上以及对改善患者的精神状态上具有明显优势,值得推广使用。     

托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应的临床研究

目的探讨托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应。方法研究对象为2008年11月～2010年3月我院接诊的癫痫患儿198例,给予托吡酯口服治疗,将0.5～1mg/kg.d定为初始剂量,每周加量1次(每次加药量同初始剂量),加至4mg/kg.d。随访1年,观察其疗效及不良反应情况。结果经1年随访发现,本组198例患儿中完全控制145例(占73.3%),好转48例(占24.2%),无效5例(占2.5%),总有效率达到97.5%;本组198例采用托吡酯进行治疗的癫痫患儿中,23例出现食欲不振,18例出现注意力受损,22例出现体重减轻,24例出现低热,27例出现出汗少,19例出现血尿,3例出现焦虑,5例出现遗忘,1例出现共济失调,3例出现恶心,2例出现意识模糊。结论通过本研究结果证实了在儿童癫痫的治疗中托吡酯疗效好,且不良反应发生率较低,是儿童癫痫的首选药物,值得临床上推广应用。