高频超声诊断先天性肌性斜颈的价值

目的探讨婴幼儿先天性肌性斜颈的超声分型及诊断价值.方法回顾性分析我院86例先天性斜颈患儿胸锁乳突肌的超声表现,对其图像进行分析总结.结果所有先天性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图均发生明显异常改变,其中78例表现为局部肿块型,8例表现为均匀增厚型.结论高频超声对诊断婴幼儿先天性肌性斜颈有一定的价值.     

超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用

目的:探讨超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用价值.方法:回顾性分析超声诊断并经临床证实的34例先天性肌性斜颈患儿的声像图特征.结果:所有34例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均见声像图异常.21例患儿患侧胸锁乳突肌内可见肿块,13例患儿患侧胸锁乳突肌明显增厚、回声不均.结论:超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值.     

先天性肌性斜颈的超声诊断

目的：探讨超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值.方法：对42例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行回顾性分析.结果：所有42例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均发现异常声像图改变.结论：超声检查对先天性肌性斜颈有明确的诊断价值.     

常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断中的应用

目的探讨常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2014年3月—2016年8月广西医科大学第一附属医院怀疑先天性肌性斜颈患儿63例,所有患儿均行常规超声及超声弹性成像检查,与最终临床诊断进行对比分析,评估在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中常规超声联合超声弹性成像的临床应用价值。结果共收集63例可疑患儿,其中先天性肌性斜颈40例,非先天性肌性斜颈23例。先天性肌性斜颈常规超声声像图表现为患侧胸锁乳突肌局部增厚,内部肌纤维紊乱,超声弹性成像以蓝色为主;或表现为团块状回声,超声弹性成像为绿色与蓝色夹杂分布,其比例不一。患侧与健侧正常胸锁乳突肌相比常规超声及超声弹性成像均有显著差异。结论常规超声联合超声弹性成像在小儿先天性肌性斜颈诊断及鉴别诊断中有较高的临床应用价值,可作为临床筛查小儿先天性肌性斜颈的首选检查手段。     

小儿先天性斜颈的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨小儿先天性肌性斜颈的超声声像图特征及诊断价值。方法通过回顾性分析2011年1月-2013年6月经惠州市第二妇幼保健院彩色多普勒超声确诊的并经临床证实的48例先天性斜颈忠儿,总结其胸锁乳突肌的超声表现并随访治疗结果。结果48例先天性斜颈分为两种类型：弥漫增厚型19例,肿块型29例。所有患儿患侧胸锁胸突肌较健侧均有明显的异常声像改变。结论彩色多普勒超声能够明确诊断小儿先天性斜颈。     

超声对先天性肌性斜颈的诊断价值

目的 探讨超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值。方法 对61例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行分析。结果 所有61例先天性肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌均发现异常声像图改变，有56例患儿发现胸锁乳突肌中下份有团块回声，团块大小不等，边界较清，边缘较规则，多位于胸锁乳突肌中间部分，沿肌肉长轴分布，故大体呈梭形多见，内部回声较弱、较均匀，5例患儿未探及确切肿块，见患侧胸锁乳突肌呈均匀性增厚，肌内条纹明显增粗，均较健侧短。彩色多普勒表现，肿块内部未探及确切彩色血流信号，经降低速度标尺及脉冲重复频率后，肌肉条纹区域内均可显示点状彩色血流信号。结论超声有助于先天性肌性斜颈的明确诊断。     

超声影像对小儿肌性斜颈63例的临床诊断应用

先天性小儿肌性斜颈是胸锁乳突肌痉挛形成的畸形，其主要病理改变为患侧胸锁乳突肌间质增生、纤维化而导致胸锁乳突肌挛缩，此病应及时诊断，早期积极治疗对治愈极为重要，本文通过对本院近三年来门诊住院及新生儿保健筛查就诊的65例先天性肌性斜颈患儿的超声影像声像图进行回顾性分析，以此探讨超声对该病的诊断价值、治疗状况及临床应用前景等。     

彩色多普勒高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈的运用价值

<正>先天性肌性斜颈是胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩,导致头和颈的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧,是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形,如果得不到合理的、及时的治疗,可出现头面部畸形并逐渐加重,因此早期诊断和治疗具有重要意义。本研究回顾性分析经临床证实的35例患儿的超声表现,以探讨超声对小儿先天性肌性斜颈的运用价值,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:先天性肌性斜颈患儿35例,均经临床证实,     

高频超声对先天性肌性斜颈诊断价值的探讨

先天性肌性斜颈是婴幼儿一种较常见的畸形,如未经早期诊断与治疗,由于一侧胸锁乳突肌挛缩而致头部向患侧偏斜,并随年龄增长而逐渐引起面部和头颅畸形,将对病人心理、工作等带来很大影响。我院近几年来对12例先天性肌性斜颈患儿的声像图进行回顾性总结分析,探讨超声对该病的诊断价值。     

先天性肌性斜颈的高频彩色多勒普超声表现及分型

目的:分析研究采用高频彩色多普勒超声在诊断先天性肌性斜颈的表现和分型。方法:随机选取我院收治的先天性肌性斜颈疾病患者60例作为研究对象,给予的高频彩色多普勒超声进行检查,并采用回顾性的方式进行分析患者经检查后的声像特征、表现及分型。结果:所有患者经高频彩色多普勒超声检查后,其声像图均有所变化,其中两种类型及表现,一是32例肿块型,表现:患者的患侧胸锁乳突肌具有明显对侧局限性增厚现象,内部回身出现不均匀,即时而增强,时而减弱;肌纤维呈现紊乱的趋势,有1.10~1.40cm的厚度,2.60~3.70cm的累计范围;二是28例弥漫型,表现:患者的患侧胸锁乳突肌具有对侧均匀性增厚现象,回声均匀,肌纤维纹理相对比较清晰,有0.70~1.10cm的厚度。结论:对于先天性肌性斜颈患者,积极采用高频彩色多普勒超声检查,具有良好的诊断价值,可清晰显示出先天性肌性斜颈的表现和分型。     

大龄肌性斜颈患儿的手术治疗分析

目的:探讨大龄患儿先天性肌性斜颈的治疗方法及手术效果。方法:分析我院20例及莫桑比克首都马普托医院10例大龄患儿先天性肌性斜颈通过胸锁乳突肌双切口同时行颌枕牵引,纠正侧弯的综合治疗方法。结果:通过随访,大部分儿童恢复效果理想。结论:先天性肌性斜颈应在6岁以内手术,大龄儿童则应同时行颌枕牵引,纠正侧弯。     

39例先天性肌性斜颈的手术治疗

目的:探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法。 方法 :对 39例先天性肌性斜颈患者采用胸锁乳突肌切断松解进行治疗 ,术中强调彻底松解 ,使胸锁乳突肌充分回缩 ,术后采用侧卧式训练方法。结果:2 8例经 1～ 5年随访 ,效果较好 ,优良率 96 %。 结论 :3～ 5岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄段 ,而胸锁乳突肌切断松解为首选术式。     

小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗探讨

目的探讨小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗。方法通过对在该院进行治疗的60例肌性斜颈和眼性斜颈患儿,根据病情进行分组,每组为30例患者,患儿经彩色超声和眼科检查,按照患儿病情采取手术治疗。观察比较两组患儿的临床检查结果和治疗效果,同时对患儿的面容和颈部功能进行分析。结果肌性斜颈患儿胸锁乳突肌明显增厚,回声加强,边界不清晰,病变区域血流量减少。眼性斜颈患儿胸锁乳突肌检查正常,内部条纹整齐规则,血流信号丰富;眼性斜颈患儿眼肌麻痹,14例患儿上斜肌麻痹,16例患儿上直肌麻痹;肌性斜颈组患儿与眼性斜颈组患儿治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）;肌性斜颈组患儿的面容和颈部功能较眼性斜颈组患儿明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色超声和眼科检查可以有效鉴别小儿肌性斜颈和眼性斜颈,根据患儿病情采取手术治疗,可以获得良好的治疗效果,肌性斜颈的预后较眼性斜颈预后略增强。     

推拿结合牵张康复治疗先天性肌性斜颈的临床疗效分析

目的观察推拿结合牵张康复治疗对先天性肌性斜颈（CMT）的临床疗效。方法 60例CMT患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用推拿结合牵张康复治疗,对照组仅用牵张康复治疗,观察治疗前后胸锁乳突肌孪缩变化程度及临床疗效。结果与对照组比较,治疗组治疗前后胸锁乳突肌长度、临床有效性较对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且临床有效性差异与胸锁乳突肌长度变化有关。结论推拿结合牵张康复是治疗先天性肌性斜颈的有效方法之一,值得临床推广应用。     

Congenital muscular torticollis: experience of 14 cases

Congenital Muscular Torticollis (CMT) is a postural deformity of head and neck detected at birth or shortly after birth, primarily resulting from unilateral shortening of Sternocleidomastoid Muscle (SCM). In neonates and infants, patient may cure conservatively by physiotherapy but surgery is the treatment of choice for children and adolescents. There are various techniques of surgery. Here we show our experience regarding management of congenital muscular torticollis. In the present retrospective case series, fourteen patients of congenital muscular torticollis were treated. The cases were enrolled between Nov' 2005 to Oct' 2007 in Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Gonosasthaya Somaj Vittik Medical College Hospital, Dhaka and different private clinics of Dhaka city of Bangladesh. Neonates and infants were treated conservatively with physiotherapy and others treated surgically by transection of both sternal and clavicular head of SCM under general anesthesia. Operated patients were released on following post operative day with advised to do physiotherapy. Patients age range from 7 days to 15 years of which ten were female and four male. SCM was shortened in all cases (8 on right side and 6 on left side). Eleven were female and three male. Of 14 patients, 2 neonates, 7 infants and 5 were more than 1 year age. There was no associated anomaly. Out of 9 neonates and infants 8 cured conservatively with physiotherapy and another one significantly improved. Six were treated surgically including one failed physiotherapy. Post operative period was uneventful and there was no complication. Results were evaluated clinically and comments of peers. Most of the patient of congenital muscular torticollis can be treated conservatively during infancy. Division of both sternal and clavicular head of SCM is easy and safe surgical technique for the treatment of CMT of older children and adolescents.     

先天性斜颈的彩色多普勒超声征象及其临床意义

目的：探讨先天性斜颈的超声表现和诊断价值。方法对20例先天性斜颈的患儿的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析,总结其超声特点。结果20例先天性斜颈中,男13例,女7例。年龄3周至7+月。左侧12例(60%,12/20),右侧8例(40%,8/20)。单发肿物15例(75%,15/20),多发肿物5例(25%,5/20)。先天性斜颈的彩色多普勒超声表现：胸锁乳突肌探及肿物,肿块最大径1.9cm-3.6cm,边界清晰或欠清晰,无明显包膜,呈椭圆形或圆形,肿块内部回声均为不均质稍低或稍高回声。彩色多普勒显示15例肿块内部显示点条状血流信号,5例无明显血流信号,血流检出率为75%(15/20)。脉冲多普勒可记录到低流速动脉血流频谱,收缩期峰值速度6.51-12.30 cm/s,舒张末期速度(1.05±3.20)cm/s 。结论彩色多普勒超声诊断先天性斜颈经济、无创、准确,可作为首选的诊断方法。     

推拿治疗先天性小儿肌性斜颈

目的：探索一种新的预防及治疗先天性小儿肌性斜颈的推拿手法。方法选取先天性肌性斜颈的患儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统推拿方式,观察组采取融合按揉、弹拨、牵拉等方式的针对性推拿法及预防患儿颜面畸形的面部穴位按揉法。结果2种不同方法干预后,观察组患儿在临床疗效、病情好转率和复发率等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用针对性推拿法治疗小儿先天性肌性斜颈,其痊愈率和预后等方面均优于传统推拿法。     

基质金属蛋白酶2及基质金属蛋白酶抑制因子2在肌性斜颈胸锁乳突肌中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)在先天性肌性斜颈(CMT)胸锁乳突肌(SCM)纤维化病变过程中的作用机制和意义。方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况,免疫组织化学染色法观察MMP-2、TIMP-2的表达情况,HPIAS-2000显微图像分析系统定量分析,应用SPSS11.5软件对结果进行统计学分析。结果 Masson三色胶原染色可见对照组绿色的胶原纤维极少,肌肉型组和纤维型组胶原纤维明显增多。MMP-2在纤维型组中表达比在对照组及肌肉型组中明显减少(P<0.01);在肌肉型组中表达与对照组相似(P>0.05)。TIMP-2在纤维型组中表达与肌肉型组相比明显增加(P<0.01),与对照组表达相似(P>0.05);TIMP-2在肌肉型组中表达比在对照组表达明显降低(P<0.01)。结论 CMT中MMP-2表达下降及TIMP-2表达增多,MMP-2与TIMP-2之间的失平衡表达可能是Ⅳ型胶原过度沉积、SCM细胞外基质纤维化加重的重要因素。     

从背部论治探讨推拿治疗小儿非肿块型先天肌性斜颈

对于小儿非肿块型先天性肌性斜颈,多数医家均以患侧胸锁乳突肌为治疗重点,以达到舒筋活血,疏通局部血液供给,缓解肌肉痉挛。但局部治疗见效慢,疗程长,尤其是对年龄稍大的患儿。手术治疗有见效快,疗程短的优点,但损伤较大,对肿块不明显的病例疗效欠佳。从小儿生理病理及解剖学分析,结合临床实践体会,既注意患侧胸锁乳突肌局部,又注意斜方肌等颈项肩部相关组织的整体调节,同时,对健侧胸锁乳突肌亦予以适量的调整,多方位推拿,协调患儿项肩背部肌肉的力学平衡,探求提高疗效的方法。     

小儿肌性斜颈早期治疗

目的 提出了小儿肌性斜颈早期手术治疗的一种挑战性做法以防止头面部的偏斜造成不可逆而又无法矫正的并发症.方法 对本院287例斜颈手术患儿进行了临床追踪观察,17例4个月以下婴儿皆行胸锁乳突肌肿块切除术,5个月～14岁270例中,术前243例面部及头颅偏斜畸形,占90%.其中210例进行按摩治疗,41例按摩加牵引治疗.结果 大多数斜颈患儿手术时多足由于康复治疗效果不佳,并已经出现头面偏斜才进行手术治疗,虽然斜颈得到矫正,但头面偏斜将无法改变.婴儿组17例,随访3月～6年,100%恢复正常功能,且无一例出现面部偏斜.结论 新生儿期斜颈早期行肿块切除术,町获最佳的治疗效果.