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相似文献
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1.
目的:比较布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应.方法:90例剖宫产且接受PCIA治疗的患者,随机分为3组(n=30),B组,布托啡诺10 mg+胃复安20 mg/100 mL;S组,舒芬太尼0.1 mg+胃复安20mg/100mL:BS组,布托啡诺10mg+舒芬太尼0.1 mg+胃复安20mg/100mL.3组PCIA泵参数设置为背景剂量2 mL/h,单次剂量2 mL/h,锁定时间15 min.观察3组患者术后8、24、48 h的BP、HR、SpO2、镇痛、镇静评分和不良反应发生情况.结果:S、BS组镇痛效果显著优于B组(P<0.05);BS组镇静评分大于B和S组,但无统计学差异(P>0.05);3组恶心呕吐发生率差异无显著性.结论:布托啡诺单独应用于剖宫产术后未能提供良好的术后镇痛,与舒芬太尼联合应用镇痛效果确切且不良反应少.  相似文献   

2.
目的:探讨布托啡诺和舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合肋间神经阻滞,在电视辅助胸腔镜(VATS)下肺叶切除术后镇痛的效果.方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者80例,随机分成布托啡诺组(B1组)、布托啡诺联合肋间神经阻滞组(B2组)、舒芬太尼组(S1组)和舒芬太联合肋间神经阻滞组(S2组),每组20例.手术结束前30 min,B1、B2组给予布托啡诺负荷量30 μg/kg,S1、S2组给予舒芬太尼负荷量0.1 μg/kg.在关胸前,B2组和S2组以0.375%罗哌卡因20 mL阻滞切口至胸腔闭式引流管所在的肋间神经根.术毕B1、B2组分别以布托啡诺3μg/(kg·h)静脉维持,S1、S2组以舒芬太尼0.075 μg/(kg·h)静脉维持.记录术毕、术后6、12、18、24、36、48 h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,以及患者术后24、48 h和术后第7天咳嗽时的VAS疼痛评分.术后第1天作动脉血气分析.结果:术后48 h内四组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分比较无显著差异.在术后6~24h各时点,以及术后24、48 h和术后第7天患者咳嗽时,B2组和S2组VAS评分均低于B1组和S1组(P<0.05).术后第1天,B2组和S2组的动脉氧分压和氧合指数均高于B1组和S1组(P< 0.05或0.01).结论:布托啡诺或舒芬太尼两种不同阿片受体激动剂联合罗哌卡因肋间神经阻滞均可安全有效地应用于VATS术后镇痛.  相似文献   

3.
目的:观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法:将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果:舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组(P<0.05);舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异(P>0.05);舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组(P<0.05)。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组(P<0.05)。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同...  相似文献   

4.
目的观察酒石酸布托啡诺与芬太尼合用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及最佳混合比例。方法 2010年8月-2011年1月100例妇科手术患者,随机分为5组,每组20例。均全身麻醉术后采用负荷量+持续背景剂量+PCIA方案镇痛。根据不同配方分为F组:芬太尼1 mg+生理盐水至100 mL;B组:酒石酸布托啡诺10 mg+生理盐水至100 mL;BFⅠ组:芬太尼0.6 mg+酒石酸布托啡诺3 mg+生理盐水至90 mL;BFⅡ组:芬太尼0.5 mg+酒石酸布托啡诺5 mg+生理盐水至100 mL;BFⅢ组:芬太尼0.3 mg+酒石酸布托啡诺6 mg+生理盐水至90 mL。观察术后各时点视觉模拟评分(VAS)及镇静评分,患者满意度以及不良反应情况。结果术后早期BFⅢ组和B组VAS评分大于F组;镇静评分B组大于F组;B组满意度优良率小于其余各组;恶心呕吐发生率F组高于BFⅠ组及BFⅡ组。结论酒石酸布托啡诺和芬太尼合用于PCIA,镇痛效果确切,不良反应发生率低。推荐配比:BFⅠ组和BFⅡ组。  相似文献   

5.
目的对比观察布托啡诺(butorphanol)经鼻喷雾给药与舒芬太尼皮下自控镇痛(PCSA)用于神经外科术后镇痛的效果。方法择期神经外科手术患者60例,随机分为布托啡诺鼻喷组(B组,n=30)和舒芬太尼皮下镇痛组(S组,n=30)。术后使用镇痛即刻、2h、6h、12h和24h记录VAS、SpO2、HR、MAP、镇静评分、恶心评分、呕吐评分以及呼吸抑制、局部皮肤红肿等不良反应。术后72h调查镇痛方法满意度。结果各观察点VAS评分B组要高于S组,但各个时间点上组间差异无统计学意义(P>0.05);各观察点的MAP、HR、SpO2无统计学差异(P>0.05);各观察点镇静程度评分无统计学差异(P>0.05);恶心程度、呕吐发生率等在术后6h时有统计学差异,B组要明显低于S组(P<0.05);B组和S组镇痛满意度为93%和83%。结论布托啡诺可安全、有效地用于神经外科术后镇痛,经鼻喷给药方便有效,患者满意度较高。  相似文献   

6.
目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。  相似文献   

7.
目的探讨地佐辛与布托啡诺用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况。方法 80例妇科手术患者随机分为4组,每组20例,四组病例PCIA的镇痛药液分别选用:A组地佐辛0.8 mg/kg,B组地佐辛0.4 mg/kg加高乌甲素32 mg,C组布托啡诺8 mg,D组布托啡诺5 mg加高乌甲素32 mg等进行镇痛。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果术后1 h、6 h,地佐辛组VAS评分明显低于布托啡诺组(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h、24 h,地佐辛+高乌甲素组VAS评分明显低于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。地佐辛+高乌甲素组镇痛效果优于布托啡诺+高乌甲素组。术后1 h、6 h、12 h,地佐辛组BCS分级明显高于布托啡诺组(P<0.05),地佐辛+高乌甲素组BCS分级明显高于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。术后24 h、36 h、48 h,地佐辛+高乌甲素组BCS分级明显高于布托啡诺+高乌甲素组(P<0.05)。结论地佐辛较布托啡诺镇痛作用更强、镇痛效果更好、舒适度更佳。妇科手术后PCIA应首选地佐辛进行镇痛。  相似文献   

8.
目的观察布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果,并探讨其不良反应。方法取2013年5月~2014年3月我院收治的60例剖宫产手术患者,本组患者均行PCIA,随机均分为A、B、C三组各20例。A组应用布托菲诺;B组应用托烷司琼和舒芬太尼;C组应用托烷司琼、布托菲诺、舒芬太尼联合镇痛。观察三组术后镇静镇痛效果评分、HR、BP、Sp O2,统计三组不良反应发生率。结果与A组相比,B、C两组镇痛效果更优,组间差异具有统计学意义(P0.05);C组镇静评分更高,但与A、B组相比差异并无统计学意义(P0.05);三组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于剖宫产患者而言,单纯给予布托菲诺往往难以收到满意的术后镇痛效果,联用舒芬太尼则可有效镇痛,且较少不良反应,值得临床推广使用。  相似文献   

9.
目的:观察布托啡诺复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效能及不良反应.方法:将63例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行乳腺癌根治手术患者分成3组,每组21例.A组布托啡诺4 mg加生理盐水共100 mL;B组舒芬太尼100 μg加生理盐水共100 mL;C组布托啡诺4 mg复合舒芬太尼50 μg加生理盐水共100mL.术毕静脉连接镇痛泵进行自控镇痛,术后分别记录1、2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)并观察各种不良反应的发生情况.结果:B组与C组VAs评分显著低于A组(P<0.05),A组与C组不良反应发生率明显少于B组(P<0.05).结论:布托啡诺4 mg复合舒芬太尼50 μg镇痛效果确切,不良反应较少,是乳腺癌根治术后静脉镇痛治疗的良好选择之一.  相似文献   

10.
吴玉华 《大医生》2022,(4):114-116
目的 观察给予腹腔镜卵巢囊肿剔除术后镇痛患者布托啡诺联合舒芬太尼的临床效果.方法 遴选2019年5月至2020年5月贵港市人民医院确诊为卵巢囊肿且接受腹腔镜剔除术治疗的120例患者,以盲选抽签法进行分组,常规组60例(应用舒芬太尼镇痛)、试验组60例(应用布托啡诺+舒芬太尼镇痛),对比组间不良反应、镇静与疼痛情况、血流...  相似文献   

11.
目的:比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产患者的镇痛效果。方法:90例患者随机分为三组,每组30例。A组:布托啡诺负荷剂量1mg;B组:芬太尼负荷剂量0.05mg;C组:吗啡负荷剂量5mg。三组背景输注量均为2mL/h,锁定时间均为15min。术后4h,8h,12h,24h,36h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应。结果:三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡(P〈0.05);A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组。结论:布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果。  相似文献   

12.
目的:研究不同剂量舒芬太尼用于老年脊柱手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法:择期全麻下行脊柱手术老年患者90例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄66 ~ 88岁,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组:舒芬太尼1 μg/kg;B组:舒芬太尼1.5 μg/kg;C组:舒芬太尼2 μg/kg.3组均加入恩丹西酮8 mg,用0.9%氯化钠稀释至100 mL.PCIA持续剂量2.0 mL/h,追加剂量1.0 mL,锁定时间15 min.术后2、6、12、24、48 h双盲对照观察各组视觉模拟评分(VAS),Ramsay评分、满意度评分和药物消耗以及恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:B组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于A组(P < 0.05),两组镇痛效果好,患者镇痛满意度高,A组镇痛效果较差.C组镇静深度不理想,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应在各时段的发生率高于A组和B组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:1.5 μg/kg剂量的舒芬太尼用于老年脊柱患者手术PCIA,镇痛效果好,不良反应少,患者满意度高,为理想的镇痛剂量.  相似文献   

13.
目的分析布托啡诺与舒芬太尼联合用于老年关节置换术后患者自控镇痛的临床效果。方法选择2013年10月至2015年6月该院收治的142例择期髋关节置换术患者,随机分为两组,每组71例。对照组单独采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察组采用布托啡诺联合舒芬太尼进行镇痛,比较两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分和主观舒适度(BCS)评分,记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果在手术后6、12、24、48h4个时间点,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,观察组患者的Ramsay镇静评分和BCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应以恶心、呕吐为主,其中观察组的发生率仅为18.3%,低于对照组的39.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于关节置换手术后镇痛效果显著,患者疼痛程度更低,镇静效果及患者的舒适度更高,且复合麻醉可以有效地降低不良反应的发生率,值得推广应用。  相似文献   

14.
目的 观察布托啡诺对胸腔镜下肺癌根治术患者术后情绪状态的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至12月在南京医科大学第二附属医院行胸腔镜下肺癌根治术的患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和试验组(n=48)。对照组术后镇痛采用0.125%罗哌卡因椎旁神经阻滞(PNB)联合舒芬太尼(1.5μg/kg)静脉自控镇痛(PCIA),试验组术后镇痛采用PNB联合舒芬太尼(1.5μg/kg)及布托啡诺(0.15 mg/kg)PCIA。比较两组术后12、24及48 h的静息及咳嗽时的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数,增加镇痛泵按压次数后无法缓解并需要额外镇痛处理的发生率,术前、术后24 h、术后48 h焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及谵妄、头晕、恶心、呕吐不良反应的发生率。结果 术后12、24、48 h两组的静息和咳嗽VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后12、24、48 h的患者需要额外镇痛处理的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后48 h内镇痛泵的自控总按压次数比较,差异无...  相似文献   

15.
目的 比较布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼经患者自控静脉镇痛(PCIA)、布托啡诺超前镇痛PCIA对妇科腹腔镜手术患者机体免疫功能及炎症反应的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2022年4月滁州市第一人民医院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者,根据信封法将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组术前采用布托啡诺超前镇痛PCIA,观察组术前采用布托啡诺超前镇痛联合右美托咪定与舒芬太尼PCIA。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及术后不良反应。结果 术后6、12、24 h,观察组患者VAS评分分别为(2.98±0.92)、(2.04±0.47)、(1.36±0.43)分,均低于对照组[(3.47±0.89)、(2.84±0.53)、(1.59±0...  相似文献   

16.
目的观察昂丹司琼用于舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)对恶心呕吐(PONY)的影响。方法将上腹部手术患者90例随机分为3组,A组(n=30):舒芬太尼150μg+昂丹司琼16mg;B组(n=30):舒芬太尼150μg+氟哌利多5mg;C组(n=30):舒芬太尼150μg。将上述各组药物加等渗盐水配成100mL,输注速率为2mL/h,单次自控量为2mL.锁定时间15min,维持时间48h。观察术后48hPONV次数、疼痛程度及镇静评分。结果3组间镇痛评分无显著性差异(P〉0.05);A组镇静评分小于B组(P〈0.05);A、B组术后PONV发生率明显小于C组(P〈0.05)。结论昂丹司琼用于上腹部手术后静脉自控镇痛对PONV有预防作用,效果与氟哌利多无差异,但对术后镇静小于氟哌利多。  相似文献   

17.
目的:探讨等效剂量的舒芬太尼和芬太尼用于非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法:60例择期行 OPCAB病人,分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组为舒芬太尼(1μg/mL)+氟哌利多(0.05μg/mL);F组为芬太尼(8μg/mL)+氟哌利多(0.05μg/mL)。PCIA设定为输注速率为2mL/h,单次自控量2mL,锁定时间15min。给药开始后,分别记录 6、12、24、36和48h5个时点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及血压、心率、呼吸幅度与频率等指标,并观察恶心、呕吐、低血压(低于基础值20%)和呼吸抑制等不良反应。结果:S组各时点VAS普遍低于F组,仅术后24h和48h差异有显著性(P〈0.05)。各时段Ramsay镇静评分S组普遍高于F组,仅术后24h差异有显著性(P〈0.05)。两组术后不良反应的发生率均低,S组恶心的例数较F组明显减少(P〈0.05)。结论:舒芬太尼复合氟哌利多与芬太尼复合氟哌利多均可安全有效地用于OPCAB后PCIA,舒芬太尼镇痛效果优于芬太尼。[著者文摘]  相似文献   

18.
目的:对比观察开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法:将开胸手术术后行PCLA患者60例均分为两组.A组术后镇痛给予舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg/100 mL.B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8 mg/100 mL.观察两组术后4、8、16、36、48 h的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay 镇静评分以及术后镇痛总体满意度评分和不良反应的发生情况.并于术后48 h内观察两组患者胸腔引流量的变化.结果:两组镇痛效果均满意,不同时点VAS评分和BCS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组4 h和8 h Rmnesay镇静评分高于B组(P<0.05).两组患者术后48 h胸腔引流量差异无统计学意义.而B组恶心、瘙痒和嗜睡等药物不良反应发生率低于A组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.  相似文献   

19.
常元媛 《华西医学》2010,(6):1108-1110
目的评估术后亚麻醉剂量的氯胺酮提高布托啡诺自控静脉镇痛(patient sey-controlled intravenous analgesia,PCIA)效果的可行性及应用价值。方法将2008年6月2009年5月收治的68例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的择期外科手术患者随机分为B组(0.2mg/mL布托啡诺组)和BK组(0.2mg/mL布托啡诺和4mg/mL氯胺酮混合液组),每组34例。患者于手术结束后连接自控镇痛泵行自控PCIA。观察并记录拔除气管导管后及PCIA后1、4、8、12、24h患者疼痛评分视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、血压、心率、血氧饱和度(SPO2)、按压次数和布托啡诺消耗量,以及呼吸抑制(SPO2≤92%)、恶心呕吐、尿潴留等并发症。结果 BK组24h布托啡诺用量减少40%,VAS评分降低,与B组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。同时VAS〉3的发生率明显减少(P〈0.05)。镇静评分和过度镇静发生率降低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。恶心呕吐的发生率两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论布托啡诺配伍亚麻醉剂量的氯胺酮在术后患者PCIA中能增强布托啡诺的镇痛效果,不良反应无明显增加。  相似文献   

20.
目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果。方法 选取拟择期行无痛胃肠镜诊疗的患者250例,随机分为布托啡诺复合丙泊酚组(B组)和舒芬太尼复合丙泊酚组(S组),每组125例。麻醉诱导前,B组静脉注射布托啡诺7.5 μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg,5 min后,两组均缓慢静注丙泊酚1.5~2.0 mg/kg进行麻醉诱导,术中静脉泵注丙泊酚4.0~6.0 mg/(kg·h)进行麻醉维持。记录术中体动等镇静相关不良事件、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间和术后舒适度。结果 B组术中体动、呛咳、呼吸抑制、丙泊酚注射痛和术后恶心呕吐等发生率明显低于S组,丙泊酚注射痛严重程度明显轻于S组,术后腹部疼痛评分明显低于S组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。两组患者丙泊酚用量、呃逆发生率、苏醒时间、离院时间、术后疲劳视觉模拟评分(VAS)、低血压、心动过缓、眩晕和嗜睡等发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 布托啡诺复合丙泊酚方案应用于无痛胃肠镜诊疗,可提高镇静、镇痛效果,降低不良反应发生率。值得临床推广应用。  相似文献   

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