原发性甲状腺恶性淋巴瘤一例

男,51岁。颈前包块1个月余,生长较快于86年11月24日入院。1个月前无意中摸到左颈部有核桃大肿块,渐增大至鹅蛋大小,伴吞咽和呼吸不畅,时觉心悸。既往健康。检查:全身浅在淋巴结无肿大。气管向右侧     

小儿巨大肝胆管囊腺瘤一例报告

病历摘要患儿女性,6个月,右上腹部包块、食欲减退2个月。加重1周,于1990年1月4日入院,2个月前被发现右上腹部有一鹅卵大小的包块,近1周来包块增大,食欲减退、常哭闹,呼吸费力,从未呕吐,无发烧,无外伤史、体格检查:体温37. 2℃,脉搏132次/分,呈慢性病容,皮肤及巩膜无黄染,表浅淋巴结不肿大,颈软,气管居中,心肺听诊未见     

经皮扩张气管切开术20例

经皮扩张气管切开术(percutaneousdilationaltracheos tomyPDT)因安全、快速、并发症少等优点,国内目前提倡采用,我科于2003年8月～2004年6月共完成20例,取得良好效果,现报道如下。资料与方法一般资料我科共开展PDT20例(男13,女7),年龄24～77岁。其中农药中毒11例,重度颅脑外伤4例,老鼠药中毒3例,多器官功能衰竭1例,肺栓塞1例。操作方法应用PORTEX经皮气管切开包。操作步骤:若原有气管插管的,先将气管导管退至声门下处,患者仰卧,两肩垫起,使颈呈仰伸位,以环状软骨与胸骨上窝中点为穿刺点(相当于第2～3或第3～4环状软骨间隙),常规消毒、…     

CT引导下经皮纵隔包块穿刺活检诊断的临床研究

病理检查结果目前仍是确诊疾病的金标准。是正确的诊断和治疗的基础。纵隔因其特殊的解剖关系,一直以来都是诊断治疗的难题。我院自2000年开展CT引导下经皮胸部包块穿刺诊断技术以来[1],探索了CT引导下经皮纵隔包块穿刺活检共9例,现报告分析如下。1材料与方法1.1临床资料本组9例,均为我院经X线或CT确定的纵隔包块,其中男6例,女3例,年龄32～70岁,平均50.5岁。病灶分布有前纵隔包块4例,中纵隔包块2例,后纵隔包块3例;病灶大小30mm×30mm×50mm～8mm×8mm×10mm。并排除血管性疾病。1.2方法(1)适应证的选择纵隔非血管性包块,无严重心、肝、肺…     

卵巢转移癌6例误诊原因分析

文献报道 ,卵巢转移癌占卵巢癌的 9.3 %～ 11.3 %。 1995～ 2 0 0 1年我院收治卵巢转移癌患者 16例 ,其中 6例术前误诊 ,现对误诊原因进行分析。临床资料 :6例卵巢转移癌患者年龄 2 3～ 67岁 ,平均47.46岁 ,其中小于 40岁者 3例。 3例有胃病史 ,1例 8年前曾行乳腺癌手术。主要症状 :下腹隐痛 2例 ,腹胀、腹部包块 ,伴食欲下降、乏力 4例 ,腹水 3例 ,绝经后阴道流血 2例。查体示卵巢包块为单侧 2例、双侧 4例 ;囊实性包块 4例 ,实性包块 2例。包块直径 <10 cm2例 ,10～ 2 0 cm3例 ,1例直径约 2 5 cm。 4例癌抗原 CA1 2 5高于正常 ,3例 >2 0 …     

经皮针吸治疗老年人甲状腺囊肿60例分析

一、资料和方法我院１９８７年７月至１９９７年７月，收治甲状腺囊肿５６０例，其中老年患者施行针吸治疗６０例。男２３例，女３７例；年龄６０～９１岁，平均６７．５岁。偶然发现颈前包块４３例，咽部不适伴憋气感８例，颈部包块伴痛感５例，声音嘶哑４例。查体：甲状...     

延边地区曼氏裂头蚴病57例报道

我们于1964年5月～1985年9月遇见曼氏裂头蚴病57例,介绍如下。 临床资料 57例中男性27例,女性30例,年龄3～50岁,30岁以下者32例(56.1％)。朝鲜族49例(80％),汉族8例(14％)。临床表现为移动性包块,有轻度痒感及疼痛,皮肤色泽一般正常,少数呈紫红色。皮下包块多数为不规则条索状,界限不很清楚。患者一般有1～2个包块。包块分布于下肢19例(大腿前、内侧12例,小腿7例),腹壁15例,生殖系统9例     

肺结核治疗中出现颈部淋巴结结核2例

一、临床资料病例1:男,20岁,肺结核用3HREZ/6H₂R₂方案治疗,因颈部包块1月于1999年9月20日入院。检查：颈正中偏左有一3.8×3.5×2cm³包块,有波动感。胸片示双肺散在小斑片、索条状影。包块抗酸菌涂片阳性。诊断：(1)双侧肺结核,痰涂片阴性;(2)颈部淋巴结结核并寒性脓肿形成。继HR抗痨,包块切开引流,隔日以INH、庆大霉素冲洗,塞入INH引流纱条处理。治疗至第11月,包块基本治愈,胸片较前继续吸收。     

肺子宫内膜异位症致咯血1例

病史摘要患者女性 4 7岁 ,务劳。因反复咯血 2 0年 ,复发 3日于 1999年 6月 2 0日入院。入院前 2 0年患者出现周期性咯血 ,量少 ,鲜红色 ,痰中带血 ,每日约数毫升 ,全部在月经前 1～ 2日 ,月经停止后 ,咯血停止 ,多次在外诊断为支气管扩张症。此次入院前咯血总量约 2 0 0 ml,为暗红色。 1日前来月经 ,量少 ,月经史正常 ,近 1年月经量减少 ,有痛经史 ,不甚强烈 ,平常健康 ,无慢性咳嗽 ,咯痰病史。查体 :神清 ,呼吸平稳 ,唇无绀、气管居中、胸廓对称 ,双肺呼吸音清晰对称 ,未闻及干湿罗音。心律齐 ,未闻及杂音。腹部软无压痛、无包块、肝脾未…     

B超检查诊断胎儿脐带绕颈的价值

1998年 2月至 2 0 0 0年 2月。我们对 15 92例临产孕妇进行B超检查 ,发现脐带绕颈胎儿 35 0例 ,产后证实 339例。现分析如下。资料与方法 :足月临产孕妇 15 92例 ,孕周平均 36周。临产前行 B超检查 ,检查时将 B超探头沿胎儿后颈部作纵向扫查。声像图显示脐带在胎儿颈部有“U”型压迹 ,上方有一小圆形衰减包块 ,为脐带绕颈 1周 ;颈背部有“W”型压迹为绕颈 2周 ;胎儿颈背部压迹成锯齿状 ,上方有一长串念珠状衰减包块为绕颈 3～ 5周。同时对胎儿行胎心监护 ,监护时间 2 0～ 4 0分钟 ,并进行无激惹试验 (NST) ,NST有反应表现为 :2 0分钟内…     

甲状腺结核5例误诊分析

2003～2005年,我们共收治甲状腺结核5例,首诊时均误诊。现报告如下并分析其误诊原因。临床资料:本组男2例、女3例,年龄28～65岁,病程2个月～5a。均以颈前区单发肿块入院,可随吞咽上下移动。伴盗汗、乏力3例,低热2例,呼吸不畅1例,颈淋巴结核1例,有肺结核病史1例。辅助检查:ESR升高3例、正常1例;血T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH均正常。B超检查诊断为甲状腺     

单纯性甲状旁腺囊肿一例

单纯性甲状旁腺囊肿一例胡春运，张福宝，王晓敏患者女，４３岁。两年前无意中发现颈前右侧有一花生大的包块，增大缓慢，吞咽时有异物感。体检：颈前右侧甲状腺下极内可触及一个直经约３．０ｃｍ包块，光滑、质软，边界清晰，有触痛，随吞咽上下活动。对侧甲状腺正常。Ｂ...     

体外高频超声在良性颈段气管狭窄治疗随访分析

目的探讨体外高频超声在良性颈段气管狭窄治疗随访观察中的临床价值。方法应用体外高频超声随访观察65例良性颈段气管狭窄患者,其中复发性多软骨炎呼吸道受累者6例(9.2%)及颈段气管增生性或瘢痕性狭窄者59例(90.8%),后者包括经口气管插管者30例(46.2%)、颈段气管切开者28例(43.1%)、颈段气管支架嵌顿变形者1例(1.5%)。治疗后及1、3、6个月进行体外高频超声复查,观察气管狭窄处气管内横径、气管软骨厚度、气管壁软组织厚度及再狭窄等情况并测量,以治疗前与治疗后6个月超声测值统计学配对t检验比较判断其疗效。结果复发性多软骨炎呼吸道受累者超声表现为软骨环增厚最具特征性,经药物联合治疗后超声随诊,气管软骨厚度由治疗前(4.8±2.73)mm减低至治疗后(2.5±1.71)mm;气管内横径由治疗前(8.96±0.95)mm增加至治疗后(15.10±0.94)mm;患者半年随访过程中病情稳定无复发。颈段气管增生性或瘢痕性狭窄者经介入治疗后,狭窄段气管内横径由治疗前(6.52±2.36)mm增加至治疗后(10.30±2.76)mm;气管壁软组织厚度由治疗前(3.40±2.78)mm减少至治疗后(2.12±1.40)mm。治疗后1、3、6个月气管狭窄复发率为33.9%、1.7%、1.7%,复发者超声表现为狭窄段气管软组织不均匀增厚向腔内突出,致管腔狭窄。结论体外高频超声检查可以在良性气管狭窄治疗后为疗效评估提供参考价值。     

单纯性甲状旁腺囊肿一例

单纯性甲状旁腺囊肿一例胡春运，张福宝，王晓敏患者女，４３岁。两年前无意中发现颈前右侧有一花生大的包块，增长缓慢，吞咽时有梗塞感。体检：颈前右侧甲状腺下极内可触及一个直经约３．０ｃｍ包块，光滑、质软，边界清晰，有触痛，随吞咽上下活动。对侧甲状腺正常。Ｂ...     

显微外科手术治疗急性外伤性 颈椎间盘突出症的手术配合

1996～ 1999年 ,我院应用显微手术方法治疗急性外伤性颈椎间盘突出症患者 2 2例 ,效果良好 ,现将手术配合体会介绍如下。术前准备 :1术前应做好患者的心理护理 ,介绍麻醉方法 ,手术过程及其效果 ,危险性等 ,以便取得患者配合。准备常用颈椎器械包 ,包括常规器械、骨科专用器械及颈椎前路手术专用器械 ,配备专用拉钩、定位器、定位器镊、改良 Cloward钻及各种型号的钻头、保护外套等。因术中需长时间牵拉气管 ,故术前应对患者行气管牵拉训练。鉴于手术多采用颈下偏右横切口 ,可用手指将颈下皮肤及气管推向左侧 ,每次 30分钟 ,至患者能完全耐…     

小儿肺郎格罕斯组织细胞增多症1例

患儿,男,12岁。因发现颈部包块并破溃6月,呼吸困难2天入院。既往无特殊病史。入院查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分。呼吸急促、浅快,双肺呼吸音明显减弱。下颈部见直径约3.5cm包块,正中破溃形成瘘管。腹平软,肝脾不大。辅助检查:血常规、肝肾功能正常。颈部包块分泌物培养、血培养无致病菌生长。支原体抗体、结核抗体、结检菌素试验、冷凝集试验阴性。红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4正常。甲状腺功能正常。骨髓穿刺未发现异常细胞。胸片:左侧气胸,肺组织压缩65%。颈胸部MRI、胸片及CT:颈部及前…     

隐匿性乳腺癌1例报告

患者女,58岁。以右颈部包块4个月,左腋窝包块1个月于2011年4月入院。患者4个月前发现右颈部肿物,未在意。1个月前发现左腋下鹌鹑蛋大小包块,行右颈肿物切除,病理结果:淋巴结转移性腺癌。免疫组化:ER(-),PR(-),HER-2(+++),CK7(+++),CK20(-)。查体:双锁骨上未触及肿大淋巴结,左腋窝触及鹌鹑蛋大小包块,双     

甲状腺包虫囊肿一例

患者男性，５４岁，农民，以右颈部肿块９年入院。９年前，患者偶然发现右侧颈部有拇指大小包块，无任何不适，此后包块逐渐增大，近２月来，感呼吸稍有困难。既往病史中无与羊、狗等动物密切接触史。体检：右颈前可触及８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，质地硬，表面光滑...     

甲状腺腺瘤合并结核一例报告

患者,女,47岁。以颈前区左侧包块7个月为主诉,于2011年8月3日入本院。入院前无盗汗、发热、乏力等不适,患者25年前有肺结核病史。     

43例肺吸虫病的临床分析

收治的43例肺吸虫病患者均来自浙南肺吸虫病流行区。男24例,女19例;年龄6～43岁,14岁以下占6T.4％。肺型35例。均有咳嗽、咯痰、咯血,此外尚有低热(31例)、胸痛、胸闷(21例)、乏力(28例)、盗汗(20例)、消瘦(17例)、腹痛(17例)等。一般情况尚好,呼吸音粗糙仅5例。肝轻度肿大27例。皮下包块型7例。包块呈游走性4例,固定者3例,1～7cm大小,囊样或结节状,个别患处皮肤呈青紫