TACE、PEI、PVC介入三联疗法治疗中晚期肝癌

目的研究TACE、PEI、PVC介入三联疗法治疗原发性肝癌的疗效。方法(1)TACESeldinger′s法,5F导管、高选择、造影到位后注入5Fu1g、MMC10mg、ADM或EADM50～60mg与40%碘化油10～20mL的混合乳化剂。隔1～1.5月可重复;(2)PEICT引导下18GPTC穿剌针穿入肿瘤碘油缺损区,注入无水酒精2～8mL或10～20mL,1～2次/周,4～6次为1疗程;(3)PVCPEI后1～2周,在B超引导下用18G中心静脉导管穿剌针到门静脉穿剌,留置中心静脉导管或植入药盒,1次注入MMC6～8mg,药泵持续5d灌注5Fu2.5～3g。可隔3～4周后重复给药。结果本组14例,病灶缩小率为71.4%,AFP下降占85.7%;半年生存率为78.6%,1年生存率为57.1%,2年生存率为28.6%。结论介入三联疗法对不能手术切除,尤其对门静脉癌栓或门静脉供血的肝癌有较好的疗效,具优势互补作用。     

原发性肝癌经TACE联合门静脉PCS双重治疗的MSCT评价

目的:探讨MSCT体积测量在评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞治疗的价值。方法:经TACE联合经门静脉PCS双重治疗的手术不能切除的26例原发性肝癌患者为研究组,另选取30例单纯行TACE治疗的原发性巨块型肝癌患者为对照组,测量两组治疗前1d和治疗后2个月的肿块体积变化率和正常肝实质体积变化率。结果:26例研究组患者均顺利地完成了经TACE联合经门静脉PCS双重栓塞治疗,并获得了较好的疗效。研究组肿块的体积变化率为(-3.57±8.43)%,而对照组的体积变化率为(1.76±7.62)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的正常肝实质体积变化率为(2.28±11.29)%,而对照组的正常肝实质体积变化率为(-10.35±14.61)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MSCT体积测量可直观地评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞的治疗效果。     

TACE治疗肝癌的不良反应临床观察

目的探讨TACE治疗肝癌的不良反应情况,为其临床防治提供依据。方法通过回顾性分析81例(Child-pugh A级)肝癌切除术后复发患者TACE术后出现的不良反应情况,与同期同级的267例初诊中晚期肝癌患者进行对比。结果复发组ALT、AST在TACE术后1周恢复至术前水平,而STB、DBIL、STP、A、ChE在术后2周恢复至术前水平,无严重不良反应;中晚期组肝功能均需要2周才能恢复至术前水平。结论 Child-pugh A级肝癌在TACE术后肝功能损害为可逆性;TACE对肝脏合成功能及储备功能损伤持续时间长,恢复较慢。     

TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：研究TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的临床价值。方法：将64例原发性肝癌患者随机分成两组,对照组32例单纯TACE治疗,鸦胆子组32例TACE后鸦胆子油乳20ml加生理盐水250ml静注,1次/d,20 d为1疗程,TACE每1～1.5个月1次,连用2个疗程。比较两组临床疗效（实体瘤疗效、生活质量、疾病进展时间）及毒副作用。结果：鸦胆子组临床疗效各方面优于对照组（P〈0.05）,未见严重毒副作用。结论：鸦胆子油乳注射液可提高TACE治疗原发性肝癌的临床疗效,具有应用前景和研究价值。     

华蟾素联合TACE治疗中晚期肝癌临床分析

目的 探讨华蟾素联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌的治疗效果.方法 随机将62例肝癌患者分为两组.治疗组31例,采用华蟾素静脉滴注联合TACE;对照组31例,采用单纯TACE治疗.4周后分别测定生活质量、瘤体体积,并观察两组生存期.结果 治疗组、对照组有效率分别是68%、39%,差异有统计学意义(P<0.01),对生活质量的改善明显优于对照组(P<0.05);两组生存率差异有统计学意义(P< 0.05).结论 华蟾素能够提高TACE 患者的疗效,改善患者生活质量,延长患者生存期,是治疗肝癌的理想方法.     

TACE联合手术治疗中晚期原发性肝癌23例分析

目的：总结TACE联合手术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：对确诊的23例中晚期原发性肝癌进行介入加手术治疗，肿块直径6～13cm，首先行肝动脉化疗药物灌注及碘油栓塞术，术后2～4周行肿瘤切除术。结果：本组23例患者无手术死亡及其他并发症产生。本组均治愈出院。术后1、3、5a生存率分别为87％（20／23）、78％（18／23〉和30％（7／23）。结论：介入加手术治疗中晚期肝癌具有较好的临床疗效。     

TACE对原发性肝癌VEGF和MVD的影响

经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法之一 ，但有研究表明TACE冶疗后较手术切除发生转移及复发率明显增加，考虑可能与血管内皮细胞生长因子（VEGF）及微管密度（MVD）过度表达有关，为此找们就FACE对原发性肝癌VEGF和MVD影响作了观察，现报告如下。     

TACE联合PEI治疗原发性肝癌42例分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。方法选择确诊为原发性肝癌并无法行手术切除患者42例,先在DSA下行超选择性肝动脉内化疗栓塞,术后行护肝等治疗,并于术后1周在CT引导下行瘤内无水酒精注射。间隔4～6周重复上述治疗。每例治疗2～4周期。结果全组病例均获得随访,无手术死亡及严重并发症发生,经治疗后肿瘤有明显缩小（PR）者36例（85．7％）,AFP明显降低者35例（83．3％）,其中20例（47．6％）AFP恢复正常;1、2、3年生存率分别为78．5％（33／42）、57．1％（24／42）、33．3％（14／42）。结论综合序贯应用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和在CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）是治疗无法手术切除原发性肝癌安全有效的方法,提高了肿瘤局部治疗效果,改善了患者的临床症状,延长了患者生存时间。     

精确放疗联合介入栓塞化疗对原发性肝癌临床效果

目的探讨精确放疗联合肝动脉介入栓塞化疗（TACE）治疗晚期原发性肝癌（PLC）临床效果。方法将36例于我院就诊的无法手术切除治疗的PLC病人随机分为TACE联合精确放疗组（A组）和TACE组（B组）。A组13例病人先行TACE治疗1~2次,间隔2~4周,肝功能正常后行精确放疗,放疗总剂量为36~52Gy,常规分割剂量为每次1.8~2.3Gy,每周5次。B组23例病人单纯行TACE治疗1~4次至病人无TACE治疗指征,间隔2~4周。病人自就诊之日起,每3个月行腹部CT或超声检查一次,评价两组病人的近期疗效和1年生存率,同时观察治疗副作用。结果治疗后3个月,A、B组的有效率分别为84.6%和47.8%,A组有效率明显高于B组（P=0.039）。A、B组的1年生存率分别为76.9%和39.1%,两组比较差异有统计学意义（P=0.041）。两组治疗过程中均可耐受。结论与单纯行TACE比较,精确放疗联合TACE可提高晚期PLC的疗效,并能延长病人的生存时间,且副作用可以耐受。     

血供变异的原发性肝癌化疗栓塞的临床治疗观察

血管变异是介入治疗原发性肝癌中较常遇到的问题，为了研究肝动脉化疗栓塞治疗血管变异原发性肝癌的价值，我院随访分析１９９４～１９９８年２７例的疗效，与正常血供原发性肝癌８３例的疗效对比观察，报告如下。１资料与方法两组病例的术前检查无手术禁忌症。观察组：男１７例，女１０例，年龄３６～８１岁，平均５４．３岁，门脉癌栓６例，肿瘤直径５～１４cm，平均３．１个病灶。对照组：男５１例，女３２例，年龄３６～７８岁，平均５５．２岁，门脉癌栓２１例，肿瘤直径５～１０cm，平均３．２个病灶。治疗方法：按Seldinger’s法，…     

原发性肝癌根治性切除术后复发按需治疗探讨

目的：探讨原发性肝癌根治性切除术后复发无手术指征者按需进行TACE和PEI治疗的优越性。方法：按需行TACE和PEI。结果：按需治疗者有较好的生存质量，不良反应较小，术后5年生存率达65．2％，与本研究所小肝癌根治性切除组5年生存率（64．8％）可比。结论：对原发性肝癌根治性切除术后复发无手术指征者按需行TACE和PEI治疗有助于提高生存质量，降低不良反应，延长生存期。     

TACE与TACE加放射治疗肝癌的疗效分析

目的：比较单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)，TACE加外照射放射治疗(RT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法：40例PHC患随机分成单纯介入组与介入加放疗组(综合组)各20例。介入化疗选用阿霉素或表阿霉素40～80mg，丝裂霉素8～14mg，5-氟尿嘧啶1g，栓塞剂为40％碘化油或明胶海绵，放疗采用6MV电子直线加速器局部野外照射。结果：平均生存期介入组为10．2个月，综合组为12．8个月。1年、2年、3年生存率，介入组为40％、25％、10％，综合组为65％、40％、20％，后果明显高于前。结论：采用介入加放射综合治疗原发性肝癌，较单纯介入治疗可明显地提高治疗生存期及生存率。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌

目的:观察三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:69例不能手术或不同意手术中晚期食管癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组三维适形放疗同步DF方案化疗;对照组单纯三维适形放疗。两组放疗均采用常规分割,总DT66~70Gy。结果:治疗组与对照组总有效率(CR PR)分别为85·7%和64·7%(χ2=4·099,P<0·05),一年生存率分别为80%和55·9%(χ2=4·619,P<0·05),3年生存率分别为31·4%和23·5%(χ2=0·539,P>0·05),不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论:三维适形放疗同步DF方案化疗治疗中晚期食管癌可显著提高患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻。     

TACE＋PEI治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将82例肝癌患者分为对照组和治疗组,对照组单纯行TACE治疗,治疗组给予TACE＋PEI治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组相比,AFP下降率为88．2％和42．5％,肿瘤体积缩小有效率为83．5％和45％。半年、1年、2年生存率分别为100％、78．04％、53．65％和73．17％、52．22％、24．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗25例疗效分析

目的：探讨原发性肝癌经血管介入治疗的临床疗效。方法：对2006年1月至2007年6月我院诊治的25例原发性肝癌行血管介入肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后进行随访和回顾性分析,其中男性10例,女性15例。年龄（48±1.8）岁。所有患者术前均行AFP,CT及彩超检查。术中经股动脉穿刺插管至肝动脉造影,经肿块供血动脉注入化疗药物,用碘化油栓塞。术后3个月,6个月再次行AFP,CT及彩超检查并再次行肝动脉化疗栓塞。结果：TA-CE均获成功,术后经3次以上复查再行肝动脉化疗栓塞,肝脏肿块明显缩小,1例患者复查彩超,CT,AFP等均正常。结论：肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌是首选的治疗方法,术后应随访AFP,彩超或CT,及时发现复发,并再行介入栓塞。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌105例分析

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗中、晚期原发性肝癌 (简称中、晚期肝癌 )的临床效果。方法　从 5年来收治的中、晚期肝癌患者中 ,无机抽样选择 10 5例 ,按治疗方法不同分两组 ;其中 HIFU联合 TACE治疗 5 5例 ,为联合组 ;单纯 TACE治疗 5 0例 ,为 TACE组 ;TACE采用 5 - FU Gemcitabine灌注 ,并注射碘油栓塞。分析治疗后 3个月 ,AFP的变化和病灶的局部改变 ;计算患者平均荷瘤生存期和 1年、 3年、 5年生存率 ,将两组结果进行比较。结果　在病灶局部 ,两组均出现不同程度坏死 ;联合组的 AFP下降幅度及转阴率、平均荷瘤生存期 ,结果优于 TACE组 ;1年、 3年、 5年生存率 ,联合组为 81.2 %、 4 7.3%、 2 5 .5 % ,高于 TACE组的 75 %、 30 %、 10 % ;两组结果经统计学处理 ,差异有显著性 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。结论　对中晚期肝癌 ,HIFU联合 TACE,更有利于杀灭肿瘤 ,降低 AFP,提高患者的中、长期生存率 ,改善患者预后     

肝动脉TACE联合伽玛刀治疗中晚期肝癌

【目的】观察肝动脉化学栓塞（TACE）联合伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效。【方法】对61例中晚期肝癌行TACE联合伽玛刀治疗,随访三年,观察其生存率。【结果】近期有效率（CR＋PR）90．2％。1、2、3年生存率分别为86．88％、77．04％、50．8％。【结论】肝动脉化学栓塞联合伽玛刀能提高中晚期肝癌治疗效果,没有严重的毒副反应。     

诺维苯在晚期NSCLC化疗中的应用价值

目的观察诺维苯在晚期NSCLC化疗中的疗效和毒性反应情况。方法收集晚期非小细胞肺癌46例,以诺维苯作为一个主要化疗药物并联合应用既往被证实对NSCLC有确切疗效的顺铂组方进行化疗,NVB25mg/m