肝硬变病人腹腔镜胆囊切除术92例临床分析

目的探讨肝硬变病人腹腔镜胆囊切除的手术适应证和某些手术技术细节。方法对92例肝功能Child A、B级的症状性胆囊结石病人进行了气腹腹腔镜胆囊切除术,结果所有病人术后经过平稳。无胆道损伤及术后再出血。因胆囊嵌顿结石、三角区致密粘连中转开腹2例,1例于穿刺时气腹针损伤肿大脾脏,但未造成严重后果。结论对于正确选择的病人,腹腔镜胆囊切除术对合并肝硬变的症状性胆囊结石治疗有着满意的疗效。     

急性胆囊炎腹腔镜术后发生感染的相关因素分析

目的分析急性胆囊炎腹腔镜术后发生感染的相关因素。方法选取行腹腔镜胆囊切除术切除胆囊的急性胆囊炎患者300例,分析其术后感染率及相关影响因素。结果 300例患者术后有14例出现感染症状,感染率为4.67%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,手术时机、胆囊结石、胆囊破裂、取胆方式为影响急性胆囊炎术后感染的相关因素。结论急性胆囊炎进行腹腔镜手术术后发生感染与手术时机、胆囊结石、胆囊破裂、取胆方式密切相关,与性别、年龄、合并糖尿病不相关。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果及术后并发症情况.方法 回顾性分析我院80例胆囊结石患者临床资料,根据手术方法不同分为两组,40例患者采用腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),40例患者采用小切口胆囊切除术(小切口组),比较两组患者的治疗结果、手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间及术后并发症发生率.结果腹腔镜组患者手术时间、住院时间、术中失血量、术后排气时间均较小切口组明显减少(P ＜0.05),腹腔镜组术后并发症发生率也较对照组明显减少(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术的各观察指标均好于小切口手术,腹腔镜胆囊切除术的患者痛苦小、并发症少、恢复快,是胆囊结石的首先治疗方法.     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石52例临床疗效分析

目的 分析腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年11 月-2011 年11 月行腹腔镜胆囊部分切除术治疗的52 例复杂胆囊结石患者（ 观察组） 的临床资料,选取同期行传统开腹胆囊部分切除术的50 例患者作为对照组,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、治疗费用、患者满意度指标,综合评价腹腔镜胆囊部分切除术用于复杂胆囊结石治疗的临床疗效.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、患者满意度方面均较对照组患者有显著性优势,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊部分切除术在治疗复杂胆囊结石方面较传统开腹手术具有明显优势,手术操作者对胆囊结构位置的及腹腔镜操作技术的掌握是手术成功的前提.     

门静脉高压症合并胆囊结石的手术治疗

目的　总结门静脉高压症合并胆囊结石 ,行脾切除、贲门周围血管离断术应同时行胆囊结石的手术治疗。方法　对 2 8例行脾切除、贲门周围血管离断术并同时对胆囊结石的手术资料进行回顾性分析。结果　胆囊切除 2 1例 ,胆囊大部切除 2例 ,胆囊切开取石、胆囊造瘘术 1例 ,此 2 4例均治愈。 4例未行胆囊切除仍有结石存在 ,术后 6个月及术后 12个月各有 2例出现发作性胆囊炎胆绞痛 ,其中 3例急诊胆囊切除术治愈 ;1例非手术治疗症状缓解。结论　门静脉高压症合并胆囊结石行脾切除、贲门周围血管离断术同时应手术治疗胆囊结石 ,可行胆囊切除术 ,胆囊大部切除术或胆囊切开取石、造瘘术     

胆囊结石手术方法的对比

目的评估胆囊结石、腹腔镜胆囊切除和小切口胆囊切除三种手术方法的价值。方法回顾性分析205例胆囊结石患者的临床资料。结果剖腹胆囊切除术手术时间平均71min，术后住院平均14d，切口长10—14cm。术后胆瘘、感染、出血、残石等并发症7例，死亡1例。腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术上述数据明显低于剖腹胆囊切除术。结论提示三种方法均是目前治疗胆囊结石的有效方法；微创手术是今后外科发展的方向，但任何术式不能替代剖腹胆囊切除术的地位。     

胆囊切除术在肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石治疗中的作用

目的探讨胆囊切除术在治疗肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石的作用及其安全性。方法回顾性分析我院2006年7月～2009年6月胆囊切除术治疗12例肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石患者的临床资料,并随机抽取同期肝硬化大量腹水无症状性胆囊结石12例非手术患者进行对照研究。结果与对照组比较发现:手术组平均住院日缩短11.2d(p<0.01)、腹水完全消退时间缩短7.2d(p<0.01)、肝功能改善明显(p<0.05),术后3个月腹水复发率下降。无手术死亡病例,术后出现1例中量腹水病人,3例少量腹水。结论肝硬化大量腹水合并胆囊结石患者行胆囊切除术有利于改善肝功能和腹水的控制,在一定程度上可以减缓肝硬化病情的发展。术前积极改善肝功能,严格掌握手术适应证,为此类患者行胆囊切除术安全可行。     

急性胆囊结石嵌顿的腹腔镜手术体会

目的探讨急性胆囊结石嵌顿腹腔镜手术方法与技巧。方法回顾分析121例患者行腹腔镜手术的临床资料。结果121例患者中，115例顺利完成腹腔镜胆囊切除术（LC），6例中转开腹胆囊切除术，LC成功率为95．0％，术后3—8d出院，无术后并发症发生。结论急性胆囊结石嵌顿腹腔镜手术只要术中掌握手术方法，能提高手术成功率，是安全可行的。     

腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的疗效及并发症分析

目的 探讨经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石患者的疗效及术后并发症分析。方法 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院收治于2018年1月—2021年12月患有复杂胆囊结石（complex gallstone,CGS）患者451例,按手术方式分为两组,其中225例为常规组,226例为逆行组。常规组行使腹腔镜顺行胆囊切除术,逆行组行经腹腔镜逆行胆囊切除术。对比观察两组术中手术指标及术后康复效果。逆行组226例,行使LRC治疗后分为两组,其中存在并发症组18例,不存在并发症组208例,Logistic回归分析影响CGS患者腹腔镜逆行胆囊切除术（laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC）后并发症发生情况的独立危险因素。结果 逆行组的手术时间、手术中出血量、手术中补液量均低于常规组（P <0.05）。两组的术后1 d、术后2 d、术后通气时间、住院时间差异无统计学意义（P> 0.05）。通过单因素分析,发现有无糖尿病（diabetes mellitus,DM）、有无胆囊颈部结石、有无与周围脏器粘连、有无卡洛氏三角粘连、胆囊壁厚度以及手术...     

胆囊结石患者给予腹腔镜与开腹胆囊切除术对胃肠动力恢复的影响比较

目的:对比腹腔镜与开服胆囊切除术治疗胆囊结石患者对胃肠动力恢复的影响。方法:1000例胆囊结石患者以随机数表抽取法分为腹腔镜组和开腹组各500例,腹腔镜组腹腔镜切除术,开腹组开腹胆囊切除术,对两组患者手术指征术后和胃肠动力恢复情况进行观察对比。结果:腹腔镜组手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显短于开腹组,P0.05;术后24h,腹腔镜组胃动素、胃泌素水平明显高于对照组,P0.05,但两组胆囊收缩素水平对比差异不明显,P0.05。结论:在胆囊结石患者的临床治疗过程中,给予腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠功能影响较小,患者愈合速度快,临床意义显著。     

传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗胆囊结石中的临床效果对比

目的探讨治疗胆囊结石的2种手术方式的临床疗效。方法224例胆囊结石患者随机分为观察组（134例）和对照组（88倒）,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取开腹胆囊切除术。结果观察组手术时问、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间．住院时间,镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗胆囊减少较之开腹手术更好。     

腹腔镜下胆囊切除术患者临床护理研究进展

腹腔镜下胆囊切除术是临床比较常用的手术方法，可治疗多种胆囊疾病，包括胆囊良性隆起样病变、非结石性胆囊炎、无症状胆囊结石及症状性胆囊结石等，治疗效果良好，可较好促进以上疾病恢复。目前，临床已将腹腔镜下胆囊切除术作为治疗胆囊结石的金标准，近年来该手术临床应用越来越广泛，受到了广大患者及临床医护人员的认可。该手术可在腹腔镜直视下完成，可较好显露手术部位，从而更好完成手术，该手术对机体损伤较小，患者手术后恢复更快，住院时间短。腹腔镜下胆囊切除术受到临床重视，同时还应重视手术患者的护理干预，给予该手术患者有效的护理干预，可提高患者手术疗效，降低术后并发症发生率，利于患者术后恢复。该手术患者护理方法较多，主要护理方法包括快速康复外科理念护理、心理护理、手术室护理路径、舒适护理、综合护理、预见性护理、优质护理等，均取得了较好护理效果。本文对腹腔镜下胆囊切除术患者的临床护理进展进行综述，以期为患者的临床护理提供更好的参考方案。     

传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗胆囊结石中的临床效果对比

目的 探讨治疗胆囊结石的2种手术方式的临床疗效.方法 224例胆囊结石患者随机分为观察组(134例)和对照组(88例),观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取开腹胆囊切除术.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆囊减少较之开腹手术更好.     

腹腔镜胆囊切除67例的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的手术经验和治疗效果。方法:回顾分析我院2009年1月至2011年7月收治的67例采用腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石患者的临床资料作为治疗组,选取同期35例应用传统开腹手术治疗的胆囊结石患者的资料作为对照组,对两种治疗方法手术情况及术后并发症进行比较。结果:治疗组患者住院时间、术后胃肠功能恢复时间短,术后并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05);两组患者手术时间比较无明显差异。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病具有损伤小、术后并发症少等优点,对于提高患者生活质量有积极意义,是一种较为安全的手术方法,值得在临床应用。     

腹腔镜治疗胆囊结石并肝外非结石性良性梗阻性黄疸

目的 研究腹腔镜治疗胆囊结石并肝外非结石性良性梗阻性黄疸的可行性.方法 对采用腹腔镜治疗的11例胆囊结石并肝外非结石性良性梗阻性黄疸病历资料进行回顾性研究.结果10例成功实施腹腔镜手术,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)4例,腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术(LCBDE)6例；1例因胆囊三角冰冻样粘连及胆囊动脉变异(横跨胆总管)而中转开腹；各种手术患者均治愈,随访6个月,无异常.结论 胆囊结石并肝外非结石性良性梗阻性黄疸是对腹腔镜外科医师的一种考验,术中诊断甚为重要,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作,采用合理的手术方式,是可以成功的.     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的应用效果探讨

目的分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的应用效果。方法选取我院收治的118例胆囊结石患者,随机分为常规组和研究组各59例。常规组接受传统开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。观察对比两组患者的手术时间、排气时间、术中出血量、住院时间和术后并发症。结果研究组的手术时间、排气时间和住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,术后并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切术治疗胆囊结石患者能够有效缩短手术时间、排气时间和住院时间,同时减少患者的术中出血量及并发症,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石78例临床效果分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石的疗效.方法 选取2008 年1 月-2011 年12 月于笔者所在医院采用腹腔镜胆囊切除术治疗的78 例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行开腹手术的78 例患者为对照组,将两组患者的手术时间、出血量、输血率、术后住院时间、围术期并发症发生率及手术前后的PSOI 评分、WHOQOL-BREF 评分进行对比.结果 观察组手术时间、出血量、输血率、术后住院时间、围术期并发症发生率均优于对照组,且术后PSOI 评分低于对照组,WHOQOL-BREF 评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石疗效好,安全性高,术后患者生存状态较佳.     

腹腔镜胆囊切除术在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨老年(>60岁)糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的特点。方法对行腹腔镜胆囊切除术的41例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者全部治愈,术后无严重心肺并发症,无死亡病例。结论充分做好围手术期处理,熟练手术操作,腹腔镜胆囊切除术对老年糖尿病患者是安全可靠的。     

伴轻度心衰的胆囊结石患者腹腔镜治疗观察

目的评估轻度心衰患者行腹腔镜下胆囊切除术的安全性及可行性。方法选取我院2 012年1月-2 014年1月伴轻度心衰患者的胆囊切除术140例,其中66例对照组患者采用传统开腹手术方式行胆囊切除术（A组）,74例观察组患者采取腹腔镜下胆囊切除术（B组）,观察两种手术方式对伴轻度心衰患者胆囊切除术的疗效。结果伴轻度心衰患者采用腹腔镜下行胆囊切除术,术中出血量、术后排气时间、平均住院天数、并发症发生率均明显低于传统开腹胆囊切除术组（P〈0.05）。结论对于伴有轻度心衰的胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术更为安全、有效。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石60例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石60例临床疗效.方法 通过分析收治的胆囊结石患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组30例和观察组30例.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间住院时间均低于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.两组患者均无术后并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石创伤小、恢复快,值得临床借鉴应用.