血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠心病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的197例患者,其中急性心肌梗死(AMI)51例、不稳定型心绞痛(UA)56例、稳定型心绞痛(SA)40例、非冠心病(NCHD)50例。采用循环酶法测定HCY,乳胶增强免疫比浊定量法测定hs-CRP水平。结果SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于NCHD组(P<0.0 1);UA组、AMI组HCY水平高于SA组(P<0.01);hs-CRP水平AMI组>UA组>SA组(P<0.01);随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高(P<0.05),且二者与冠脉病变支数相关(r分别为0.498、0.679,P<0.01);CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关(r=0.880,P<0.01)。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

Hcy及hs-CRP联合检测诊断冠心病的临床价值

2003年6月～2004年12月,我们检测了114例冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,旨在探讨两者的相关性及其诊断CHD的价值。     

急性脑梗死患者ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB表达水平及其与颈动脉狭窄的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)的水平及其意义,以及分别同颈部动脉狭窄与动脉粥样硬化斑块之间关系。方法选择2015年10月至2018年3月华北理工大学附属医院神经内科住院ACI患者100例,根据患者入院后24 h内的神经功能缺损程度评分(NIHSS),将患者分为轻度神经功能缺损,中度神经功能缺损,重度神经功能缺损;依据梗死灶的大小将患者分为大梗死灶组、中梗死灶组、小梗死灶组;比较不同组别急性脑梗死患者的血浆ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB水平差异。同时观察ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB水平分别与颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化脉斑块严重程度的关系。结果随着NIHSS评分和梗死灶面积的增加与颈动脉斑块严重程度、颈动脉粥样硬化程度及颈动脉狭窄程度的加重,ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB表达水平均呈增高趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);且不稳定斑块亚组四项指标水平亦明显高于稳定斑块亚组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB水平与ACI患者神经功能缺损的严重程度及CAS密切相关,同时ox-LDL、hs-CRP、Hcy、FIB在ACI患者CAS的发生、发展过程可能起着一定协同作用。     

急性脑梗死患者检测血清hs-CRP、血浆Hcy的临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者检测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆高同型半胱氨酸（Hcy）的临床意义。方法根据临床神经功能缺损程度（NDS）评分,将127例ACI患者（ACI组）分为轻、中、重型,分别采用免疫透射比浊法及化学发光免疫法检测其血清hs-CRP、血浆Hcy;并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,ACI组血清hs-CRP、血浆Hcy均明显升高,且轻、中、重型患者两两比较均有统计学差异（P均〈0.01）。结论血清hs-CRP、血浆Hcy是ACI的独立危险因素,二者与ACI患者的NDS有直接关系,可作为判断ACI患者病情严重程度及预后的检测指标。     

不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平比较

目的 比较不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平,探讨其与冠脉病变严重程度的关系.方法 选取不稳定心绞痛（UAP）患者35例、急性心肌梗死（AMI）患者43例、稳定型心绞痛（SAP）患者31例和正常体检者35例,分别为UAP组、AMI组、SAP组和对照组.常规抽血分离血清检测hs-CRP、尿酸水平.结果 ①血清尿酸水平：AMI组、UAP组高于对照组（P均＜0.05）;SAP组与对照组比较无统计学差异;AMI组、UAP组高于SAP组（P均＜0.05）;AMI组高于UAP组（P＜0.05）.②血清hs-CRP水平：AMI组、UAP组、SAP组均高于对照组（P均＜0.05）;AMI组、UAP组、SAP组间比较无统计学差异.Pearson分析示血清尿酸与hs-CRP存在正相关（r=0.553,P＜0.05）.结论 血清尿酸、hs-CRP水平与冠心病的严重程度有关.     

冠心病患者不同类型血清氧化型低密度脂蛋白和高敏C反应蛋白水平的差异

目的比较血清氧化型低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白水平在不同类型冠心病中的差异。方法检测了82例冠心病患者(急性冠状动脉综合征42例、稳定型心绞痛20例和陈旧性心肌梗死20例)和22例正常对照者血清氧化型低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,并比较各指标水平在不同类型冠心病中的差异。结果血清氧化型低密度脂蛋白水平在冠心病组明显高于对照组(62.5±24.8μg/L比42.3±17.9μg/L,P<0.05),在急性冠状动脉综合征组明显高于稳定型心绞痛组和陈旧性心肌梗死组(68.9±23.4μg/L比41.5±21.3μg/L和50.5±21.6μg/L,P<0.05);血清高敏C反应蛋白水平在冠心病组明显高于对照组(15.58±4.32mg/L比6.94±1.93mg/L,P<0.05),在急性冠状动脉综合征组明显高于稳定型心绞痛组和陈旧性心肌梗死组(19.31±1.43mg/L比10.29±1.01mg/L和9.56±1.72mg/L,P<0.05);血清低密度脂蛋白胆固醇水平在冠心病组明显高于对照组(3.46±1.11mmol/L比2.87± 0.82mmol/L,P<0.05),但在急性冠状动脉综合征组与稳定型心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性(3.64±0.85mmol/L比3.06±1.23mmol/L和3.40±1.35mmol/L);血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病组明显高于对照组(3.46±1.11比2.87±0.82,P<0.05),在不同类型冠心病中亦有差异(P<0.05)。结论血清氧化型低密度脂蛋白和高敏C反应蛋白水平及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病不同类型中有差异,可能为诊断冠心病的指标。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白、胱抑素C水平变化及临床意义

目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平变化及临床意义。方法:将临床诊断为冠心病的142例患者分为急性心肌梗死(AMI)组58例、不稳定型心绞痛(UAP)组42例、稳定型心绞痛(SAP)组42例,测定其血清Hcy、hs-CRP、CysC水平,以112例非冠心病患者作对照组。结果:冠心病组血清Hcy、hs-CRP和CysC浓度明显高于对照组;AMI组患者血清Hcy和hs-CRP水平较UAP及SAP组高,而AMI组患者血清CysC水平较UAP及SAP组低。结论:Hcy、hs-CRP和CysC 3者联合检测对预测冠心病发生和发展有一定指导意义。     

急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy和脂联素检测的临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和脂联素水平与急性脑梗死的关系。方法检测85例急性脑梗死患者（观察组）及45例健康体检者（对照组）血清hs—CRP（免疫散射法）、Hcy（化学分光法）、脂联素（ELISA法）水平,分析其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。结果观察组hs—CRP和Hcy水平明显高于对照组,脂联素水平明显低于对照组,P均〈0．05;随梗死体积增大及神经功能缺损程度加重hs-CRP和Hcy水平逐渐升高,血清脂联素水平逐渐降低,P〈0．05;hs—CRP和Hcy水平与血清脂联素水平呈显著负相关,P〈0．05。结论hs—CRP、Hcy和脂联素水平可反映急性脑梗死患者的脑梗死状态,对判断病情和预后有重要价值。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清生化水平的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对冠心病患者血清生化水平病的影响,了解Hp感染与冠心病发生之间可能的关系。方法 156例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为实验组,210例排除冠心病的患者为对照组。检测实验组和对照组的血生化指标、血清Hp IgG、血清同型半胱氨酸和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度等。结果实验组的HpIgG的阳性率为71.89%,高于对照组(32.38%)(χ2=55.63,P<0.05);实验组血清甘油三酯、胆固醇和高密度脂蛋白浓度均高于对照组(P均<0.05);实验组Hp IgG阳性者血清甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白浓度均高于实验组Hp阴性者;实验组血清同型半胱氨酸和hs-CRP的浓度均高于对照组(t=13.82,45.92,P<0.05);实验组Hp IgG阳性者血清同型半胱氨酸和hs-CRP的浓度高于实验组Hp阴性者(t=8.29,9.44,P<0.05)。结论 Hp感染能够通过增加同型半胱氨酸水平、影响正常的脂质代谢来影响冠心病的发生和发展。     

2型糖尿病患者血清hs-CRP、TNF-α和Hcy水平及与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 将80例T2DM患者分为单纯糖尿病组25例、早期DN组29例、临床DN组26例,另选择25例健康体检者作为对照组,分别采用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP水平,放射免疫法测定TNF-α水平,化学分光法检测Hcy水平.比较四组血清hs-CRP、TNF-α和Hcy水平与DN的关系.结果 DN患者血清hs-CRP、TNF-α和Hcy水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05).结论 hs-CRP、TNF-α和Hcy在DN的发生、发展中起重要作用,其水平与DN的程度呈一致性,三者可作为DN病情的监测指标.     

老年冠心病患者血清载脂蛋白及脂蛋白组分水平的观察

本文报道207例健康老年人和71例冠心病老年人血清载脂蛋白及脂蛋白组分含量的变化。结果显示冠心病患者的TC、TG、LDL-C、ApoB.、LDL-C/HDL、ApoA-I/HDL-C显著高于健康老年人。单因素相关分析显示冠心病的HDL-C与LDL-C、TG呈明显的负相关,而与HDL-PL是正相关。高胆固醇血症的冠心病患者HDL-C、ApoA-I显著低于健康老年人,而TG相反。     

灯盏花素注射液对冠心病患者血清hs-CRP、IL-6的影响

目的 探讨灯盏花素注射液对冠心病患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平的影响,并对其在冠心病治疗中的疗效进行分析.方法 将43例冠心病患者随机分治疗组(22例)和对照组(21例),并以25名健康体检者作为正常组.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液40 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注.检测并对比治疗组与对照组治疗前后血清hs-CRP、IL-6水平变化,分析其对冠心病的影响及作用,作出相关性分析,并分析了两组的疗效.结果 治疗组和对照组治疗前血清hs-CRP和IL-6水平均明显高于正常组(P<0.01);治疗组治疗后3 d、7 d、15 d血清hs-CRP和IL-6水平较对照组明显下降(P<0.05或P<0.01),15 d时与正常组相比无统计学意义(P>0.05).血清hs-CRP水平与IL-6水平呈明显的正相关(r=0.612 1,P<0.01).在缓解心绞痛和心电图疗效方面,治疗组总有效率分别为90.91%和72.73%,均高于对照组85.71%和66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和IL-6共同参与了冠心病复杂的炎症反应,灯盏花素注射液对冠心病有确切疗效,并对冠心病心绞痛患者的疗效可能与降低冠心病患者的血清hs-CRP、IL-6水平有关.     

冠心病患者血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇水平的关系研究

目的探讨冠心病患者血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的关系。方法选择2013年9月—2014年9月西安交通大学医学院第一附属医院收治的冠心病患者55例作为观察组,另选择同期在西安交通大学医学院第一附属医院进行体检的健康者60例作为对照组。检测两组受检者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及LDL-C水平,并分析冠心病患者血清胆红素与LDL-C水平的关系。结果观察组患者血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平低于对照组,LDL-C水平高于对照组(P0.05)。观察组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与LDL-C水平均呈负相关(r值分别为-0.72、-0.31、-0.41,P0.05)。结论冠心病患者血清胆红素与LDL-C水平均出现异常改变,且血清LDL-C水平随胆红素水平上升而下降。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

目的研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床特点.方法采用高压液相色谱法测定209例冠心病患者(冠心病组)和101例正常人(正常对照组)血浆Hcy水平.结果冠心病组血浆Hcy水平(23.42±26.87μmol/L)明显高于正常对照组(14.98±13.05μmol/L),有非常显著差异(P＜0.001),高Hcy血症所占比例(47.5%)高于正常对照组(20.6%),有非常显著差异(P＜0.001).冠心病组男性血浆总Hcy水平(24.85±28.38μmol/L)高于正常对照组男性(15.54±12.85μmnol/L),有非常显著差异(P＜0.001),而在冠心病女性(13.33±4.88μmnol/L)和正常对照组女性(13.23±13.75μmol/L)之间没有差异.并且,急性心肌梗塞患者血浆总Hcy水平明显高于心绞痛患者,零支、单支、双支、三支血管有病变者血浆总Hcy水平呈逐级上升趋势.结论我国冠心病患者血浆总Hcy水平明显升高,高Hcy血症所占比例较大,而Hcy对冠心病患者的影响主要在男性可能更明显.     

老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与其病死率的关系研究

目的探讨老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与其病死率的关系。方法选择我院2010—2013年收治的老年(≥65岁)男性冠心病患者136例,根据血清总胆固醇水平分为4组:A组36例,血清总胆固醇水平4.16 mmol/L;B组35例,血清总胆固醇水平为4.17~4.68 mmol/L;C组35例,血清总胆固醇水平为4.69~5.20mmol/L;D组30例,血清总胆固醇水平5.20 mmol/L。同时检测所有患者血清三酰甘油水平,记录其年龄、体质指数及病死情况。结果各组患者年龄、体质指数、血清三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);各组患者血清总胆固醇水平及病死率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A、D组患者病死率高于B、C组(P0.05),所有患者病死率呈U型分布,血清总胆固醇水平4.16 mmol/L或5.20 mmol/L是男性冠心病患者病死的危险因素。结论血清总胆固醇水平过高或过低均可增加老年男性冠心病患者死亡风险。     

冠心病患者血清总胆红素和脂质水平的Logistic回归分析

目的对冠心病患者进行血浆总胆红质、脂质水平的对数回归相关分析。方法采用１１配对病例对照研究的方法检测１２０例冠心病（包括心绞痛、心肌供血不足、心肌梗塞等）患者的血清总胆红素和ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ、ＡｐｏＡⅠ、ＡｐｏＡⅡ、ＡｐｏＣⅡ、ＡｐｏＣⅢ、ＡｐｏＥ、ＡｐｏＢ、Ｌｐ（ａ）、ＬＰ，采用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行分析。结果血清总胆红素是冠心病具有统计学意义的保护因子，而ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡⅠ、ＬＤＬＣ和Ｌｐ（ａ）则为冠心病的危险因子。结论血清总胆红素降低时冠心病的发生率会有较为明显上升。     

冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原血浓度与冠状动脉狭窄间的关系

为观察血清脂蛋白（a）、血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的冠状动脉狭窄程度的关系，选择137例冠状动脉造影水患者，测定血清脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果61倒多支冠状动脉病变的冠心病患者的血清脂蛋白（a）水平明显高于31例无冠状动脉病变者．冠心病组中的单支及多支病变组血浆纤维蛋白原水平均明显高于无病变组。而脂蛋白（a）与纤维蛋白原水平仅在多支病变者中有轻度正相关性。     

冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原血浓度与冠状动脉狭窄间的关系

为观察血清脂蛋白（ａ）血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的冠状动脉狭窄程度的关系，选择了１３７例冠状动脉造影术患者，测定血清脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果６１例多支冠状动脉病变的冠心病患者的血清脂蛋白（ａ）水平明显３１例无冠状动脉病变者，冠心病组中的单支及多支病变组血浆纤维蛋白原水平均明显高于无病变组。而脂蛋白（ａ）与纤维蛋白原水平仅在多支病变者中有经度正相关性。     

原发性高血压合并冠心病患者血清Apelin水平及其意义

目的观察原发性高血压（EH）合并冠心病（CHD）患者血清Apelin水平,并探讨其在冠心病中的意义。方法选择2013年6月至2013年12月原发性高血压患者96例作为观察对象,根据有无合并冠心病分为原发性高血压并冠心病组（EH并CHD组）53例、原发性高血压组（EH组）43例。检测两组血清Apelin水平、生物化学指标,计算体质指数,EH并CHD组行冠状动脉造影,计算Syntax评分,并进行统计学分析。结果（1）EH并CHD组血清Apelin水平明显低于EH组（1.83±0.71μg/L比2.28±0.82μg/L,P<0.05）。（2）随着Syntax评分增高,Apelin水平越低。（3）经Pearson相关分析,EH并CHD组血清Apelin与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖呈负相关。（4）Logistic回归分析显示：血清Apelin降低是高血压患者发生冠心病的一个独立危险因素（OR＝0.475,95%CI：0.163～0.838,P<0.05）。结论与原发性高血压患者相比,原发性高血压合并冠心病患者血清Apelin水平进一步降低,提示血清Apelin水平测定可预测原发性高血压患者合并冠心病的风险。