嗜铬细胞瘤心脏损害的临床病例分析

目的:研究嗜铬细胞瘤心脏损害的临床特点。方法:回顾性分析我院10年收治的184例嗜铬细胞瘤患者中61例心脏受累病例的临床资料。结果:61例嗜铬细胞瘤患者有可疑心脏损害,占所有嗜铬细胞瘤患者的33．2％,其中确诊病例占所有嗜铬细胞瘤患者的9．2％。嗜铬细胞瘤心脏损害的临床表现包括心绞痛、心肌梗死、心肌病变、心力衰竭、心律失常、心电图和心脏超声异常改变等。结论:应重视嗜铬细胞瘤患者的心脏损害。在高血压患者合并心血管病变时,应与嗜铬细胞瘤心脏损害进行鉴别。     

嗜铬细胞瘤55例临床分析

我们收集了1975～1990年山东医科大学附院、山东电力医院及泰安市中心医院收治的55例嗜铬细胞瘤病人的资料,旨在探讨本病的诊断与治疗。一、一般资料本组男22例,女33例;年龄10～57岁,平均31岁,均经手术及病理检查确诊。其中临床表现为阵发性高血压24例,持续性高血压28例,高血压与低血压交替1例,血压正     

嗜铬细胞瘤20例临床分析

目的：探讨嗜铬细胞瘤临床特点，提高诊治水平。方法：对20例嗜铬细胞瘤的临床资料总结分析。结果：20例均经手术治疗，单侧17例，家族性双侧3例，恶性嗜铬细胞瘤4例，肾上腺外嗜铬细胞瘤1例，无症状嗜铬细胞瘤4例。结论：嗜铬细胞瘤典型表现是高血压、头痛、心悸和出汗，而无症状性、家族性和其他非典型的特殊表现需引起注意。儿茶酚胺及影像学检查是主要的诊断手段。     

嗜铬细胞瘤的心血管表现

<正>嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PH/PGL)是起源于胚胎神经嵴的副神经节细胞的少见神经内分泌肿瘤。位于肾上腺的称为PH,位于肾上腺外的称为PGL。绝大多数PH/PGL产生儿茶酚胺,且多数患者以分泌去甲肾上腺素为主,合并分泌肾上腺素,并因     

嗜铬细胞瘤诊治进展

嗜铬细胞瘤是一种功能性肿瘤,临床症状多样。如能及时诊断及恰当治疗,绝大部分患者预后良好,否则可出现严重并发症甚至死亡。1　定性诊断1.1　生化检验　在现有生化检验中,血及尿儿茶酚胺测定和尿甲氧基肾上腺素测定具有较高的敏感性和特异性,而尿3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸(VMA)的敏感性及特异性较低[1]。24小时尿甲氧基肾上腺素对嗜铬细胞瘤诊断的敏感性为98%。高压液相(HPLC)测定去甲肾上腺>80μg/24h、肾上腺素>20μg/24h,多巴胺>400μg/24h对本病诊断极敏感,但特异性差。将24小时尿去甲肾上腺素>170μg、肾上腺素>35μg确定为阳性标准,…     

嗜铬细胞瘤26例临床分析

目的本文对２６例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果嗜铬细胞瘤临床主要表现为阵发性高血压，头痛、心悸、大汗等症状。不典型临床表现有：（１）无症状；（２）进行性视力下降；（３）脑血管意外。综合本组病例的临床资料，诊断嗜铬细胞瘤的要点有：（１）病史中存在阵发性高血压的线索；（２）血中儿茶酚胺浓度增高；（３）１３１Ｉ－ＭＩＢＧ对诊断嗜铬细胞瘤具有高的敏感性和特异性，并兼有定位及定性诊断价值     

嗜铬细胞瘤的诊疗进展

肾上腺疾病是继发性高血压的重要病因,临床上最常见引起高血压的肾上腺性疾病是原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。尤其是嗜铬细胞瘤,以前认为是一种罕见病,但随着诊断技术的提高和临床医生对此病的认识增强,发现其在高血压人群中相当多见,近年国外报道高血压人群患病率约为1.9%     

异位嗜铬细胞瘤

目的了解异位嗜铬细胞瘤患者的临床特点,探讨诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例异位嗜铬细胞瘤患者的临床表现、定位和定性检查以及治疗效果的资料。结果11例患者表现为持续性高血压,伴阵发性加重。11例测定了血儿茶酚胺,2例同时测定了24h尿儿茶酚胺。6例进行了腔静脉分段取血。8例患者手术治愈,4例患者药物控制良好。结论异位嗜铬细胞瘤以持续性高血压伴阵发性加重表现为主。血儿茶酚胺检查有助于病例诊断。无禁忌症患者应手术治疗。     

异位嗜铬细胞瘤

目的了解异位嗜铬细胞瘤患者的临床特点,探讨诊断和治疗方法.方法回顾性分析12例异位嗜铬细胞瘤患者的临床表现、定位和定性检查以及治疗效果的资料.结果 11例患者表现为持续性高血压,伴阵发性加重.11例测定了血儿茶酚胺,2例同时测定了24 h尿儿茶酚胺.6例进行了腔静脉分段取血.8例患者手术治愈,4例患者药物控制良好.结论异位嗜铬细胞瘤以持续性高血压伴阵发性加重表现为主.血儿茶酚胺检查有助于病例诊断.无禁忌症患者应手术治疗.     

青少年嗜铬细胞瘤24例临床分析

目的:总结分析青少年嗜铬细胞瘤(PHEO)和副神经节瘤的临床特点。方法:回顾性分析北京协和医院1952年6月至2005年6月期间收治的24例来诊年龄18岁以下PHEO和副神经节瘤患者的临床表现、实验室、影像学、核医学检查等定性定位诊断以及手术和病理情况,患者平均年龄(13．4±3．2)岁, 男:女=7:1。结果:临床表现以持续性高血压为主(75％),按肿瘤部位分,29％为双肾上腺,29％为副神经节瘤;按肿瘤性质和遗传性分,29％为恶性,21％为家族性。结论:青少年嗜铬细胞瘤男性多见,临床表现常较典型,与成人相比,双肾上腺PHEO、恶性、副神经节瘤发生率较高,与遗传关系更密切。术后需长期随访。     

嗜铬细胞瘤23例临床特征分析

目的通过总结嗜铬细胞瘤的临床表现,提高该病的诊治水平。方法回顾性分析23例嗜铬细胞瘤患者的临床表现、生化检查、影像学检查及辅助检查。结果 23例病例的主要临床表现为高血压伴头痛、心悸,其中阵发性高血压18例,占78.3%;持续性高血压5例,占21.7%。24小时尿儿茶酚胺均高于正常值。追踪观察手术治疗效果,疗效明显。结论对有高血压并伴有头痛、心悸的患者,应考虑嗜铬细胞瘤的诊断,以减少漏诊误诊。     

嗜铬细胞瘤/副节瘤患者心血管表现的临床分析

目的探究嗜铬细胞瘤/副节瘤(PH/PGL)患者中心血管异常的发生率、表现形式、临床转归与其发生机制。方法入选2010年10月至2013年4月期间就诊于北京协和医院的78例PH/PGL患者,记录患者临床症状、血压、心率、心肌酶、心力衰竭标记物、心电图、超声心动图表现及24 h尿儿茶酚胺水平,并进行分析。结果 (1)78例患者中,66例(84.6%)有高血压,3例(3.8%)病程中有低血压病史。45例(57.7%)存在心脏损害,包括急性左心功能不全3例(3.8%),心肌酶与心电图ST-T段动态变化6例(7.7%),左心室射血分数下降6例(7.7%),其中5例随访恢复正常,心律失常30例(38.5%),左心室肥厚25例(32.1%)。(2)以有无左心室肥厚将高血压PH/PGL患者分为两组,两组高血压病程、表现为持续与阵发性血压升高比例、血压水平差异无统计学意义,肥厚组24 h尿去甲肾上腺素[435(61⁷66)μg/24 h比110(35766)μg/24 h比110(35²42)μg/24 h,U=320,P<0.01]、肾上腺素[3.51(3.01242)μg/24 h,U=320,P<0.01]、肾上腺素[3.51(3.01⁴.53)μg/24 h比2.88(2.324.53)μg/24 h比2.88(2.32³.89)μg/24 h,U=337,P=0.02]显著高于无肥厚组。结论PH/PGL可引起多种心血管损害,少数出现左心室射血分数下降,大多可逆。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会

1995年7月～2005年2月，我院共收治膀胱嗜铬细胞瘤8例。现将诊治体会总结如下。     

一例伴远处转移的恶性嗜铬细胞瘤随访15年

恶性嗜铬细胞瘤临床上十分少见，经治疗、追踪15年以上者尤为罕见。现报告1例经过外科手术治疗、化学药物治疗、^131I-间碘苄胍(MIBG)治疗存活已经达15年的患者，并对恶性嗜铬细胞瘤的诊断及治疗相关文献进行复习。     

嗜铬细胞瘤38例临床分析

对经病理证实的38例嗜铬细胞瘤患者进行临床分析,肿瘤位于肾上腺者29例,肾上腺外者9例;3例为恶性,36例有高血压;7例病程中高血压、正常血压、低血压交替出现。尿3-甲氧-4-羟苦杏仁酸测定对诊断有重要意义;B超检查阳性率高,可作为定位诊断的首选方法。     

嗜铬细胞瘤的心血管急症分析

嗜铬细胞瘤(ＰＨＥＯ)可分泌大量儿茶酚胺(ＣＡ),通过肾上腺素能受体发挥作用,可发生多种心血管的危急症候群,现报道3例急症就诊的ＰＨＥＯ如下。例1　女性,64岁。劳累后胸闷、心悸10年,加重10天,昏厥1次急诊入院。既往曾住院拟诊冠心病,多次测血压在110～100/60～50ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.1333ｋＰａ)。体检:ＢＰ82/60ｍｍＨｇ,神清,心界不大,心率84次/ｍｉｎ,早搏2次/ｍｉｎ,心尖部2/Ⅵ级收缩期杂音,两肺无罗音。因1周内血压波动明显,0～195/0～120ｍｍＨｇ;有多种心律失常(频发室早、短阵室速、时呈尖端扭转型室速,给予安置心脏临时起搏器…     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤25例临床分析

目的分析双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法采用回顾性病例分析方法,总结北京协和医院1952-2004年收治的25例双侧肾上腺PHEO病例的临床诊治资料。结果双侧肾上腺PHEO患者诊断年龄较轻,(32±14)岁;76%(19例)的双侧肾上腺PHEO为家族性PHEO;52%为多发性内分泌腺瘤病,20%为vonHippel-Lindau病;88%的病例(22例)双侧病变同时被发现,双侧肾上腺中至少一侧为多个肿瘤者占56%,并且50%的PHEO术后复发。结论对双侧肾上腺PHEO病例需检查其他内分泌腺体是否受累,并对其家族成员进行筛查,手术时注意可能存在多发肿瘤,术后需长期随访。     

嗜铬细胞瘤150例临床分析和诊断探讨

对150例嗜铬细胞瘤的临床分析中,肿瘤位于肾上腺者120例、肾上腺外30例、恶性16例。全部病例均有高血压,表现类型多样。全部病例于高血压状态下尿儿茶酚胺或其主要代谢产物VMA均增高。作者对肿瘤定位检查方法的选择也作了探讨。     

持续高热伴严重肝功能损害的双侧嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,女 ,2 0岁。因发作性头痛、心悸 2年 ,再发伴左上腹痛 18h ,于 2 0 0 2年 10月 19日入院。 2年前 ,无明显诱因出现头痛、心悸 ,伴恶心、呕吐、大汗 ,无明显胸闷、胸痛。每次持续约 3～ 10min后可自行缓解 ,其间未测血压 ,未正规治疗。入院 18h前 ,于夜间睡眠时再次出现上述症状 ,持续时间长且伴左上腹痛。在当地医院就诊 ,测血压 180～ 2 40 /12 0mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,予对症治疗症状无缓解 ,急转我院。既往体健 ,家族中无类似病史。体温 :体温 3 9.8℃ ,血压 160 /12 0mmHg。急性病容 ,神志清 ,皮肤巩膜无黄染。心率 14 0次 /…     

嗜铬细胞瘤的若干特殊临床问题

嗜铬细胞瘤(Pheochromacytoma,PCCT)90%为良性,10%为恶性,90%发生于肾上腺髓质,10%发生于交感或副交感神经节之嗜铬组织中,90%见于单侧肾上腺髓质内的单个腺瘤,10%见于双侧,即常说的三个90%和三个10%。由于PCCT组织阵发性或持续性分泌过多的去甲基肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)而产生一组以高血压和代谢紊乱的临床综合征。有人将主要症状归纳为5个“H”;高血压(HyPertension)、头痛(Headache)、多汗(Hyperhyd rosis)、代谢增高(Hypermetabol ism)、血糖增高(Hyperglycem ia)。现将临床上所遇到若干特殊