外周中心静脉置管术在肿瘤病人中的临床应用

化疗是恶性肿瘤病人的主要治疗手段之一,多数化疗药物需要通过静脉注入,而反复多次浅静脉穿刺及化疗药物对血管的刺激均会使浅静脉受到破坏,造成静脉穿刺困难而延误治疗,给病人带来了痛苦和恐惧,也增加了护士的工作量。外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central     

从护理过程中中心静脉留置导管脱落谈静脉导管固定的重要性

中心静脉导管的留置常用于危重病救治、肿瘤病人的化疗、胃肠外营养、输血或血制品、血流动力学监测、标本采集,能够解除多次静脉穿刺给病人造成的痛苦,特别是肿瘤病人的化疗,中心静脉管化疗的病人与外周静脉化疗的病人比较减少了病人恶心、呕吐的现象和白细胞下降的程度,因为药物由上腔静脉直接进入心脏,减短了静脉中停留的时间直接进行血液循环而代谢排泄,减少了对外周静脉血管的刺激,保证了化疗安全、顺利,降低了护理风险,虽然中心静脉导管的价格比较贵,还是有不少患者愿意使用.     

外周导入中心静脉置管护理体会

目的:减少病人反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。方法:从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入三向瓣膜式PICC导管。结果:应用PICC管105例,插管成功率100%,留置时间14~210 d,平均置管时间110.5 d。结论:外周导入中心静脉置管避免了长期化疗引起的静脉炎,化疗药物外渗造成组织损伤或坏死,消除了患者反复静脉穿刺的痛苦,有效的提高了护理质量及工作效率。     

中心静脉导管在肺癌胸水引流中的临床应用观察

目的对晚期肺癌胸水患者采用中心静脉导管置入术引净积液后灌注化疗药物或生物制剂,并观察其疗效及副作用。方法治疗组32例,采用中心静脉导管置入方法引净积液后灌注药物;对照组30例常规穿刺抽水后灌注药物。结果治疗组有效率84.4%,对照组有效率53.3%（P〈0.05）;生存质量KPS评分改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论中心静脉导管置入引流术加局部药物灌注治疗效果明显优于单纯穿刺抽水,且微创安全。     

经外周静脉置入中心静脉导管的护理

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是采用引导针将一根由硅胶材料制成的标有刻度、能放射显影的中心静脉导管经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）置入,并使导管尖端位于上腔静脉的中下1/3段的导管置入术。PICC可用于输注各种药物、输液、营养支持治疗以及输血等,也可用于血液样本采集;留置时间可长达1年,能为患者提供中长期的静脉输液治疗,减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,且避免了刺激性药物对外周血管的损伤及化疗药物外渗引起的局部组织坏死,解决了外周血管条件差的患者输液的难题。     

中心静脉导管引流治疗肺癌致心包积液

【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999～2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,治疗肺癌致心包积液24例患者的临床资料。【结果】24例患者均有不同程度心包填塞的临床表现,经心包穿刺中心静脉导管引流后随即明显缓解。经剑突下穿刺中心静脉导管引流者19例次,经心尖部穿刺中心静脉导管引流者7例次。心包腔内导管留置4～14d,中位时间7d。导管脱出心包腔和堵塞各1例。重新予以穿刺中心静脉导管引流。另外还有1例导管堵塞患者因所剩心包积液数量很少,仅予以观察。所有患者无1例出现导管相关心律失常,心包腔内感染等并发症。第一个24h心包积液引流量410-1500mL,平均720mL。治疗效果为CR17例。PR6例,有效率为96％。【结论】肺癌所致心包积液采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流,配合局部心包腔内化疗,是安全、简易、有效的治疗方法。     

中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用和护理

目的：探讨中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用价值及护理。方法：一次性中心静脉导管用于恶性肿瘤腹腔化疗病人。结果：50例病人进行腹腔化疗,穿刺均一次成功,安全性好,病人疼痛感轻,病人满意。结论：中心静脉导管用于腹腔化疗简便易行,安全可靠。     

锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤化疗中的护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,可有效杀灭肿瘤细胞和控制肿瘤生长。肿瘤患者在接受化疗过程中,常因长期输液,反复静脉穿刺,化疗药物外漏致局部组织坏死,给患者带来了很大的痛苦。我们采用了中心静脉置管（锁骨下静脉穿刺置管术）。通过对126例肿瘤病人化疗采用锁骨下静脉穿刺置管,收到了满意的效果。     

外周静脉插置PICC导管的应用及护理

静脉输液是临床常用的重要治疗手段之一。重危患者的抢救和化疗 ,禁食患者的治疗 ,必须通过外周静脉途径来补充每日所需要的营养剂和化疗药物。长期输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物会引起患者穿刺肢体的疼痛、肿胀、静脉炎等 ,而采用锁骨下静脉穿刺或颈外静脉穿刺置管术 ,技术要求高 ,操作较复杂 ,病人多有恐惧感[1] 。为此 ,我们自 2 0 0 2年 6月以来采用经外周静脉穿刺的中心静脉导管 (PeripherallyInsertedCentralCatheter ,PICC)置管技术 ,临床应用效果良好 ,现总结如下。1　对象和方法1 1　对象　本组应用PICC导管病人 1…     

中心静脉导管引流治疗肺癌致心包积液

【目的】探讨经皮心包穿刺中心静脉导管引流在治疗肺癌所致心包积液中的应用价值。【方法】总结1999～2003年采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流，配合局部心包腔内化疗，治疗肺癌致心包积液24例患的临床资料。【结果】24例患均有不同程度心包填塞的临床表现，经心包穿刺中心静脉导管引流后随即明显缓解。经剑突下穿刺中心静脉导管引流19例次，经心尖部穿刺中心静脉导管引流7例次。心包腔内导管留置4—14d，中位时间7d。导管脱出心包腔和堵塞各1例，重新予以穿刺中心静脉导管引流。另外还有1例导管堵塞患因所剩心包积液数量很少，仅予以观察。所有患无1例出现导管相关心律失常，心包腔内感染等并发症。第一个24hh心包积液引流量410-1500mL，平均720mL。治疗效果为CR17例，PR6例，有效率为96％。【结论】肺癌所致心包积液采用经皮心包穿刺中心静脉导管引流，配合局部心包腔内化疗，是安全、简易、有效的治疗方法。     

PICC在消化道肿瘤患者持续静脉化疗中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉,临床上广泛用于需要长期静脉输液,反复输入血制品、血标本采集、静脉高营养,肿瘤病人的周期性化疗以及老年病人与新生儿患者.化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但许多化疗药物对正常组织有严重的毒副作用和刺激性,而且患者需要多次化疗.     

肿瘤患者外周中心静脉置管的护理体会

经外周插管的中心静脉导管(PICC)是一种从外周静脉穿刺置管,其导管末端定位于上腔静脉的中心静脉导管.肿瘤患者进行化疗,药物会造成外周静脉的损伤,尤其是化疗药物外渗引起的组织损伤.PICC导管可直接进入上腔静脉,此处血流量大,可以迅速降低化学药物造成的局部组织疼痛,坏死,静脉炎.现谈谈肿瘤患者PICC的护理体会.     

留置外周中心静脉导管出院病人的管理经验

大多数分期较晚的肿瘤患者在外科手术后须进行周期性巩固化疗。外周中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter,PICC）用于为病人提供中期及长期的静脉输液及化疗用药等,它能为病人建立一条良好的静脉通道,减少病人重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激。根据医嘱,病人一般在第一疗程化疗前做PICC导管,术后病情稳定及化疗间歇期带管出院。为了充分利用PICC管,     

化疗病人静脉留置导管及浅静脉留置针的护理应用及风险管理

化疗是治疗恶性肿瘤的综合治疗方法之一,但肿瘤病人在接受化疗药物治疗的过程中,常因长期输液、反复静脉穿刺、化疗药物刺激,使外周血管出现静脉炎、静脉萎缩变细、脆性增加、弹性下降,甚至变硬变黑不能再使用,若操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死,严重者需要外科清创植皮。因此,开展锁骨下静脉穿刺化疗可以将化学药物直接输注在血流快血流量大的     

外周中心静脉导管在肿瘤科的应用

肿瘤病人化疗周期长，消耗大。后期病人一般病情较重，输液量大且时间长。外周静脉因化疗药物、高渗透性药物的刺激，导致脆性增加，循环差，易造成重复穿刺、外渗等。随着静脉留置针技术的开展，减轻了肿瘤病人因反复穿刺而造成的痛苦，保护了静脉；减轻了护理人员因反复穿刺所致的无效工作量；有利于临床用药和紧急抢救。我科自2000年1月开展了经外周静脉置入中心静脉导管(英简称：PICC)技术，取得了较好的成效。     

外周中心静脉置管术的应用及体会

应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一，多数化疗药物的使用途径为静脉给药。在肿瘤护理工作中。因化疗药物对外周血管的刺激引起的静脉炎，渗漏引起的组织坏死以及反复穿刺造成的机体损伤。给每天需要穿刺输液的肿瘤病人带来莫大的痛苦和心理负担。为了减少病人多次静脉穿刺的痛苦．提高病人治疗期问的生活质量，更重要的是避免化疗药物外渗引起的组织坏死、致残等医疗事故的发生．临床上较多采用中心静脉给药，使病人在无静脉刺激性痛苦的情况下顺利完成整个化疗过程。我们对31例应用外周中心静脉嚣管（PICC）的病人进行操作过程中，总结出一些经验．现报告如下。     

外周穿刺中心静脉置管与头皮钢针在化疗患者中的应用对比

<正>由于化疗病人需要长期的进行静脉输注化疗药物及静脉支持治疗,因此,合理的选择静脉穿刺工具尤为重要。因为它不但可以减少穿刺次数,减轻患者痛苦,减少穿刺并发症的发生,使患者享受安全医疗,而且还可以保护护理人员安全,减轻劳动强度[1]。目前在国内,临床常用的静脉穿刺工具是头皮钢针和外周导管。头皮钢针限于短期或单次给药[2]。外周穿刺中心静脉置管(PICC)是外周导管的一种,是近十年迅速发展     

经锁骨下静脉导管推注化疗药物外渗的应急措施

临床上抗肿瘤新药的不断涌现促进了肿瘤化疗学科的发展，并取得了较好的疗效，延长了肿瘤患者的生存期，提高了生活质量。但抗癌药物静脉注射时漏于血管外可引起局部红肿，严重者可出现皮下组织糜烂、坏死，病人疼痛难忍，经久不愈。尤其是阿霉素类及长春新碱等药物副作用更为明显。为解决化疗期间病人每日输液多、反复穿刺、限制活动的负担，我科2001年10月-2006年7月在584例患者临床化疗中采用锁骨下静脉穿刺（锁穿）置管法保留中心静脉导管，不仅减轻了病人输液要小心保护血管的负担，同时也减少了护理工作量，受到患者及护士的普遍认可。有4例出现导管通畅但化疗药物外漏现象，经积极处理未发生局部坏死，均恢复良好，现报道如下。     

Picc导管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的 为肿瘤内科化疗病人建立良好的静脉通路,保证药物准确输入,避免化疗药物外渗产生的局部不良反应.方法 经病人贵要静脉、肘正中静脉、头静脉将picc导管置入上腔静脉进行化疗,提高肿瘤病人的生活质量.结果 78例病人输注化疗药物无一例发生药物外渗.结论 肿瘤病人早期行picc置管,减少反复穿刺的痛苦,正确的导管护理则是导管留置成功的关键.     

中心静脉导管心包留置引流护理

中心静脉导管已广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集、血液透析、化疗等,近几年来已广泛用于排除体腔积液。心包腔积液反复穿刺抽液、心包胸膜开窗引流术、经皮气囊心包切开术等,给病人造成的损伤和痛苦较大,尤其是大量积液因穿刺次数更多,患者损伤和痛苦就更大,同时增加局部出血和感染的机会,而且注射针头穿刺易伤及心脏,可能加重病情甚至危及生命。应用中心静脉导管进行心包腔置管引流可以避免常规采用穿刺针上述不良后果,穿刺成功后,深静脉导管的维持主要依靠精心的护理及并发症的预防。优质的护理能有效地延长置管的时间和预防并发症发生,护士在中心静脉通道的维护及病人的教育中起着重要作用。