组织学病理学和分子分类对乳腺癌的病理诊断价值

目的 分析乳腺癌的病理诊断中组织学病理学和分子分类的价值.方法 于2015年1月—2019年10月,选取乳腺癌患者200例作为本次对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受免疫组织化学检验,并分别展开分子分类、病理学分类、组织学分类等.比较分析三种分类的特点.结果 本组200例患者经诊断肿瘤直径0.5～14cm,...     

辅助检查报告与ICD-10分类质量关系

目的分析临床辅助检验报告对疾病分类的影响,以寻求提高疾病分类质量的方法。方法依据国际疾病分类编码原则结合病案资料来分析总结辅助检查报告对疾病分类的影响。结果辅助医学检查报告对疾病分类质量影响较大,忽略其内容将会产生大量毫无利用价值的垃圾编码。结论临床辅助检查报告是辅助编码员正确编码的素材,认真检阅辅助检查报告有助于取得正确的分类编码,降低编码的错误率。     

手术操作名称填写对编目的影响

如果临床资料仅储存在病案中而没有检索的办法,使宝贵的资料闲置,对于医学科学是没有价值的.病案科学管理中的疾病和手术操作分类是开启病案资料,激活医疗信息至关重要的一项基本工作.它直接服务于临床、教学、科研、医院管理,为病案查找、检索提供方便.手术操作分类编目,是病案管理不可分割的部分,是病案首页必须填写的项目之一,是疾病分类的一个补充分类.     

T淋巴细胞亚群和肠道病毒分型与手足口病病情程度的关系

目的分析ATA、ACR TI-RADS和C-TIRADS分类标准在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。 方法选取甲状腺结节患者238例(265个结节),常规超声检查并进行统计学分析。按照ATA、ACR TI-RADS和C-TIRADS标准对结节进行分类诊断,以病理结果为金标准绘制ROC曲线预测3种方法的诊断价值。 结果265个甲状腺结节中良性结节128个(48.30%),恶性结节137个(51.70%)。ATA、ACR TI-RADS、C-TIRADS灵敏度分别为97.81%、94.19%、91.24%,曲线下面积分别为0.807、0.815、0.905。C-TIRADS的诊断效能高于ATA、ACR TI-RADS分类标准(P＜0.05)。 结论三种分类方法对甲状腺结节均有一定的诊断价值,C-TIRADS对甲状腺结节分类诊断价值最高。     

新生儿黄疸及其ICD-10编码

ICD-10是一门专业性高、技术性很强的学科,它的准确与否直接关系到病案利用价值的高低.本文以新生儿黄疸为例,阐述正确的疾病诊断对准确的疾病分类编码、对保证病案资料的信息价值的重要性.     

医师应正确书写手术操作名称

目的为了充分利用病案具有的价值,在病历书写过程中医师应正确书写手术操作名称。方法列举分类过程中发现医师在病案首页手术操作栏内不规范填写的手术操作名称。结果有相当数量的术语不能准确反映手术操作的实际情况,手术栏用语混乱。结论正确规范书写手术操作名称需要医师认真参照国际手术操作分类书写,为手术分级管理、准入制度、临床路径、医疗付款等资料的检索提供更为准确数据。     

谈疾病分类

随着医院改革的进程,疾病分类在医院管理中愈显其重要的作用,疾病分类不准确医院的病案统计资料则失去了其应有的价值,科研资料难以准确检索,也影响着医疗保险事业的健康发展。目前全国卫生系统采用ICD-10进行疾病分类,但由于我国病案管理教育尚未普及,现有医务人员对国际疾病分类知识的掌握水准参差不齐,因此分类的准确性难以保证。     

肾脏损伤彩色多普勒超声检查

目的：探讨应用彩色多普勒超声的方法诊断肾损伤的价值。方法：回顾分析了291只肾脏彩色多普勒超声诊断资料。其结果按Sargen分类。结果：诊断出损伤肾脏167只.结论：彩色多普勒对肾损伤的诊断具有快捷直观的作用。可视为肾损伤的首选方法。     

钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值

目的回顾性分析钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值。方法研究对象为71例在我院经手术病理证实为乳腺疾病患者,分析患者的钼靶X线资料,观察患者病灶大小、位置、乳腺疾病的BI-RADS分类,将患者的手术病理结果和患者的钼靶X线影像资料进行对比。结果钼靶X线影像对19例患者的影像学资料因病灶结构复杂无法评估其位置,9例患者的病灶位置术前与术中结果不符,32例患者的病灶大小无法确定;BI-RADS分类为I级、II级、IV级、V级的诊断符合率分别为28%、33%、60%、100%。结论钼靶X线影像在乳腺疾病中有一定的价值,然而其对病灶大小的评估不准确,病灶位置评估准确率偏低,在临床工作中应该引起注意,并结合其他检查。     

应用分类树模型构建糖尿病肾病蛋白尿进展的风险预测模型

目的 应用分类树模型构建糖尿病肾病由微量蛋白尿到大量蛋白尿进展风险的预测模型,并评价其应用价值.方法 选取本院临床资料完善的糖尿病肾病住院患者256例,根据GFR分期及尿白蛋白定量诊断分为糖尿病微量蛋白尿组(183例)和糖尿病大量蛋白尿组(73例).记录患者的相关临床资料,采用Exhaustive CHAID分类树算法建立糖尿病肾病进展风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图评价模型的应用价值.结果 所建立的分类树模型包括3层,共11个结点,共筛选出4个解释变量:胱抑素水平、高血压病程、腰臀比、白蛋白水平;其中最为重要的预测因素为血清胱抑素水平和腰臀比水平.模型错分概率Risk值为0.141,模型拟合的效果较好.结论 分类树模型不仅能有效地拟合糖尿病肾病由微量蛋白尿向大量蛋白尿进展的风险预测,还可以有效地筛选变量间的交互作用效应.     

断指分型分级在急诊手指再造中的应用

目的探讨断指分型分级在急诊的手指再造中的应用价值。方法患者8例,损伤手10指。所有病例均进行分型分级和缺损度分类。对两类结果进行对比分析。结果 10例损伤手指均获得分类分级资料和缺损分度资料。两种资料有一定的对应关系。分型分级资料未出现a、b、c级,缺损分度资料中,未出现II、V度、VI度缺损。8例患者中,6例患者9指给予游离的足趾对手指进行再造,1例患者1指实行腹部皮瓣对手指进行手指再造。手术后经过良好的护理,再造的手指均成活,8例患者9指功能恢复良好。结论断指分型分级应用于急诊手指再造中,可弥补手指缺损分度的局限性,在治疗中取得良好的效果。     

闭合性肾损伤的早期诊断与治疗

目的：评价闭合性肾损伤的早期影像学诊断方法，探讨其早期诊断分类对早期治疗的临床价值和指导意义。方法：对106例闭合性肾损伤患者的临床资料做回顾性分析。结果：CT、B超、IVP的早期诊断对临床治疗的指导价值不同。据此早期诊断分类所指导的治疗结果为：非手术治疗78例(占73.6％)，其中并发症4例；手术治疗24例(占22.6％)，其中行肾切除8例(占7．5％)，肾修补术12例(占11．3％)，另4例仅做探查行肾被膜加固修补或未予处理。死于多发伤4例(占3.8％)。结论：CT检查快速、准确，CT对肾损伤的分类对临床选择准确的早期治疗方案有重要指导价值，是诊断闭合性肾损伤的重要方法。B超检查快捷、简单，可以对肾脏损伤程度进行大致的分类，在基层医院可做为首选检，不失为一种较可靠的判断肾损伤类型的辅助检查；IVP检查对闭合性肾损伤预后的判定有一定参考价值。根据肾脏检查的伤情分类，选择合理的治疗方案，在闭合性肾损伤的治疗上应以积极、稳妥、动态观察的保守方法为主。     

多分类计数配对资料的Bowker检验

目的检验多分类配对计数资料。方法采用Bowker检验,并应用统计分析软件处理数据。结果应用SPSS和SAS统计软件可以方便、快捷地实现Bowker检验。结论Bowker检验是一种非参数统计方法,用于检验多分类配对计数资料。     

超声O-RADS分类及GI-RADS分类联合血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨超声卵巢附件报告及数据系统（O-RADS）及妇科影像报告与数据系统（GI-RADS）分类联合血清糖类抗原125（CA125）对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取丽水市中心医院2021年3月至2022年3月经手术病理检查证实的卵巢肿瘤患者242例,其中良性肿瘤184例,恶性肿瘤58例。由2位超声医师独立完成O-RADS及GI-RADS分类。以手术病理检查结果为金标准,分析超声O-RADS及GI-RADS分类联合血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果242例患者的242个卵巢肿块中O-RADS分类2、3、4和5类的恶性肿瘤百分比分别为0、9.5%、17.3%和95.5%;GI-RADS分类2、3、4和5类的恶性肿瘤百分比分别为0、4.9%、20.0%和97.6%（均P＜0.01）。O-RADS分类+CA125组合、GI-RADS分类+CA125组合以及3者组合诊断卵巢良恶性肿瘤的AUC分别为0.861、0.880和0.864,均高于单独使用O-RADS分类、GI-RADS分类和CA125的0.795、0.812和0.748（均P＜0.05）。结论超声O-RADS、GI-RADS分类方法对鉴别卵巢良恶性肿瘤均具有较高的诊断价值,两种方法与血清CA125的组合（O-RADS分类+CA125和GI-RADS分类+CA125）比单独一种方法诊断卵巢恶性肿瘤具有更好的诊断效能,而O-RADS分类联合CA125既有较高的诊断效能,又能提供更为客观的诊断结果,具有在临床推广应用的价值。     

BISAP-HDL:BISAP评分联合HDL-C用于预测急性胰腺炎预后的临床价值

目的 根据2012亚特兰大急性胰腺炎分类标准,比较BISAP、HDL-C及BISAP联合HDL-C(BISAP-HDL)预测急性胰腺炎预后的临床价值.方法 收集2013年1月至2014年4月在温州医科大学附属第一医院住院的急性胰腺炎患者资料,共402例患者符合入组条件并入组,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组,中度重症急性...     

Coutler全自动三分类血液分析仪对白血病提示诊断研究

目的探讨Coutler全自动三分类血液分析仪对白细胞直方图和白细胞分类中间细胞异常对白血病提示诊断价值.研究血液分析仪提示不同程度中性粒细胞增高对白血病提示诊断价值.方法用Coutler全自动三分类血液分析仪测定EDTA-K2抗凝血;同时,制作血涂片,经瑞士染色,由进修过骨髓的专职人员做白细胞分类镜检.结果100例白血病标本中不同类型白血病白细胞直方图和白细胞分类中间细胞异常程度不同,Coutler全自动三分类血液分析仪中间细胞增高、白细胞直方图和中性粒细胞增高对白血病提示诊断价值.结论Coutler全自动三分类血液分析仪对白细胞直方图和白细胞分类中间细胞异常及中性粒细胞增高对白血病提示诊断价值必须手工复片.     

骨肿瘤和瘤样病变的新概念和新病种

随着影像和病理技术的飞速发展和人们认识的不断深入,WHO每隔数年,都要进行骨肿瘤和瘤样病变的新分类：其中有概念的更新,病种的更名,以及新病种的增添。为便于学术交流和病名的标准和统一化,现参阅有关资料,对2002年版的WHO骨肿瘤分类作一初探。此外,对该分类中尚未加入而又有与肿瘤有鉴诊价值的病种,也一并纳入,和对该分类病种的补充也一起加入探讨。因篇幅较长,暂列入部分资料,以便及时交流。     

核糖体核糖核酸基因簇在细菌系统分类中的研究进展

细菌在生物的起源、遗传、演化中具有重要的作用和研究价值，早先细菌的鉴定、分类是根据生物学和抗原性特征，结合生态学、流行病学资料人为地加以分类，即以表型特征为基础的分类。随着核酸分析技术的问世，细菌系统分类学得到了很大的发展，而核糖体核糖核酸(ribosoma ribonucleic acid，rRNA)基因簇序列分析技术在细菌分类学中的应用，日益引     

超声TI-RADS联合FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的对比超声TI-RADS分类与FNAB对甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1 034个甲状腺结节的常规超声检查TI-RADS分类及FNAB资料,根据术后病理结果进行比较。结果1 034个结节中FNAB和TI-RADS分类结果分别与病理结果对比,差异有统计学意义(P<0.001),TI-RADS诊断的灵敏度为60.94%、特异度为67.08%、阳性预测值为90.94%、阴性预测值为24.05%、准确率为61.90%;FNAB诊断的灵敏度为86.48%、特异度为67.70%、阳性预测值为93.56%、阴性预测值为48.02%、准确率为83.56%;两者联合诊断的灵敏度为93.81%、特异度为44.72%、阳性预测值为90.80%、阴性预测值为59.09%、准确率为86.75%。结论 TI-RADS与FNAB联合对甲状腺结节良恶性具有较高的诊断价值。     

肺细针吸取微小组织学与细胞学检查诊断价值的探讨

目的：探讨经皮细针肺肿块吸取细胞块和微小碎片组织学与涂片细胞学的诊断价值。方法：对有组织学对比的187例经皮细针（7号）肺部肿块吸取资料作微小切片组织学与涂片细胞学比较分析。结论：微小切片组织学和细胞学的诊断准确性均高，两者结合应用将提高诊断准确性，前者对组织分型、分类诊断接近术后病理诊断，有很高的应用价值。