温通活血方联合钻孔减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的观察内服中药温通活血方联合外科钻孔减压术治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死（avascularnecrosisofthefemoralhead,AN-FH）的临床疗效并探讨其治疗机制。方法Ⅰ、Ⅱ期ANFH患者106例随机分为两组,以采用温通活血方联合钻孔减压术治疗的54例为观察组,以单纯给予钻孔减压术治疗的52例为对照组。观察两组的临床有效率,应用Harris评分来评定两组用药后临床症状改善情况,并检测两组患者血液流变学指标。结果观察组总有效率93．5％,优于对照组的80．0％（P〈0．05）;治疗后,观察组Ⅱ期患者Harris评分高于对照组Ⅱ期患者（P〈0．05）。结论温通活血方联合钻孔减压术对Ⅰ、Ⅱ期ANFH有很好的疗效,温通活血方可改善血液高粘滞状态,促进坏死区血液循环,与钻孔减压术具有互补协同作用。     

滋肾活血方对糖尿病肾病III期气阴两虚兼血瘀证患者血液流变学的临床观察

目的：探讨滋肾活血方对156例糖尿病肾病III期气阴两虚兼血瘀证患者血液流变学的临床观察。方法将2010年3月-2013年4月柳州市中医院156例糖尿病肾病III期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果治疗组血液流变学各项指标、尿蛋白排泄率、血糖及中医症状较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;与对照组比较血液流变学各项指标、尿白蛋白排泄率（UAER）、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论滋肾活血方能改善糖尿病肾病III期患者的血液流变学、血脂和微循环,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

滋肾活血利水治疗糖尿病肾病42例疗效观察

[目的]探讨中西医结合治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。[方法]将80例DN患者随机分为治疗组42、对照组38例,对照组在给予降血糖、降血压以及应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等治疗。治疗组在对照组基础上,加服滋肾活血利水中药治疗。[结果]治疗组显效率、总有效率、症状基本消失率和改善率均高于对照组（P〈0．05）;治疗组尿蛋白、肾功能、空腹血糖、血脂和血液流变学等指标的改善均优于对照组（P〈0．05;P〈0．01）。[结论]中西医结合治疗DN可获得较好的疗效,滋肾活血利水法在改善糖脂代谢、减少尿蛋白、改善血液流变学和肾功能方面具有重要作用。     

股动脉注射低分子肝素钠治疗糖尿病足0级病变疗效观察

目的观察低分子肝素钠股动脉注射对糖尿病足部病变的疗效。方法60例糖尿病部病变患者随机分为治疗组和对照组。对照组24例实施常规糖尿病治疗、活血化淤治疗,两组均配合活血化淤药物;治疗组36例在常规治疗基础上给予低分子肝素钠股动脉注射,观察治疗后临床症状、血液流变学、踝肱动脉压力比值（ABI）以及血流动力学改善情况,并与对照组进行比较观察有无统计学差异。结果治疗后患者临床症状、血液流变学、AB I以及血流动力学改善明显,治疗前后比较,差异有显著性意义;治疗组与对照组相比,上述指标的改善存在统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）。未发现不良反应。结论低分子肝素钠股动脉注射对糖尿病足部病变疗效显著,安全。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和对血液流变学的影响。方法将72例患者分为对照组和观察组,对照组常规给予硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、抗凝、抗血小板聚集药物、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物及控制血压和／或血糖等治疗。观察组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50mg加入生理盐水或5％葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次。两组疗程均为14d。观察两组在治疗前后血液流变学变化、心绞痛疗效及不良反应。结果观察组心绞痛疗效的总有效率为86．1％,优于对照组63．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）;且治疗组血液流变学指标明显优于对照组（P〈0．05）。在治疗期间未发现明显的不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,有明显改善血液流变学作用。     

前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血脂和血液流变学影响研究

目的探讨前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病血脂和血液流变学的影响。方法选择云南省楚雄州人民医院2009～2011年收治的Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者75例,随机分为观察组40例和对照组35例,两组患者在常规接受降糖和控制血压治疗基础上,观察组给予前列地尔200μg加入0.9%生理盐水250ml静脉注射,1次/d,治疗14d;对照组给予单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d,治疗14d,分别于治疗前后检测并比较两组患者血脂和血液流变学指标。结果治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C以及各项血液流变学指标均有明显改善（P〈0.05）,除红细胞压积外,观察组血脂和各项血液流变学指标治疗后均明显好于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病患者存在明显的血脂和血液流变学异常,应用前列地尔可显著降低患者血脂水平,改善血液流变学异常,可作为治疗Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的首选药物。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究

目的：探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的机制。方法：将70例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组各35例。基础治疗均为口服格列吡嗪或达美康,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药。3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、餐后2h血糖（postprandial2hoursbloodgin—cose,P2BG）、空腹血胰岛素（fastinginsulin,FINS）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobinA1c,GHbAlc）、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算稳态模型评估胰岛素抵抗（homeostasismodeIassessmentinsulinresistance,Homa—IR）指数。结果：两组患者治疗3个月后,FBG、P2BG、FINS、GHbAlc、Homa-1R及血脂、凝血指标均显著改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善程度显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组降糖疗效和中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效。     

血栓通注射液治疗脑血栓形成40例疗效观察

目的探讨血栓通注射液对治疗脑血栓形成患者的临床疗效及对患者远期生活质量的影响。方法将120例脑血栓形成患者根据治疗方法的不同随机分为血栓通治疗组（Ⅰ组）、复方丹参治疗组（Ⅱ组）及常规西药治疗组（Ⅲ组）。每组各40例。比较三种治疗方法的可行性及3组患者的临床疗效、不良反应、血液流变学变化及临床神经功能缺损程度（NDS）的改善情况。结果Ⅰ组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等实验室检查生化指标及血液流变学指标治疗前后较之其它两组都有显著改善（P〈0．05）,Ⅰ组治疗后的总有效率为97．5％,显著高于Ⅱ组（82．5％）和Ⅲ组（77．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血栓通注射液能有效地改善脑血栓形成患者的血液流变学,降低血黏度,促进患者神经功能恢复,有效改善患者预后和提高患者生活质量。     

益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将86例患者随机分为治疗组46例和对照组40例。对照组用益气养阴法治疗,治疗组在益气养阴法基础上加活血法,治疗3个疗程后观察临床疗效及检测血液流变学指标。结果治疗组总有效率89.13%,对照组总有效率67.5%,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。治疗前后胃镜检查、血液流变学等变化差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论益气养阴活血法是治疗慢性萎缩性胃炎理想的治法,能逆转其病理变化     

补阳还五汤加减治疗高脂血症35例疗效观察

目的 观察补阳还五汤加减治疗高脂血症的临床疗效。方法 以补阳还五汤为基础组方，配合水蛭、田三七等中药粉剂治疗高脂血症35例，设常规治疗组30例对照，观察血脂、血液流变学变化情况。结果 治疗组总有效率94．29％。明显高于对照组80．00％（P〈0．05）。血脂、血液流变学的改善，治疗组也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 补阳还五汤加减对高脂血症确有一定的临床治疗效果。     

循证医学促使医学发展科学化

1992年,加拿大一个EBM工作组首次提出循证医学的概念,在短短二十几年的时间里,循证医学席卷了整个医学界,冲击了世界,为什么循证医学会在这么短的时间内产生如此巨大的冲击波,循证医学究竟在医学界产生哪些作用,本文述之。