急诊科信息计算机管理系统的临床应用

国内相当数量医院急诊科医疗资料采集、保存、分析，统计缺乏规范管理方法．日常医疗信息项目不完整，资料保存困难，而大量流失。为此，作者参考国外急诊医疗资料管理方式，结合国内实际情况，以急诊科目常登记的数据信息作参数，以美国6个急诊专业委员会制定的《急诊医学临床模式2005》为指南，利用计算机系统开发出《急诊科信息管理、分析、决策系统》软件。为急诊科决策，科研，教学和流行病学提供资料和依据。同时对急诊病人的“症状和病症”进行分层评估（分为危重症、重症、轻症），使医护人员对每一位急诊病人迅速做出初始判断，检查生命体征。分出轻重缓急，使急危重病人得到及时诊治和抢救。     

急诊科医疗护理缺陷防范之对策

1984年卫生部颁发了关于《加强急诊科(室)建设方案》，1986年又颁发了《卫生部关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》，为了加强急诊科的建设和管理，我们按法规要求，重新规范急诊科设置、人员和急救设施的配备，规范各级各岗位的职责，完善并严格执行医疗护理常规、技术操作常规、抢救程序、交接班制度、医疗文书书写制度，坚决杜绝急诊无病历，观察无记录，治疗无医嘱，离岗不交班，     

急诊留观患者的病历管理

0 引言 随着社会发展、科学的进步和人民生活水平的普遍提高,广大患者对急诊治疗的要求越来越高。医院急诊科如何提高对急、危重患者的应变能力,加强急诊留观治疗,为患者排忧解难,是各级急诊科所面临的重大课题。作者就我院急诊科留观医疗现状及如何加强我院急诊科病历质量管理工作,谈点粗浅看法,供大家商榷。     

做好急诊护理记录，严防医疗纠纷的发生

1 急诊护理记录的重要性 随着《医疗事故处理条例》的实施，对医疗护理特别是急诊护理提出了新的更高的要求。在急诊科由于患者就诊时病情重、病情变化快、医患矛盾及争议往往较其他科室多。急诊护理记录文件是病历中重要的组成部分，因此及时准确地做好各种护理文件的记录是保证病历客观、真实、完整的先决条件。     

急诊科护患纠纷防范之对策

<正>急诊科市医院抢救患者的重要场所,且患者病情急、危、重,预后凶险,死亡率高。急诊科工作涉及面广,受到院内外各界人士的关注,是医疗纠纷的重灾区。本人在急诊室从事护理管理工作多年,深知为急诊患者服务的每个环节,现将工作体会报告如下:1加强对急诊科护理人员的医疗安全教育,提高法律意识,提高自我保护意识急诊护救安全是医疗安全的重要方面,针对护理人员法律意识淡薄,我们专门制定详细的教育计划,每周用30min组织学习《医疗事故处理条例》、《急诊科差错事故防范措施》、《新刑法》、《病人和护     

中国急诊医学现状及发展趋势

国外发达国家自20世纪70年代末相继建立起急诊科以来,急诊医学作为一个完整独立的学科专业逐步建立完善。我国20世纪80年代以前还没有正式急诊专科,那时急诊医疗工作由急诊室承担,各科轮流派人在急诊室值班,无整体观念和统一的急诊抢救规范与操作流程。卫生部1984年6月11日以“（84）卫医司字第36号文”向全国发布了《医院急诊科（室）建设方案》和《急诊科制度、常规）二个重要文件后全国逐渐出现了急诊科的雏形。     

谈急诊工作中医疗纠纷防范和应对

急诊科接治的患者多是突发性的急、危、重症患者,其医疗风险较大,是差错事故和医疗纠纷的好发地,一旦出现医疗差错和纠纷,法律不会因急诊工作的特殊性论处。在患者权益日益受到重视的今天,急诊科作为医院的重点科室,在工作中要特别强调尊重患者的知情同意权,正确理解医疗事故的含义和医疗纠纷的处理原则,工作中所执行的每一项操作都要向患者解释清楚,征得患者同意和认可,不论工作多繁忙,都要及时认真的书写好病历记录,尤其是做好病情转归的记录,避免医疗纠纷发生时,医疗人员处于被动处境。为防患于未然,以利于急救工作的开展,结合《医疗事故处理条例》和我院的急诊工作实际,从而提出如下几点防范意见和应对措施。     

浅谈急诊护士的职业道德

急诊科是医院重要的医疗部门,也是救治各种急诊重危伤病员的重要场所,急诊科护士在急诊工作中占有举足轻重的位置,是急诊抢救工作中不可缺少的一支重要力量.护士技术水平的高低,职业道德好坏,直接反映了一个医院的医疗水平和医疗作风,是提高医院管理水平、服务质量的重要方面.     

从法律高度规范病历档案的管理及使用

医院病历档案是贯穿整个医疗全过程的记录,必须要依法建立病历、依法书写和保存病历,在病历档案的使用上要符合《医疗机构病历管理规定》的使用条件,保护患者的隐私权,提高遵法的自觉性,减少医疗纠纷的发生,保障病历档案管理工作进入法制轨道。     

建立急诊专科为企业生产和群众健康服务

我们满怀喜悦的心情祝贺《中国冶金医学杂志》创刊十年！《中国冶金医学杂志》创刊以来,报道了大量国内外急救医学方面的论文、科技成果及先进医疗设备的应用等文章,还出刊了多期工业创伤抢救和急诊医疗技术方面的专题报道,活跃了学术空气,推广了先进经验,充分体现了冶金企业医疗工作的特点,为保证企业生产、保障工人健康起到了重要作用.现将我院急诊科的建立与发展概要介绍如下.鞍钢铁东医院急诊科始建于1985年,属院门诊领导;1988年改设为内、外科急诊室,分别划归医院内、外科领导;以后,几经调整,于1992年4月成立了独立的急诊科。急诊科直接承担医院服务区内鞍钢10余万职工、20余万家属及部分市民的危重急症和创伤急诊,并担负鞍钢重大工业外伤的急救任务.目前,已建立起比较完善的急救体系和急救程序,组成了三级急救网络组织,即:Ⅰ级为厂矿保健站,Ⅱ级为厂区门诊部,Ⅲ级为医院急诊科和院内有关专科.     

病历复印的原因分析

病案作为医疗、科研、教学的重要资料,历来由医院负责保管和保存,患方不得翻阅或摘抄。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》中明确规定,患者可以复印或者复制相关病历资料即病历的     

浅谈急诊留观室的规范化管理

急诊留观室是急诊科的一个重要组成部分。留观病人随机性强、流动性大、病情复杂 ,这给留观室的管理增加了难度 ,也提出了更高的管理要求。因此重视和加强急诊留观室的规范化管理 ,对提高急诊科的医疗工作质量至关重要。1　急诊留观病历的管理1 1　建立急诊留观病历制度　凡需急诊留观的病人 ,必须建立急诊留观病历 (一式两份 )。接诊医生必须认真填写急诊病历首页 ,详细记录病人就诊时间 ,临床表现 (包括主诉、现病史、既往史、体格检查 ) ,各种检验项目的阳性指标以及与疾病鉴别诊断有关的阴性指标 ,初步诊断 ,治疗措施 ,病人转归 ,特殊情…     

论加强急诊护士素质的重要性

急诊护士担负着救死扶伤的光荣使命。急诊护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系,而且是护理学科发展的决定性要素。良好的素质修养是护士从事护理工作的基本条件,是提高整体护理质量的重要保证。医院急诊抢救水平的高低,直接关系到急、危、重病人的生死存亡,也直接反映一个医院医疗水平的高低。急诊医疗服务水平的高低直接反映一个医院的服务文化,急诊科是医院的一贯缩影。所以,急诊科护士的道德水平和服务水平的高低,直接关系到医院的医疗护理质量,也关系到医院的生存和发展,更关系到急、危、重病人的抢救效果,所以加强急诊护士素质教育至关重要。     

急诊外科抢救病历120份分析

目的分析急诊科抢救病历，探讨急诊科疾病谱的构成及特点，制订相应对策。方法选取在我院急诊抢救，记录较为完整的120份病历，对性别、年龄、病因和就诊时间等方面进行分析。结果①住院病例男性多于女性，以20岁-30岁住院病例最多。②急诊抢救患者住院多为常见疾病，占72．50％。③急诊科抢救病例多集中在6月-9月，时间多位于20：00-24：00。结论了解医院急诊科就诊疾病谱的构成及时间分布特点，可以为医院急诊工作的科学管理、医护培训等提供依据。     

优化急诊流程 提高工作效率

急诊科是医院医疗工作的前沿，是实现医院救死扶伤使命的第一线，急诊科的布局是否合理，急救流程是否规范，医疗护理与服务的工作水平是否到位，直接关系到患者的生命安全，同时也是医院医疗质量管理水平、整体形象、综合实力等多方面的集中反映。我院急诊室担负全市80％的抢救工作，近年来急诊出车、急诊抢救、输液量逐年上升，     

急诊科管理和建没的经验与探讨

急诊体系组成包括：市民、全科医师和医疗看护。医院急救体系包括急救点、急诊科。医院急救须对急诊病人提供诊断和必要的治疗。初级急救要保证急诊内科和外科的诊断和治疗；高级急诊科是各专科急诊提供各专业化的急救。当今社会呼唤急诊医疗服务体系(EMSS)的质量不断提高，如果一环减弱，此系统就会中断，所以不能忽视医院     

急诊医患关系的影响因素及对策

急诊科是医院全天候对外开放的窗口 ,是抢救各种危重病人的主战场 ,也是病人和医护人员之间最易产生矛盾、引起医疗纠纷的场所。因此 ,探讨急诊医患关系的影响因素并采取相应的对策 ,有利于建立良好的医患关系 ,提高医疗护理质量。1　急诊医患关系的影响因素1 1　急诊科设备条件和管理状况对医患关系的影响急诊科医疗设备状况反映了医院的技术发展状况 ,良好的医疗设备条件 ,不仅可为患者提供良好的医疗服务 ,还可以提高医院及医护人员在患者心目中的权威感和信任感。急诊科包括各专科诊室、抢救室、手术室、观察室等院内抢救和监护系统 ;另…     

持续优化急诊流程的实践

急诊科是医院的窗口,担负着抢救危重患者的职责。及时高效的抢救各类危重患者能反映医院的医疗技术水平。而优化急诊工作流程,是减少患者的候诊时间,提高抢救成功率的有效保证,是体现医院工作质量的首要环节。我院是一所三甲儿童专科医院,急诊科不仅是抢救危重患者而且担负着繁重的急诊输液工作。我院通过对急诊流程进行不断的改进,取得良好的效果,实现急诊医疗服务的高效、有序和快速。     

从急诊患者的特点谈急诊护士的素质

从急诊患者的特点谈急诊护士的素质李菊芬，卢宝金附属二院急诊科（０５００００）关键词急诊科；护理学；护理质量急诊科是医院的前沿阵地，护士素质的高低直接关系着患者的生命安危，是抢救成功与否的关键。同时，也反映了医院的医疗水平。本文从急诊患者的特点出发，谈...     

浅谈急诊科管理中存在的问题及对策

急诊科是一个医院极为重要的窗口,急诊工作的好坏直接影响到一个医院的整体形象,也在一定程度上代表着医院的整体医疗水平。急诊科是医疗工作的最前线,其典型特点是急症、重症患者多,在对患者救治的过程中稍有不当,就容易引发医疗纠纷。目前,很多医院在急诊科的建设和管理中仍存在相当多的问题。为了确保急诊工作的顺利进行,保障患者的生命安全,降低患者的死亡率,避免医患矛盾和护理纠纷的发生,应对急诊科实行科学化的管理。在此,笔者就急诊科管理中存在的问题以及对策提出看法和意见,希望有助于加强对急诊科的管理。