阿托伐他汀和罗格列酮对2型糖尿病并不稳定型心绞痛病人炎症因子的影响

目的 研究阿托伐他汀、罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)并不稳定型心绞痛(UA)病人高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,探讨其作用机制.方法 3例T2DM并UA病人随机分为两组,A组22例,给予阿托伐他汀20 m/d; B组21例,给予罗格列酮 m/d.另取健康成年人20例作为对照组.各组分别在治疗前、治疗1个月、3个月时测定hs-CRP、IL-6、MMP-9和血脂等生化指标,并进行比较.结果 A组治疗1月后MMP-9也明显下降(t=2.76,P<0.05),3个月后TC、T、hs-CRP、IL-6、MMP-9明显下降(t=2.30～5.1,P<0.05).B组治疗3个月时TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9水平明显下降(t=1.75～.23,P<0.05).A组治疗3个月时T较B组显著下降(t=3.17,P<0.01), TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9两组比较无明显差异(t=0.22～1.33,P>0.05).结论 阿托伐他汀、罗格列酮单用可降低T2DM并UA病人炎症因子水平,起到纠正脂代谢紊乱、稳定斑块的作用.     

硝苯地平控释片治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：探讨硝苯地平控释片对不稳定型心绞痛的治疗作用。方法：对138例不稳定型心绞痛患随机单盲分为常规治疗（对照组）及常规＋硝苯地平控释片治疗（治疗组）。分别于治疗后1周、2周，根据心绞痛分级变化及心电图改善情况，评价治疗效果，结果：治疗组1周显效率41．5％，总有效率70．8％，2周总有效率93．8％，高于对照组（P＜0．05）；2周显效率81．5％，明显高于对照组（P＜0．01）。住院期间治疗组心肌梗塞发生率1．5％，对照组6．8％，两组差异显（P＜0．05）；病死率两组无明显差异（P＞0．05）；治疗组未见明显不良反应。结论：硝苯地平控释片与常规药物并用治疗不稳定型心绞痛，能迅速控制症状，对降低心肌梗塞发生可能有益。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果

目的 观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对体质量、胰岛素剂量的影响.方法 对37例单用胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病病人加用罗格列酮治疗,加用罗格列酮治疗12周和24周后分别测定空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c),并记录胰岛素剂量、体质量、血压及肝肾功能变化.结果 胰岛素联合罗格列酮治疗后12周及24周空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c较治疗前明显下降(t=3.54～5.63,P<0.01); 24周末体质量增加(t=2.66,P<0.05),每日胰岛素用量从(78±9)U减至(30±7)U(t=4.36,P<0.01).结论 单用胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病加用罗格列酮治疗,可使血糖得到持续改善,并能减少全天胰岛素用量,改善胰岛素抵抗.     

罗格列酮治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的：评价罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效。方法：将2型糖尿病病人随机分为罗格列酮治疗组及优降糖对照组，比较治疗前后两组空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hBG)、糖化血红蛋白（HbA1c)、血浆胰岛素及C－肽水平。结果：罗格列酮明显降低2型糖尿病病人的FBG和2hBG，并降低HbA1c，与对照组相似，同时治疗组的血浆胰岛素及C－肽水平也随之降低，胰岛素敏感性改善，明显优于对照组。结论：罗格列酮是一种有效治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的有效性观察

罗格列酮是噻唑烷二酮类药物 ,与体内过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPARγ)结合而发挥作用 ,它可增强周围组织对胰岛素的敏感性 ,降低游离脂肪酸 ,改善胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗是 2型糖尿病特征性的病理生理改变 ,因此 ,罗格列酮在 2型糖尿病的治疗中 ,具有独特的作用。我院内分泌科用此药治疗口服磺酰脲类药物疗效欠佳的患者 ,取得了良好的降糖效果。报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2型糖尿病患者 4 5例均符合 1985年WHO的诊断标准 ,其中男 2 0例 ,女 2 5例 ,平均年龄 (5 5 .0± 9.7)岁。病史 3～ 15年 ,无严重心、肝、肾功…     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：2型糖尿病患者90例，按治疗前用药情况分为罗格列酮治疗组（R组），合用磺脲治疗组（B组），合用二甲双胍治疗组（A组），每组30例。R组先行饮食及运动治疗，A组及B组保持原药物剂量不变，然后3组均给予罗格列酮4mg，每d1次，空腹口服，共51周。治疗前后抽取患者静脉血，葡萄糖氧化酶法测空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（P2hBG）；测糖化血红蛋白；放免法测空腹胰岛素（FINS）；计算胰岛素敏感性指数（A）和胰岛素抵抗指数（R）。结果：治疗后3组患者FBG、P2hBG、糖化血红蛋白、FINS水平及R值均较治疗前下降，A升高。上述各指标治疗前后的变化3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组均未发生严重不良反应。结论：罗格列酮可单用或与二甲双胍、磺脲类合用，治疗2型糖尿病安全、有效。     

罗格列酮治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的 :评价罗格列酮治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :将 2型糖尿病病人随机分为罗格列酮治疗组及优降糖对照组 ,比较治疗前后两组空腹血糖 (FBG)及餐后 2 h血糖 (2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血浆胰岛素及 C-肽水平。结果 :罗格列酮明显降低 2型糖尿病病人的 FBG和 2 h BG,并降低Hb A1c,与对照组相似 ,同时治疗组的血浆胰岛素及 C-肽水平也随之降低 ,胰岛素敏感性改善 ,明显优于对照组。结论 :罗格列酮是一种有效治疗 2型糖尿病的新型口服降糖药物     

盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的 观察盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及其毒副作用.方法 39例2型糖尿病患者,每日早餐前口服盐酸罗格列酮片4 mg,治疗随访至少4次,疗程12周.观察治疗前后空腹血糖(FBC)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹和餐后2 h胰岛素以及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况.结果 HbAlc治疗前(8.3±1.7)%,治疗后(7.5±1.4)%;FBG 治疗前(8.9±1.9)mmol/L,治疗后(7.8±1.8)mmol/L;2hPBG治疗前(14.0±4.0)mmol/L,治疗后(12.0±4.0)mmol/L;餐后2 h 胰岛素治疗前(27.0±22.0)mU/L,治疗后(22.0±18.0)mU/L.上述指标治疗后较治疗前均明显下降(P均<0.05).结论 盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病可有效降低血糖和HbAlc,疗效好,毒副作用小.     

国产罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察国产罗格列酮治疗2型糖尿病的效果。方法：采用随机、双盲平行对照试验，将2型糖尿病患者42例，分为观察组和对照组各21例。观察组每天早餐前15min口服国产罗格列酮片4mg，连续服12周。对照组口服马来酸罗格列酮片，药物剂量及服用方法均与观察组相同。服药前后检测空腹血糖（FBG）及餐后血糖（PBG）、血清胰岛素、HbA1c、血脂参数。结果：治疗后两组FBG及PBG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA－IR均较治疗前明显下降（P＜0．01），但两组间比较除治疗后2周的PBG外差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组和对照组有效率比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组HDL－ch均较治疗前明显下降（P＜0．05），但绝对值仍在正常范围内。结论：国产罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效与马来酸罗格列酮相似，可以作为临床常规用药。     

罗格列酮治疗45例2型糖尿病的临床观察

目的 观察罗格列酮对2型糖尿病病人空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的作用效果.方法 采用分组方法,观察45例2型糖尿病病人治疗前后自身对照.结果 罗格列酮可以使空腹血糖及餐后血糖下降(P＜0.05),也可使糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)显著下降(P＜0.05).结论 罗格列酮增强靶组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的有效降血糖药物,低血糖发生率低.     

不稳定型心绞痛病人实施临床路径护理的效果分析

目的 探讨临床路径护理在不稳定型心绞痛(UA)病人中的应用效果.方法 将100例UA病人按随机数字表法随机分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组实施临床路径护理,对照组实施常规护理.比较两组病人的平均住院日、总住院费用、药物费用、病人满意度.结果 试验组的平均住院日、总住院费用、药物费用、病人满意度与对照组比...     

罗格列酮与磺脲类降糖药联合应用的安全性与耐受性探讨

目的 :探讨罗格列酮与磺脲类降糖药联合应用于 2型糖尿病治疗对肝脏酶学、血常规和肾功能、心电图等的影响。方法 :采用自身前后对照的方法 ,4 2例 2型糖尿病患者 ,经磺脲类降糖药治疗 1个月以上未能取得良好控制者加服罗格列酮 ,治疗前及治疗后检测肝功能、血常规、肾功能、心电图、血压和体重等相关参数。结果 :联合用药后血清总蛋白、红细胞数、血红蛋白和碱性磷酸酶均比基础值低 (P <0 .0 0 1 ,P =0 .0 4 8,P =0 .0 0 1 ,P =0 .0 2 ) ,但其均值仍在正常范围内 ;肝脏酶学、肾功能、心电图、血压和体重变化不明显 ;其他不良事件包括水肿 2例 (4 .8% ) ,眩晕发作 1例 (2 .3% ) ,经适当处理后症状均逐渐消失 ,无低血糖症状发生。结论 :罗格列酮与磺脲类降糖药物短期联合应用治疗 2型糖尿病安全有效 ,耐受性良良好     

替米沙坦和罗格列酮对糖尿病大鼠早期动脉粥样硬化形成影响

目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）拮抗剂替米沙坦（TM）和噻唑烷二酮类（TDZs）药物罗格列酮（RSG）对2型糖尿病（T2DM）大鼠早期动脉粥样硬化形成的影响,并探讨其可能的机制。方法40只雄性SD大鼠随机分为正常对照（NC）组、T2DM组、TM组和RSG组,每组10只。以喂高糖高脂饮食方法建立SD大鼠T2DM模型。T2DM组、TM组、RSG组给予高糖高脂饮食1个月后腹腔注射25mg／kg链脲佐菌素;NC组给予普通饮食,注射枸橼酸缓冲液作为对照。在此基础之上,TM组给予替米沙坦5mg／（kg&#183;d）、RSG组给予马来酸罗格列酮5mg／（kg&#183;d）灌胃喂养,早晚各灌1次;NC、T2DM两组给予生理盐水灌胃。16周后测定各组大鼠总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平与稳态血糖（BG）、稳态胰岛素（PGI）浓度;用免疫组化法检测主动脉血管壁过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）及血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、细胞黏附分子-1（ICAM-1）表达水平。结果T2DM组、TM组和RSG组TC、TG、LDL—C与BG水平较NC组显著升高（F=17．67～205．32,q=3．61～35．07,P〈0．05）,TM组和RSG组的TC、TG、LDL-C与BG水平较T2DM组低,差异有显著性（q=4．58～17．03,P〈0．01）。TM组和RSG组及T2DM组PPAR-γ表达水平明显高于NC组,但TM组和RsG组与T2DM组间无显著差异（P〉0．05）;TM组、RSG组VCAM-1、ICAM-1表达水平明显低于T2DM组（F=27．35～311．66,q=19．42～22．80,P〈0．01）,而各检测指标在两药物组中的表达差异无显著性（P〉0．05）,T2DM组和RSG组主动脉内皮损伤轻于T2DM组。结论替米沙坦和罗格列酮能增强血管壁PPAR-γ活化,抑制VCAM-1、ICAM-1表达和单核细胞浸润,防止早期AS形成。     

瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗作用

①目的　观察瑞格列奈对 2型糖尿病病人的治疗作用以及对体质量和血清胰岛素水平的影响。②方法　观察了 6 0例 2型糖尿病病人 ,服用瑞格列奈前及 1 2周后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白以及体质量、血压和低糖血症发生情况变化。③结果　与治疗前相比 ,病人餐后 2h血糖和糖化血红蛋白均显著下降 (t=8.0 6、3.6 9,P <0 .0 5 ) ;空腹血清胰岛素水平显著下降 (t=3.6 9,P <0 .0 5 ) ;病人体质量无明显变化 (t=1 .1 3,P >0 .0 5 )。病人无严重低血糖及其他不良反应。④结论　瑞格列奈对 2型糖尿病病人有一定的降糖作用 ,并可降低空腹胰岛素水平 ,而对病人体质量和餐后血清胰岛素等无明显影响     

低分子质量肝素治疗不稳定型心绞痛的效果

①目的 探讨低分子质量肝素（LMWH）治疗不稳定型心绞痛（UAP）效果。②方法 将60例新近发生的UAP病人随机分为两组：治疗组（30例）给予皮下注射LMWH（0.4mL,每12h1次,连续7d）,加阿司匹林和抗心绞痛药物治疗;对照组（30例）只给予阿司匹林和抗心绞痛药物治疗。观察并比较两组治疗结果。③结果 治疗组有效率为96.7％,对照组为80.0％,两组疗效比较,差异有显著性（uc=2.92,P〈0.01）。治疗组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量与对照组比较明显减少,差异有显著性（t=13.93、22.42,P〈0.01）。治疗组仅1例发生皮下淤斑。两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间及激活的部分凝血酶原时间差异无显著性（t=1.73～1.91,P〉0.05）。④结论 UAP病人急性期应用LMWH治疗,安全、有效和便利。     

西洛他唑对不稳定型心绞痛病人炎性因子的影响

目的探讨西洛他唑对不稳定型心绞痛（UA）病人炎性因子的影响。方法142例诊断明确的UA病人,随机分为阿司匹林组（A组）、阿司匹林＋西洛他唑组（B组）、阿司匹林＋氯吡格雷组（C组）和阿司匹林＋西洛他唑＋氯吡格雷组（D组）。同时以28例健康体检人员作为正常对照组。观察各组病人疗效及炎性因子的变化。结果治疗前UA病人血清可溶性黏附因子（sICAM-1）、血管细胞黏附因子（sVCAM-1）、血浆基质金属蛋白酶（MMP-9）浓度均显著高于正常对照组（F=29.11～94.97,q=3.40～22.76,P〈0.05）。各组在治疗后1周、1个月的浓度值均较治疗前下降,且随着时间的延长,血清sICAM-1、sVCAM-1、MMP-9水平降低趋势也增加,以D组降幅最大,A组降幅最小,B、C组降幅相近。1年内不良临床事件发生率D组最低,A组最高,各组药物不良反应发生率相近。结论西洛他唑治疗UA具有一定的临床价值。     

静脉应用地尔硫(艹,卓)治疗不稳定型心绞痛的效果

①目的探讨静脉应用地尔硫艹卓治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果。②方法对76例硝酸酯类药物治疗效果不佳的UA病人静脉应用地尔硫艹卓,入院时心绞痛正在发作者给予首剂量0.25mg/kg静脉注射后继续静脉滴注,心绞痛未发作者直接静脉滴注。初始地尔硫艹卓剂量为1μg.kg-1.min-1,若心绞痛仍有发作,则增大剂量至3、5μg.kg-1.min-1,心绞痛控制即按有效剂量持续静滴48h。③结果76例UA病人中,地尔硫艹卓剂量为1μg.kg-1.min-1有效者38例(50%),3μg.kg-1.min-1有效者22例(29%),5μg.kg-1.min-1有效者10例(13%),总有效率为92%。治疗过程中无严重不良事件发生。④结论静脉应用地尔硫艹卓治疗UA安全、有效,可作为治疗UA的一线药物。     

EFFECTS OF EXERCISE ON THE FIBRINOLYTIC ACTIVITY IN PATIENTS WITH UNSTABLE ANGINA PECTORIS

ResumeObjectifetmethodedOnmesurei'activitedet--PAetPAl--iavantetaprdsl'dpreuved'el/Ortchez20sujetsnormauxet25maladesavec1'anginedepoitrineinstable.Rdsultatsetconcl"sio"APrds1'exercise1'activitydet--PAetaitbeaucoupplusbasseet1'activityPAl--1beaucoupplushautecheziesmaladesdanginedepoitrinequecheziescontroles.MOtSCIASanginedepoitineinstable,dpreuved'ef/Ort;activetd/ibrinolytiqne;t--PA;PAl--IRecentstudieshaveshownthatinthepathogenesisofUAP,therenotonlyexistedintracoronaryfixedatheroscle…     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛病人内皮功能的影响

①目的　观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛 (UNP)病人内皮功能的影响。②方法　 73例UNP病人随机分为辛伐他汀治疗组 (治疗组 ) 37例 ,对照组 36例 ,治疗组在对照组常规治疗的基础上加服辛伐他汀 2 0mg ,并于当晚睡前再服 2 0mg,以后每晚服 2 0mg ,连服 4周 ;对照组除常规治疗外不加任何调脂药物。于治疗第 4周末采用彩色多普勒超声测定内皮功能。③结果　治疗组、对照组治疗后肱动脉血管内径增加率分别为 10 .99%± 5 .2 2 %和 7.99%± 3.86 % ,差异有显著性 (t=2 .76 ,P <0 .0 1)。治疗组、对照组肱动脉血流量的增加率分别为 10 2 .2 9%±6 5 .0 8%和 73.4 1%± 4 8.79% ,差异亦有显著性 (t=2 .12 ,P <0 .0 5 )。④结论　UNP病人服用辛伐他汀后内皮功能可得到明显改善