常用心血管药物的监测

常用心血管药物的监测钟明康，王宏图，张静华（上海医科大学附属华山医院２０００４０）心血管药物的有效治疗浓度通常较窄，当给药剂量略大于治疗剂量，甚至使用治疗剂量时，即有中毒症状出现，因此，极有必要直接监测药物浓度。当有以下七种情况时，应考虑进行药物浓度...     

乳腺癌的药物治疗进展

乳腺癌是危害女性健康最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，发病率为10％～15％，并以每年0．2％～8％的幅度上升。药物治疗是乳腺癌治疗的主要手段，包括细胞毒性化疗药物、内分泌治疗药物、分子靶向治疗药物。现将乳腺癌的药物治疗进展综述如下。     

53例结核药致重症药物性肝炎的临床分析

抗结核药致肝功能异常在结核病治疗中较其它毒副作用多见，如及时处理则治疗较顺利，但重症药物性肝炎则治疗困难，且死亡率较高。现将我院1998～2002年收治的53例抗结核药物致重症药物性肝炎报告如下。     

靶向血管的抗肿瘤治疗

近年来，癌症的药物治疗研究取得了相当大的进步，已有部分癌症可以仅靠药物治疗而治愈，还有多种癌症可借助于药物治疗而提高治愈率和延长生存期。在癌症的药物治疗中，目前或在相当长的一段时期内，传统细胞毒性药物仍将是癌症药物治疗的主体，但随着分子肿瘤学的发展以及人们对肿瘤本质认识的逐步深入，分子靶向药物在癌症的治疗中正发挥愈来愈重要的作用。     

肥胖症的药物治疗

目的：了解肥胖症的药物治疗现状。方法：以近年来国内外有关肥胖症药物治疗在临床上应用的文献报道及上市的药物为材料，按经理作用分类进行介绍。结果：各种减肥药在减轻体重的同时，均会产生一定的不良反应，长期用药的安全性尚未评估。结论：肥胖症的药物治疗必须仔细分析药物疗法的益处和危险性，不宜向肥胖者推荐常规药物疗法。     

肿瘤靶向治疗药物的评价

近年来，肿瘤靶向药物治疗已经引起人们高度重视。所谓靶向药物治疗就是使药物瞄准肿瘤部位。在局部保存相对高的浓度，延长药物作用时间。提高对肿瘤的杀伤力，而对正常组织细胞作用较小。目前，用于肿瘤靶向治疗的药物有控缓释化疗药、脂质体化疗药、分子靶向药物等。药物可通过多条途径给予，如血管介入给药、超声介导靶向经皮给药等。     

打造治疗药物监测平台，支撑个体化药物治疗发展

个体化药物治疗是临床合理用药的核心目标，而治疗药物监测平台和分析技术则是个体化药物治疗的重要保障和支撑。根据临床实践与需求，我院药剂科在治疗药物监测新技术、新方法和个体化药学服务模式方面作了持续探索，围绕免疫抑制剂和抗血栓药物等进行个体化药物治疗的实践与探索，促进了个体化药物治疗工作的全方位深入开展，提升了精细化药学服务技能及学科影响力。     

儿科药物监测

在治疗药物监测中，有关成人的药动不参数不适用于儿童。针对儿科药物监测的特点，特阐述了儿童用药过量的体内过程，药物代谢的种族差异性以及新生儿体内存在某些内源性物质对药物监测的干扰等。     

值得关注的新抗癌药物

目前传统细胞毒性药物仍将是癌症药物治疗的主体，但随着分子肿瘤学的发展，分子靶向药物以及基因治疗药物必将在癌症的治疗中发挥愈来愈重要的作用。本文对目前值得关注的部分细胞毒性药物、分子靶向药物以及基因治疗的抗癌药物作一简略介绍。     

药物对母乳喂养的影响

药物对母乳喂养的影响福建医学院附属协和医院许翔凤福建医学院病理生理教研室余涓母乳是婴儿最理想的营养品，药物对母乳喂养的影响主要表现在产褥期药物治疗可抑制或增加乳液分泌；授乳妇女接受治疗时，药物可能进入母乳而影响婴儿。为探讨母乳中药物的有害作用，我们对...     

生物技术药物的研究开发新进展

阐明生物药物分类新概念，综述近2年国内外生物技术药物研究开发的新进展，生物技术药物已进入蛋白质工程药物发展新阶段；新型生物技术药物和疫苗以及组织和细胞治疗药是近期的研究重点；生物技术药物新剂型研究展出良好的发展前景。     

3种抗真菌药物治疗手甲癣的费用—效果分析

目的：探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法：以文献为依据，对120例手甲癣患者随机分3组，分别使用伊曲康唑、特比萘芬和酮康唑治疗，运用药物经济学原理进行费用－效果分析评价。结果：伊曲康唑组为治疗手甲癣的最佳治疗方案。结论：药物经济学在优化治疗方案，确定最佳治疗药物，以用最少费用获得最大效益方面具有指导作用。     

药物经济学在临床药学中的作用

药物经济学（pharmacoeconomics，PE）是药物学与经济学相结合的一门边缘学科。它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程，以此指导临床医师制定合理的治疗方案。其主要任务是对比不同药物治疗方案．以及与其他治疗方案所产生经济效果的相对比值，通过优化治疗成本与效果的结构，使药物治疗达到最好的价值效应。合理用药是指药物治疗符合安全、有效、经济的三项要求。具体内容是：治疗药物必须符合临床指征且功效明确；其价格是患者有能力支付且能保证市场供应；治疗药物的调配如剂量、用法、用药天数应准确无误；其质量要保证安全和有效。     

抗帕金森病药物的治疗评价与新药研究进展

帕金森病(PD)是一种神经退行性疾病，无法治愈，甚至没有很好的方法阻止疾病进展。PD的治疗药物种类有限，均为对症治疗，药物靶点主要局限于中枢多巴胺能系统(如多巴胺前体药物、多巴胺受体激动剂、多巴胺代谢酶抑制剂等),治疗的同时可能会带来副作用或并发症。由于PD患者人群庞大，许多制药企业及科研人员投入大量精力研发PD新药，取得了一定成果。为充分了解PD的治疗现状和未来，了解PD新药的发展方向，该文就各类PD治疗药物的作用特点、疗效、安全性做一总结，并对进入临床试验的PD新药进行综述。     

治疗药物监测在抗结核药物治疗中的应用

治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM）是近代临床药物治疗学中的重大进展之一。通过测定血液或其它体液中的药物浓度，并利用药动学原理指导临床用药，从而获得药物的最大治疗效果、减小药物毒性而使临床工作更优化，这也是结核（Tuberculosis）化疗中一个新的发展方向^[1]。抗结核药物经吸收入血后，在病灶部位需要达到一定的浓度才能起到抑制或杀灭结核杆菌的作用。     

强直性脊柱炎的药物治疗进展

探讨慢作用药物、细胞毒性药物、非甾体抗炎药、其他药物如反应停、帕米膦酸钠及中药的治疗和治疗策略。药物对强直性脊柱炎的治疗是安全有效的。早期治疗和恰当的选用药物，可以延缓强直性脊柱炎的疾病进程，提高患者的生活质量，降低致残率。对强直性脊柱炎的治疗应选用不同类药物的联合应用疗效会更满意。     

帕金森病的药物治疗

本文阐述了帕金森病药物治疗的原则及进展，介绍了抗胆碱药物，金刚烷胺，左旋多巴及复方左旋多巴，多巴胺受体激动剂，单胺氧化酶B抑制剂，儿茶酚－邻－甲基转移酶抑制剂等药物的临床应用及不良反应。     

《胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识》解读

靶向药物在胃肠间质瘤(GIST)治疗中具有里程碑式的意义，不仅显著延长患者生存期，而且有望使GIST逐步进入“慢性病”范畴。然而，靶向药物常以固定剂量给药，药动学个体差异大，导致部分患者耐药或疾病进展，而部分患者可能发生严重不良反应。研究表明，GIST靶向治疗药物血药浓度与临床疗效相关，可通过治疗药物监测(TDM)优化剂量调整。因此，中国药学会医院药学专委会和中国药理学会治疗药物监测研究专委会于2021年联合发布《胃肠间质瘤靶向药物的治疗药物监测中国专家共识》。该共识对GIST靶向药物治疗药物监测的必要性、目标人群、技术方法、结果解读以及个体化剂量调整五个方面进行具体分析并给出推荐意见。该文结合国内外最新研究进展对共识内容进行具体论证分析，以加深临床医生、药师等对GIST靶向药物TDM的认识和理解，推动GIST靶向药物的个体化治疗。     

代谢综合征的药物疗法：使多种药物疗法风险降到最低

代谢综合征是与增加发生心血管疾病及糖尿病风险相关的一些因素的集合，随着肥胖人群的不断增加，发生代谢综合征的人也越来越多。虽然人们普遍认为首先可以通过改善生活习惯降低发病风险，但要将风险降致最低，还是要通过药物治疗。而目前还没有一种药物可以控制全部的致病风险，因而治疗过程中必然会出现联合用药和多种药物同时使用的情况。如何科学合理地使用多种药物，降低治疗过程中发生毒副作用的风险，并能最大限度地减轻代谢综合征的病变，是急需解决的问题。     

糖尿病治疗药物的研究进展

随着科技的发展，抗糖尿病药物获得了很大发展。本文就近年来治疗糖尿病的药物进展加以概述。