神经母细胞瘤骨转移一例

1临床资料患者,女,2岁,因＂发热40d,头部肿块20d伴消瘦＂入院。查体：T：38℃,WT：8kg。营养不良状,面色苍白,右侧颞部可见2个各约1.5cm×1.5cm×1.0cm大小包块,右顶枕部见一约4.0cm×4.0cm×15cm大小的包块,质地硬、边界清楚、活动度差、无压痛,眼结膜苍白,心肺（-）,腹平软,左上     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

尿毒症血液透析患者合并钙化防御2例

<正>例1.男,31岁,因间断皮肤瘙痒3年,身体多部位出现痛性包块2年,于2014年4月23日入院。患者慢性肾小球肾炎尿毒症,行常规血液透析治疗10年,每周3次,透析液钙离子浓度1.5 mmoL/L,3年前出现皮肤瘙痒,2年前逐渐出现肩胛部、肘部、大腿部疼痛伴包块,包块分别为右侧肩胛部(10 cm×8cm)、左侧肘部(3 cm×2 cm)、左大腿外侧(6 cm×5 cm),压痛,周围无红肿、热感。曾于1年前入住我院。X线检查:肩胛部、肘部及大腿外侧团块状钙化影,周围骨质未见明显受累,双前     

头颅汗腺癌1例报告

我院收治1例伴有多处颅骨转移的头皮汗腺癌,报告如下: 患者,女,35岁。1987年元月发现左额部一指头大小包块,伴头痛、头昏。2月14日在当地医院行包块切除,病理检查为“恶性纤维瘤”。术后头痛无好转,一周后又相继发现左颞部、右顶部长有包块。检查:左额部有长4cm手术切口疤痕,左颞及右顶部分别有1×2×3cm~3及1×2×2cm~3     

硬腭滑膜肉瘤1例

患者,男,48岁,因发现左腭部包块3个月入院.患者于3个月前感觉腭部疼痛,遂发现左腭部有一蚕豆大小包块,无溃疡,无出血,包块逐渐长大.体格检查:一般状况良好,面部无畸形,张口度正常,左侧硬腭后份隆起,扪及约3cm×2.5cm大小包块,质中偏硬,界欠清,活动度较差,有压痛,局部黏膜颜色正常,颏下及双侧颌下、颈部均未扪及淋巴结肿大.     

枕骨皮样囊肿1例

患者,女,18岁.因发现右枕部包块半年入院,无头痛、呕吐、发热,无头部外伤史.入院查体:常态,右枕部可扪及约2cm×3cm大包块,质中,边界清楚,固定,局部无红肿,无压痛.颈软,四肢活动、感觉均正常.     

原发性双侧乳腺恶性淋巴瘤1例报告

1临床资料患者43岁,女性,偶然发现双侧乳腺晕外上方对称性包块。左侧1·5 cm×2·0 cm,右侧1·0 cm×1·5 cm。两个月后包块明显增大,有胀痛感。于1999年2月4日就诊于某院。经B超检查为双侧乳腺内实质性肿块,有分叶,左侧3·0 cm×3·0 cm,右侧3·5 cm×3·5 cm。肝脾及腹腔均未     

超声检查踝部腱鞘巨细胞瘤1例报告

<正>患者,女,55岁。5年前发现左踝后外侧部约有一黄豆大小的包块,包块渐增大,近来左踝部有胀痛不适感,查体:左踝关节周围肿胀畸形,皮下可触及多个大小不等包块,质地硬,活动度差,局部无压痛,界限清楚。关节屈伸活动无受限。于左踝后上方、前外侧及前内侧均可触及大小分别为4cm×3cm×2cm;3cm×2cm×1.5cm包块。MRI检查提示:左踝关节周围肌层见多处软组织肿物,边界清楚,信号均匀。彩超检查:左侧脚踝部皮下探及5⁶个大小不等异常回声区,内、外踝前侧方的两个较大,其中一个较大包块的大小为5.8cm×4.2cm×2.     

罕见异位阑尾一例

患者男,37岁.因右下腹疼痛3d,于1989年12月5日入院.半年前有过转移性右下腹疼痛病史,经抗炎等对症治疗后治愈.本次入院前3d在无明显诱因下再次出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,无放射痛及转移痛,无发热、恶心、呕吐等.入院检查:体温36℃,神清,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(±),腰大肌及闭孔肌试验(+),血WBC6.2×109/L,N0.64,L0.36.诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予手术.取右下腹麦氏切口,术中发现整个右下腹呈慢性炎症表现,大网膜下降覆盖右下腹,与腹壁、肠道粘连.仔细分离粘连组织,充分暴露右下腹,可见回盲部位置偏上,沿结肠带没有发现阑尾,考虑阑尾有异位可能.将切口向上延长4cm.在结肠袋、结肠带、回盲部腹膜外均未触及条索状的包块,而在升结肠距回盲部8cm处腹膜外有一包块.切开升结肠内侧后腹膜,可见一3cm ×0.8cm大小包块,一端与结肠相连.切除包块,包块为中空脏器,病理为阑尾组织呈慢性炎症表现.患者术后7d拆线,治愈出院.     

枕部皮肤汗腺癌侵及颅骨全层并伴髂骨转移1例报告

1临床资料 患者张xx,女性,69岁,因反复头痛4^＊年,加重并发现枕部进行性长大包块8’月于2010年4月12日入院。查体：神志清晰,步入病房,查体合作,全身浅表淋巴结未扪及,右枕部可见一大小约4cm×4cm×2cm、质软、界欠清、活动差的皮下包块,包块表面头皮无异常,心、肺、腹（一）;神经系统查体无特殊。CT、CTA、CTV结果见图1。     

克隆病误诊为急性阑尾炎1例报告

1病历报告患者,女,19岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐6小时于2005年8月27日19:40入院。门诊误诊为急性阑尾炎。体检:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压16/11kPa。急性痛苦貌,皮肤黏膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及。心肺听诊未见异常。腹平软,肝脾未触及。在下腹部有明显压痛、反跳痛,局部较紧张,但未触及包块,肠鸣音减弱。脊柱及四肢正常。实验室检查:白细胞12×109/L,N0.84,L0.16,Hb91g/L,血沉36mm/h,血小板20.4×109/L,尿常规正常。胸部X线片示,无明显异常。心电图示窦性心动过速。入院后即可行剖腹探查术,术中见右下腹腔中有浑浊的液体约300mL,含少量菜叶等食物残渣,阑尾有脓苔,无增粗及穿孔。向上延长切口,探查肝、胆、胃及十二指肠正常。右侧腹中部回肠上有0.4cm×0.4cm之穿孔,在穿孔之远端1cm处有7cm×6cm×3cm质地较硬的包块,大网膜覆盖并与周围组织黏连,部分组织坏死。将回肠穿孔处及包块一并行肠切除术、回肠端端吻合术,右下腹放橡胶引流管1根。术后患者一般情况差,精神萎靡,体温39.6℃~40℃,给与输液,输血...     

切口下子宫内膜异位症3例

1 临床资料 例1.患者,女,29岁,下腹壁包块伴间断性疼痛1年余,包块逐渐增大,拒按,经前2～3 d加重,经毕缓解.1年前曾剖宫产手术,术后第3个月发现包块.查体:下腹壁横切口疤痕下扪及一3 cm×2 cm包块,质硬,压痛,界限清,活动.经毕第7天,在局麻下行包块切除,术中见皮下脂肪组织内一约3 cm×2 cm硬结,与脂肪组织粘连,中间有黑褐色血样物.病理诊断:子宫内膜异位症.术后随访6个月未复发.     

头部皮下畸胎瘤误诊为皮脂腺瘤1例

病人,男性,22岁。右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大。查体：右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮肤,包块质软,元触痛,表面光滑,边界尚清楚,固定、活动度差。查血常规示：正常;心电图未见异常：头部B超示：     

创伤性张力性蛛网膜囊肿1例

患者男性,19岁,因“发现右侧颅顶部包块伴头痛1个月”于2009年5月24日入院。患者自诉：于2000年右侧头顶部砸伤,当时无昏迷,伤处形成一核桃大小的包块,后自行消失,但头皮下形成一小凹陷。9年后患者平卧时右顶凹陷处可触及一包块隆起,站立时包块消失。入科时查体：发育正常、自动体位、神志清楚、右侧颅顶部可触及约2．5cm×3cm的凹陷,无压痛。     

外伤性右腰臀部巨大表皮样囊肿1例

1病例摘要患男,53岁。因右腰部包块逐渐长大伴腰部不适8年入院治疗。追问病史,8年前曾有车祸外伤后感右腰部疼痛不适至今。入院查:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP14·7/9·33kPa。营养中等,生命体征平稳,一般面容,步入病房。心肺无异常,腹平,无压痛、反跳痛,右腰部见一约12cm×8cm的巨大包块,右臀部可见一约8cm×6cm的包块,包块边缘清楚,表面皮肤光滑,无压痛,活动度尚好,无移波感。两包块间隙约5cm,未扪及粘连。入院后查血RT:WBC5·1×109/L,RBC4·37×1012/L,Hb157g/L。CT提示:右侧腰大肌及竖脊肌外侧可见多个椭圆形高密度影,均为囊性…     

胰岛细胞瘤2例诊治分析

1　病例报告例 1,男 ,2 9岁 ,军人 ,反复右上腹疼痛一年 ,于 2 0 0 3年 4月 16日入院 ,查体 :发育良好 ,神情合作 ,皮肤、巩膜无黄染。右中腹深压痛 ,无肌紧张和反跳痛 ,肝脾不大 ,肝肾区无扣击痛 ,莫菲征 (- )。实验室检查 :WBC 8.8× 10 9/L ,N 0 .77,Hb16 4 g/L。空腹血糖 2 .4mmol/L ,B超检查见胰头部实性包块 ,大小 6 .5cm× 6 .1cm ,轮廓规整 ,回声不均 ,呈强、中、低回声。上消化道检查十二指肠圈扩大 ,约 11cm× 10cm ,十二指肠降段上抬。CT检查见胰头部类圆形块影 ,边缘清晰 ,约 7cm× 6 .5cm× 6 .1cm大小 ,密度不均 ,CT值 …     

成功救治头面部刀伤巨大脂肪瘤切除一例

病例:患者何某,男性,43岁,三轮车工人,于1997年11月9月21点30分,因出租三轮被他人杀伤头面部1小时,被路人发现即送我院急诊.查体:精神萎糜,急性失血面容,BP11.90/80Kpa,P100次/分,R32次/分,脉弱,四肢发凉,头面部血肉模糊,上衣血迹斑斑,头颈活动尚可.瞳孔等园等大,对光反射良好.即行平衡液1500ml,静脉快速滴入防治休克,剃头后,盐水冲洗头部,检查发现头部12处锐性裂伤,长的伤口约8cm,短的伤口约2.5cm,深达帽状腱膜,头部右枕颞部约11×10cm直径脂肪包块,部分皮肤砍掉,面部2处锐器裂伤,长的9cm,短的4cm,深达面部肌层(照片略).     

乳腺恶性肌上皮瘤1例

1病例介绍患者女，27岁。一年前发现左乳腺包块，曾在当地医院手术切除（未作病理），半年后局部复发，近一月来肿块生长迅速，伴胀痛。检查：左乳腺肿块约9cm×8cm×6cm，活动度差，与皮肤粘连，压痛明显。妇产科检查，7个月妊娠，实验室检查：WBC9．4×109／L，N0．77，L0．3     

新生儿头颅巨大血肿致胆红素脑病一例报告

患儿 ,男 ,4天 ,因发现头部包块、皮肤黄染一天入院。患儿系Ｇ2 Ｐ2 、孕 3 8+3周产 ,当地卫生院接生 ,产时有无使用胎吸及产钳不详 ,生后即哭 ,ＡＰｇａｒ评分不详 ,产重 3 .1ｋｇ ,生后第 2天发现头部包块及皮肤黄染 ,未发现惊厥及尖叫 ,无少吃、少哭、少动。体检 :患儿易激惹 ,呼吸 3 0次 /分左右 ,有呼吸暂停 (偶有 >1 5秒 ) ,全身皮肤呈重度黄染 ,颅部双顶颞部各一包块 ,左侧1 0 .5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,右侧 1 0ｃｍ× 1 1ｃｍ ,边界清楚 ,表面皮肤正常 ,皮温不高 ,触之有弹性 ,不超越骨缝 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,剑下 3ｃ…     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…