肝硬化腹水中医辨证分型研究概况

肝硬化腹水中医辨证分型研究概况王安邦河南中医学院赵英宗郑州市第一人民医院主题词肝硬变／并发症，腹水／中医药疗法目前，医界对肝硬化腹水的辨证分型极不统一，有分３～５型的，也有分更多型的不等。朱彬彬［１］从气血阴阳出发，分为气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚三...     

自拟逐水通关丸治疗肝硬化腹水42例临床观察

自拟逐水通关丸治疗肝硬化腹水４２例临床观察李广河南省平舆县公疗医院（４６３４００）主题词％逐水通关丸／治疗应用，肝硬变／并发症，腹水／中医药疗法笔者初涉临床时，习用舟车丸、十枣汤之属治疗肝硬化腹水，多有不效。后根据吾师李振华教授治疗鼓胀经验，即治疗鼓...     

曹月英教授治疗肝硬化腹水的经验

目的 总结曹月英教授治疗肝硬化腹水的经验。方法 采用中医辩证立法组方用药对肝硬化腹水的治疗进行分析探讨。结果 中医辨证结合辨症治疗肝硬化腹水，有效地使肝硬化腹水的病情改善。结论 使用活血行气利水、益气养血扶正、健脾滋肾固本，结合辨病治疗肝硬化腹水取得很好的疗效。     

中医辨证为主治疗肝硬化腹水50例临床观察

肝硬化腹水按中医辨证分为肝脾郁滞、肝脾湿热、肝肾阴虚３型。采用疏肝健脾、行气活血、清热利湿、滋肾养肝、利水消肿方法。以金铃子散合失笑散、茵陈五苓散、一贯煎合二至汤加减进行论治，并配合保肝、补钾、利尿及支持疗法。通过临床５０例观察，结果表明对肝肾阴虚型、肝脾湿热型疗效显著，临床症状消失，腹水消除，肝功恢复正常。     

益气养阴化瘀利水法治疗肝硬化腹水体会

益气养阴化瘀利水法治疗肝硬化腹水体会汤建光安阳市中医院（４５５０００）近年来，我们根据中医辨证施治的原则，自拟“益气养阴、化瘀利水”法治疗肝硬化腹水取得了满意疗效，现介绍于下。肝硬化属于中医“症瘕积聚”的范畴，如出现腹水即称之为“臌胀”。临床上表现为...     

肝硬化患者血清一氧化氮的变化及意义

目的：了解肝硬化患者血清一氧化氮的变化，并探讨其与肝硬化高动力循环及肝硬化腹水的关系。方法：采用Ｇｒｅｓｓ方法检测３５例肝硬化患者及２５例正常人血清一氧化氮水平。结果：肝硬化患者血清一氧化氮水平为（７０．２３±１８．６５）ｕｍｏｌ／Ｌ，正常组为（４６．７２±１０．６）ｕｍｏｌ／Ｌ，合并腹水者其一氧化氮含量为（８３．７６±２０．６）ｕｍｏｌ／Ｌ，高于肝硬化无腹水者（６０．３７±１７．５４）ｕｍｏｌ／Ｌ。肝硬化患者血清一氧化氮水平与肝硬化的病因无关。结论：肝硬化患者血中一氧化氮水平增高，有腹水者更高，提示一氧化氮可能与肝硬化高动力循环的形成有关，并在肝硬化腹水的发病机制中起一定作用。     

“逐水饮”治疗肝硬化腹水50例疗效观察

肝硬化腹水属于祖国医学“鼓胀”范畴。自1992年以来·我们根据祖国医学治“鼓胀”以行气、利气、活血的理论·运用自拟复方中药“逐水饮”加减治疗肝硬化腹水．取得了较好的效果．现报告如下：1一般资料本组病人5（）例·其中男29例·女21例；年龄12～65岁·其中小于ZO岁者3例，ZO～39岁者15例．40～SO岁者17例·大于50岁者15例。2症状和体征全部病例临床诊断符合199O年全国病毒性肝炎会议标准．中医诊断标准参考全国中医高校教材《中医内科学》第5版。其中大三阳者（IIBSAg、抗～HB、IIBeAe均阳性）．且乙肝病毒DNA（HBV一DNA…     

陈昆山治肝硬化腹水经验

陈昆山治肝硬化腹水经验李邦华（江西中医学院９３级硕士研究生南昌３３０００６）关键词肝硬化腹水，辨证论治，中医药疗法陈昆山教授从事临床工作３０余载，长期致力于中医肝胆病理论和临床研究，并对肝硬化腹水的发病机理以及辨证施治进行了长期的摸索，逐步形成了自己...     

肝硬化腹水患者血清CA125、水平测定的临床意义的初步研究

目的初步探讨肝硬化腹水患者治疗前后CA125浓度变化的临床意义。方法30例肝硬化腹水患者于治疗前及治疗后2周分别采用放射免疫法测定其CA125浓度，另30例肝硬化不合并腹水的患者于治疗前采用放射免疫法测定其CA125浓度。结果治疗前肝硬化不合并腹水的患者CA125浓度为（69±19）U／L；治疗前肝硬化腹水患者CA125浓度为（315±165）U／L，治疗后2周CA125浓度为（209±149）U／L，治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论CA125可作为肝硬化腹水的诊断和疗效评价的参考指标。     

中西医结合治疗肝硬化腹水50例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水疗效。方法：对50例确诊为肝硬化腹水患者，按其临床症状，拟中医辨证分为气滞湿阻、寒湿困脾、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚5型，采用护肝扶正治本，利尿祛邪治标。结果：显效44例，有效4例，无效2例，显效率88％，总有效率96％。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水较单一的中医或西医治疗，使腹水消退、肝功能恢复快，疗效满意。     

肝硬化难治性腹水中医治疗思路探析

腹水是肝硬化常见的并发症之一。在诊断为代偿期肝硬化后,约75%患者在10年内出现腹水症状[1]。在因腹水住院的肝硬化患者中,1a生存率约为85%,5a生存率接近50%。腹水导致肝硬化患者的生存率显著下降,预期寿命明显缩短[2]。难治性腹水在肝硬化腹水患者中的发生率约为5%~10%,如果发展成为难治性腹水则其中位生存期仅6个月左右[3]。临床上,虽然西医治法较多,但疗效均不太满意。历代医家及广大中医工作者对其也有一定的认识,治疗思路各具特色。本文从中医内治法和外治法两个方面出发,根据肝脾肾及气血津液来探析肝硬化难治性腹水中医治疗思路。望对中医关于肝硬化难治性腹水的临床实践及研究提供参考。     

中西医结合治疗肝硬化腹水60例

肝硬化腹水属于中医“臌胀”范畴，为临床难治病症之一。1999年6月-2005年4月，笔者采用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水60例，收到较好疗效，现报道如下。     

肝硬化患者血浆内皮素水平的初探

本应用放射免疫分析法测定１６例肝硬化伴腹水，１４例肝硬化不伴腹水，２１例正常对照的血浆内皮素（ＥＴ）水平，分别为７８．７８±３３．５９，５５．４８±１７．１９，４７．５３±１３．９８ｎｇ／Ｌ。结果表明：肝硬化（伴／不伴腹水）血浆ＥＴ水平均升高，其中肝硬化伴腹水又明显高于不伴腹水患。认为此种血浆ＥＴ水平的升高主要与肝细胞再生和／或内毒素血症刺激产生ＥＴ有关。     

鲜白芷全草治疗肝硬化腹水11例报告

肝硬化腹水，属中医的膨胀病范畴，在临床上治疗颇为棘手。笔者采用民间验方，以单味鲜白芷全草治疗11例，在消退腹水、改善症状方面，取得了显著疗效。处方及用法：取鲜白芷全草60～70g（成人量），水煎服，每天1剂，15d为1疗程。疗效评定标准：服用3个疗程，腹水全部消退为显效；消退3／4以上为有效；消退1／4以下或增加为无效（表）。1案病举例例1，沈××，男，46岁，干部。患者腹水4个半月，曾经上海某医院检查确诊为肝硬化腹水，回当地治疗。近一个月来发热、气急、形体消瘦、腹水加剧、行动困难，于1980－07一何位入本院。入院后，经…     

中医药内服外治治疗肝硬化腹水的临床应用

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化最常见的并发症,一旦发生腹水,则预后不良.中医药在治疗肝硬化腹水中具有优势,认为其发生与肝脾肾功能失调密切相关,治疗强调分期辨证论治,早期从脾论治,中期从肝调治,晚期从肾诊治.本文重点从肝脾肾辨证的角度综述了中医内治及中医外治疗法在肝硬化腹水中的具体应用,为临床中西医结合治疗肝硬化腹水提供思路.     

腹水与血清一氧化氮对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

采用镀钢镉还原测定沿检测５７倒腹水患者血清和腹水中一氧化氮（ＮＯ）水平，并动态监测其中１９例肝硬化Ｈ发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）患者治疗前后血和腹水ＮＯ水平及腹水ＮＯ与血ＮＯ比值（ＮＯＡ／ＮＯＢ）变化。结果显示：肝硬化ＳＢＰ漏出性腹水组中，腹水ＮＯ水平和ＮＯＡ／ＮＯＢ值明显高于漏出性腹水组。若以ＮＯＡ／ＮＯＢ≥１．１为阳性判别值，诊断ＳＢＰ的敏感性为８１．５％，特异性为８９．５％。１９例ＳＢＰ患者经抗感染治疗后，腹水ＮＯ水平和ＮＯＡ／ＮＯＢ比值较治疗前明显降低。表明动态监测肝硬化患者腹水与血清ＮＯ水平和二者比值的变化，对肝硬化ＳＢＰ的诊断和预后判断均有一定价值。     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

肝硬化腹水属中医“膨胀”范畴。是目前临床上较难治疗的顽固性疾病。笔者于1996年1月～2001年12月采用中西医结合方法治疗肝硬化腹水40例，临床效果显著，现报道如下：     

中西医合治疗顽固性腹水

肝硬化顽固性腹水是肝病晚期的临床体征，可由各种类型的肝硬化引起。腹水的治疗方法繁多，多年来，国内外学者对治疗进行了大量研究，本组采用抽取病人自身腹水，不用浓缩过滤，进行静脉回输，并用中医辩证治疗顽固性腹水，亦取得了消退腹水，明显改善自觉症状的效果，现结合11例临床病例，介绍其治疗方法如下：     

实脾饮加减治疗肝硬化腹水三例体会

实脾饮加减治疗肝硬化腹水三例体会广西区人民医院韦美秀肝硬化腹水是肝脏疾病晚期严重之病候，中医文献所描述的鼓胀、单腹胀、水鼓及蜘蛛蛊，症瘕等与本病极为相似，都属中医鼓胀病范畴（１～４）。本病病情危重而复杂，治疗亦较为困难，近年来笔者用实脾饮加减治疗本病...     

中医治疗肝硬化腹水的研究进展

肝硬化腹水是肝硬化患者病情发展到失代偿期(中晚期)的常见并发症,不仅严重影响了患者的生活质量,且极易诱发原发性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病等并发症,顽固性肝硬化腹水患者两年存活率小于50%.肝硬化腹水属于中医"鼓胀"的范畴,以腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征.中医治疗肝硬化腹水具有治本求源、标本同治等特点,近年来,在防治肝硬化腹水等方面取得了重大成就,临床上应用较西医治疗方法具有较大的优势.