胎儿生长受限对子代的远期影响

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是导致围产儿患病及死亡的重要因素.FGR对子代有着远期不良影响,神经发育障碍、糖尿病、冠心病、高血压等成人期慢性非传染性疾病的发生风险增加.文章参考相关临床研究,总结了FGR对子代的远期影响.     

妊娠期糖耐量受损诊断标准与新生儿体重关系分析

目的:观察妊娠期糖耐量受损(GIGT)的不同诊断标准与新生儿出生体重的关系.方法:对2008年1月1日至2009年12月31日在我院进行系统产前检查并住院分娩的单胎初产孕足月GIGT孕妇217例进行回顾性分析.将2008年符合董志光等GIGT诊断标准的103例作为研究1组,将2009年符合我国妊娠合并糖尿痛协作组标准诊断的GIGT孕妇59例作为研究2组,将2009年不符合我国妊娠合并糖尿病协作组GIGT诊断标准而符合董志光等GIGT诊断标准的孕妇55例作为研究3组,随机选择50g葡萄糖负荷试验(50g GCT)阴性的孕妇100例作为对照组.结果:新生儿出生体重3个研究组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),3个研究组分别与对照组之间比较差异均有高度统计学意义(P＜0.01),巨大儿发生率3个研究组之间、3个研究组与对照组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:应建立统一的GIGT诊断标准,加强孕期营养指导.     

胎儿生长受限对围产儿结局及远期健康的影响

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）易造成胎儿窘迫、新生儿窒息等不良围产儿结局的发生,还会影响成年期多种慢性非传染性疾病的发生发展,对围产儿和远期健康均构成严重威胁。应加强对胎儿生长发育的监测,重视生命早期保健,对于全生命周期健康具有深远的影响。     

孕妇应用硫酸镁对低体重儿远期预后的影响

低出生体重(low birth weight，LBW)儿易发生智力低下，行为异常，精神运动障碍(mental retardifion，MR)，严重者可发生脑瘫(cerebral palsy，CP)，是造成永久性神经系统残疾的主要人群，国外报道孕妇应用硫酸镁可降低LBW中CP及MR的发病率，我们对在我院出生存活的101例早产LBW儿进行了3～4年的随访，结果报道如下：     

宫内营养对胎儿心血管健康的远期影响

宫内生长发育是复杂的动态过程,这一过程受到胎儿本身遗传因素的控制和影响,只有当母亲营养充足,胎盘功能良好足以维持胎儿的高效增殖、生长和分化时,胎儿才能依其生长轨迹生长发育。能量和（或）蛋白质的摄入情况对胎儿发育起着重要的决定作用。宫内营养不均衡包括营养不足和营养过剩。越来越多的证据表明宫内营养不均衡对胎儿远期的心血管健康造成了负面影响。宫内营养不均衡直接影响子代的血管结构及功能并增加子代心血管代谢异常的危险,从而影响子代的血管健康。母体营养不良可能导致胎儿生长受限;同样,母体的代谢性疾病,如胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、血脂异常也会增加子代发生动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。     

妊娠期营养不良对大鼠糖、脂代谢及子代出生体重的影响

目的 研究妊娠期营养不良(营养过剩及营养不足)对大鼠糖、脂代谢及子代出生体重的影响.方法 Wistar大鼠从确定妊娠第1天起按摄入食物的不同,分别分为高脂高热量组、正常饮食组及低热量饮食组,每组10只.比较孕鼠妊娠期体重变化以及妊娠晚期血清甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、胰岛素的水平、口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验结果的差异,观察各组子代出生体重及仔鼠巨大儿和低体重的发生率.采用单因素方差分析、LSD或DunnettT3检验、卡方检验进行统计学分析.结果 高脂高热量饮食组大鼠妊娠期体重明显增加,妊娠晚期血清甘油三酯及低密度脂蛋白分别为(1.68±0.13) mmol/L及(0.57±0.04) mmol/L,均高于正常饮食组[(0.78±0.08) mmol/L及(0.35±0.07) mmol/L),P均＜0.01],而高密度脂蛋白低于正常饮食组[(0.56±0.06) mmol/L与(1.09±0.08) mmol/L,P＜0.05];低热量饮食组甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白分别为[(0.47±0.06) mmol/L、(0.21±0.06) mmol/L及(0.42±0.05) mmol/L],均低于正常饮食组(P均＜0.05).营养不良组(高脂高热量饮食组和低热量饮食组)孕鼠均出现了糖耐量受损,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验异常;高脂高热量饮食组鼠妊娠晚期空腹血糖高于正常饮食组[(6.63±0.53) mmol/L与(4.90±0.26) mmol/L,P＜0.05],低热量饮食组空腹血糖为(4.18±0.26) mmol/L,与正常饮食组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组孕鼠妊娠晚期空腹血清胰岛素水平比较,差异均无统计学意义.高脂高热量饮食组子代平均出生体重高于正常饮食组[(6.14±0.31)g与(5.73±0.26)g,P＜0.05],仔鼠巨大儿发生率高于正常饮食组[19.20％(19/99)与7.84％(8/102),P＜0.05];低热量饮食组子代平均出生体重为(4.54±0.23)g,低于正常饮食组(P＜0.05),仔鼠巨大儿发生率为13.40％(11/76),高于正常饮食组(P＜0.05);低体重儿发生率高于正常饮食组[15.90％(13/76)与3.92％(4/102),P＜0.05];仔鼠总数量少于正常饮食组(76只与102只)(P＜0.05),高脂高热量饮食组仔鼠总数量为99只,少于正常饮食组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期营养不良可引起大鼠妊娠期脂质代谢异常、糖耐量受损和胰岛素抵抗,同时也对子代出生体重,包括仔鼠巨大儿及低体重儿的发生率产生不良影响.     

年龄对妊娠期体重增长及新生儿出生体重的影响

目的:探讨孕妇分娩年龄对妊娠期体重增长及新生儿出生体重的影响。方法:收集于哈尔滨医科大学附属第四医院产科产检并分娩的1563例孕妇,记录其年龄、身高、孕前体重、妊娠期体重增长、新生儿出生体重。根据2009年美国医学研究所(IOM)公布的妊娠期体重增长推荐值,按孕前BMI分为4组:18.5kg/m~2(293例),18.5~24.9kg/m~2(1060例),25~29.9kg/m~2(177例),≥30kg/m~2(33例);再根据妊娠期体重增长值,将每组细分为体重增长不足、增长适宜、增长过多3个亚组。结果:(1)孕前BMI值越大,妊娠期体重增长超过推荐值的发生率越大(r=0.120,P=0.000)。(2)妊娠期体重增长值随着分娩年龄(B=-0.073,P=0.004)及孕前BMI(B=-0.200,P=0.000)的增加而减少。(3)新生儿出生体重随着分娩年龄(B=0.068,P=0.016)及妊娠期体重增长(B=0.188,P=0.00)的增加而增加。结论:选择适当的年龄妊娠,合理控制孕前体重及妊娠期体重增长,有利于获得良好的母儿结局。     

胎盘附着位置异常对妊娠期高血压-子痫前期发病影响研究

目的 探讨胎盘附着位置异常对妊娠期高血压-子痫前期发病的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月同济大学附属第一妇婴保健院满足入选标准的胎盘附着位置异常的孕妇813例（研究组,其中前置胎盘247例,低置胎盘566例）和胎盘位置正常孕妇813例（对照组）。比较两组孕妇妊娠期高血压-子痫前期、胎盘粘连和胎儿生长受限等发病情况。结果 （1）研究组与对照组妊娠期高血压-子痫前期发生率差异有统计学意义（4.4% vs.8.1%,P<0.05）;前置胎盘组、低置胎盘组的妊娠期高血压-子痫前期发生率均比对照组低（2.8% vs.8.1%,5.1% vs.8.1%,P<0.05）;而前置胎盘组妊娠期高血压-子痫前期发生率比低置胎盘组更低（AOR 0.36,95%CI 0.15~0.86）。（2）与对照组相比,低置胎盘能降低妊娠期高血压发病风险（AOR 0.5,95%CI 0.3~0.9）,前置胎盘也能降低妊娠期高血压发病风险（AOR 0.27,95%CI 0.09~0.83）。（3）与对照组相比,前置胎盘组子痫前期发生率降低87%（AOR 0.13,95%CI 0.04~0.48）,但低置胎盘组子痫前期发生率并不低于对照组（2.8% vs.3.7%,P>0.05）;而与低置胎盘组相比,前置胎盘组子痫前期发生率更加低（AOR 0.25,95%CI 0.07~0.89）。（4）胎盘粘连孕妇妊娠期高血压-子痫前期发生率较无胎盘粘连者低（4.1% vs.4.5%,P>0.05）,但差异无统计学意义。（5）各组之间胎儿生长受限发生率差异无统计学意义。结论 胎盘附着位置异常尤其前置胎盘可能会减少妊娠期高血压-子痫前期发生。     

妊娠期孕妇瘦素水平与胎儿体重的关系

目的:研究孕期血清瘦素(LEP)水平变化与胎儿LEP水平、胎儿体重的关系,以及孕妇年龄、身高、体重及胎儿性别等对母血与胎儿LEP水平的影响。方法:选择38例孕妇为研究对象,留取不同孕期孕妇静脉血及分娩时胎儿脐静脉血,并测定新生儿出生体重,对资料进行统计分析。结果:①母体血清LEP水平随着妊娠进展呈递增趋势,孕36周后母体血清LEP水平高于分娩时胎儿脐静脉血LEP水平,差异有高度统计学意义(P<0.01);②男婴和女婴的母体各孕周血清LEP水平差异无统计学意义(P>0.05),男婴的脐静脉血LEP水平低于女婴,差异有统计学意义(P<0.05);③孕16～18周母体血清LEP水平与孕妇体重指数(BMI)正相关(P<0.05);分娩时胎儿脐静脉血LEP水平与孕妇体重指数和新生儿体重均呈正相关(P<0.05)。结论:孕妇血清瘦素水平对胎儿体重没有影响,检测胎儿脐静脉血LEP水平,可以作为预测胎儿体重状况的指标之一。     

妊娠期母体高浓度血红蛋白对妊娠结局的影响及其与补铁的关系

母体血红蛋白（hemoglobin，Hb）浓度是妊娠期产前检查的重要指标。近来，越来越多的研究注意到妊娠期高浓度Hb或血浆容量的减少和血液稀释的不足对妊娠结局有潜在的不利影响，包括低出生体重（low birth weight，LBW）、早产、小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）、死产以及妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）等。然而，由于高浓度Hb常常被错误的认为处于良好的血铁状况而没有得到足够的注意。     

妊娠期糖尿病--中国人的危险因素和远期影响

早些的研究资料表明,在西方国家多种族社会中,排除不同方法OGTT的影响后,中国人和亚洲人的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）发病率比其他种族高3～7倍.伦敦的一项研究发现,在对年龄、体重指数（BMI）和产次进行校正后,东南亚女性GDM的相对危险度（RR）为7.6,实际发病率为3.5%.伦敦的另一项研究报道,亚洲女性GDM患病率为5.8%,而白人妇女患病率仅为1.2%.     

胎儿生长受限与成年胰岛素抵抗的研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FOR），以前也称胎儿宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation，IU—OR），是指胎儿出生体重低于相应孕周平均体重第10百分位数或低于平均体重两个标准差。近年来国内外研究表明FOR不仅影响胎儿期和儿童期的智力体格发育，成年后由于机体胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）导致代谢综合征（包括2型糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等）的易感性也明显增加。[第一段]     

多环芳烃对胎儿和出生结局的影响

多环芳烃是由汽车尾气、各种能源物质的不完全燃烧以及吸烟产生的一种有毒物质,主要是以附着于颗粒物质的形式存在于大气中,通过呼吸和饮食等途径进入人体,不仅有致癌、致突变作用和遗传毒性,而且可以通过胎盘与DNA结合形成加合物,导致胎儿DNA损伤,影响胎儿生长发育,血液和组织中的多环芳烃DNA加合物是个体多环芳烃内暴露的生物学标志物,其导致的DNA损伤胎儿较成人更敏感.胎儿出生前和妊娠早期母体暴露于高浓度的多环芳烃是导致低出生体质量、胎儿生长受限、早产、出生缺陷等不良出生结局的危险因素,其生物学作用机制有待进一步明确.就多环芳烃对胎儿和出生结局的若干不良影响综述.     

妊娠期补充氨基酸螯合钙的临床效果观察

目的:观察孕期补钙的效果及对妊娠的影响。方法:将同期产科检查的孕20~28周的孕妇100例,随机分为补钙组(口服氨基酸螯合钙胶囊)和对照组各50例。分别于服药前测血钙、尿蛋白,观察期间每2~4周查一次血压、体重、宫高,并观察下肢水肿及缺钙症状发生情况,孕38~39周复查血钙、尿蛋白。结果:妊娠期血钙较正常值低,补钙组血钙较对照组明显升高(P<0.05),补钙组妊娠期缺钙症状及妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率较对照组低(P<0.01)。结论:妊娠期补充钙剂有益于降低缺钙症状的发生,降低妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率,对母婴都是有益的。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前体重指数及孕期体重增长对新生儿出生体重的影响

妊娠期糖尿病 (GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常 [1 ] ,严重威胁母婴的健康。GDM的治疗首选饮食控制 [2 ] ,经饮食控制后 ,GDM孕妇的整个孕期体重增长如何 ,对新生儿体重有何影响 ,目前探讨得比较少。本研究对118例确诊为 GDM并经饮食控制治疗的孕妇进行回顾性分析 ,了解 GDM孕妇的孕前体重状况 ,评价 GDM孕妇的孕期体重增长 ,探讨影响 GDM新生儿出生体重的有关因素 ,为GDM的诊断与治疗提供有意义的参考。一、资料与方法1.资料来源 :1999年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,对在广州市妇婴医院产科门诊行常规检查 ,孕 2 4～ …     

胎儿生长受限的超声诊断

胎儿生长受限（FGR）是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g；或低于同孕龄平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。随着超声技术的发展，超声在FGR的诊断上起着越来越重要的作用，利用超声等手段对FGR作出早期诊断，给予相应的治疗，选择适当的时机和方式终止妊娠，可以降低低体重儿的发生率及围生儿死亡率，明显改善FGR的预后。     

重视胎儿生长受限的诊断及处理

胎儿生长受限（intrauterine fetal growth restriction,FGR）临床定义为：由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500g;实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能。     

多环芳烃对胎儿和出生结局的影响

多环芳烃是由汽车尾气、各种能源物质的不完全燃烧以及吸烟产生的一种有毒物质,主要是以附着于颗粒物质的形式存在于大气中,通过呼吸和饮食等途径进入人体,不仅有致癌、致突变作用和遗传毒性,而且可以通过胎盘与DNA结合形成加合物,导致胎儿DNA损伤,影响胎儿生长发育,血液和组织中的多环芳烃DNA加合物是个体多环芳烃内暴露的生物学标志物,其导致的DNA损伤胎儿较成人更敏感。胎儿出生前和妊娠早期母体暴露于高浓度的多环芳烃是导致低出生体质量、胎儿生长受限、早产、出生缺陷等不良出生结局的危险因素,其生物学作用机制有待进一步明确。就多环芳烃对胎儿和出生结局的若干不良影响综述。     

妊娠期亚临床甲减孕妇不同孕期TSH水平变化及对低出生体重儿的预测价值研究

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇孕期促甲状腺激素(TSH)水平对低出生体重儿(LBWI)的预测价值.方法 233例SCH孕妇(孕早期88例、孕中期75例及孕晚期70例),根据TSH基线值分为＜4.0 mIU/L组(n=147)与≥4.0 mIU/L组(n=86),≥4.0 mIU/L组根据是否接受左...     

2016例中重度营养不良患儿与妊娠期影响因素的分析

目的：探寻妊娠期与儿童营养不良有关的影响因素,以便及时制定有效的干预措施,促进儿童健康成长。方法：选取石家庄市2006年1月1日以后出生的儿童,对其体重情况进行评价的同时了解其母亲妊娠期的状况。结果：本次调查中显示5岁以下儿童中重度营养不良与母亲妊娠期的多种因素有关,如：早产、妊高症、贫血、合并内科疾病、家庭的经济状况等。结论：对妊娠期的各种合并症及早采取有针对性的干预措施,对降低5岁以下儿童营养不良的发生至关重要。