支气管动脉栓塞治疗肺大咯血9例分析

目的 通过分析内科治疗无效或内科治疗后急性复发的9例急性大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗资料,探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效;在内科保守治疗效果不满意的情况下,联合介入科采用介入放射学技术,对咯血的患者行经皮支气管动脉栓塞(BAE)术,以达到安全、有效地治疗大咯血的目的,提高患者的生活质量.方法 9例肺大咯血的患者,均采用Seldinger技术,经皮超选择性支气管动脉栓塞,栓塞剂为明胶海绵(GS)颗粒、明胶海绵条.病例随访2～12月.结果 患者临床症状明显好转8例显效,1例有效,术后咯血停止,无严重的并发症发生,随访未再次出现咯血.结论 经皮超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效.     

大咯血支气管动脉栓塞治疗的临床价值

目的探讨大咯血支气管动脉栓塞治疗的临床价值.方法56例经内科止血治疗无效的大咯血患者,采用真丝线段和明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉.结果56例患者,47例成功行支气管动脉栓塞术,立即止血41例,12例一周内咯血停止,5例3年内复发,有效率82%.无严重并发症发生.结论经内科止血治疗无效的大咯血患者,采用支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快捷、安全、有效的方法.     

白芨在大咯血介入治疗中的临床应用

目的探讨应用白芨为栓塞剂在支气管大动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和有效性。方法1997年9月至2004年4月因大咯血内科治疗无效而行支气管动脉栓塞术治疗38例患者。其中12例栓塞材料应用白芨颗粒，并对这些患者进行随访至少6个月，进行疗效分析。结果所有病例治疗后即刻止血，应用白芨栓塞组无复发病例。明胶海绵颗粒加弹簧圈和单纯真丝线段组也无复发病例。单纯应用明胶海绵栓塞组1个月后再咯血1例，3个月后出现再咯血3例，栓塞1周再次出现大咯血1例改用白芨栓塞后未再发生咯血。所有病例均未出现严重并发症。结论白芨作为栓塞材料应用于支气管动脉栓塞术治疗大咯血是安全和有效的。     

对我院43例大咯血的介入治疗临床分析

目的研究支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法对43例大咯血患者选择性支气管动脉造影后,对病变动脉用海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG）＋消毒明胶海绵颗粒进行栓塞止血。结果 1例3d后咯血复发,再次栓塞止血,其余42例1次栓塞成功,随访6个月未见复发。结论支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是急症止血可靠、有效的方法。     

聚乙烯醇颗粒支气管动脉栓塞治疗急性咯血的疗效评估

目的 探讨咯血患者采用聚乙烯醇颗粒栓塞剂（polyvinyl alcohol,PVA）颗粒选择性支气管动脉栓塞治疗的安全性及疗效。 方法 选择56例肺咯血患者,均使用PVA颗粒急诊选择性支气管动脉栓塞治疗,评估其疗效及术后并发症。 结果 共栓塞责任动脉155支,其中支气管动脉89支,非支气管动脉66支。54例患者在急诊术后24 h内出血停止,2例咯血患者未得到有效控制。术后24 h胸部疼痛患者6例,一过性发热患者12例,均在术后1周内完全缓解。54例治疗有效患者在术后3个月进行近期随访,1例出现复发,余均未出现咯血复发及严重并发症。 结论 使用PVA颗粒选择性支气管动脉栓塞急诊治疗咯血安全有效,值得临床推广应用。     

明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血19例

目的:观察明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:对19例支气管扩张大咯血患者进行选择性或超选择性支气管动脉造影,采用明胶海绵胶浆及颗粒进行出血支气管动脉栓塞治疗。结果:左支气管动脉栓塞4例,右支气管动脉栓塞10例,双侧支气管动脉栓塞5例。栓塞后18例咯血即刻停止,1例术后仍有少量咯血,再次急诊进行栓塞;3 d后19例咯血均停止;随访3～26个月,1例术后3个月复发,再次行栓塞治疗。结论:明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血疗效好,复发率低,值得临床推广。     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血38例分析

目的支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血疗效分析。方法我院2000年2月-2010年4月用支气管动脉栓塞术共治疗38例急性大咯血患者,其中20例右支气管动脉出血,14例左支气管动脉出血,4例左、右支气管动脉均有出血;原发疾病为支气管扩张症22例,肺结核及肺结核空洞形成8例,支气管肺癌5例,肺脓肿3例。结果34例术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止;1例患者咯血复发,再次栓塞治疗后咯血停止;另1例患者咯血复发,后行外科手术治疗。总有效率达97．4％。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血疗效迅速、确切,并发症少。     

应用Embophere微球栓塞治疗急性大咯血的临床研究

目的 研究Embophere微球在支气管动脉栓塞治疗急性大咯血中的价值.资料与方法回顾分析2009年5月～2009年12月,27例急性大咯血患者行Emophere微球栓塞治疗的临床资料.予选择性支气管动脉造影后,用微导管超选择插至支气管动脉,注入不同规格的Embophere微球栓塞末梢支气管动脉,并继以明胶海绵颗粒加强栓塞,观察治疗有效率及并发症情况.结果 26例获显著疗效（96.3%）,其中即刻止血23例（85.2%）、1d～3d内咯血停止3例（11.1%）.1例（3.7%）即刻出血有缓解,但1周后复发,行手术治疗.随访（6～9）个月,除以上1例手术切除外,无复发.6例术后出现胸痛,均在一周内缓解,未见截瘫等严重并发症.结论 Embophere微球在支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,值得临床推广应用.     

支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值.方法采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,对19例大咯血患者行选择性支气管动脉或/和肋间动脉造影,确认病变血管后进行栓塞.栓塞剂为明胶海绵和PVA.单侧支气管动脉栓塞13例,双侧支气管动脉栓塞4例,支气管动脉与肋间动脉-同栓塞2例.其中5例使用SP微导管进行超选择性栓塞.所有病例术后随访6～18个月.结果19例患者中治愈15例,显效2例,有效1例,无效1例,治愈率79%,有效率95%.1例术后复发,复发率为5%.全部病例未发生严重并发症.结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血创伤小,见效快,并发症少,适用于内科保守治疗无效及无外科手术指征的大咯血患者.     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法对12例大咯血或反复咯血的病人用明胶海绵或PVA颗粒栓塞支气管动脉。12例病人中,支气管扩张10例;肺结核2例。先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止。结果即刻止血10例,术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3月-1年不等,1例肺结核1年复发。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。     

介入治疗大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及临床价值。方法40例经内科治疗无效的大咯血患者,采用Seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒、明胶海绵条、PVA颗粒、不锈钢圈。术后予抗炎对症治疗。结果40例患者中39例1次栓塞成功,1例术后1周再次少量咯血,经内科止血对症治疗后咯血减轻,有效率97·5%,无严重并发症发生。结论对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法。     

大咯血的急诊介入治疗护理体会

目的大咯血患者发病急,病情凶险,内科治疗常难以有效控制。笔者旨在探讨采取支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及护理体会。方法60例经内科治疗无效的大咯血患者,病史1d~12年。咯血量24h300~1000ml,其中肺结核18例,支气管扩张症36例,肺癌伴咯血6例。采用Seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒,术后予抗炎对症治疗并给予相应的护理。结果60例患者中59例1次栓塞成功,1例术后1周再次少量咯血,2次栓塞后咯血停止,有效率98%,无严重并发症发生。结论对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法。高质量的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键。     

介入治疗肺结核大咯血的临床价值研究

目的:探讨介入治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法:16例经内科药物止血治疗无效的肺结核大咯血患者,咯血史1~10年,发病时咯血量300~600ml。采用Seldinger技术,用明胶海绵为栓塞材料,行超选择性支气管动脉栓塞治疗。结果:16例患者有13例一次栓塞成功,3例复发,经再次栓塞后出血停止。结论:选择性支气管动脉栓塞治疗是对内科治疗无效的肺结核急性大咯血安全、有效的救治方法。     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的价值及术后复发的原因。方法：32例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉造影,再超选择支气管动脉插管,注入不同的栓塞剂行支气管动脉栓塞。结果：栓塞后24小时内咯血完全停止19例（59.3%）,1～3d内咯血完全停止6例（18.8%）,6日内咯血完全停止4例（12.5%）,无效3例（9.4%）,复发3例,栓塞止血有效率为90.6%。结论：支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的安全、简便、有效的治疗手段。     

大咯血介入动脉栓塞治疗及疗效评价

目的探讨动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法对56例内科非手术治疗无效的大咯血患者。经股动脉插入导管,栓塞相关支气管动脉或供血动脉。栓塞材料以明胶海绵为主,部分病例采用PVA颗粒和钢圈栓塞。在造影中,仔细观察影像,避免误栓脊髓动脉。术后随访观察止血疗效及并发症。结果56例术后即刻止血达到100％,1个月内咯血复发2例（3．6％）;1-2．5年间复发3例。出现脊髓损伤症状1例（1．8％）。结论介入治疗大咯血安全有效,应为治疗的首选方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血15例效果观察

目的:评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法:对15例大咯血患者用明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行支气管动脉栓塞术。结果:15例患者均成功行支气管动脉栓塞术,咯血完全控制10例,有少量咯血4例,无效死亡1例,有效率93.3%,5例患者术后出现胸痛和低热,对症处理后缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症。随访14例患者3个月,除死于肺癌2例外,其余无复发。结论:支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的急救方法。     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的作用。方法15例大咯血患者,一次咯血量〉200ml或日咯血量〉600ml,行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）颗粒。结果15例患者支气管动脉栓塞术均成功,立即止血12例（80％）,出血明显减少3例（20％）,总有效率100％,无严重并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的大咯血治疗方法,可以作为临床上内科治疗无效后的首选治疗方法。     

急诊支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效分析

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值.方法 对32例大咯血患者,经Cobra导管或RLG导管、微导管注入聚乙烯醇微粒或真丝线粒、线段行支气管动脉末梢栓塞,再用明胶海绵颗粒或/和钢圈栓塞支气管动脉主干.结果 32例大咯血患者31例(96.88%)即时止血,1例(3.13%)失败,4d～36个月内8例(25.80%)复发,复发者给于第2次支气管动脉栓塞止血.结论 采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗大咯血行之有效的治疗方法,可作为治疗大咯血的首选手段.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血8例疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效。方法对8例大咯血或长期反复咯血的病人用栓塞剂(明胶海绵粉、明胶海绵条、弹簧圈)栓塞支气管动脉进行止血。结果8例病人6例即刻止血,1例出血明显减少,1例持续3d后完全停止出血。后2例中1例肺癌患者1周后咯血复发,采用内科保守治疗好转。结论支气管动脉栓塞术是治疗各种急性及反复大咯血理想的治疗方法,操作简单,疗效可靠,止血迅速,反应轻,损伤小。     

急性大咯血支气管动脉栓塞的介入治疗及护理

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的介入治疗及护理.方法 以23例急性大咯血病人为例,通过选择性支气管动脉造影,用PVA栓塞颗粒、明胶海绵颗粒或弹簧栓将出血异常支气管动脉栓塞.结果 1例三天后咯血复发,再次栓塞止血,其余各例一次性栓塞成功,随访半年未见复发.23例都用P V A栓塞颗粒或明胶海绵栓塞,2例又用弹簧栓栓塞支气管动脉主干.结论 支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是可靠、有效的急症止血方法.有效的介入护理对手术成功及患者病情恢复至关重要.