支气管肺内异物误诊肺肿瘤1例

气管、支气管、肺内异物在临床上比较常见，诊断上一般不难，但长期存留肺内引起感染出现炎性肿块，极易误诊为占位性病变。笔者从事纤维支气管镜检查工作中，发现1例患者长期（超过6个月时间）误诊为右肺占位性病变。现报告如下。     

支气管异物误诊16年1例报告

支气管异物误诊１６年１例报告海阳市中医医院（２６５１００）修海华海阳市人民医院吕民林，王政先，于进堂患者女。５１岁，因慢性咳嗽、间断性憋喘、脓痰、咯血１６年，加重２天，于１９９３年１月１０日以支气管扩张第１２次入院。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ１０８次／ｍ...     

支气管异物误诊为支气管哮喘1例

成人支气管异物在临床上较少见 ,本院所遇 1例且误诊为支气管哮喘达 1年之久 ,现将病例报告如下。患者女性 ,4 3岁。因刺激性咳嗽、胸闷、憋气 1年于 2 0 0 2年3月 16日住院 ,患者于 1年前出现刺激性咳嗽 ,呈阵发性 ,咳少量白粘痰 ,并感胸闷 ,憋气 ,病初未曾诊治 ,以后咳嗽逐渐加重 ,曾先后多次在当地医院就诊 ,拟诊支气管哮喘。给予抗感染及解痉平喘、激素等治疗 ,咳痰、气促可减轻 ,但刺激性呛咳不能好转 ,遂转诊我院 ,门诊胸部 X线检查提示右肺中叶炎症 ,拟“肺炎”收住治疗。既往幼时无支气管哮喘病史 ,体查 :T38.8℃ ,P84次 /分 ,R2 …     

医院内获得性支气管-肺感染临床分析

目的 了解医院内获得性支气管－肺部感染的发生率及其规律。方法 对我院５年来２０６４１例住院病人进行医院内呼吸系感染监测并进行分析。结果 医院内感染７５６例,医院内感染发病率３．７％。某中医院内获得性支气管－肺感染３６２例,发病率为１．７５％,居医院内感染首位,６０岁以上的老年人占全组病例的５１．７％。原发病以恶性肿瘤,严重心,肺,脑等慢性消耗性疾病和重大危急手术为主。     

支气管异物误诊肺内感染17年1例

患者,男,22岁,6年前因咳嗽,咳黏稠脓性血丝痰,伴有臭味,在农村卫生院按“肺炎”治疗2周。近2年经常“感冒”伴咳嗽,咳脓痰,偶有血痰,经多家医院检查均按“肺炎”抗炎治疗,病情反复。近2周咳嗽加重,CT检查疑似肺结核来我院就诊,于2005年7月20日入院。入院后查体：一般状态好,无杵状指,浅表淋巴结无肿大,左胸下可闻及湿口罗音。心脏、腹部正常。实验室检查：血、尿常规正常,肝功正常,血凝4项正常,动脉血气分析正常,痰抗酸杆菌（-）,痰普通菌培养（-）。     

成人支气管异物长期误诊1例并文献复习

目的 提高对成人支气管异物的认识和诊治水平,避免长期误诊、误治.方法 回顾我院收治的1例长期误诊支气管异物成年患者病历资料,并复习相关文献,探讨成人支气管异物在临床症状、胸部影像学及支气管镜下的不典型表现以及造成患者长期误诊、误治的原因.结果 成年患者,近4年反复咳嗽、咯痰、喘憋,影像学上有弥漫性磨玻璃影、多发支气管扩张及斑片影等多种表现,曾行支气管舒张试验阳性,严重时曾行气管插管,入我院后行支气管镜检查确诊为右中间段支气管异物,后长期随访患者临床表现、影像学及肺功能检查已治愈.结论 成年患者常无明确异物吸入史,临床症状不典型,影像学常无异物存在直接征象,容易造成临床误诊、误治,支气管镜对成人支气管异物的诊治有重要价值.     

17例肺支气管囊肿长期误诊肺结核原因分析

目的　通过对肺支气管囊肿(pulmonary bronchogenic cyst,PBC)长期误诊为肺结核的原因分析,提高对二种疾病的鉴别诊断能力。方法 对17例经手术病理证实的PBC长期误诊肺结核原因进行回顾性分析。结果 长期误诊肺结核的PBC患者占同期手术治疗的PBC的43.6%(17/39)。主要症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热和乏力。X线表现形态多样,球形病变10例,部分有卫星灶及钙化灶、空洞或溶解等,大片密度不均匀阴影5例,一侧毁损肺1例,叶间裂积液1例。所有病人均查痰结核菌阴性。正规抗结核治疗后反复咳痰、咯血、发热11例(64.7%),无效6例(35.3%)。结论 误诊原因是对不典型的PBC缺乏认识。痰结核菌阴性而临床症状和X线表现与肺结核相似、经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效的病人,应考虑到PBC。     

支气管异物1例报导

病史情况：患男性,15岁。患3年前受凉感冒后,出现咳嗽,无痰,发热、乏力。在新疆喀什结核病医院就诊,拍片后诊断为“肺结核”,收住院。给予利福平、异烟肼抗痨治疗30d,症状好转出院。2月后,病人再次出现咳嗽、发热,在当地卫生防疫站间断服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗6个月。近5个月来,患咳嗽增多,咳黄色脓痰,气短,在当地防疫站再次服用上述四药并肌注链霉素治疗2个月,症状略有改善。为进一步诊治,于2006年3月17日以“继发性肺结核”收住内科。查体阳性体征：左下肺呼吸音减弱。x线胸片：左上中肺野斑片状阴影,左下肺野大片状阴影。纵隔、气管左移。[第一段]     

左肺原发孤立性纤维瘤1例

患者，女，53岁，农民，因咳嗽1周人院，患者出现频繁咳嗽，夜间较剧，无痰，不咯血，无发热、盗汗，无胸闷、气急以及胸痛，予以抗炎治疗后稍有好转。体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP：120／75mmHg，神清，浅表淋巴结不大；双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心脏听诊无特殊；腹平软，肝、脾不肿大；双下肢无水肿，NS（一）。     

支气管异物1例误诊分析及救治体会

患者男,74岁。因咳嗽、咳痰、发热3d人院。患者7a前行直肠癌根治术,有吸烟史（400年支）。入院体检：T37．5℃,P92次／min,R20次／min,BP125／70mmHg。双肺呼吸音粗,右中下肺可闻及散在湿罗音,心脏、腹部无明显异常。人院时胸部CT片提示右下肺炎伴部分肺不张,肺功能检查为重度阻塞、轻度限制性通气功能障碍。人院诊断：右下肺炎、肺栓塞待排。患者凝血功能、心电图无明显异常。     

右上肺内癌误诊为肺硬化性血管瘤1例

患者 ,男 ,3 5岁。一周前无明显诱因出现阵发性咳嗽 ,咳少量白色粘痰 ,痰不易咳出 ,伴活动后胸闷不适 ,无畏寒、发热 ,无咯血 ,无呼吸困难。曾在外院给于青霉素抗感染 3天 ,症状稍有好转 ,但仍间断咳嗽、胸闷不适。一周后行胸片检查提示 :右肺球形阴影。为进一步检查 ,遂来我院     

气道内异物误诊并气胸1例及文献复习

目的：提高气道内异物诊断治疗的水平,并对误治后造成气胸的处理进行探讨。方法回顾我院收治的1例气道内异物误诊为气胸患者病历资料,并复习相关文献,探讨成人气道内异物的诊断,及误治引起气胸后的诊断、处理。结果中年男性、脑外伤术后昏迷、气管切开患者,突发呼吸困难,外院误诊为气胸,治疗无效。入我院确诊为气道内异物,异物取出后好转。结论成人气道内异物易出现误诊,支气管镜检查对诊治有重要价值。阻塞性肺不张与气胸同时存在时诊断难度增加,其处理宜及时采取措施改善通气。     

支气管结核1例误诊分析

患者女性,23岁,超市售货员。因反复咳嗽1年,气促1月来我科就诊。发病以来无发热、潮热,盗汗、咯血症状。曾在多家医院多次X线胸片、胸部CT检查未见明显异常。在我县中医院,诊断为“支气管炎”,给予“青霉素”等治疗;在我院门诊,诊断为“右下肺炎”,给予“左氧氟沙星,头孢他啶”     

支气管软骨骨化病1例报告

患者女性,53岁,因反复咳嗽少痰3年,声嘶7月,加重10天于2003年8月25日入我科。之前曾在多家医院就诊,胸片示中央型肺癌并阻塞性肺炎,予以抗炎对症治疗,咳嗽,咳痰有所缓解,但声嘶无改善,近十天咳嗽再次加重,刺激性干咳为主,少痰,呼吸困难。既往无结核及糖尿病史。查体生命体征平稳,一般情况好,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音一致,未闻及罗音,肺CT示左肺上叶支气管壁增厚,近开口处有一新生物突起,支气管狭窄,左肺舌叶密度增高,CT值50.5hu,左肺舌叶条索状,小片状影,左肺上叶,下叶,右肺下叶散在结节状影,边界清晰,纵隔内未见肿大淋巴结。考虑左肺…     

原发性支气管肺淀粉样瘤1例

患者男，62岁，退休教师，因“发现左肺门阴影1年余，伴咳嗽、气喘半月”于2005年3月来我院门诊就诊。患者于1年前体检时摄胸片发现左肺门阴影，胸部CT显示左肺门肿块影、钙化，右上肺钙化结节影，当时无咳嗽、咯血、气喘及发热等症状，当地医院诊断为“肺门淋巴结和肺结核钙化”。未进一步检查及治疗。就诊前半月。患者出现咳嗽、咳痰。痰量不多，呈白色黏液痰，伴气喘，无咯血及发热，前来我院门诊就诊。     

支气管异物误诊为肺癌1例临床报告

<正>一、病例报告芮某某,女,65岁。咳嗽、咳痰20余天,再发加重伴咳血5天。于2013-09-24由我院门诊收住呼吸内科,入院20天前患者在无明显诱因下开始出现咳嗽、咳痰,痰多色黄白相兼,易咳出,在当地医院住院治疗,使用青霉素类药物(具体用药不详),病情稍有所好转,5天前开始出现咳痰、痰中带血,血量少,色鲜红,入住时患者咳痰,伴有左侧胸部疼痛,尚可忍受,无发热、唇无紫绀,无寒战,无腹痛腹泻,无消瘦,纳食欠佳,夜寐安,二便调。有高血压病史     

原发性喉及肺支气管淀粉样变一例

患女性，33岁。因反复咳嗽，咳痰伴发热15年余，加重伴咯血1年，于2001年8月27日以“支气管扩张伴感染”入院。患于15年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热，症状反复发作，在外院曾诊断为“肺炎”，经抗炎治疗症状能缓解。近1年来症状加重伴咯血。在外院诊断为“肺结核”，经抗结核治疗9个月，症状无明显好转来我院治疗。查体：体     

支气管内型错构瘤1例并文献复习

临床资料患者,男性,65岁。因“干咳伴活动后气短2月余”入院。入院查体：一般情况可,颈部浅表淋巴结未触及,胸廓饱满,双肺呼吸运动未见明显异常,肋间隙稍增宽,叩诊过清音,右下肺呼吸音稍低,双肺未闻及明显干湿性罗音。