静脉点滴丙种球蛋白佐治小儿结核性脑膜炎的疗效分析

结核性脑膜炎（简称“结脑”）是儿科常见的颅内感染性疾病,病情重,恢复慢,后遗症较多^[1]。结脑病人处于免疫功能严重失调状况时,对抗结核药物反应迟钝,往往单纯应用抗结核药物化疗不易收到良好的疗效。我科从2003年5月—2005年7月对收治的结核性脑膜炎患儿15例,除常规四联抗结核外,加用免疫调节剂人血丙种球蛋白（IVIG）静点治疗,通过及时调整机体免疫功能,提高治愈率,减少复发率,取得较好效果,尤其对重症昏迷的患儿,效果更佳,现报告如下。     

成人结核性脑膜炎的治疗探讨(附138例报告)

成人结核性脑膜炎的治疗探讨（附１３８例报告）山东省胸科医院（２５００１３）杨效光，林钧义，高兴云，李桂宾１９８６年以来，我们采用抗结核加综合疗法治疗成人结核性脑膜炎（结脑）患者１３８例，取得了满意效果。现总结分析如下。１临床资料本组男６６例，女７２例...     

结核性脑膜炎的治疗进展

结核性脑膜炎的治疗进展青岛医学院附属医院（２６６００３）丛志强结核性脑膜炎（结脑）能否治愈，关键在于能否尽早开始抗结核治疗。Ｒａｍａｃｈａｎｄｒａｎ［１］发现开始治疗时病期不同其病死率则明显不同。Ⅰ期患者病死率为９％，Ⅱ期２５％，Ⅲ期达７３％。因此，...     

不同剂量地塞米松治疗结核性脑膜炎的对比观察

不同剂量地塞米松治疗结核性脑膜炎的对比观察闫世明，孙秀娟，邹志艳，安龙浩，王林赵红艳，韩利军，逮淑云，周善德为探索成人初治结核性脑膜炎（结脑）激素治疗的适宜剂量，对１２０例成人初治结脑采用相同抗结核、不同剂量地塞米松（ＤＸＭ）４０ｍｇ、３０ｍｇ、２０...     

高压氧辅助治疗结核性脑膜炎及结核性脑膜脑炎疗效研究

目的探讨高压氧辅助抗结核药物治疗结核性脑膜炎和结核性脑膜脑炎（两者统称为结脑）的临床疗效,以建立结脑治疗的新方法。方法将我科2005年02月-2008年01月间确诊的64例结脑患者随机分为2组,对照组给予全身抗结核化疗＋口服泼尼松治疗,治疗组在二者基础上给予高压氧辅助治疗。观察2组患者的体温、颅压、临床症状体征、颅内病灶吸收情况和脑脊液（CSF）等变化,并进行比较。结果治疗组患者体温、颅压降至正常,意识恢复时间及CSF中糖、蛋白质、氯化物等恢复时间均短于对照组（P〈O．05）;治疗1个月后,治疗组患者颅内病灶吸收情况及并发症改善优于对照组（P〈0．05）。结论高压氧辅助全身抗结核药物治疗结脑疗效确切,有望缩短结脑的化疗疗程。     

结核性脑膜炎患者甲状腺肾上腺皮质性腺激素水平的研究

结核性脑膜炎患者甲状腺肾上腺皮质性腺激素水平的研究闫世明潘桂芬杨家道韩利军王莉逯淑云为探索结核性脑膜炎（结脑）对内分泌功能的影响，采用放射免疫分析技术，检测３０例结脑血清总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、总四碘甲状腺原氨酸（ＴＴ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）、Ｔ...     

结核性脑膜炎脑脊液实验室指标的检测分析

结核性脑膜炎脑脊液实验室指标的检测分析王宁山，侯熙德应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）、酶联免疫结合技术（ＤＩＢＴ）、ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法和玻片离心法同步检测结核性脑膜炎（结脑）患者脑脊液（ＣＳＦ）中结核菌ＤＮＡ、抗原、结核菌Ａ的抗体和细胞学。方法：①ＣＳＦ...     

93例成人结核性脑膜炎误诊分析

９３例成人结核性脑膜炎误诊分析山东省胸科医院（２５００１３）翟鸥胡华我院１９８６～１９９６年收治９３例结核性脑膜炎（简称结脑）误诊患者，现将误诊原因分析如下。临床资料：本组男５５例，女３８例；年龄１５～６６岁。均为出现结脑症状，首次或多次就诊未考虑结...     

聚合酶链反应快速诊断结核性脑膜炎

聚合酶链反应快速诊断结核性脑膜炎唐小平，罗惠娟，黄已实，卢群馨近年来，国外陆续报道用聚合酶链反应（ＰＣＲ）诊断结核性脑膜炎（结脑），显示出独特的优点。我们应用ＰＣＲ技术检测了５０例结脑患者的脑脊液（ＣＳＦ）标本，并与其它方法的检测结果进行比较，现将结...     

椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎68例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称“结脑”）在临床上属于重症肺外结核，是我国脑膜炎最常见的病因之一。在治疗上常有高颅压症状不缓解，脑脊液蛋白质增高，糖、氯化物降低等改善不理想，使病情迁延，后遗症增加，死亡率增高。通过在常规抗结核治疗的基础上加用椎管内注药，可使上述情况有所改善。现将我院1994-2004年收住的68例确诊为结脑患者的治疗效果报告如下。[第一段]     

异烟肼及地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的 观察鞘内注射异烟肼及地塞米松对结核性脑膜炎的疗效。方法 89例结核性脑膜炎患者随机分为2组，治疗组在常规抗结核药物治疗基础上，加用异烟肼100mg和地塞米松5mg鞘内注射，每周2次，共用20～24次；对照组给予常规抗结核约物治疗。结果 治疗组病死率降低，主要症状消失时间及脑脊液恢复正常时间短于对照组。结论 在常规抗结核治疗基础上加用异烟肼及地塞米松鞘内注射可降低结核性脑膜炎病死率，提高疗效及缩短病程。     

误诊结核性脑膜炎38例临床分析

目的：提高对结核性脑膜炎鉴别诊断水平。方法：1985年1月至2000年10月住院结核性脑膜炎342例中对非结核性脑膜炎患者误诊为结核性脑膜炎的38例进行回顾分析。结果：总误诊率11．1％（38／342）。误诊疾病病毒性脑膜炎19例占误诊病例50．0％，新型隐球菌脑膜炎7例占18．4％，脑囊虫病3例占8．0％，红斑狼疮脑病、急性播散性脑脊髓炎各2例，各占5．3％，脑脓肿、松果体旁囊肿、脑室膜瘤、脑胶质瘤、非特异性大脑导水管狭窄各1例，均占2．6％。误诊时间最短2d，最长360d，平均37d。结论：①结核病专科工程师应熟悉其他脑部疾病临床表现，提高结核性脑膜炎的诊断与鉴别水平。②对临床经过和脑脊液（CSF）表现不典型、抗结核治疗效果不良的结核性脑膜炎患者，应提高警惕，需进一步排除隐球菌性脑膜炎及脑囊虫病等其他脑部疾患。③对起病急、进展快、早期出现意识障碍、截瘫、括约肌功能障碍，而CSF改变轻微者，应考虑急性播散性脑脊髓炎的可能。④脑部CT（增强）或核磁共振检查对结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断有重要作用。     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（现代实用结核病系统讲座第十讲）

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展（现代实用结核病系统讲座第十讲）张世荣张培元由于结核病的成功控制，结核性脑膜炎（结脑）的发病率近年来明显降低。但在一些发展中国家，结脑的发病情况尚不容乐观，其早期诊断和及时治疗仍是一个不可忽视的问题。现就结脑诊断和治疗方面...     

结核性脑膜炎神经系统表现及诊断

结核性脑膜炎神经系统表现及诊断青岛医学院附属医院神经科（２６６００３）丛志强１神经系统表现结核性脑膜炎（结脑）的病变主要在脑膜，特别是颅底脑膜，因此最常见的神经系统表现是脑膜刺激征，占７７％～９０％。此外还常伴许多神经系统损害，使结脑的症状复杂化。１...     

结核性脑膜炎的临床特征及预后影响因素分析

目的分析结核性脑膜炎的临床特征及预后影响因素。方法选择2003年10月—2013年10月在我院住院治疗的结核性脑膜炎患者103例作为研究对象,并以同期病毒性脑膜炎100例、化脓性脑膜炎90例作为对照。观察结核性脑膜炎的临床特征,患者均根据初治与复治情况采用抗结核治疗,跟踪随访(12~18)个月,根据治疗结果分为两组,比较两组患者年龄、性别、疾病分期、抗结核药物方案、初治与复治、鞘内注药与否方面是否存在差异。结果结核性脑膜炎患者脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物、腺苷脱氨酶活力与对照组比较,均存在有统计学意义(P0.05);不同治疗结果的结核性脑膜炎患者年龄、疾病分期、初治与复治、鞘内注药与否方面均存在有统计学意义(P0.05)。结论结核性脑膜炎患者脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物、腺苷脱氨酶活力均存在异常变化,有利于结核性脑膜炎的诊断,确诊或疑似结核性脑膜炎的患者,均应早期、合理、规律的抗结核治疗,合理的抗结核治疗方案、早期、规律的抗结核治疗、联合鞘内注药可以改善预后。     

病毒性脑炎的鉴别诊断

病毒性脑炎的鉴别诊断山东省立医院（２５００２１）李希林病毒性脑炎是神经系统常见多发病，任何年龄都可以发病，主要见于小儿。自１９９５年以来，我省部分地区每年都有小流行。目前，对化脓性脑膜炎（简称化脑）、结核性脑膜炎（简称结脑）、脑脓肿、隐球菌脑膜炎及急...     

成人结核性脑膜炎42例死因分析

成人结核性脑膜炎４２例死因分析山东省胸科医院（２５００１３）迟晶宇李艳胡华１９８１～１９９６年，我院收治结核性脑膜炎（下称结脑）患者１５７２例，死亡４２例。现对其死因分析如下。临床资料：本组男２５例，女１７例；年龄１８～６７岁，平均３７．２岁。病情中...     

101例结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是我国脑膜炎最常见的病因之一，病死率较高，后遗症严重。现对上海市肺科医院1999-2003年收治的101例资料完整、诊断明确的结脑病例的临床与实验室资料进行了回顾性分析。     

血播型肺结核合并结核性脑膜炎36例的护理分析

目的探讨血播型肺结核合并结核性脑膜炎的护理措施。方法对血播型肺结核合并结核性脑膜炎36例患者均给予抗结核药物3-4种联合正规抗痨治疗。在脱水、镇静、激素、鞘内注药、吸氧治疗等基础上，积极给予营养对症支持治疗。结果36例病人，治愈29例（80．55％），好转5例（13．88％）。结论科学有效的结核性脑膜炎护理可有效减少并发症和预防意外事故的发生，提高治疗效果。     

结核性脑膜炎合并脑血栓形成1例

结核性脑膜炎作为神经内科的一种常见病，在目前医学诊断技术条件下，确诊率高，误诊很少，并且抗结核药物的联合应用，加强了治疗效果，死亡率明显降低。而结核性脑膜炎并发脑血栓形成的报道较少。在我院还是首次，现报告1例如下。