复方甘草酸单胺辅助治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎临床观察

目的观察复方甘草酸单胺(美能)辅助治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎的临床疗效与不良反应。方法将60例初治肺结核并存慢性乙型肝炎者分为治疗组与对照组各30例,2组均在有效抗结核治疗基础上,治疗组加用美能;对照组给予还原型谷胱甘肽。结果治疗2个月时,治疗组肝功能改善总有效率76.7%,对照组为46.7%(P<0.05),治疗组临床症状和体征消失率、明显改善率分别为40%和56.7%,对照组为26.7%和46.7%,两者比较有显著差异。治疗组不良反应少。结论美能在初治肺结核并存慢性乙型肝炎患者治疗过程中能有效改善肝功能。     

复方甘草酸单胺应用于慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中的临床观察

目的观察复方甘草酸单胺（美能）在慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中的临床疗效与不良反应。方法将60例活动性肺结核并存慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例，两组均投予有效抗结核治疗，治疗组加用美能；对照组不给予任何保肝药。结果治疗8周时，治疗组肝功能损害发生率为13．3％，对照组为40．0％，两者比较有显著差异（P〈0．05）。结论美能在活动性肺结核并存慢性乙型肝炎患者抗结核治疗过程中能有效防治抗结核药物引起的肝功能损害。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将43例慢性乙型肝炎患者分为初始治疗组25例和拉米夫定（LAM）耐药组18例，分别给予ADV 10mg口服，每日1次，治疗48周。结果ADV初治组和拉米夫定（LAM）耐药组患者在治疗48周时，ALT复常率分别为72．0％和66．7％，血清HBVDNA阴转率分别达48．0％和44．4％，HBeAg转阴率分别为28．0％和27．8％，HBeAg／HBeAb血清转换率分别为20．0％和16．7％。两组血清HA、LN和PC3均明显下降，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者耐受性良好，无明显肾功能损伤等不良反应。结论ADV治疗慢性乙型肝炎，对初治及拉米夫定耐药患者均能有效控制病毒复制，改善肝功能，促使HBeAg血清学转换，长期服药安全性好。     

降酶口服液对慢性乙型肝炎的治疗作用

目的：观察降酶口服液对慢性乙型肝炎的治疗作用，并探究其作用机制。方法：慢性乙型肝炎264例，随机分为两组，治疗组（184例）和对照组（80例）患者分别给予降酶口服液和护肝胶囊治疗2个月，观察治疗前后两组患者的肝功能（ALT、AST、TBil、PT、A／G）及肝脏病理组织学改变。结果：临床总有效率治疗组为89．1％，对照组为78．8％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组患者肝功能明显改善，19例患者行肝活检证实肝脏炎症活动度明显减轻，肝纤维化也有一定程度改善。结论：降酶口服液对慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。     

益气解毒方联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎49例

[目的]观察益气解毒方联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]将98例患者随机分为阿德福韦脂治疗（对照）组和益气解毒方联合阿德福韦脂治疗（治疗）组各49例，2组治疗疗程均为36周。观察治疗后临床症状、体征、肝功能、乙型肝炎病毒（HBV）-DNA定量及e抗原阴转等指标。[结果]治疗后2组临床症状及体征均明显改善，治疗组优于对照组（P〈O．05）。治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）复常率明显高于对照组（P〈0．01）；HBeAg转阴率治疗组为59．1％，对照组为24．4％，2组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。[结论]自拟益气解毒方联合阿德福韦脂是治疗慢性乙型肝炎安全有效的方案。它能明显改善患者临床症状、体征，肝功能复常率较高，有明显的抑制HBV复制和提高HBeAg转阴率的作用。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法将30例HBVDNA阳性的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组15例只接受一般护肝、利尿及支持对症治疗,治疗组15例患者加用恩替卡韦治疗52周。观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、凝血功能变化情况。结果在治疗12周和52周时,治疗组患者AIJT水平低于对照组（P〈O．05）,ALB和PTA水平高于对照组（P〈0．05）;治疗组死亡1例（6．7％）,对照组死亡7例（46．7％,P〈0．05）,治疗组治疗前后肝功能、凝血功能与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在死亡率方面与对照组比较差异有显著性。结论应用恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能,改善患者生活质量,延长其生存期。     

阿德福韦酯初始治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及不良反应。方法选择慢性乙型肝炎患者433例,分为HBeAg（＋）组270例,HBeAg（-）组163例,口服阿德福韦酯10mg,1／d,连续服用。检测肝功能指标ALT、AST、TBIL及HBV血清学标志物HBV DNA、HBVM。结果随治疗时间的延长,2组患者血清ALT复常率、HBV DNA阴转率或HBeAg血清转换率均逐渐升高,HBV DNA下降幅度逐渐增大。在12个月时2组ALT复常率分别为77．4％和74．7％,HBV DNA阴转率为56．5％和54．2％,HBV DNA下降幅度3．79log10和2．96log10,HBeAg（＋）组HBeAg血清转换率为25．6％;在24个月时2组ALT复常率分别为92．9％和85．7％,HBV DNA阴转率分别为72．6％和66．7％,HBV DNA下降幅度分别为3．90log10和3．14log10,HBeAg（＋）组HBeAg血清转换率为33．3％。2组临床疗效相似,各指标未见统计学差异。所有病例均未见严重不良反应。结论阿德福韦酯是一种有效的抗HBV药物,对HBeAg（＋）和HBeAg（-）慢性乙型肝炎均能有效控制病毒复制,改善肝功能,促使HBeAg血清学转换。长期用药安全性及耐受性良好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化三年疗效观察

目的观察拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法将107例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组61例给予基础治疗的同时加用拉米夫定治疗,6个月时联合阿德福韦酯治疗;对照组46例只给予基础治疗。连续观察3年的临床疗效。结果接受抗病毒治疗的3例患者因未遵守治疗方案并在1年内死亡而被剔除。治疗组3年病死率（6．9％,4／58）明显低于对照组（43．5％,20／46,P〈0．05）;治疗组患者在治疗1年、2年和3年后,肝功能指标和Child—Pugh计分均比对照组改善明显（P〈0．05）;两组患者并发症发生率的比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组患者HBVDNA转阴率比对照组显著性提高（P〈0．01）;患者对IAM及ADV耐受性良好,未见明显的不良反应。结论LAM联合ADV治疗能改善活动性乙型肝炎肝硬化肝功能和提高生存率。     

结核病

初治痰涂片阳性老年肺结核近期疗效观察——李志凤等（广西柳州龙潭医院结核内科545005）；《广西医科大学学报》，2005，22（2）：266—267【目的：探讨初治痰涂片阳性老年肺结核的最佳治疗方案。方法：随机抽取初治痰涂片阳性老年肺结核患102例，分为治疗组55例，对照组47例。治疗组用含异烟肼（H）、利福喷丁（L）、乙胺丁醇（E）、左氧氟沙星（V）组成的方案（2HL2EV／4HL2），对照组用含异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、毗嗪酰胺（Z）组成的方案（2HL2EZ／4HL2）。结果：治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别是72．7％和68．1％。化疗6个月。痰菌阴转率分别是92．7％和89．4％（P〉0．05）；肺部病变吸收有效率分别是89．1％、87．2％（P〉0．05）；空洞闭合率分别是83．3％、81．5％（P〉0．05）；不良反应发生率分别是21．8％、48．9％伊〈0．05）。结论：两组的治疗方案对于老年肺结核均有较好的疗效。但2HL2EV／4HL2治疗方案不良反应低。老年人耐受性好，使用更安全。】     

健脾补肾解毒降酶方治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝59例

目的：探讨健脾补肾解毒降酶方对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效。方法：选择慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者105例。随机分为治疗组59例,对照组46例。治疗组患者1：7服健脾补肾解毒降酶方,对照组患者服用血脂康,疗程均为12周。观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化。结果：经治疗后治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）;患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）均明显降低,且优于对照组（P〈0．05或0．01）;同时总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）较治疗前显著降低（P〈0．05或0．01）,其中TG在两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾补肾解毒降酶方治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂。     

中量醛氢叶酸和5－FU联合治疗胃肠道肿瘤

目的探讨生化调制剂醛氢叶酸（ＣＦ）和氟脲嘧啶联合应用治疗胃肠道肿瘤的效果。方法采用ＣＦ＋５＿ＦＵ＋ＤＤＰ或／和ＭＭＣ联合方案。ＣＦ用中剂量２００－３００ｍｇ／（ｍ２·ｄ）静脉滴注，２ｈ后接着用５－ＦＵ３７５ｍｇ／（ｍ２·ｄ）静脉滴注ＤＤＰ２０ｍｇ／（ｍ２·ｄ）静脉推注，以上药物连用５ｄ，ＭＭＣ６－８ｍｇ于化疗第１天静脉推注。结果３２例可评价的胃癌有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６２５％，治疗有效病例，治疗后生存３－１４个月，仍在继续观察中。３６例可评价的结直肠癌有效率为４１７％，有效病例中位生存期１３个月，无效病例８个月。毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主。结论本方案对晚期胃肠道肿瘤是一种疗效比较好的化疗方案，毒副反应可以忍受，值得推广。     

安替可胶囊抗肿瘤作用及对晚期消化道肿瘤的近期疗效

目的观察安替可胶囊（ａｎｔｉｋｅ）对荷人癌裸鼠的抑瘤作用及其治疗晚期消化道肿瘤的疗效．方法采用ＭＴＴ和人癌细胞克隆形成以及裸鼠荷瘤技术;临床上晚期消化系癌５３２例,其中Ⅱ期１１１例,占２０９％;Ⅲ期２２２例,占４１７％;Ⅳ期１９９例,占３７４％;均经病理证实,全部病例采用数表法随机分组．结果人癌细胞对ａｎｔｉｋｅ的敏感性顺序依次是：Ｍｇｃ８０３≥Ｅｃａ１０９＞ＳＭＭＣ７７２１;Ａｎｔｉｋｅ５００ｍｇ／ｋｇ对Ｍｇｃ８０３,Ｅｃａ１０９和ＳＭＭＣ７７２１人癌细胞裸鼠的瘤重抑制率分别为４７２％,４７２％和４５４％;Ａｎｔｉｋｅ治疗晚期食管癌、肝癌和肠癌２５８例,总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为７４％,并能显著止痛,改善生存质量和提高免疫功能;放疗＋ａｎｔｉｋｅ治疗晚期食管癌１００例,总缓解率为７２０％,比单纯放疗组（３４４％）提高了３７６％（Ｐ＜００１）,同时,能显著改善吞咽困难,明显增加体重,保护血象和降低ＣＥＡ．结论Ｍｇｃ８０３,Ｅｃａ１０９和ＳＭＭＣ７７２１对ａｎｔｉｋｅ较敏感,并且ａｎｔｉｋｅ对其裸鼠移植瘤具有明显抑制作用;Ａｎｔｉｋｅ对食管癌、胃癌、肝癌有较好疗效,同时具有显著放疗增敏作用     

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的疗效

目的观察还原型谷胱甘肽（ＴＡＤ）对病毒性肝炎的疗效。方法治疗组４６例，其中慢性肝炎２５例，给以ＴＡＤ６００ｍｇ，加入１０％葡萄糖液５００ｍｌ中，静脉滴入，１次／ｄ。对照组４６例，共中慢性肝炎２５例，给以门冬氨酸钾镁１ｇ，加入１０％葡萄糖液５００ｍｌ中，静脉滴入，１次／ｄ。共２个月。结果治疗组慢性肝炎有效率为８０．０％；急性肝炎２１例，有效率为８５．７％，急慢性肝炎总有效率为８２．６％。对照组慢性肝炎有效率为６０．０％；急性肝炎２１例，有效率为６６．７％，急慢性肝炎总有效率为６３．０％。两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论ＴＡＤ对急性和慢性病毒性肝炎均有良好的治疗作用     

结核病控制项目地区复治肺结核病人既往不规则治疗原因探讨

目的探讨复治肺结核病人既往不规则治疗的原因。方法病人不规则治疗原因调查以调查表的方式入户进行。结果复治肺结核病人既往不规则治疗的主要原因是病人自感症状好转停药,其次是经济困难。结论为提高肺结核病人的治疗依从性,减少复治病人,特别是耐药病人的发生,最有效的手段是督导化疗,其次是实行免费治疗,减轻病人的经济负担,还要加强对结核病人的宣传教育,提高其对结核病,特别是对结核病治疗的正确认识。     

耐多药肺结核患者二线药敏试验结果分析

目的了解2006和2007年北京市耐多药病例菌株耐二线药物状况,为制定耐多药病例治疗方案提供依据。方法采用绝对浓度法对确定的43例耐多药菌株进行二线抗结核药物敏感试验。结果43例MDR-TB中XDR-TB占2.3%,耐LFX14%,耐AK,PAS,Pto均为9.3%,耐CM2.3%。69.8%的耐多药菌株对二线药敏感。结论对于耐多药病例,进行二线药敏试验,有利于耐多药结核病标准化方案和个体方案的制定。     

Research on the antitumor effect of Zhenhuang injection

AIM To study the antitumor effect of Zhenhuang Injection (ZHI) on the mice bearing transplanted tumor.METHODS The solid type of H22 transplantation hepotocarcinoma, ascitic type of S-180 sarcoma and ascitictype of LⅡ malignant lymphoma of mice were treated at three doses (crude drug 1.25g/kg, 2.5g/kg,5.0 g/kg of body weight) of ZH1. The solid tumor group and ascitic tumor group were injected intravenously.and intraperitoneally. The experiment was repeated three times.RESULTS The tumor-inhibition rate of H22 hepatocarcinoma in moderate and large doses was 30.23% -35.67% (P<0.01) and 46.36%-54.07% (P<0.01) respectively; the survival rate of ascitic type of S-180sarcoma and ascitic type of LⅡ malignant lymphoma in large dose group was 77.23% - 86.91% (P<0.01)and 75.42%-79.04% (P<0.01), respectively.CONCLUSION ZHI has a certain tumor-inhibiting effect. Under the tolerant dose, the effect improveswith the increase of dose.     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法治疗组（NP组）26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗。对照组（EP组）27例应用EP方案。结果治疗组：CR1例、PR11例、SD9例、PD5例，总有效率46．2％；对照组：CR0例、PR9例、sD10例、PD8例，总有效率33．3％（P〉0．05）；两组的中位缓解期分别为5个月、3．8个月（P〉0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎，两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似（P〉0．05），但NP组的静脉炎发生率高于EP组（P〈0．05）。结论盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高，优于传统的EP方案，其毒副反应可以耐受。