间断咳嗽、咯痰30余年,喘息发作1年

临床资料 患者男,71岁。因＂反复咳嗽、咯痰30年,加重伴喘息半月＂,于2010年3月入院。 患者于30年前开始出现咳嗽、咯痰,按＂支气管炎＂治疗可好转,此后反复发作。2001年因＂咳嗽、咯痰伴少量咯血＂于外院住院,行胸部CT检查,诊断为＂支气管扩张症＂（图1）。     

先天性肺囊性腺瘤样畸形1例

患儿,男,1岁4月,因＂进行性呼吸困难1年余,加重3月＂入院,患儿自出生后不久,家人发现其呼吸较正常婴儿费力,饮食发育尚正常,近3月来,患儿反复出现气喘,尤其在激动后较为明显,平静后逐渐好转,病程中伴有反复咳嗽发热,保守治疗效果不佳。     

老年人艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎1例报道

患者男性,75岁,因＂纳差、乏力、消瘦5月,咳嗽、发热10余天＂入院.患者于5月前无明显诱因下出现纳差、乏力,明显消瘦,就诊于当地医院,查胃镜示＂十二指肠球炎,慢性浅表性胃炎＂,上腹部MRI示＂肝左右囊肿、左肾囊肿＂,肝肾功能基本正常,甲状腺功能、CA199、CA724、CEA等均正常,未进一步治疗.10余天前患者无明显诱因下出现发热,最高体温38.9℃,发热前有畏寒、寒战,伴咳嗽,无痰,就诊于当地医院,行胸片示：支气管炎,予＂氯唑西林针＂抗感染治疗及其它营养支持对症等治疗无效.     

病毒性肺炎1例

一、病史回顾 患者男性,29岁,汉族,未婚,北京市海淀区居民,主因＂发热、咳嗽5天＂于2013年2月15日入院.患者5天前外出云南旅游后出现发热、咳嗽,自测体温最高40.5℃.无明显咳痰、胸痛、胸闷等不适.自行服用退热药、消炎药、止泻药（具体药物不详）,服药后症状无缓解,遂于2013年2月15日就诊于我院感染科,查鼻拭子呼吸道病原菌检测阴性,血常规：白细胞9.79×109/L,中性粒细胞百分比78.6%,淋巴细胞百分比10.9%;胸片：左下肺炎症.门诊以＂肺炎＂收入我科.患者自患病以来,精神、饮食、睡眠欠佳,大、小便正常,体重无明显变化.     

垂体后叶素致阿斯综合症1例报道并文献复习

病例介绍 男、36岁,农民.以＂咳嗽、咯痰4天,咯血5小时.＂于2010年1月14日5PM入院.4天前受凉后出现咳嗽、咯痰,呈阵发性刺激性咳嗽,咯少量黄色粘液痰,伴发热,无流涕、咽痛;在当地卫生院就诊治疗后,体温正常,咳嗽、咯痰减轻.5小时前无明显诱因开始出现间断咯血,血色鲜红,量约50～100 ml/次,来院前共咯血约400～500 ml,伴气短、胸闷.     

急性戊型肝炎高胆红素血症合并溶血性贫血1例

1病例资料患者,女性,21岁,孕31周,2010年10月26日因＂发热伴尿黄1周＂入院。入院时发热,体温最高达39℃,伴极度乏力、高度腹胀、纳差、恶心、呕吐、肌肉酸痛、时有咳嗽、咳白粘痰,大便正常,小便色黄如浓茶样,发病以来有1次酱油色小便。既往无肝炎及其他特殊病史。     

气管憩室纵隔瘘并纵隔脓肿1例

患者,男,52岁,农民,因咳嗽咳痰胸闷气喘发热5天,右胸痛3天于2013年3月27日入院.5天前受凉后咳嗽,咳中量灰黄色黏痰,痰有腥味,伴发热,呈稽留热,最高体温39.7℃.无牙龈肿痛,无咽痛,无咯血.3天前开始右胸痛,呈钝痛,伴纳差、吞咽困难.在当地医院按＂支气管炎＂抗感染治疗无效.3月26日在当地县医院行胸CT示气管憩室伴纵隔感染（图1）,求诊治入我院.病程中大小便正常.既往体健.入院体检：体温38.1℃,呼吸20次/分.神志清楚,精神萎靡.皮肤及浅表淋巴结无异常.口腔、咽颈部无异常.两肺呼吸音粗糙,无啰音.心腹无异常.     

先天性双主动脉弓1例手术治疗体会

1773年Hommel首次报道了先天性双主动脉弓的血管畸形,1945年波斯顿儿童医院Cross首次对双主动脉弓患者进行离断手术.此类患儿主要临床表现包括呼吸窘迫、喘鸣、＂海豹咆哮＂样咳嗽、呼吸暂停、吞咽困难和反复呼吸道感染,手术为根本治疗措施.2008年6月,我院成功为1例先天性双主动脉弓患儿施行手术治疗.现报告如下.     

恶性心包间皮瘤一例

患者,女性,45岁.因＂活动后气促1个月伴咳嗽、下肢浮肿＂就诊,彩超检查提示心包大量积液;胸部CT平扫提示左肺多发炎性病灶,右肺中叶内侧段节段性不张、纤维化病灶,两侧胸腔积液,心包大量积液.于2012年10月27日以＂心包积液待查＂收入院.病程中有阵发性干咳,伴盗汗、乏力、消瘦,剑突下饱胀感,无胸痛、咯血、发热等症状.     

血行播散性肺结核合并脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎一例

患者,女,24岁,医学院学生。因＂间断咳嗽、咯痰、乏力、发热3个月＂,于2012年2月27日来我院就诊。患者于2011年11月中旬出现间断咳嗽、咯痰症状,乏力伴发热,午后尤为明显,最高体温42℃。2012年2月7日到＂营口鲅鱼圈医院＂进行胸部CT检查,发现双肺弥漫＂三均匀＂粟粒结节影。诊断为血行播散性肺结核,给予HRZE抗结核治疗20d无效,仍有发热,偶有头痛,无寒战、恶心、呕吐等症状。于2012年2月27日就诊于我院,门诊以＂血行播散性肺结核,结核性脑膜炎待除外＂收入院治疗。既往健康,否认结核病史及结核病接触史。否认高血压、冠心病及糖尿病史。入院体格检查：体温39.2℃,全身皮肤无皮疹,无皮下结节,周身浅表淋巴结未触及肿大,视力、视野正常。双侧瞳孔等大正圆,对光反射正常。     

食道裂孔疝致慢性咳嗽1例

一、病例 患者,女,59岁.因＂反复咳嗽咳痰10年,再发加重2月＂入院.现病史：患者于10年前每于受凉感冒后易出现咳嗽咳痰,一般为白痰,伴有恶心反酸等,多次在当地医院就诊,诊断为＂慢性支气管炎＂,经消炎止咳等药物,症状可稍有好转,但不能根治,短期内便再次发作.     

结核性系统性红斑狼疮一例

患者,女性,13岁.因反复发热、咳嗽10个月,全身水肿、关节疼痛8个月,加重1个月于1999年3月12日入院.1998年5月出现发热,体温40 ℃,咳嗽、咯痰,无咯血,无水肿和关节疼痛,尿检无异常,在当地医院拍摄胸片发现右肺门影增大,少许片状影,诊断为肺结核,经异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联治疗1个月,体温正常,咳嗽减轻后停药.     

消化道造影剂吸入气道致重度弥漫性肺部病变一例

1病例简介患者,男,52岁,因＂咳嗽咳痰气喘1周＂于2011年2月14日入院。近1周来患者出现咳嗽,咳黄白痰伴气喘,低热,无胸痛,偶有粉红色泡沫痰,新沂市医院输液治疗效果差,胸部CT（2011-02-13）示两肺多发炎症肺底斑片状高密度影,转入本院。既往患者2008年＂小脑胶质瘤＂手术治疗,1月前吞咽困难,上消化道造影及胃镜检查无明显异常,     

老年急性上消化道出血致急性心内膜下心肌缺血

患者男性,81岁,因反复咳嗽、咯痰3余年,复发3天,于2000年5月12日入院,既往无消化道疾病史.入院时心电图检查正常(见图1).入院诊断:1、慢性支气管炎急性发作,阻塞性肺气肿2、老年性痴呆.入院后予抗感染,对症支持治疗,患者咳嗽、咯痰症状明显改善.     

肝硬化合并停乳链球菌感染性休克1例

1病例 患者王某,53岁,因＂反复乏力、纳差3年余,加重伴下肢水肿半月＂于2014年4月15日入院,入院诊断＂肝硬化活动期,脾功能亢进,电解质紊乱＂,入院前一周有拔牙史,入院时查体各项生命体征均正常,无发热腹痛等症。4月17日12时许患者突然出现畏寒寒战,2h后体温升高至39.0℃,并出现牙龈出血,无咳嗽、头痛、腹痛,4h后血压开始进行性下降,查体：血压51/38mmHg,脉搏113次/min,     

不明原因发热为主要表现的肺血管炎2例及文献复习

长期不明原因发热（FUO）伴呼吸系统表现的病因较多,其中肺血管炎相对少见,在临床工作中常出现延误诊断。现报告如下。病例介绍例1,王XX,女性,69岁,农民,＂因发热、咳嗽、咳痰1月余＂于2011年3月1日入院。体温最高达39.4℃,伴咳嗽、咳白粘痰、吞咽困难,就诊于当地医院,诊断为＂吸入性肺炎＂,     

左下肺占位性病变待查

临床资料 患者男性,64岁,因＂反复咳嗽、咳痰3年,发现左下肺阴影1个月＂入院。患者3年来反复出现咳嗽、咳少量白黏痰,未予重视。1个月前在当地医院体检,胸部CT示左下肺占位性病变,左下肺炎症伴支气管扩张改变,纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜示各管腔通畅,黏膜光滑,未见新生物,刷检（-）,未做活检。     

肝吸虫病误诊为肝肿瘤1例报告

肝吸虫病起病隐匿,早期临床症状不典型,没有特异性体征^（[1]）,轻症者常无症状,虫卵检出率低,易漏诊、误诊。现将1例曾被误诊为肝占位（肝内胆管细胞癌可能性大）的肝吸虫病的病例报道如下。1病例资料患者女性,54岁,内蒙古乌兰浩特人,因＂咳嗽、咳痰1个月,发现肝脏占位性病变10 d＂于2017年4月8日入院。患者缘于2017年3月无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,     

以缓进型双肺实变伴空洞为表现的肺泡细胞癌一例报告

1 病例报告 患者,男性,41岁。因反复咳嗽二年痰血三月,于97年7月21日收入院。患者于95年9月出现低热、咳嗽、咳少量白粘痰,胸片见“左下肺野斑点状阴影”,拟诊“肺结核”予HRE正规治疗一年。抗痨治疗十天后体温降至正常,间歇咳嗽。一年后咳嗽加剧,痰量增多至50—100ml/天。复查胸片病灶发展至左下肺和右上肺。遂加用PZA、SM.。四个月后     

多发性肺门纵隔淋巴结结核性脓肿肺播散1例

患者,女,33岁,上海人.2007年6月因咳嗽、消瘦、低热3月在区中医院拍胸片示双肺弥漫性结节伴纵隔淋巴结肿大,拟诊肺炎,肺肿瘤。予以抗炎、中药治疗1周,效果不佳。曾去市三级医院就诊拟＂肺转移性肿瘤＂。2007年6月来区中心医院肺科就诊,入院查体：神清,口唇无紫绀,无杵状指,