艾滋病合并肺结核12例临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染,特别是艾滋病（AIDS）比其他因素更能促使患者感染结核分枝杆菌（MTB）^[1]或引起结核病（TB）的复燃,增加社区内MTB传播的风险^[2],且耐多药结核菌株极易在AIDS/HIV人群中传播而造成耐多药结核病的爆发流行^[3]。HIV感染与结核可相互促进病变的进展、恶化,并迅速导致患者死亡。为了解湖北省随州市HIV/AIDS患者的结核患病的情况,2005年1—3月,我们对当地的HIV/AIDS患者进行了结核筛查,发现并治疗艾滋病合并肺结核（AIDS/TB）患者12例,现将结果报告如下。     

HIV/AIDS合并肺结核13例简报

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切。HIV/结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10%,其发生结核病的概率比HIV（-）/MTB（+）者高30倍,引起全球关注。     

高效抗逆转录病毒治疗与抗结核治疗的联合应用策略

结核分枝杆菌感染是人类免疫缺陷病毒感染／艾滋病（HIV／AIDS）患者最常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因,证据表明对HIV／AIDS合并结核病（TB）患者,联合应用高效抗反转录病毒治疗（HAART）与抗结核（ATB）治疗能改善预后。     

合并HIV/AIDS肺结核患者单纯抗结核治疗的近期疗效分析

艾滋病（AIDS）患者和HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者逐渐增多，艾滋病患者中有1／3同时感染结核分枝杆菌，且两病相互影响，互为因果。结核病加重艾滋病病毒感染者的病程发展，缩短了他们的寿命，1／3的艾滋病死于结核病。因此，加强对艾滋病机会性感染特别是结核病的治疗，是控制艾滋病的发展、改善预后的有效手段之一。本文对32例合并HIV／AIDS肺结核患者进行抗结核治疗观察，现将结果报告如下。     

艾滋病合并肺结核38例临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核病的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切。HIV／结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10％,其发生结核病的概率比HIV（-）／MTB（＋）者高30倍。1／3的艾滋病人死于结核病。因此,加强对艾滋病机会性感染,特别是结核病的治疗,是控制艾滋病的发展,提高预后的有效手段之一,     

3例HIV阳性患者并发肺结核的临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDs）患者易并发肺结核，HIV感染可以加速结核病的进展，结核病也可使HIV感染发展为AIDS，两者关系十分密切。HIV／结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10％，其发生结核病的概率比HIV（－）／MTB（＋）者高30倍，引起全球关注。为进一步了解我国目前住院肺结核患者感染HIV的情况，我们对我院2000年1月－2003年12月住院肺结核病人进行HIV抗体检测，发现3例肺结核患者合并HIV感染，现将其临床特点分析如下。     

云南省HIV/AIDS合并耐多药结核病病人的筛查结果——附6例临床分析

目的通过对新住院艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的结核病(TB)筛查及确诊,对HIV/AIDS合并耐多药结核病例的临床分析,提高对该病的认识。方法回顾性分析云南省传染病专科医院感染一科2014年11月至2016年9月新入院HIV/AIDS病人结核病筛查及耐药结核病确诊病例临床资料及特征。结果所有701例HIV/AIDS病人中最终诊断结核病153人,包括确诊HIV/AIDS合并耐多药结核病人6例。确诊TB/HIV双重感染病人中,Xpert MTB/RIF阳性率为25.56%(23/90),TB/HIV诊断效力最优。住院HIV/AIDS病人中,结核病患病率21.83%(153/701),TB/HIV病人中,6例(3.92%)耐多药结核病患者均为男性,CD4+T淋巴细胞计数9~113个/μL;常见临床症状及实验室异常为消瘦、超过两周的发热、血沉增快。2例病人接受规范耐多药结核病治疗方案,临床显效。结论应加强应用以Xpert RIF/MTB为核心的新的结核病诊断技术,并进一步规范HIV/AIDS病人合并耐多药结核病的筛查、确诊和治疗。     

运城市HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析

为了掌握运城市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者中合并结核病的情况及发病趋势,对HIV/结核分支杆菌(MTB)双重感染者进行治疗管理,及时提供医疗救治服务,建立双重感染的防治工作机制,阻断其对家庭和周围人群的传播。2005年6~7月对全市登记管理存活的HIV/AIDS患者进行了结核病的     

HIV／AIDS合并肺结核患者对护理人员的危害及防护

AIDS和结核病都是传染病,同属于细胞免疫性疾患。H1V／AIDS感染易并发结核病,反之结核病患者具有不良行为易并发HIV感染成AIDS^[1]。全世界艾滋病感染者中1／3合并有结核感染。当艾滋病感染成为以最快速增长的流行性感染时,也促进了结核病流行的增长。艾滋病感染中估计30％死因与结核感染有关,     

艾滋病合并耐多药结核病临床研究

目的分析艾滋病合并耐多药结核病的临床特征,指导临床诊断及治疗。方法对我院2004年1月至2008年12月住院的HIV／TB双重感染与HIV抗体阴性的结核病患者痰液或／和体液进行结核分枝杆菌培养,培养阳性者做菌种鉴定及耐药检测（INH、RFP、EMB、SM）,对比两组患者耐多药结核病的发病率,并对HIV／TB双重感染中耐多药结核病的CD4T淋巴细胞、X线胸片及转归等结果进行分析。结果HIV／TB双重感染者中结核分枝杆菌培养阳性149株,其中耐多药28株,初始耐多药、获得耐多药及总耐多药率分别为18．66％、20．0％、18．79％,与同期HIV阴性结核病组相比,初始耐多药发病率高。感染途径以性传播为主,CD4T淋巴细胞绝对计数明显下降,胸部x线表现不典型,住院期间死亡率达32．14％。结论艾滋病合并耐多药结核病发病率高,治疗困难,死亡率高。     

艾滋病合并结核病40例临床分析

目的提高对艾滋病合并结核病的认识,降低双重感染的发病率及死亡率,提高患者的生存质量。方法对2005～2010年收治的40例艾滋病合并结核病患者进行分析。结果免疫状况：CD4＋T〉350／μl 4例（10％）,CD4＋T200～350／μl 10例（25％）、CD4＋T100～200／μl 16例（40％）,CD4＋T50～100／μl 5例（12．5％）,CD4＋T〈50／μl5例（12．5％）。影像表现：肺结核24例（60％）、结核性胸膜炎15例（37％）、原发综合症1例（3％）。转归：治愈30例（75％）、好转4例（10％）死亡6例（15％）。诊断途径：HIV／AIDS筛查结核检出17例（42.5％）、结核病发病检出HIV／AIDS23例（57．5％）。常合并多种病原菌感染。结论结核病是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人最常见的可治愈的机会性感染,也是晚期艾滋病死亡的常见原因、结核病能促进艾滋病病程进展。对可疑结核病人进行艾滋病筛查,对HIV／AIDS患者定期筛查结核,早诊断、早治疗,能有效降低双重感染的发病率和死亡率,提高患者的生存质量。     

HIV／AIDS合并肺结核6例临床分析

我国是结核病高负担国家，结核病人数居世界第二位。艾滋病（HIV／AIDS）的发病率也在上升，艾滋病与结核病互相影响，相互促进疾病发展。我院自2006年1月～2008年1月共收治活动性肺结核病人2389例，同期收治HIV／AIDS病人22例，其中HIV／AIDS合并肺结核6例，1例卡氏肺孢子虫肺炎误诊误治为肺结核，现结合临床分析如下。     

HIV／AIDS合并结核病177例临床分析

目的了解HIV／AIDS合并结核病（TB）的临床特点。方法对2003年06月-2007年12月我院177例HIV／AIDS合并TB住院患者的资料进行回顾性分析。结果177例患者中，男113例，女64例，年龄（39．8±11．5）岁。死亡31例（17．5％）。TB病原学检测总阳性率为30．5％。89例接受高效抗反转录病毒治疗患者中，治疗后CD4＋T淋巴细胞计数〉200／mm^3的30例（33．7％），CD4＋T淋巴细胞计数〈200／mm^3的59例（663％），6．7％发生免疫重建炎性综合征。有基线CD4＋T淋巴细胞计数检测的150例患者中，基线CD4^3T淋巴细胞计数〈50／mm^3占55．3％，CD4＋T淋巴细胞计数50～200／mm^3占36．7％，CD4＋T淋巴细胞计数〉200／mm^3占8．O％。结论HIV／AIDS合并TB患者比单纯的TB患者发生活动性TB的危险性增加；HIV／AIDS合并TB患者已经进入AIDS期，免疫功能低下，合并多重机会感染，病死率较高；但TB相关的实验室检查指标阳性率低，诊断困难。     

HIV/TB双重感染与HIV阴性结核病结核分枝杆菌耐多药现状分析

目的探讨艾滋病病毒（HIV）/结核病（TB）双重感染的结核分枝杆菌耐多药现状,为HIV/TB双重感染的耐多药结核病的防治,制定合理的预防措施及个体化的治疗方案提供科学依据。方法 2004年1月至2008年12月,在南宁市第四人民医院住院的痰结核分枝杆菌培养阳性的结核病患者,按HIV抗体检测结果分为HIV抗体阳性结核病组（HIV/TB双重感染组）和HIV抗体阴性结核病组,对两组检出的结核分枝杆菌进行菌种鉴定及耐药检测（INH、RFP、EMB、SM）,并比较两组结核分枝杆菌的总耐药和多耐药发生率,初始及获得性耐药、耐多药的发生率。结果 HIV/TB双重感染组的149株结核分枝杆菌,发生耐药的61株,总耐药率40.94%,总耐多药率为18.79%;初始耐药率为40.30%,耐多药率为18.66%;获得性耐药率为46.67%,获得性耐多药率为20.0%。HIV抗体阴性结核病组的2152株结核分枝杆菌,总耐多药、初始耐多药及获得性耐多药率分别为15.94%、8.25%、32.36%。结果显示,HIV抗体阳性组初始耐多药率较HIV抗体阴性组高,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HIV/TB双重感染的结核分枝杆菌,对药物的耐药性流行水平有上升趋势,同时多重耐药株增多。结核分枝杆菌耐药性的监测结果 ,是指导临床治疗用药的重要依据。     

新疆伊宁市结核病/艾滋病双重感染流行现状分析

结核病是艾滋病及病毒感染者最常见的感染性疾病,也是HIV/AIDS最常见的死亡原因。新疆伊宁市是艾滋病和结核病的高流行地区,给结核病控制工作带来了新的困难和挑战。为进一步做好结核病和艾滋病防治工作,有效控制TB/HIV双重感染,降低HIV感染中结核病的发病和死亡,减少结核病人中HIV感染机会,伊宁市于2007年10月启动了第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目。为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行状况,分析流行特征和影响因素,将项目执行第1年（2007年10月—2008年9月）结核病/艾滋病双重感染筛查数据进行分析,并对防控措施进行探讨。     

农村社区HIV感染者/AIDS病人分级管理模式探讨

加强对艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人的管理，是控制HIV进一步传播的重要措施。我国80％的HIV感染者分布在农村，对HIV感染者／AIDS病人管理主要在社区进行。目前已有地区在探索对HIV感染者／AIDS病人的管理方法，并提出一些好的建议。上蔡县20世纪90年代中期部分农民因不规范有偿供血而感染HIV，且造成二三代传播。截止2005年底，HIV感染者和AIDS病人达6千多人。     

利用横断面调查资料计算HIV新发感染率

自1981年发现艾滋病病毒（HIV）以来，艾滋病（AIDS）在全球迅速蔓延，发病率以惊人的速度上升。我国自1985年报告首例AIDS病例以来，HIV感染人数急剧增加。如今，我国已进入了HIV／AIDS流行的快速增长期。     

艾滋病合并结核病患者结核分枝杆菌耐药分析

[摘要]　目的　通过对比分析单纯结核病（tuberculosis, TB）患者与AIDS合并TB（AIDS/TB）患者的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）耐药鉴定结果，探讨AIDS/TB患者MTB耐药情况。方法?选取2017年1月—2018年12月新疆医科大学第八附属医院收治的268例MTB核酸阳性患者作为研究对象。根据是否合并AIDS分为单纯TB组（n=184）和AIDS/TB组（n=84），对2组患者的MTB耐药结果进行分析。结果?2组均以男性患者为主（TB组男性占69.6%、AIDS/TB组男性占70.2%），30～44岁年龄段居多（TB组为59.8%、AIDS/TB组为50.0%），标本类型中以痰液标本构成比较高（TB组为78.8%、AIDS/TB组为72.6%）。2组患者耐药类型构成比排名前4位的均为耐多药、仅二线注射剂耐药、多耐药、利福平耐药，且AIDS/TB组耐多药、仅二线注射剂耐药、多耐药、利福平耐药构成比均高于单纯TB组。AIDS/TB组中耐药TB患者占41.67%（35例），明显高于单纯TB组的27.72%（51例），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?AIDS/TB患者的MTB耐药TB发生率明显高于单纯TB患者，对此类患者应进行治疗前耐药检测，并在治疗过程中定期监测耐药情况，以便及时调整方案，提高疗效。     

HIV／AIDS合并结核病研究进展

结核病（tuberculosis，TB）是艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者最主要的机会性感染之一，也是最常见的死亡原因之一。二者相互影响、相互促进，使患者病情迅速恶化，甚至死亡。近20年来，TB随着AIDS流行而呈现全球恶化的趋势，对人类的健康造成巨大的威胁。因此，AIDS合并TB已经成为全球性公共卫生问题和社会问题，也给人类免疫缺陷病毒（human immunodefieiency virus，HIV）感染和TB的预防和控制工作带来巨大的挑战。     

石家庄市HIV/AIDS流行特征及趋势分析

石家庄市1989年发现首例艾滋病病毒（HIV）感染者，截至2004年底共发现HIV／艾滋病（AIDS）患者93例。为掌握AIDS流行特点及趋势，明确防治工作重点。制定预防控制策略，现将1989-2004年石家庄市HIV／AIDS资料分析如下。