HIV感染人群结核菌潜伏感染的诊断与预防性治疗现状

多个世纪以来,结核（tuberculosis,TB）持续成为全球,特别是发展中国家的一个重要公共卫生问题。20世纪中期抗结核药物的发现使人们认为结核已经得到控制。随着全球结核监测的放松、结核耐药菌株的增多,以及HIV的流行及其与结核的密切关系,最终导致了20世纪80年代结核的复燃,同时也向全球卫生系统和结核控制部门提出了更为严峻的挑战。因此,在HIV/TB双重感染高流行的地区,结核病的预防性治疗已被纳入国家结核病控制规划的议事日程。     

艾滋病和结核病双重感染治疗管理概况

目前艾滋病病毒与结核分枝杆菌的双重感染已经引起世人关注。人类免疫缺陷病毒（human immunodeficieney virus,HIV）感染者感染结核杆菌后,结核病的发病率是一般人群的30倍。而结核病又是艾滋病患者最常见的机会性感染,其感染率约占艾滋病患者20％～50％。1 HIV／TB的流行现状 截止2005年底,全世界估计有4030（3670～4530）万人感染HIV,全球有三分之一的HIV感染者合并结核分杆菌感染,     

新疆伊宁市结核病/艾滋病双重感染流行现状分析

结核病是艾滋病及病毒感染者最常见的感染性疾病,也是HIV/AIDS最常见的死亡原因。新疆伊宁市是艾滋病和结核病的高流行地区,给结核病控制工作带来了新的困难和挑战。为进一步做好结核病和艾滋病防治工作,有效控制TB/HIV双重感染,降低HIV感染中结核病的发病和死亡,减少结核病人中HIV感染机会,伊宁市于2007年10月启动了第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目。为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行状况,分析流行特征和影响因素,将项目执行第1年（2007年10月—2008年9月）结核病/艾滋病双重感染筛查数据进行分析,并对防控措施进行探讨。     

HIV/AIDS混合感染结核的特点和治疗

1　艾滋病 (AIDS)与结核 (TB)的流行情况目前 ,全球 6 0亿人口中 ,有 2 0亿人感染TB ,每 1秒种就有 1人受感染 ,现有TB病人 2 0 0 0万 ,每年新发病人 80 0万 ,每年因TB死亡者 30 0万。在大量感染的人群中 ,一旦再感染艾滋病病毒 (HIV) ,就破坏了机体免疫系统 ,随即发展成活动性TB。在意大利、卢旺达、西班牙、美国、扎伊尔的研究证明 ,感染HIV的结核菌携带者 ,发展成活动性TB的可能性比未感染HIV高 30～ 5 0倍。中国TB的疫情十分严峻 ,在全球仅次于印度而居世界第 2位。根据 2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查报告分析 :全国…     

结核病与贫穷

结核病(TB)，一个肆虐人类数千年的古老的传染病，在20世纪60年代曾被宣称“作为一个公共卫生问题将于2000年被消灭”。但是随着人口老龄化、耐药结核分枝杆菌感染、HIV流行、人口流动和贫穷等的日益加剧，结核病疫情出现回升趋势。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”。全球每年约有200万人死于结核病，     

广西第五轮全球基金TB／HIV双重感染项目分析和评价

目的分析和评价广西第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目实施结果，为制定广西TB/HIV双重感染防治工作框架提供理论依据。方法对项目执行期间的报表、专题调查、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果广西实施第五轮全球基金项目落实经费511.28万元；对8379例结核病人开展HIV咨询检测，阳性检出率2.4%；对10016例HIV/AIDS开展结核病筛查，结核检出率10.1%；发现的1207例艾滋病合并结核病病人中实施抗结核治疗928例，抗病毒治疗629例，复方新诺明预防性治疗（CPT）793例。结论通过实施第五轮全球基金项目TB/HIV双重感染防治工作，应用科学、系统的控制策略和技术，掌握了项目地区的TB/HIV双重感染者的状况，并采取了相应防治对策。     

山东省全球基金TB/HIV双重感染防治项目筛查分析

目的分析山东省TB/HIV双重感染防治项目县新登记结核病患者和艾滋病感染/艾滋病患者双向筛查情况。方法对2006年9月30日-2009年10月1日6个项目县新登记的全部肺结核患者进行HIV抗体检测,在艾滋病感染/艾滋病患者中筛查结核病。结果 6个项目县共登记结核病人11 786例,进行HIV抗体检测11 191例,接受HIV抗体检测率95.0%,阳性结果4例;第1~3项目年6个TB/HIV项目县共登记HIV阳性感染者336例,能随访到的HIV阳性感染者205例,筛查人数200例,检出结核病人6例,阳性检出率为3.0%。结论结核病和艾滋病的双向筛查策略是预防和控制HIV/TB双重感染的流行的有效途径和方法。     

艾滋病与结核病双重感染的研究概况

HIV/AIDS的流行导致结核病(TB)的重新出现,而TB是HIV/AIDS发病和死亡的首要诱因。AIDS和TB相互促进,共同消耗,TB可能加速HIV感染到发病,而HIV感染也会加速TB进展。文章就艾滋病和结核病的相关问题结合文献资料进行阐述,希望对艾滋病和结核病预防、治疗的深入研究有益。     

16县(区)结核病患者HIV感染现状监测结果与分析

目的为了解安徽省结核病人HIV感染状况,为TB/HIV防治对策提供科学依据。方法选择安徽省7个第三轮全球基金艾滋病项目县和在剩下79个县区中随机抽取9个县区,对16个县区结防门诊2007年9月1日—12月31日所有新登记的结核病人,进行HIV抗体检测和结核病相关信息调查。结果检测2 738例结核病中HIV(+)8例,阳性率0.3%,男性7例,女性1例。通过异性传播感染3例,有偿采血5例。结论结核病患者是HIV感染重点人群,进行HIV抗体检测,有助于早期发现HIV/AIDS;在艾滋病流行相对高的地区,实施结核病患者HIV检测,符合成本效益原则。     

结核分枝杆菌Ag85 DNA疫苗研究进展

结核病（tuberculosis，TB）是一种由结核分枝杆菌（Mycobacteria tuberculosis，MTB）引起的人兽共患的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核（pulmonary tuberculosis；PTB）最为常见。由于MTB耐药株出现、艾滋病合并MTB感染以及大规模高危人群流动，因而造成TB的全球流行。据世界卫生组织估计，2000年全球TB感染人数20亿，发病人数1000万，死亡人数350万；2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查发现我国TB感染人数5．5亿．活动性结核人数600万，死亡人数25万，TB已成为我国乃至世界危害最严重的疾病之一。     

结核病与HIV感染

最近结核病(TB)的发病率上升,每年有800万人得了TB,其中95％发生在发展中国家,而全球的1/3的人口已感染了结核分支杆菌。目前3％的新的结核病例与感染人免疫缺陷病毒(HIV)有关,此比例正在迅速上升。世界卫生组织(WHO)估算至少有560万人混合感染了TB菌和HIV。最近的研     

艾滋病合并肺结核12例临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，特别是艾滋病（AIDS）比其他因素更能促使患者感染结核分枝杆菌（MTB）或引起结核病（TB）的复燃，增加社区内MTB传播的风险，且耐多药结核菌株极易在AIDS／HIV人群中传播而造成耐多药结核病的爆发流行。HIV感染与结核可相互促进病变的进展、恶化，并迅速导致患者死亡。为了解湖北省随州市HIV／AIDS患者的结核患病的情况，2005年1—3月，我们对当地的HIV／AIDS患者进行了结核筛查，发现并治疗艾滋病合并肺结核（AIDS／TB）患者12例，现将结果报告如下。[第一段]     

2007—2012年新疆霍城县全球基金TB/HIV双重感染防治项目实施效果分析

目的分析新疆霍城县全球基金结核病/艾滋病(TB/HIV)双重感染防治项目实施情况和效果评价。方法对霍城县(区)2007年10月1日—2012年6月30日上报的结核病患者开展HIV检测情况、TB/HIV双重感染患者的登记分类构成、艾滋病合并结核病患者的治疗及结核病治疗转归等指标进行评估。结果 1 715例结核病患者,接受HIV检测1 561例,既往HIV抗体阳性73例,新确认HIV抗体阳性62例,1 667例HIV/AIDS患者中TB患者73例;135例TB/HIV病例中,抗结核治疗130例,治疗率为96.30%。结论通过实施全球基金TB/HIV双重感染防治项目工作,应用科学、系统的控制策略和技术,掌握项目地区的TB/HIV双重感染者的状况,并采取相应防治对策,为霍城县结核病控制工作的可持续开展提供可借鉴的经验。     

结核疫苗研究进展:异源初始-加强免疫策略

近年来,由于人免疫缺陷病毒(HIV)和结核分枝杆菌双重感染以及耐药结核分枝杆菌的流行,导致结核病疫情严峻.目前全球大约有20亿人感染结核分枝杆菌,感染人数接近全世界人口的1/3,联合国已将结核病列为2l世纪重点控制的三大疾病之一[1].因此,预防结核病的疫苗研究工作受到各国政府和科学家的重视.     

艾滋病合并结核病的流行及诊治现况

自20世纪80年代初在美国发现了艾滋病以来,艾滋病以极其迅猛的速度发展,严重威胁着人类的生存与健康。随着艾滋病的流行,结核病这个被人类控制的恶魔在世界范围内又卷土重来,艾滋病病毒(HIV)和结核菌(TB)的双重感染日益成为全球极其紧迫的公共卫生问题。该文将两病合并最新的流行状况、临床特点、治疗原则等方面作综合介绍。     

艾滋病与结核病

艾滋病和结核病均为目前全球严重的公共卫生问题,两者互为影响,流行日趋严重,必须引起高度重视。一、流行概况1、艾滋病疫情:2005年全球新增HIV感染者500万比2003年增加65%,HIV感染总数4030万,死于艾滋病者310万,其中57万为15岁以下儿童。最严重地区为撒哈拉以南非洲国家,总数为2580万,其中320万为新感染者。东结核病健康教育2006年第1期全球部分国家HIV感染与结核病患病、死亡的关系年份199019952000HIV/TB双重感染人数(万)31.773.8141.0HIV引起结核占总结核病的比例(%)4.28.413.8HIV( )者结核死亡人数(万)11.626.650.0HIV合并结…     

结核病与艾滋病病毒感染的相互影响

目前,全球感染艾滋病(AIDS)病毒(人免疫缺陷病毒,HIV)人数估计>3 600万人,而全球60亿人口中,有约1/3感染了结核分枝杆菌(MTB)。结核病(TB)不仅直接威胁人类健康,同时又“助纣为虐”,使得目前全球AIDS和TB双重感染的病例逐年增加。所以在21世纪,人类必须正视TB合并HIV/AIDS     

HIV/TB双重感染与HIV阴性结核病结核分枝杆菌耐多药现状分析

目的探讨艾滋病病毒（HIV）/结核病（TB）双重感染的结核分枝杆菌耐多药现状,为HIV/TB双重感染的耐多药结核病的防治,制定合理的预防措施及个体化的治疗方案提供科学依据。方法 2004年1月至2008年12月,在南宁市第四人民医院住院的痰结核分枝杆菌培养阳性的结核病患者,按HIV抗体检测结果分为HIV抗体阳性结核病组（HIV/TB双重感染组）和HIV抗体阴性结核病组,对两组检出的结核分枝杆菌进行菌种鉴定及耐药检测（INH、RFP、EMB、SM）,并比较两组结核分枝杆菌的总耐药和多耐药发生率,初始及获得性耐药、耐多药的发生率。结果 HIV/TB双重感染组的149株结核分枝杆菌,发生耐药的61株,总耐药率40.94%,总耐多药率为18.79%;初始耐药率为40.30%,耐多药率为18.66%;获得性耐药率为46.67%,获得性耐多药率为20.0%。HIV抗体阴性结核病组的2152株结核分枝杆菌,总耐多药、初始耐多药及获得性耐多药率分别为15.94%、8.25%、32.36%。结果显示,HIV抗体阳性组初始耐多药率较HIV抗体阴性组高,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HIV/TB双重感染的结核分枝杆菌,对药物的耐药性流行水平有上升趋势,同时多重耐药株增多。结核分枝杆菌耐药性的监测结果 ,是指导临床治疗用药的重要依据。     

第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治效果评价

目的 对第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治项目效果进行评价研究。方法 收集随州市CDC结核病防治所（简称“结防所”）2006年第4季度至2010年第4季度的季报表、年报表、专题调查等资料,建立数据库,进行统计分析。结果 项目期间,共登记活动性TB患者4077例（其中HIV感染者与AIDS患者开展TB筛查发现活动性TB患者21例）,TB患者开展HIV抗体检测4056例,检测率达100.00%（4056/4056）;HIV阳性检出率为0.15%（6/4056）。可随访的HIV感染者及AIDS患者1521例,接受TB筛查率达92.64%（1409/1521）;TB患者发现率为1.49%（21/1409）,是TB患者检出HIV阳性率（0.15%）的9.93倍。共登记Mtb与HIV双重感染者27例,抗结核治疗27例,治愈或完成疗程81.48%（22/27）,失败3.70%（1/27）,死亡11.11% (3/27)。HIV感染者及AIDS患者中TB检出率5年中由5.17%（12/232）下降到0.67%（2/300）,差异有统计学意义（χ²=13.267, P=0.000）。结论 Mtb与HIV双重感染防治工作重点在于及时发现和治疗HIV感染者及AIDS人群中的TB患者。TB和AIDS双向筛查,以及对Mtb 与HIV感染或患者进行抗结核治疗对于控制TB和AIDS的流行有重要意义,应长期开展。     

HIV／AIDS合并结核病研究进展

结核病（tuberculosis，TB）是艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者最主要的机会性感染之一，也是最常见的死亡原因之一。二者相互影响、相互促进，使患者病情迅速恶化，甚至死亡。近20年来，TB随着AIDS流行而呈现全球恶化的趋势，对人类的健康造成巨大的威胁。因此，AIDS合并TB已经成为全球性公共卫生问题和社会问题，也给人类免疫缺陷病毒（human immunodefieiency virus，HIV）感染和TB的预防和控制工作带来巨大的挑战。