阴茎结核误诊1例

患者,男,67岁,因发现阴茎龟头处出现黄豆大小结节,不痛、不肿、较硬、不发热,自觉消瘦,于1998年8月10日到天津某医院就诊,按炎症处理,给予青霉素治疗后,结节缩小好转,后间断发作,又出现结节,转到天津公安医院就诊,考虑梅毒,再次给予青霉素治疗,未见好转,结节仍存在,患者自动停止治疗。后结节逐渐破溃,于2004年1月22日到天津公安医院,考虑阴茎癌收住院。入院查体既往无冶游史及结核病史,爱人无结核病史;阴茎龟头处可见1 cm×1 cm大小溃疡,有少许脓性分泌物,无臭味,周围组织轻度红肿。实验室检查:血尿常规正常,X线胸片正常,心电图正常,腹部B超肝、胆、胰、肾未见异常,肝肾功能正常。     

临床病理讨论 第322例——外生殖器及全身皮肤广泛坏死、高热

患者男，19岁。因外生殖器皮肤坏死，高热1个月，于2003年5月13日入院。患者于2003年4月初，阴茎腹侧出现一绿豆大小红色肿物，轻度压痛，针挑后挤出血，未给予其他处理。3d后局部皮肤青紫肿胀，疼痛，出现水泡，有血性液体，当地医院先后给予青霉素、洛美沙星、阿奇霉素等抗感染治疗无效，此间出现发热，初始体温37．5℃，皮损扩大，肿胀，疼痛加重，水泡破溃后皮肤坏死发黑，逐渐扩大到阴囊，胀痛剧烈。4月26日出现高热，体温达41℃。次日双侧颞部、前额皮肤出现大疱，表皮很快坏死，发黑，     

阴茎海绵体硬结症1例报告

患者43岁。因阴茎肿物切除3个月后复发,于2005年7月18日就诊。患者于入院前1a在阴茎勃起时偶尔感觉疼痛,但不影响性生活及排尿,症状逐渐加重,2个月后发觉阴茎背侧有一硬结,不隆起,增长缓慢,疼痛不明显。3个月前在当地医院诊断为“阴茎纤维瘤”,行单纯肿瘤切除术,术后切口愈合良好。但2个月后切口处又出现皮下硬结。     

以意识障碍和四肢瘫痪为主要表现的双侧大脑前动脉供血区脑梗死一例

<正>患者男,53岁。因意识不清伴四肢瘫痪4 d于2016年5月10日就诊于河北省巨鹿县医院。患者于入院前4 d工作中突然出现意识不清,呼之不应,疼痛刺激未见肢体活动,伴恶心、呕吐及小便失禁。随即到当地医院就诊,给予对症治疗(具体不详)。病情无好转而来我院。既往有高血压病史15年,糖尿病病史12年,接受相应治疗。入院前25年外伤后接受脾切除术,入院前12年诊断患有丙型肝炎。入院前半年行右肺结节切除术。无心脏病及药物过敏史。     

双肺多发结节伴空洞形成

患者女, 64岁, 2023年2月21日因"右侧胸痛4年余, 左侧胸痛9月余"就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高, 考虑结核可能性大, 于2019年3月起给予抗结核治疗。2019年12月因右侧局限性液气胸, 行右肺下叶切除, 术后病理示肉芽肿性炎伴坏死。2020年5月胸部CT示肺部结节及空洞较前明显增多。2023年1月考虑不除外隐球菌肺炎, 给予氟康唑口服。最终, 术后病理会诊确诊为肺类风湿结节, 给予口服泼尼松及吗替麦考酚酯治疗1个月后复查胸部CT较前好转, 建议继续目前治疗, 定期复查胸部CT。     

78岁老年女性肺炎相关脓毒症诱发急性多器官功能衰竭1例

1 病例摘要 患者，女性，78岁，主因间断咳嗽、低热1月，呼吸困难1d，于2007年7月16日入院。患者白2007年6月起逐渐出现干咳、低热，就诊于多家诊所，给予多种抗生素治疗效果不佳。2007年7月15日，患者于大便后出现心慌，呼吸困难，休息约1h后自行缓解，次日凌晨患者大便时再次出现上述症状，     

土三七致肝小静脉闭塞病1例

1 病例 患者,女,46岁,于2004年12月31日因腹胀1月余入院.患者自40 d前无明显诱因开始逐渐出现腹胀,伴食欲不振,起初未予处理;2周后自觉腹胀加重,伴活动后气短,无明显心慌,胸闷,到当地医院就诊,给予输液治疗(具体不详),症状无明显好转,并出现小便明显减少,色深黄,服用利尿剂后有所好转.于当年12月24日行磁共振检查,提示肝脏肿大伴少量腹水,门静脉周围肿胀,考虑淋巴回流受阻.给予利尿等治疗后,症状缓解不明显,于12月31日转入该院.     

髂腹股沟皮瓣与阴股沟皮瓣联合应用修复阴茎及阴囊皮肤软组织缺损1例

患者男,35岁,因"阴茎及阴囊皮肤破溃坏死进行性加重近1个月余"于2010年4月9日入院。主诉入院前27 d无明显诱因出现会阴部皮肤红肿,口服安乃近及扑热息痛后阴茎及阴囊皮肤红肿较前加重并伴有明显触痛,遂前往当地医院给予对症处理,后创面逐渐增大,治疗共持续1个月余,症状未明显     

阴茎异常勃起的诊断与处理(附12例报告)

阴茎异常勃起在临床上少见。1991年9月至2001年10月，我们共收治12例阴茎异常勃起患者，治疗效果满意。现作回顾性分析。 资料与方法 临床资料本组12例阴茎异常勃起患者的年龄为20～62岁，平均为30岁。发病原因：白血病1例，静滴硝酸甘油、复方丹参注射液所致各1例，性生活突然中断后阴茎持续勃起1例，会阴部外伤1例，余7例无明显诱因。发病至就诊时间6小时至10     

以类似肺部感染为首发症状的类风湿性关节炎一例

患者男性 ,6 1岁。因间断发热、咳嗽近 2个月 ,关节肿痛 1个月入院。 1999年 4月 12日患者无明显诱因出现发热、咳白色粘痰 ,伴有活动后气促 ,在当地医院拍Ｘ线胸片诊断为肺部感染 ,先后给予青霉素、氨苄青霉素、头孢类药物抗炎治疗 ,效果不佳。 5月 2日出现双手近端指关节、双肩、膝、踝关节肿痛 ,指关节呈梭形改变 ,关节僵硬 ,活动受限 ,就诊于当地医院 ,即给予口服泼尼松 10ｍｇ ,3次 /ｄ及萘丁美酮 1ｇ ,1次 /ｄ ,消炎止痛治疗。 3ｄ后体温降至正常 ,关节疼痛明显减轻。 1周后停药改服中药治疗 ,症状复发 ,关节疼痛剧烈 ,红肿明显 ,伴发…     

手术治疗隐匿型阴茎16例报告

1997～ 2 0 0 2年 ,我院共收治隐匿型阴茎患者 16例 ,按Devine法给予阴茎矫形手术 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :16例患者 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 6.3岁。其中7例为单纯性隐匿型阴茎 ,9例伴肥胖 ,耻骨上有肥厚脂肪垫。手术按 Devine法施行阴茎矫形 ,耻骨上有脂肪垫者予以切除。术后常规置尿管 ,碘仿纱布条包扎压迫阴茎。术后 6天更换敷料。结果 :16例术后阴茎明显延长 ,阴茎头外露 ,2例术后出现包皮水肿 ,2个月后恢复正常。讨论 :隐匿型阴茎是一种先天性阴茎畸形 ,患儿阴茎外观短小 ,如鸟嘴状 ,包皮外口狭小 ,不能上翻显露阴茎头 ,包…     

以支气管炎为首发症状的组织细胞性坏死性淋巴结炎一例

患者男，２３岁。患者于１９９６年１０月２０日开始出现不明原因的咳嗽、咳痰和发热，咳少量白色黏液样痰，发热以夜间为著，体温３８～３９℃。在患者单位医务所诊断为支气管炎。予以青霉素、庆大霉素治疗６天，但疗效不佳，于１０月２１日来我院就诊，门诊以急性支气管...     

临床病例（理）讨论第103例——咳嗽、发热伴呼吸困难

临床资料 患者女性，49岁，因干咳2周，加重伴发热、呼吸困难3d于2006年7月24日入院。患者入院前2周无明显诱因出现干咳，因症状不严重故未就诊。3d前出现咳嗽、发热、体温38．6℃，曾在外院门诊初步诊断为上呼吸道感染，给予青霉素每日800万单位静脉滴注3d无效，1d前患者咳嗽加重伴呼吸困难来我院就诊。患者发病以来无盗汗、咯血、胸痛。既往有溃疡性结肠炎史5年，无吸烟及药物过敏史。     

放疗联合局部注药治疗阴茎海绵体硬结症38例临床观察

目的探讨放射治疗联合局部药物注射注治疗阴茎海绵体硬结症的疗效。方法38例阴茎海绵体硬结症患者，均予直线加速器放疗，总剂量12～16Gy，同时给予醋酸可的松1mg＋2％利多卡因1．0ml硬结内注射0．8ml，其余注射到硬结四周。结果35例均得到随访，治疗后硬结消失22例，缩小10例，无变化3例，有效率为91．4％。结论放射联合局部注射药物治疗阴茎硬结症方法简单，效果可靠。     

第105例——右上肺结节影

患者男,57岁,因"反复咳嗽2个月余"于2008年3月20日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现阵发性咳嗽,以干咳为主,偶有少量白色黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,当时未予任何处理.1个月后在外院查胸部CT提示右上肺结节影,给予青霉素钠抗感染治疗1周后病灶无明显变化,遂入我院.患者既往有糖尿病史2年,吸炯指数60包年.     

原发性奴卡氏菌病1例

患者,男性,51岁,农民。因劳累着凉后,出现高热伴咳嗽,咯痰,胸痛。曾先后给予青霉素、氨苄青霉素和红霉素抗感染治疗半月,不见好转于2000年12月11日以“肺部阴影性质待查”收住我院。既往健康。体检：T39.3℃,急性重病容,双肺底可闻及细小湿口罗。胸片示：左肺门处斑片状阴影,右肺中野可见1结节状阴影（图1）。     

游离包皮内板尿道成形术治疗重度先天性单纯阴茎下弯畸形的效果观察

目的探讨游离包皮内板尿道成形术治疗重度先天性单纯阴茎下弯畸形的效果。方法对8例儿童、1例成人重度先天性单纯阴茎下弯畸形患者行阴茎下弯矫直术、尿道离断、游离包皮内板尿道成形术治疗。并于术后随治1~3年,观察效果。结果所有患者阴茎外观满意,未出现阴茎缩短、痛性勃起及尿道狭窄症状。其中1例发生阴茎血肿,经穿刺抽液、加压包扎、换药处理后恢复;1例出现术后尿瘘,经再次手术尿瘘修补治愈。随访期间8例患儿阴茎均正常发育,无尿瘘及尿道狭窄。1例成人患者术后能正常性交。结论游离包皮内板尿道成形术具有手术成功率高、阴茎矫形满意、术后尿道狭窄和尿瘘并发症少等优点。     

肺结核引起类白血病反应误诊为慢性白血病1例

患者，男，27岁，因低热、乏力5月，咳嗽、咳痰1月于2002年4月3日入院。2001年11月患者在某省打工时出现午后低热、易出汗、乏力，未诊治，后又出现纳差、腹胀、夜间左上腹疼痛，自己于左上腹触及1肿块。2002年1月20日到某医院就诊。经骨髓检查诊断为慢性粒细胞性白血病。住院期间给予高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、羟基脲等药物治疗。后因经济困难，     

手指刺伤引发的局灶性骨髓坏死1例

患者男，15岁。右手食指不慎被圆规刺伤，未作特殊处理，2d后逐渐出现右食指及右手背红肿疼痛，在当地诊所给予消毒包扎并口服抗生素(利君沙)治疗，症状无缓解。4d后出现畏寒、发热及食欲低下，到当地卫生院就诊，从右手食指穿刺抽出肿性液体，并用消炎药包扎，因患者对青霉素     

肾上腺髓脂肪瘤合并假两性畸形1例报告

患者女,45岁。2008年1月于左上腹扪及一核桃大小的包块,无腹胀、胀痛。2009年1月22日左上腹包块迅速增大,出现腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,即入院。入院查体：患者为男性面容,可见胡须、喉结;乳房男性化;阴茎短小,尿道开口于阴茎根部腹侧、阴蒂下方,双侧睾丸未触及,未见小阴唇,无阴道。自幼社会性别为女性,青春期后无月经来潮,元周期性痛经。