辽宁省鞍山市社区结核病防治探讨

目的探讨鞍山市社区防治管理办法。方法鞍山市结防所成立结核病防治服务科,管理社区防痨工作者和社区防痨工作志愿者,设置兼职社区监化点。加强社区宣传教育,加大政府干预措施。结果1999—2003年共建防痨网点280个,培训防痨工作者158名,招募防痨志愿者493名。大大提高结核病人的发现水平。同时扩大了市级防治半径,方便周边农村结核病人就诊。市民对结核病知晓率从2000年71.2%上升到2004年的95.6%。结论鞍山市充分发挥社区防痨工作者和防痨志愿者的作用,使居民结核病知晓率、肺结核的发现率和治愈率均有提高,是可行的方法。     

医院内设结核病防治点在结核病人发现及管理中作用的探讨

目的探讨医院内设结核病防治点在发现及管理病人中所发挥的作用。方法收集并分析1996-2002年北京市丰台区结核病防治所肺结核病人的中心登记资料及该区所设一、二级医院中9个结核病防治点的有关资料，包括人员、设备条件及工作情况等。结果9个结核病防治点中，共有专、兼职结核病防治人员10人，7个点有结核分枝杆菌检验人员并可开展痰涂片工作，5个防治点可开展痰结核分枝杆菌培养工作。自1996--2002年，丰台区共发现活动性肺结核病人2253例，其中本市病人1493例（菌阳532例）；流动人口病人760例（菌阳262例）。丰台区防治所发现登记病人1204例，占总病人数的53．4％，结核病防治点发现登记病人1049例，占46．6％。7年间，共发现菌阳病人794例，其中38．4％由防治点发现。727例菌阳病人采取了督导管理，其中37％由防治点完成督导。防治点管理病人取得了与结防所管理病人同样的效果。结论在居住分散、不方便病人就诊督导治疗地区，在医院内设结核病防治点能给结核病人的就医带来方便，并有利于结核病人发现和督导治疗。但对防治点应加强督导增加投入，使其成为结防服务体系中的重要组成部分。     

肺结核病人化疗依从性相关因素研究

目的研究影响肺结核病人治疗依从性的相关因素。方法对2004年3月1日至2006年6月30日在肺科住院的曾用过抗结核药品的肺结核病人采取问卷方式调查，了解病人规律服药情况及影响因素，评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果病人规则服药率为58．9％，影响病人服药依从性因素多为人为主观因素，并与病人年龄、结核病知晓情况及实行督导管理质量、药物不良反应相关。结论加强对结核病人及综合医院医生的防痨宣教，提高病人对结核病的知晓率，重视肺结核病人的督导管理，是提高结核病人治疗依从性的重要措施。     

19362份结核病防治知识竞赛答卷分析

我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患数量居世界第二位。2000年全国流调结果表明，发现的结核病人中，只有57．2％的结核病能够到医疗机构就诊，已经就诊的病人中只有60．3％的病人被确诊为结核病，已经确诊的病人只有24．6％的病人被转诊到结核病防治机构进行正规的登记、治疗和管理，因此，积极向大众以及各级医疗机构的医务人员传播现代结核病防治知识，     

贡嘎县江塘镇居民结核病防治知识知晓率现状调查

目的 了解西藏自治区贡嗄县肺结核高发地区农民对结核病防治知识的认知情况.方法 按照2010年全国结核病流行病学抽样调查方案,调查西藏自治区贡嘎县江塘镇1 572名当地农民,结核病防治知晓率及相关知识的获得途径.结果 调查当地涂阳肺结核患病率121/10万,活动性肺结核患病率1091/10万;当地农民对“国家对肺结核的免费政策”的知晓率为67.18％,“肺结核病的主要症状”的知晓率为65.45％,“肺结核病的传染途径”知晓率为64.24％,“得了肺结核病到哪里看病”的知晓率为4.41％;农民获得结核病知识的途径依次是医务人员44.3％、人际交流36.5％、广播电视11.8％、报刊杂志7.4％.结论 贡嘎县江塘镇农民对结核病及其相关知识匮乏,防痨意识较差,应加强医务人员、村委会、村妇联等基层组织结核病相关知识及人际交流技能的培训,开展多种形式的防痨宣传,大力提高当地农民的防痨意识.     

防疫站设防痨科开展防痨的体会

县级结核病防治机构,是全县结核病防治业务的技术指导中心。德州地区由于经济、人员、设备等情况无力建立独立的结核病防治机构。1981年由县防疫站地方病科兼管防痨工作。1984年以后,各县防疫站相继成立了结防科,科内设立门诊及防治业务等,行使县结防所的职能。具体工作方法如下。一、防疫站内加强结防科建设 1984年开始,全地区6个县在防疫站内设立结防科,5～6名专业人员(科长、医生、放射、化验、药剂),由一名业务副站长管理防痨。防痨工作纳入站内议事日程,和站内其他科室具同等工作条件和生活待遇。如配备有诊断室、X线机室、化验室、药房,有的县尚有痰结核菌培养设备。防疫经费统筹使用。二、设立结核门诊结核门诊负责开展本县防痨业务工作,如制定防治计划、肺结核病人的查、管、治和病例登记、统计、     

山东省实施结核病归口管理检查情况评价

目的：评价卫生行政部门、结核病防治专业机构和综合医院对肺结核病归口管理工作的执行和落实情况。方法：检查1997年以来，全省卫生行政部门、结防专业机械和综合医院实施归口管理的情况。结果：行政部门能够运用法规和规范文件，对归口管理工作进行干预。1998年结防专业机械新登记涂阳肺结核病人中，其来源由综合医院转诊者占42．2％，其中新发涂阳占47．4％，复治涂阳占28．6％。结防专业机构检查综合医院的转诊率为60．4％，乡镇医院转诊率为79．6％。结论：实施结核病归口管理，行政干预措施；综合医院及时转诊发现的结核病人；结防机构积极落实，对提高结核病人的发现有着重要的意义。     

总结经验教训,改进结核病控制工作,加速流行情况好转

《中国防痨通讯》自从1979年复刊以来,在广大防痨工作者和读者的大力支持下,为传达国家结核病防治政策,传播现代结核病控制知识,发表结核病科学研究成果和交流实践经验,为促进我国结核病控制工作的发展起到一定的作用。现在,应广大防痨工作者和读者多年的要求,经有关部门批准,恢复刊名为“中国防痨杂志”。这是值得祝贺的。     

一九五七年北京市结核病防治工作情况及今后意见

北京市1957年结核病防治工作的主要情况如下: 一,实行劳保杂例工厂企业单位的结核病防治工作前几年,根据当时的情况,结核病防治工作主要是“重点单位防痨负责制”。后来发展为“单位防痨”,工作就扩大了。1957年初要求对所有实行劳保条例的工厂、企业全部开展防痨工作,到现在为止,已建立起防痨关系的占全部的84.5％(不包括海淀、南苑、丰台、石景山区)。从这个百分数上看,我们没有完成原来所要求的指标。这是我们在1958年应该努力完成的。总的情况虽然如此,而在一些个别区还是全部完成了。目前,一般说来,厂矿企业中的结核病问题比前几年已不甚严重。许多开展防痨工作较久的单位,新结核病人很少,新发现的都是很轻的。例如石景山钢铁厂今年检查的3555人中只发现了19个病人,发现     

农村结核实验区流行病学与防治效果评价

目的 探索我国结核病的控制问题，制定有效的农村结核病防痨实施办法。方法 通过在农村实验社区内各种观察方法及手段使结核病防治工作有效地进行。结果 结核病患病新登记率由１９７３年的３９４．０５／１０万下降到１９９８年的１０．４７／１０万，结核病菌阳患病新登记率由１９７３年的６２．００／１０万下降到１９９８年的３．１４／１０万，结核年感染率由１９７３年的１０．６１％下降到１９９５年的０．９２％；结核病死     

Effectiveness of urban community volunteers in directly observed treatment of tuberculosis patients: a field report from Haryana, North India.

A tuberculosis (TB) unit covering a population of 600000 in Gurgaon District of Haryana State, India, where the DOTS-based RNTCP has been implemented since April 2000. Treatment success rate, as recorded in the TB register, of new sputum smear-positive patients receiving directly observed treatment (DOT) from community volunteers was comparable with that of patients receiving DOT from government health workers (78% vs. 77%). The proportion of patients with community volunteers increased significantly with time (13% in 2000 to 25% in 2002), even in the absence of financial incentives. In this model of community volunteer involvement in an urban TB control programme, the primary responsibility for returning late patients to treatment was with the staff of the District TB Centre.     

亟需系统开展矿工结核病防治工作

职业接尘人群和尘肺病患者是结核病的高危人群。我国采矿业从业人员众多,但目前尚未针对这一高风险人群系统地实施结核病防治措施。笔者回顾了矿工和尘肺病患者人群中的结核病疫情状况以及国内国际的现行防控策略,提出应建立结核病防治和职业病防治体系之间的合作,开展相关调查研究,全面落实矿工中的各项结核病防治措施。     

上海市结核病防治工作网络人员情况调查

目的 了解上海市结核病防治系统人力资源的现状。 方法采用统一的调查问卷对870名上海市从事结核病防治工作的各类医务人员进行人力资源调查,并对有效问卷进行统计分析。结果有效问卷642份（73.8%）;市区定点医院、社区卫生中心工作人员占77%;近1/3工作人员年龄低于30岁,约1/4大于50岁;220人(34.2%)有本科以上学历,其中52%曾接受专业继续教育;目前172（26.8%）人处于亚健康状态;178人认为所在单位对结防工作不够重视,原因主要是经济效益不大（47.5%）、工作烦琐（30.4%）、发展空间小（30.2%）等。超过半数的结防人员经济待遇属所在单位平均水平以下,全市有46%的结防人员享受到政府规定的结核病岗位津贴。结论上海市结防系统人员结构和素质仍需进一步提升,特别是在关心结防人员身体健康、保障工作人员权益、提高工作积极性和职业荣誉感等方面应加以改进。     

我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的现状及建议

关于我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的信息和有关资料比较少.近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,编写了《中国结核感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》,开展了一系列培训和调查研究.研究发现我国大多数地区还未开展规范的结核感染控制工作,医疗机构缺乏专职或兼职的结核感染控制人员,结核感染控制经费不足,一些医疗卫生机构建筑设计和功能分区不符合结核感染控制要求,医务人员个人防护用品配备不足并且使用不正确.结核病防治工作者结核分枝杆菌感染和患病率较高,主要与职业暴露有关,而且,医务人员对结核感染控制知晓水平一般.鉴于医疗卫生机构和结核防治工作者结核感染控制现状,我国应加强结核感染控制工作,制定结核感染控制政策,加大对医疗卫生机构感染控制的经费投入,建立系统的医务人员结核感染控制和患病筛查制度,并加强结核感染控制相关知识的教育和培训.     

2005—2008年胜利油田肺结核疫情报告特征分析

目的 分析胜利油田肺结核报告发病特征,为肺结核的预防和控制提供科学依据。 方法 将2005-2008年胜利油田各社区通过传染病网络报告系统报告的肺结核病例资料进行统计分析,获得胜利油田不同时间、不同社区肺结核报告发病率,肺结核患者职业、性别、年龄分布和疾病分型及治疗转归情况。 结果2005-2008年,胜利油田肺结核平均报告发病率为29.86/10万,胜南社区年报告发病率最高,为 72.93/10万;每年11月～次年2月报告发病人数稍低,3～6月份报告发病人数达高峰,占发病数的39.1%;男女发病率之比为1.98∶1;20～40岁发病数占总发病数的40.8%;职业分布以工人为最高,占总发病数的 41.8%;发病主要以Ⅲ型为主,肺结核患者治疗成功率为95.9%～98.0%。 结论 胜利油田肺结核报告发病率各社区悬殊,发病年龄和职业分布以职工劳动年龄为高。应建立油田社区和属地管理的结核病防治网络,加强结核病的预防及控制工作;广泛开展结核病防治知识健康教育,提高人群防治意识;加强重点人群、重点地区肺结核患者的发现和管理工作,保护劳动生产力。     

陕西省结核病防治规划中期评估结果分析

目的评价《陕西省结核病防治规划（2002—2010）年》（下简称《规划》）实施情况及中期目标的实现程度,总结、分析《规划》实施过程中的成功经验与不足,提出改进措施。方法采用国家《规划》评估的统一方案和调查表对省、市、县区级《规划》实施情况进行调查、核实,结果全部录入EpiData3.1软件进行汇总分析。结果各级政府均制订结核病防治《规划》,成立《规划》领导小组,建立健全结核病防治机构,总计投入7745.06万元用于结控工作,DOTS覆盖率达到100%,累计完成《规划》病人发现指标任务的131.5%,新涂阳病人的治愈率为89.0%,培训、督导、健康教育达到《规划》目标要求。结论《规划》进展顺利,中期目标如期实现,但是政府承诺、结防机构能力建设、DOTS实施质量有待进一步加强。     

社区肺结核患者的知识态度及行为调查分析

目的通过对社区肺结核病患者相关知识态度及行为进行基线调查,并分析相关的影响因素,为开展肺结核病防制提供基础资料。 方法随机抽取会宁县会师镇社区卫生服务中心已建立治疗档案的肺结核病患者,由经专门培训的医生,采取面对面访谈的方式进行调查,对调查资料进行非参数检验,单因素及多因素logistic回归分析。 结果肺结核病KAP总得分及格率53.6%,知识得分及格率59.8%,态度得分及格率62.9%,行为得分及格率52.6%;多因素logistic回归分析提示,知识得分与调查对象年龄和文化程度有关;态度得分与知识得分相关;行为得分与态度得分和家人关心程度有关。肺结核病相关知识的获得主要来源是医疗单位（67.7%）,其次是电视（58.6%）; 结论基线调查显示肺结核患者的知识,态度和行为水平不高,揭示有必要针对社区肺结核病患者的健康需求开展综合防制为主的健康促进活动。干预重点可以放在较低文化层次人群,体力劳动者和有结核病家族史的人群。     

The role of the community in the control of tuberculosis

SETTING: High tuberculosis (TB) prevalence countries, where National TB programmes (NTPs) need to ensure widespread access to effective treatment. OBJECTIVE: To review possible ways in which communities can contribute to TB control and to describe the project "Community TB Care in Africa". DESIGN: A review of the literature on community contribution to TB control and a progress report on the project "Community TB Care in Africa". RESULTS: Eight district-based projects in six countries (Botswana, Kenya, Malawi, South Africa, Uganda, Zambia) participated in the overall "Community TB Care in Africa" project. District TB programmes offering patients the choice of community or health facility treatment supervision generally performed effectively, with satisfactory rates of treatment success. Average health system and patient and family costs were lower in comparison with controls. CONCLUSION: Investigators formulated policy recommendations. NTPs should: (1) extend TB care to the community to improve access; (2) identify suitable community TB treatment supporters in consultation with the community; (3) ensure that effective systems extend into the community for recording and reporting, and for supply of anti-TB drugs; (4) monitor community contribution to TB care using standard indicators; (5) develop costed plans for expansion of the community approach. Ministries of Health should: (1) ensure adequate financing; (2) coordinate the efforts of NTPs, donors and NGOs to ensure sustainability; (3) consider opportunities for collaboration between NTPs and HIV/AIDS programmes.     

结核病预防性治疗研究进展

有效地诊断和治疗潜伏结核感染是预防和控制结核病流行的重要措施.对目前已发表的关于结核病预防性治疗的文献进行回顾,总结了多种预防性治疗的方案,对帮助结核病防治医务工作者选择合适的治疗方案具有参考价值.