内窥镜鼻窦手术的并发症

内窥镜鼻窦手术是晚近发展起来的新技术。其优点是能够细致、彻底清除病变,损伤轻而效果好.但与传统鼻窦手术一样,可发生并发症。最常见的并发症是粘连形成、眶内出血和造口闭合。最严重的并发症是脑脊液漏与脑膜炎、复视和失明。为减少并发症应从预防着手。周密准备,新旧鼻窦手术方法相结合的技能训练与精湛手术操作及术后严密观察是减少并发症的关键。     

内窥镜鼻窦手术的并发症

总结１５０例内窥镜鼻窦手术的术中、术后并发症共７例，发生率为４．６％，包括鼻泪管损伤、眶内出血和感染、一过性失明、脑脊液鼻漏、颈内动脉破裂。其中１例死亡，６例经及时处理治愈。并发症的发生主要与病变程度和手术范围有关，少数病例是对解剖学标志和形态学特征辩认失误。因此强调术前准确的病变定位，并明确手术范围。危险区域的操作必须充分止血、认清标志，术者在整个手术过程中都应清楚所处的解剖位置。手术前进行严格     

内窥镜鼻窦手术并发症的临床分析

报道147例内窥镜鼻窦手术的术中、术后并发症共12例，包括术中大出血、术后大出血、眶内出血、脑脊液鼻漏、多发性脑脓肿，除多发性脑脓肿1例死亡外，其余11例经处理治愈。本文对影响并发症发生的可能因素及预防措施进行分析和总结，强调减少并发症主要在于预防。     

内窥镜鼻窦手术并发症的临床分析

报道１４７例内窥镜鼻窦手术的术中、术后并发症共１２例，包括术中大出血、术后大出血、眶内出血、脑脊液鼻漏、多发性脑脓肿，除多发性脑脓肿１例死亡外，其余１１例经处理治愈。本文对影响并发症发生的可能因素及预防措施进行分析和总结，强调减少并发症主要在于预防。     

鼻窦内窥镜手术眼眶并发症117例分析

目的:探讨鼻窦内窥镜手术眼眶并发症的原因及预防。方法:回顾分析1998年2月至2004年3月行鼻内窥镜手术3?514例的临床资料。结果:117例（侧）发生眶并发症,其中一侧内直肌受损2例,眶内蜂窝织炎12例,眶脂肪疝出14例,眶周瘀斑89例,总发生率为3.33%。结论:熟悉鼻内镜下的解剖结构、标志及定位,术前仔细阅片、术中精确定位判断对预防眶并发症十分重要。     

住院医师培训中内窥镜鼻窦手术并发症分析

回顾分析了在美国西维吉尼亚大学耳鼻咽喉-头颈外科住院医师培训中，内窥镜鼻窦手术（ESS）并发症的发生情况。共337例手术，209例由住院医师在培训教员指导下施行，128例由培训教员施行。根据是否会对患者造成严重损害这一标准，将并发症分为严重和非严重并发症。337例中有5例（1．5％）患者出现严重并发症：3例（0．9％）为脑脊液鼻漏，均在术中发现并采用游离粘膜瓣修补成功；2例（0．6％）为鼻泪管损伤，其中1例需行泪囊鼻腔造孔术。非严重并发症发生51例（15.1％），最常见是中鼻甲与鼻腔侧壁粘连，共有21例（6．2％），其中16例在局…     

如何预防内窥镜鼻窦手术的并发症

如何预防内窥镜鼻窦手术的并发症汪磊０年代以来国内外学者相继对鼻腔解剖、鼻及鼻窦粘液纤毛清除功能、粘膜免疫学及病理学进行了研究，在保留鼻及鼻窦的生理功能，窦口引流以及中鼻甲重要结构基础上开展了功能性内窥镜鼻窦外科手术，以清除鼻及鼻窦粘膜炎性病变，重建鼻...     

内窥镜下鼻窦手术的重大并发症

386例1 192次内窥镜下鼻窦手术均在全麻下进行,使用25°前斜鼻内窥镜,以电视屏幕显示术野。由同一右手操作医生施术。前组筛窦切除61次、全筛窦切除391次、蝶窦切除191次,经中鼻道上颌窦切开501次、经下鼻道上颌窦切开48次。45例还加双下甲部分切除34例、鼻中隔矫正8例或上颌窦唇下切开3例。     

内窥镜鼻窦手术中并发症的总结

目的：对内窥镜鼻窦手术术中并发症进行总结。方法：对307例（583侧）手术中25侧次并发症进行分析。结果：眶内壁损伤16侧次，内直肌损伤2侧次，视神经损伤1侧次，眶内血肿1侧次，下鼻甲粘膜部分撕脱2侧次，大出血3例。结论：缺乏手术经验，术中出血，盲目操作，手术器械使用不当是术中发生并发症的原因，有手术经验的医生也应警惕发生并发症。     

内窥镜鼻窦手术中并发症的总结

目的对内窥镜鼻窦手术术中并发症进行总结.方法对307例(583侧)手术中25侧次并发症进行分析.结果眶内壁损伤16侧次,内直肌损伤2侧次,视神经损伤1侧次,眶内血肿1侧次,下鼻甲粘膜部分撕脱2侧次,大出血3例.结论缺乏手术经验,术中出血,盲目操作,手术器械使用不当是术中发生并发症的原因.有手术经验的医生也应警惕发生并发症.     

内窥镜鼻窦手术的并发症及预防

目的：探讨鼻腔内窥镜手术可能出现的并发症及其预防措施。方法;分析行此种手术１００例中２６例出现并发症患者的临床资料。结果：２６例并发症包括：出血,脑脊液鼻漏,眶周血肿,眶周气肿,术后窦口闭锁及术腔粘连等;总发生率为２６％,结论：加强鼻内窥镜手术操作的训练,术前对患者术中可能发生的情况作出准确预测,术中仔细操作,是预防并发症发生的主要措施。     

鼻窦内窥镜手术致死性和严重并发症

鼻窦内窥镜手术(SES)引起全盲、颅内出血或死亡尚未见报道,作者介绍5例并作讨论。例1.SES术后右眼巩膜出血、睑球结膜水肿、突眼和右眼球内收运动障碍,CT显示右侧纸板和内直肌损伤。经治疗仍留有永久性复视。例2.术后发现双眼失明,虽经治疗视力不能恢复。CT呈双纸板及视神经损伤,左视神经断离。例3.术后有脑脊液性鼻漏。病变标本中发现有神经胶质组织和神经轴索。CT显示双筛板骨缺损,MRI发现额叶脑内小血肿。开     

鼻窦内窥镜手术并发症的大块切片研究

作者采用尸头制作含鼻窦和眶的大块切片,观察了鼻窦、眶及筛板的互相关系,并指出鼻窦内窥镜手术(SES)中的解剖标志和安全平面,借以使术者了解此术并发症的发生从而以避免。尸头6个分12块,每块均有颅前窝底、面部皮肤和颧骨。蝶鞍切片含视神经交叉,大块一侧有鼻中隔和筛板,另一侧为鼻甲。制作后按标准定位作冠状和矢状切片观察。筛窦上壁:中鼻甲垂直板附丽处为该壁关键结构,内侧顶筛板较厚,外侧和筛房顶的额骨板在筛房和眶上变薄,此部筛房近硬脑膜。术中对中鼻甲用扭力或正对筛窦顶的筛房间隔     

鼻窦内窥镜手术严重并发症的放射学评价

功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)严重并发症的发生率为0%～9.3%,主要有3种:脑脊液漏,威胁生命的严重鼻内或颅内出血,以及伴有或无失明的眶内血肿或气肿。就过去3年所进行的150例FESS手术进行了回顾性分析,对其中10例严重手术并发症进行了放射学评价。根据并发症的临床表现和可能来源,分别采用颅脑CT、颅脑和鼻窦CT、颅脑和鼻窦MRL检查、脑池造影CT和脑血管造影CT等方法进行检查。所有10例均作了筛蝶窦内窥镜切除术,其中5例还作了上颌窦造口术,4例作了鼻中隔成形术。并发症发生在术中～术后18     

内窥镜和鼻内鼻窦手术并发症的解剖分析

内窥镜和鼻内鼻窦手术的主要缺点为术者定位及定向困难,因而增加了造成严重并发症的危险性。报道的解剖资料旨在帮助鼻内或内窥镜鼻窦手术者避免此类并发症。取50具尸体的50只半颅进行测量,其年龄估计为40至90岁,均无解剖变异、外伤或手术史。以鼻小柱基部为起点,鼻底为基线测量各种结构的距离(mm)和斜角(度)或仅测距离。结果:泪囊的平均角度为50,距离为44,男性为49和45,女性为51和44;钩突前缘平均距离为47,男性为48,女性为46;钩突后缘平均距离为49,男性为50,女性为48;筛窦基板     

鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术

目的探讨鼻窦内窥镜技术在外科治疗鼻腔鼻窦疾病上的可行性.方法经由鼻窦镜治疗鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,肥厚型鼻炎,上颌窦囊肿,上颌窦出血坏死性息肉,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,顽固性鼻出血,早期鼻中隔鳞癌等236例.结果236例均顺利完成手术.鼻窦炎、鼻息肉130例中随访97例 ,治愈好转86例;鼻中隔偏曲72例次,治愈率达97%;肥厚型鼻炎52例次,1次治愈率达95% ;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及出血坏死性息肉8例,上颌窦囊肿5例,顽固性鼻出血3例,早期鼻中隔鳞癌1例,均顺利完成手术,随访2～3年均未见复发.结论鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术可用于包括早期局限性鼻腔恶性肿瘤在内的各种鼻腔鼻窦疾病.     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的并发症与预防措施

功能性鼻内窥镜手术是近年来鼻科学领域中一项新技术，本文复习有关文献对手术并发症的解剖关系以及并发症的预防进行综述     

鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术的疗效.方法分析接受鼻内窥镜鼻窦手术并获随访的300例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效.300例中Ⅰ型一期18例,二期31例,三期13例;Ⅱ型一期28例,二期77例,三期31例;Ⅲ型102例.结果发生手术并发症6例.同时对中鼻甲和(或)鼻中隔偏曲行矫正术108例.结论手术成功是保证治愈的基础,手术前后综合治疗是提高治愈率的关键.