中耳多形性腺瘤1例

<正>1病例资料患者,女,28岁,主因左耳听力下降1个月,流脓1周,于2016-01-23收入院。患者于1个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳鸣、为低调持续性,无疼痛,为求诊治就诊于社区门诊,考虑为"中耳炎",给予药物治疗(具体药物不详)未见好转,1周前出现耳内流脓,伴瘙痒、流血水,偶伴疼痛,为求诊治就诊于我院门诊,查颞骨CT(图1)示左侧中耳乳突炎,不除外继发胆脂瘤,左侧听小骨吸收性     

用助听器掩蔽控制严重的双侧耳鸣

有些耳鸣者戴助听器效果良好。这可能是由于放大了的外界噪声掩蔽的作用。报告一例61岁女性患者,为重度双侧感觉神经性聋及左耳耐受级降低。同时有重度双侧耳鸥,且夜间更重,影响睡眠。戴NHS耳后BE 12型助听器于左耳,对语言识别率无明显帮助,但耳鸣稍减轻。右耳用一高功率助听器Amplivox Powervox 1,语言识别率明显改善,该耳耳鸣完全消失。同时在左耳戴BE 12助听器,双耳鸣均消失。一周后复查,有持续长时间的后效抑制(residual inhibition),耳鸣未再发生。又一周后,右耳仍无耳鸣,左耳戴助听器时有轻度     

迪厅噪声致双耳中频感音神经聋一例

患者 ,男 ,2 6岁 ,医师。于 2 0 0 0年 2月 13日因耳鸣、耳聋就诊。患者于 12日晚 10点钟去迪厅直至 13日零晨 1点 30分。其间的前 2个小时仅感双耳鸣 ,但还能听见大声说话 ,2小时以后感双耳鸣加重 ,听不见大声说话 ,心跳加快 ,无其他不适 ,晨起感听话困难 ,烦燥不安 ,即时就诊。检查 :双耳鼓膜充血 ,右耳明显 ;纯音测听 :全频 (0 12 5、0 2 5、0 5、1、2、3、4、6和 8ｋＨｚ)听阈 ,右耳分别为 2 5、30、40、5 5、40、30、30、2 5和 2 5ｄＢＨＬ ,平均为 33 0 0ｄＢＨＬ ;左耳分别为 2 5、30、45、5 5、40、30、2 5、2 5和 15ｄＢＨＬ ,…     

Vogt-小柳-原田综合征被误诊为突发性聋1例报告

患者,男,39岁,因右耳听力下降1周伴眩晕于2013年12月20日入院。患者1年前无明显诱因出现双耳鸣,持续性,低调;1周前患者突发眩晕,伴视物旋转,恶心呕吐,双耳鸣加重,右耳听力下降。头颅MRI检查无明显异常。纯音听力检查示：右耳感音神经性聋,高频下降,平均听阈为42dBHL,左耳正常。声导抗检查示：双耳A型曲线。发病后多次在神经内科就诊,行改善血液循环、营养神经等治疗,无好转。     

遗传性Ⅱ型神经纤维瘤病一家系

例 1　女 ,19岁。先证者 (Ⅲ2 )。患者无明显诱因 ,双耳耳鸣由间断性逐渐变为持续性 ,双耳听力逐渐下降 ,以右耳明显。自幼走路不稳 ,右眼视力逐渐丧失 ,近来头痛、眩晕。于 2 0 0 2年 11月 4日到本科就诊。右眼球萎缩 ,角膜黄白色斑块。凝视中枢性眼震。左角膜反射迟钝 ,步态稍宽 ,Romberg试验阳性。前胸剑突上方约 2 5cm× 2 0cm ,后背1 5cm× 1 0cm不规则软性包块 ,淡红色 ,无压痛。双耳鼓膜完整 ,纯音听力语言频率左耳 37dB ,右耳 10 3dB ,低频气骨导消失 ,高频 80dB ;声导抗测试 :双耳A型鼓室压图 ,双耳同侧及对侧交叉声反射未引出…     

外耳道及中耳横纹肌肉瘤1例

患者,男,11岁。因左耳持续性流脓2周,于2004年1月20日来我院耳鼻咽喉科就诊。患者诉2周前无明显诱因出现左耳流脓,伴有听力减退,有时耳鸣,无头痛、耳痛、眩晕感,未经治疗。睡眠,饮食,大、小便均正常。无耳流脓史。门诊检查:患者发育正常,一般状态尚可,T:36.8℃,检查合作。双耳廓无畸形,右耳道、鼓膜正常,乳突发育正常,左耳道内充满肉芽及脓性分泌物,鼓膜看不清,乳突无红肿、压痛。纯音测听:右耳听力正常,左耳气导60dB,骨导正常。耳CT示:左侧外耳道、中耳乳突软组织影充填,听小骨未见明显破坏。右侧耳均正常。门诊以①左耳慢性化脓性中耳乳…     

血管压迫前庭蜗神经引起搏动性耳鸣一例报道

患者女,37岁,汉族,因“双耳搏动性耳鸣以左侧为主伴左耳听力逐渐下降3年,右耳听力逐渐下降1年,自觉听声音大,耳堵,咀嚼时听力尤不好,平躺时听力差”,2008年7月15日于我院听力专科门诊就诊。双耳耳鸣节律与脉搏一致,有韦氏误听;无头痛、走路不稳、视物模糊、恶心、呕吐。患者既往无心血管系统疾病史。     

突发听力下降的大前庭导水管综合征一例

大前庭导水管综合征发病率低 ,报道较少 ,其病史特点是自幼双耳渐进性听力下降。因无其他特征性的临床表现 ,在做适当的影像学检查之前 ,难与其他原因引起的双侧耳聋相鉴别。现报告一例病程 10年 ,2次突发听力下降的大前庭导水管综合征患者。1　　病例报告患者男性 ,15岁 ,2 0 0 1年 6月 18日因右耳听力突然下降 ,以“突发性聋”收入院。患者无眩晕、耳鸣、耳毒性药物使用、外伤及耳流脓史。家长述患者自幼听力差 ,5岁后听力下降更明显 ,曾在其它医院住院治疗 ,治疗情况不明 ,发病前左耳全聋 ,右耳听力差 ,但能与他人交流。体检 :右耳戴助听…     

以外耳道内疼痛为首发症状的狂犬病1例

患者,男,42岁。因双耳内疼痛3d于2006年3月21日就诊。诉双耳内疼痛,呈阵发性,针刺样,以右耳为著,伴耳鸣,不伴听力下降。查体：神志清,双外耳道内有少许耵聍潴留,清除后见外耳道充血肿胀,鼓膜标志清,乳突区无压痛。纯音测听示右耳平均听阈15dBHL,左耳20dBHL;声导抗测试双鼓室曲线图呈A型;听性脑干反应测听（ABR）示、波Ⅰ至波Ⅶ的潜伏期、振幅、波间期均在正常范围;     

Van der Hoeve综合征导致传导性耳聋1例

1临床资料患者,男,17岁,于2年前无明显诱因出现双耳听力下降,左耳下降为主,呈进行性加重,伴间断性低调耳鸣,无眩晕、恶心、呕吐,无外耳道流水史,自述右下肢骨折4次,左上肢骨折2次,最后1次骨折为4年前。2005年1月来我科就诊,检查：患者发育正常,营养良好,双眼巩膜呈淡蓝色,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双外耳廓无畸形,双耳道宽敞,双侧鼓膜完整,标志清楚,鼓膜活动好,音叉检查C256：韦伯试验偏左：任内试验左耳（-）右耳（＋）：盖莱实验阴性：纯音听力测试左耳骨导10dB,气导45dB,气骨导差为35dB;右耳骨导10dB,气导30dB,气骨导差为20dB;声导抗左耳为“As”型图,右耳为“A”型图：左耳镫骨肌反射未引出,颞骨CT未见明显异常。患者母亲检查为双巩膜淡蓝色,听力检查正常,自述四肢和肋骨曾多处骨折。诊断Vander Hoeve综合征,又称耳聋、蓝巩膜、脆骨病综合征。于2005年2月在局麻下行镫骨钻孔活塞术,     

成人流行性腮腺炎致双耳感音神经性聋1例

患者男 ,35岁 ,因右耳听力差、双耳鸣 2 0天入院。患者 2 0天前两侧腮腺区肿胀、疼痛 ,12小时后右耳听力下降 ,伴双耳鸣 ,持续性蝉鸣音 ,右耳重 ,无眩晕 ,无恶心呕吐。经静点青霉素 ,肌注抗腮腺炎病毒注射液 ,腮腺区肿痛逐渐减轻。但听力无好转。入院检查 :患者神志清 ,心肺无异常 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,轻压痛 ,两侧腮腺区无红肿 ,无压痛。双耳鼓膜正常。纯音测听 :右耳全聋 ,左耳 4 k Hz、8k Hz听阈为 6 0 d BHL ,低频率听力正常 ,骨气导曲线无分离。诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性聋。给予静点能量合剂、静脉推注烟酸、肌注维生素…     

以耳聋为首发症状的脑梗塞一例

患者，女，60岁，5年前感双耳持续性耳鸣，如蝉鸣音，伴听力下降，以右耳为重，呈渐进性加重趋势，并有语言交流障碍，曾用中西药物治疗无效。近10天突感左耳耳鸣加重，仍为蝉鸣样，听力下降无明显加重，无头痛、眩晕、呕吐。心电图示心肌受累，肺、腹部正常。专科检查：鼻、咽、喉正常。纯音听阈测试：双耳感音神经性聋，言语频率平均气导听阈右耳85dBHL，左耳70dBHL，     

自身免疫性感音神经性聋一例

患者 ,男 ,2 6岁 ,因双耳渐进性听力下降十个月 ,加重一个月来我院就诊。患者一年前发现双耳听力逐渐下降 ,曾在外院多次就诊 ,于 1998年 10月、1999年 1月及 3月三次行纯音测听检查为感音神经性聋 ,中高频 ( 2 0 0 0、40 0 0、80 0 0Ｈｚ)平均听阈分别为左耳 :33、71、81ｄＢＨＬ ,右耳 :44、6 3、70ｄＢＨＬ ,双侧纯音听阈曲线为骤降型 ,左耳重 ,右耳轻。曾用扩张血管药物及营养神经药物治疗无效 ,耳聋渐加重。既往无耳毒性药物应用史及中耳炎病史 ,无噪声接触史 ,家族史无特殊。体检 :鼻中隔偏曲 ,双侧外耳道、鼓膜及咽喉未见异常。声导…     

耳内蛆虫1例

患者,男,50岁,主因右耳内痒、痛、流血水1d就诊我科。专科检查：右侧耳内充满血水,似沸水翻滚,未见异物。在电耳镜照射下,用耳异物钳在血水中夹出1条长约7mm白色蛆虫,后分次取出12条,又用0．9%氯化钠溶液冲出2条,共计15条大小相同的蛆虫。因耳深部肿胀溃烂,嘱患者口服抗生素、耳内滴抗生素耳液。第2天复诊再次取出5条长约8mm、较前一天粗的白色蛆虫,仍因耳内皮肤溃烂出血,继续原治疗。第3天来院再次复查,发现右耳内血水中仍有蛆虫蠕动,因强光照射很快消失,用吸引器清洁外耳道内血水,见鼓膜后上象限有一直径3mm大小穿孔,判断蛆虫由此钻入中耳腔内躲藏,故灌入75%的乙醇迫使蛆虫爬出后再次夹出5条,蛆虫明显粗大,长约10mm、直径3mm。继续观察病情患者未诉有虫爬感,耳镜检查无蛆虫。3次共计取出25条蛆虫。1周内门诊复诊,右侧耳内未见蛆虫,外耳道肿胀消退,鼓膜穿孔处愈合。     

还听丸治疗主观性耳鸣的临床观察

耳鸣是临床的常见病,难治疗,易复发,发病机制较复杂,对患者的生活工作带来很大的影响。本文通过耳鸣匹配测定对耳鸣患者进行检测,并运用还听丸治疗,取得较好的疗效,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料对2000年～2005年本院就诊的主观性耳鸣患者180例随机分为两组。治疗组90例,男性48例,女性42例。年龄16～78岁,平均51岁。右耳44例,左耳39例,双耳7例,病程1周～2年,平均18月。对照组90例,男性46例,女性44例。年龄13～76岁,平均50岁。右耳45例,左耳36例,双耳9例,病程1周—21月,平均18月。治疗组中23例有脑血流图的改变,5例伴有眩晕,16例有…     

106例耳部真菌感染的临床研究

本文对 1990年 5月～ 2 0 0 0年 8月收治的 10 6例 (12 2耳 )耳真菌病进行临床分析 ,现报道如下。1　材料与方法10 6例中 ,男 72例 ,女 34例 ,年龄 6～ 6 3岁。左耳 37例 ,右耳 5 3例 ,双耳 16例 ;病程最短 2 0天 ,最长 10年。外耳道真菌病 76例 (91耳 ) ;乳突根治后术腔真菌感染 2 5例 (2 5耳 ) ;慢性化脓性中耳炎并真菌感染 5例 (6耳 ) ,其中胆脂瘤型3耳 ,单纯型 3耳。发病季节 5～ 9月份者 96例。主要症状 :耳内奇痒 6 4例次 (6 0 .2 8% )。轻度痒 33例次(31.13% ) ,耳闷、耳鸣、耳聋 5 2例次 (40 .0 6 % ) ,耳漏 79例次 (74.5 2 % ) ,耳…     

还听丸治疗主观性耳鸣的临床观察

耳鸣是临床的常见病,难治疗,易复发,发病机制较复杂,对患者的生活工作带来很大的影响。本文通过耳鸣匹配测定对耳鸣患者进行检测,并运用还听丸治疗,取得较好的疗效,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料对2000年～2005年本院就诊的主观性耳鸣患者180例随机分为两组。治疗组90例,男性48例,女性42例。年龄16～78岁,平均51岁。右耳44例,左耳39例,双耳7例,病程1周～2年,平均18月。对照组90例,男性46例,女性44例。年龄13～76岁,平均50岁。右耳45例,左耳36例,双耳9例,病程1周—21月,平均18月。治疗组中23例有脑血流图的改变,5例伴有眩晕,16例有…     

外伤性鼓膜穿孔合并圆窗瘘

外伤性鼓膜穿孔合并圆窗瘘管外淋巴漏较少见,保守性圆窗龛填塞手术可完全治愈。本文报告一例。患者女性、20岁,因双耳耵聍栓塞先行右耳冲洗,后又行左耳冲洗。冲洗时,患者突感左耳痛,并放射至颈部及头部,颈部反射性挛缩。呕吐、耳鸣和眩晕,定向力正常,可自己行走或站立。检查:右耳鼓膜正常;左耳耵聍栓塞。无自发性眼震,耳神经检查无异常。左耳因耵聍栓塞未做瘘管试验,音叉检查示传导性聋。在手术显微镜下将耵聍栓取出,见外耳道正常,鼓膜充血混浊,前下方穿孔,有清液外溢,清洁后耳痛缓解,住院行对症治疗并用抗生素预防感染。12小时后仍有眩晕和脑脊液耳漏,乃于次日行鼓室探查术。术中先取耳垂脂肪和耳屏软骨膜     

貌似听神经瘤的神经纤维瘤病1例

神经纤维瘤病临床较为常见 ,但以双侧听神经瘤的症状与体征为主要表现却很少见。我们收治 1例 ,现报告如下。患者女性 ,35岁。因双耳听力进行性下降 2年 ,于 1998年 7月 2 8日入院。患者在 2年前无原因地出现左耳听力下降 ,无其它不适 ,未予注意。半年后左耳听力下降更明显 ,右耳听力也开始下降 ,伴耳鸣 ,仍无其它不适。在当地医院以“神经性聋”治疗 ,无缓解。近半年来 ,听力更差 ,耳鸣重 ,有时出现头晕及走路不稳 ,睡眠差 ,无头痛、恶心及呕吐。查体 :一般情况好 ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ。全身皮肤及头皮可扪及多个突起包块 ,大小不一 ,…     

咽鼓管吹张致面颈部皮下气肿一例

咽鼓管吹张致面颈部皮下气肿一例甄莹，王芳，邢淑芬患者，女，３８岁，采油工人。主诉：左耳内闷胀感伴轻度耳鸣２０天。无耳内疼痛及发烧。既往无中耳炎病史。在我院就诊双耳道未见异常，左鼓膜内陷。遂行咽鼓管吹张术，术中病人咳嗽，觉咽鼓管吹张处轻度疼痛，尚能忍受...