两种手术方式治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的探讨羊膜移植联合丝裂霉素C或带角膜缘的自体结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法将153例153眼复发性翼状胬肉随机分为两组,A组97眼用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗手术,B组56眼用带角膜缘的自体结膜瓣移植联合丝裂霉素C进行手术,术后均随访12月。结果 A组97眼有12眼翼状胬肉再次复发,复发率12.37%,B组56眼中有5眼再次复发,复发率为8.93%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊膜移植或带角膜缘的自体结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉能有效降低翼状胬肉的复发,两种手术都安全有效。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植122例疗效观察

目的:观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:翼状胬肉281例(281只眼)随机分为两组:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植122例(A组),翼状胬肉切除联合结膜瓣转位159例(B组)。术后随访6～24月,观察早期角膜上皮缺损愈合和晚期翼状胬肉复发情况。结果:A组术后早期角膜上皮愈合速度显著快于B组(P<0.01)且无复发者,B组有7例复发(复发率4.4%)。结论:胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可有效治愈翼状胬肉。     

早期翼状胬肉手术治疗方法的初步探讨

目的：比较胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术治疗早期翼状胬肉的临床疗效。方法：50例53只眼按术式分为两组,A组22只眼行胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,B组31只眼行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访0．5年至5年,平均2．5±1．8年。结果：角膜上皮平均愈合时间：A组（1．23±0．43）d,B组1．19±0．40d,两组差异无统计学意义（t=0．290,P=0．774〉0．05）。A组21例痊愈,1例复发,复发率4．55％;B组31例痊愈,1例复发,复发率3．22％。两组差异无统计学意义（P=1．000〉0．05）。结论：胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术复发率低,是治疗早期翼状胬肉安全、有效的手术方式,美容效果可靠。     

三种手术方法治疗翼状胬肉的临床观察

目的：比较单纯胬肉切除术和羊膜移植术及自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对86例（96眼）翼状胬肉病例,随机分3组,A组26例（30眼）行单纯胬肉切除术,B组28例（32眼）行羊膜移植术,C组32例（34眼）行自体角膜缘结膜瓣移植术。结果：A组术后复发8眼,复发率27％,B组术后复发2眼,复发率6％,C组术后复发1眼,复发率3％。结论：翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,手术复发率低,术后效果好,是处理翼状胬肉的最佳手术方式。     

自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉疗效分析

目的探讨自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效。方法分析116例（129眼）复发性翼状胬肉患者接受不同手术方式的手术效果。其中,一组71眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术联合术,二组58眼行常规胬肉切除结膜瓣转位术。术后随访20到24月,平均22．4月。以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发。结果一组3眼复发,复发率为4．22％。二组11眼复发,复发率为18．96％,其差异有统计学意义（χ^2=7．17）。两组上皮修复时间分别为3．68±0．81和5．12±0．75（P=0．00）。结论自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉是防止其复发的好方法。     

冀状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及丝裂霉素C的应用

目的：探讨翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及术中应用丝裂霉素C的临床效果。方法 A组：对75例（80眼）翼状胬肉行翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞球结膜移植及术中应用丝裂霉素C。另设对照组B组：72例（72眼）翼状胬肉仅行翼状胬肉切除联合含角膜缘干细胞的球结膜瓣移植。结果 A组无1例复发;对照组B组2例复发,复发率为2.8%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术及术中联合应用丝裂霉素C,较未用丝裂霉素C能更有效地抑制和降低翼状胬肉术后的复发率,提高治疗效果。     

翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术疗效观察

目的：观察翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位治疗翼状胬肉的效果。方法．75例（78眼）翼状胬肉均在手术放大镜下切除并作自体球结膜移植。术后0．002％丝裂霉素C点眼并随访6—24个月。结果：75例（78眼）中有3眼复发，复发率3．85％。结论：翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术是较理想的手术方法。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植与联合带蒂结膜瓣移植疗效对比

目的探讨翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘干细胞移植的疗效,并与切除联合带蒂结膜辩移植的疗效进行对比。方法对我院2000年1月至2008年12月行手术治疗的翼状胬肉患者158例192眼进行回顾性分析,其中干细胞移植组85例101眼,结膜瓣移植纽73例91眼。2组分别进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术。术后均随访观察6～12个月,比较2组患者的治愈率和复发率。结果干细胞移植组治愈率97．52％,复发率1．35%;结膜瓣移植组治愈率90．65％,复发率11．28％。干细胞移植组治愈率及复发率均优于结膜瓣移植组,2组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘移植为较佳的治疗方法,治愈率及复发率均优于带蒂结膜瓣转移术,是一种高效,安全治疗胬肉的方法。     

逆行切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法翼状胬肉患者125例（168只眼）,在手术显微镜下逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术,观察术后效果。结果随访6～36个月,有2眼复发（1．19％）,其余全部治愈。结论逆行切除胬肉联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后复发率低,治疗效果可靠,是一种值得推广的手术方法。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉30例

目的:观察角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉疗效。方法:对复发性翼状胬肉患者30例(33眼),均采用翼状胬肉切除并移植带角膜缘干细胞的自体结膜瓣联合丝裂霉素C治疗,术后观察角膜上皮愈合及胬肉复发情况。结果:术后随访12月,31眼角膜愈合良好,移植片存活,治愈率94%,2眼复发,复发率6%。结论:角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉术后复发率低,操作、取材方便,是治疗复发性翼状胬肉较好的手术方法。     

不同部位自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的 观察翼状胬肉切除联合自体不同部位角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的疗效.方法 将原发性翼状胬肉患者51例（62眼）随机分成A、B两组.A组行胬肉切除联合自体上方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗.B组行胬肉切除联合自体下方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗.观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况.结果 两组术后不适症状持续时间差异有统计学意义（P〈0.05）,角膜上皮愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）,翼状胬肉复发率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 下方角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉可取得与上方角膜缘干细胞移植相同的效果,且术后异物感持续时间较短.     

低浓度丝裂霉素C联合自体游离角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的研究

目的观察低浓度丝裂霉素C（MMC）在自体游离角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法140例行翼状胬肉切除的原发性翼状胬肉患者140只眼,随机分为3组。A组40例患者40只眼,翼状胬肉切除术中用0．2mg／mL的MMC 3min。B组50例患者50只眼,翼状胬肉切除术中采用自体游离角膜缘干细胞移植。C组50例患者50只眼翼状胬肉切除术中接受自体游离角膜缘干细胞移植联合应用0．2mg／mL MMC 1 min。随访13～62个月,术后观察3组的复发率和并发症。结果复发率：A组4例（10．0％）,B组3例（6．0％）,C组2例（4．0％）。A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）、B与C组复发率差别无统计学意义（P〉0．05）。刨面上皮完全形成在术后14d内。并发症：结膜肉芽肿A组2例,B、C组无;巩膜软化溶解A组1例。未发现角膜穿孔、虹膜炎、青光眼等其他严重并发症。结论自体游离角膜缘干细胞移植联合术中应用低浓度MMC（0．02％1min）无明显降低原发性翼状胬肉复发作用。     

雷珠单抗辅助自体角膜缘干细胞移植在复发性翼状胬肉手术中的应用

目的 评价雷珠单抗（Lucentic）在复发性翼状胬肉手术治疗中的临床疗效.方法 回顾分析46只翼状胬肉眼的临床资料,分为治疗组20只眼,采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术中结膜下注射雷珠单抗（0.5mg/0.05ml）.对照组26只眼,单纯采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.结果 随访6个月治疗组与对照组平均视力均较术前提高,两者差异无统计学意义（P＞0.05）.平均眼压、角膜内皮细胞数量与术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.复发率：治疗组无复发,对照组有3例复发,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组部分患者术后一天出现局部组织缺血现象,但术后2周自愈.两组均无角膜上皮缺失、糜烂、角膜变薄等并发症发生.结论 雷珠单抗联合角膜缘干细胞移植术可有效抑制复发性翼状胬肉的复发,未见明显并发症.     

翼状胬肉手术疗效的前瞻性研究

目的 比较单纯性翼状胬肉切除、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C以及翼状胬肉切除联合游离结膜移植对原发性翼状胬肉的临床疗效和安全性.方法 140例（144眼）翼状胬肉患者随机分为3组,A组44眼行单纯性翼状胬肉切除术,B组52眼行翼状胬肉切除联合丝裂霉素术,C组48眼行翼状胬肉切除联合自体游离结膜移植术.术后随访6～24个月,比较各组术后翼状胬肉复发情况.结果 A组44眼中16眼复发,复发率36.36%;B组52眼中16眼复发,复发率为30.78%;C组48眼中2眼复发,复发率为4.17%.A组与C组复发率比较（χ2=15.122,P＜0.05）、B组与C组复发率比较（χ2=11.968,P＜0.05）差异均有统计学意义.结论 自体游离结膜移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法.     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨角膜缘干细胞移植术中联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的治疗效果。方法:对474例(492眼)采用3种不同术式分3组行手术治疗。Ⅰ组:单纯翼状胬肉切除术;Ⅱ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术;Ⅲ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C。经过6个月~5年的对比观察。结果:3种术式比较:单纯翼状胬肉切除术92眼,治愈62眼,复发30眼,复发率32.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术119眼,治愈104眼,复发15眼,复发率12.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C手术281眼,治愈276眼,复发5眼,复发率1.8%。结论:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C治疗翼状胬肉复发率明显低于其他术式,且术后角、结膜上皮修复快,视力恢复好。     

带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的: 观察用带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效,探索其显微手术技术改进及其安全性。方法: 选择进行期翼状胬肉30例32眼、复发性翼状胬肉10例10眼,采取显微手术,取同侧眼下方角膜缘带结膜瓣的角膜缘游离移植片进行移植。缝合时强调移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合。术后对角膜上皮及植片生长情况严密追踪观察。结果: 经过平均1年9个月观察,无一例胬肉复发,角膜上皮稳定,泪膜正常,供区角膜创面正常愈合。结论: 同侧眼带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉为较佳的方法。     

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用的临床观察

目的观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择初发性翼状胬肉患者98例（130眼）,随机分成3组：A组29例（38眼）,行翼状胬肉切除术,术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗,B组35例（47眼）,C组34例（45眼）,采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼,C组应用0．1g／L丝裂霉索联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果随访观察6～24个月,A组有11眼复发,复发率28．95％,B组有4眼复发,复发率8．51％．C组有1眼复发．复发率2．22％。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。     

不同术式治疗翼状胬肉的临床观察

目的：分析单纯切除、羊膜移植及逆行撕除联合自体带蒂结膜瓣移植三种不同方法治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：将132例（154只眼）翼状胬肉患者随机分为三组,A组单纯切除38眼,B组羊膜移植56眼,C组逆行撕除联合自体带蒂结膜瓣移植60眼。结果：A组11眼复发,复发率为28.9%;B组2眼复发,复发率为3.6%;C组2眼复发,复发率为3.3%。A组与B、C组间比较,有显著性差异（P〈0.05）,B、C组间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：羊膜移植、逆行撕除联合自体带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉均可有效防止术后复发。     

自体角膜缘干细胞移植术与结膜瓣转位术治疗初发性翼状胬肉的临床分析

目的：比较自体角膜缘干细胞移植术和结膜瓣转位术治疗初发性翼状胬肉的临床疗效。方法：将85例（97眼）初发性翼状胬肉患者随机分为A、B两组。 A组患者（50眼）：行自体角膜缘干细胞移植术,术后随访19-24个月,平均（20.24±0.25）个月；B组患者（47眼）：行结膜瓣转位术,术后随访18-24个月,平均（19.75±0.38）个月。比较两组患者术后恢复情况、复发率以及角膜散光情况。结果：两组患者术后均恢复良好,无并发症发生。 A组患者失访5眼,4眼复发,复发率为8.89％；B组患者失访4眼,5眼复发,复发率为11.63％；两组患者比较x^2=0.03,P〉0.05,差异无统计学意义。两组患者术后散光度数分别为（0.76±0.68）D 和（0.82±0.60）D ,两组间比较,t=0.0.438, P〉0.05,差异无统计学意义。结论：自体角膜缘干细胞移植术与结膜瓣转位术均可有效的治疗翼状胬肉,尚不能认为在术后复发率和术后散光矫正方面,两种手术方式存在差异。