开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸分析

目的探讨分析开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸的临床方法与治疗效果。方法对我院收治的196例重症自发性气胸患者采用胸腔闭式引流术、开胸手术、胸膜闭锁术治疗。结果196例中单纯行胸腔闭式引流术治愈74例（37．8％）;行开胸手术治愈110例（56．1％）;行胸膜闭锁术治愈12例（6．1％）。行开胸手术或胸膜闭锁术的所有患者全部治愈,无气胸复发。结论重症自发性气胸患者复发几率高。与单纯行胸腔闭式引流术比较,进一步行开胸手术或胸膜闭锁术治疗的患者恢复时间短,临床疗效较好,复发率低。积极采用开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸值得在临床上推广应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床效果。方法：收集在我院进行中心静脉导管胸腔闭式引流术的80例自发性气胸患者的临床资料,进行回顾性分析。结果：80例患者中77例患者治愈,其余3例患者转手术治疗,治愈率96．25％,闭式引流治疗期间未发现严重并发症。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效显著,且操作简单、创伤较小、价格低廉,大大减轻了患者痛苦,值得在临床中推广应用。     

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会

目的:观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法:用单腔中心静脉导管,长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统,对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液,包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例,共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果:胸腔积液有效率为94%;65例气胸除2例行切开闭式引流外,其余均治愈,有效率95%。结论:用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。     

胸腔闭式引流在胸部创伤中的应用体会

目的：总结胸腔闭式引流术在胸部创伤中应用的经验。方法：回顾性分析823例胸部创伤的临床资料。结果：364例行胸腔闭式引流术,301例治愈（83．6％）,30例行开胸探查术后治愈,开胸探查率4．8％。56例因引流不畅而多次更换胸引管或行开胸探查手术,主要原因有：胸腔闭式引流管选择不当;胸引管的护理不到位,未经常挤压被凝血块或纤维素样物等堵塞胸引管;术中选择的肋间位置或置入的深度不当;胸引管无侧孔或侧孔过多。9例因引流不畅致包裹性胸腔积液或凝固性血胸而行开胸探查手术。结论：胸腔闭式引流对胸部创伤诊治具有重要的指导意义,规范、有效的胸腔闭式引流可以减少开胸探查的机会。     

多管胸腔闭式引流治疗老年自发性气胸临床分析

在老年自发性气胸的治疗中 ,常常需要采用胸腔闭式引流术 ,以促使气体排出 ,患肺复张。绝大多数病例经单管引流后即可治愈 ,但有部分患者需经多部位多管引流方能达到治疗目的。本文总结 1990年 2月～ 2 0 0 2年 3月我院多管胸腔闭式引流治疗老年自发性气胸 19例 ,分析其中原因及治疗特点 ,以期引起临床重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 16例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 6 .7岁 ;左胸引流 10例 ,右胸引流 9例。分别在首次患侧锁骨中线第二肋间插管引流术后 30ｍｉｎ～ 7ｄ后 ,根据术后引流情况及胸部Ｘ线、ＣＴ检查结果…     

铜绿假单胞菌注射液对慢性阻塞性肺疾病并发气胸治疗的临床观察

目的：观察胸腔注入铜绿假单胞菌注射液（PAMSHA）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并气胸的疗效。方法：COPD合并气胸78例,均为肺功能差无法耐受剖胸或腔镜手术,经胸腔闭式引流术后仍迁延不愈,予胸腔内注PAMSHA（2~3 d1次）。结果：平均每例注药2.5次,气胸均痊愈。结论：胸腔内注入PAMSHA治疗不适合手术的COPD并发气胸,效果显著,安全可靠。     

胸腔闭式引流治疗气胸的护理体会

目的 探讨采用胸腔闭式引流治疗气胸患者的护理体会.方法 本院于2010年3月至少2011年3月间共收治自发式气胸患者98例.所有患者均采用胸腔闭式引流术进行治疗.对所有患者治疗后护理资料进行回顾性分析.结果 98例患者经胸腔闭式引流后通过有效护理均获治愈出院.所有患者通过半年以上随访,3例患者半年内出现复发,经有效治疗后痊愈.结论 护理干预对于采用胸腔闭式引流治疗后的气胸患者非常重要,有效正确的护理能够显著提高临床治疗效果,且降低复发率.故此方法值得临床推广.     

闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸治疗研究

目的探讨闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的发生机理和诊断治疗方法。方法总结分析该院25例闭合胸外伤肋骨骨折患者出现迟发性血胸的临床资料和诊疗经过,所有患者一经确诊立即行胸腔闭式引流术,引流后经观察有活动性出血或肺复张不良的患者,给予尽早开胸探查。结果经胸腔闭式引流治愈21例,因进行性血胸开胸2例,因肺复张不良开胸2例,25例患者均治愈,无死亡病例。结论闭合胸部外伤肋骨骨折的患者较易合并迟发性血胸,提高对该病的警惕性是预防漏诊的关键,患者确诊后胸腔闭式引流术作为早期治疗的首选,而提高胸腔闭式引流的引流效果是治疗重点。     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨中心静脉导管插管治疗自发性气胸在临床中的应用。方法对36例自发性气胸患者,采用静卧吸氧、胸穿抽气及传统胸腔闭式引流或中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗。结果35例气胸患者痊愈,中心静脉导管引流较传统胸腔闭式引流住院时间、置管时间短。结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,是一种安全、有效、简便的方法。     

163例自发性气胸外科治疗临床分析

目的探讨自发性气胸临床特点、手术指征、方法及疗效。方法回顾性分析2004年4月-2010年4月自发性气胸患者163例,其中47例行胸腔闭式引流术治疗无效,改行进胸手术治疗,全部治愈;其中传统开胸手术治疗27例,胸腔镜辅助小切口（3～5cm）8例,单纯胸腔镜手术12例,并都同期行胸膜固定术（干纱布擦拭壁胸膜）。结果手术均顺利,其中6例术后持续漏气（均为慢支肺气肿继发气胸）,再次开胸1例（常规开胸慢阻肺患者）,其余5例以负压吸引及甲醛熏蒸后痊愈;2例术后出现包裹性胸腔积液,穿刺抽液治愈;1例术后合并有支气管哮喘术后死于哮喘持续状态。结论复发性气胸应积极予以外科手术治疗,外科手术治疗自发性气胸可靠有效;胸腔镜手术较传统开胸手术术恢复快、损伤小,但费用较高。     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2008年1月～2012年12月本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80％,死亡率8．25％,单纯抽气治愈12例,胸腔闭式引流治愈30例．胸腔闭式引流＋负压吸引治愈5例,手术治疗1例．肺复张平均天数：单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,肺复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法以210例不同病因的胸腔积液患者为研究对象，所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流。结果所有患者均一次置管成功，4例出现气胸经引流管抽气后治愈；10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通；2例导管脱落重新置管。所有患者经4～14d置管胸液引流彻底。恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物。结论中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法，具有可行性、安全性，值得临床推广应用。     

微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的本文将对结核性渗出性胸膜炎患者进行微创胸导管闭式引流术治疗,以确定微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎患者的临床疗效,从而提高结核性渗出性胸膜炎患者的生活质量.方法将所有患者随机平均分为研究组与对照组.研究组结核性渗出性胸膜炎患者采用微创胸导管闭式引流术引流胸腔积液;对照组结核性渗出性胸膜炎患者采用传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流.结果研究组结核性渗出性胸膜炎患者经微创胸导管闭式引流术对体内胸腔积液进行引流的总有效率为93.94%,明显高于对照组结核性渗出性胸膜炎患者经传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流的总有效率.结论经微创胸导管闭式引流术对结合性渗出性胸膜炎患者进行治疗可以达到较为理想的治疗效果,值得临床推广应用.     

不同年龄人群自发性气胸的病因和治疗特点分析

目的探讨青年和中老年人群自发性气胸的病因和治疗特点。方法回顾性分析同济大学附属肺科医院急诊科收治的113例自发性气胸患者的发病基础、治疗时间、预后等情况。结果收治的自发性气胸人数占同期急诊人数（124／4538）2．7％,占同期急诊住院人数（113／805）14％。113例气胸中,手术治愈25例,胸腔闭式引流／胸膜黏连治愈83例,未愈出院5例。复发病例44例。年龄〈40岁的青年组共40例,平均年龄（24．25±6．63）岁,扁平胸27例。有明确发病诱因31例。临床症状以胸闷为主,25例胸CT提示肺大疱。胸腔闭式引流28例,平均引流时间（3．54±2．85）d。手术治疗12例。年龄≥40岁的中老年组患者共73例,平均年龄（65．78±13．79）岁,桶状胸57例。有明确发病诱因11例。临床症状以胸闷和咳嗽为主,胸腔闭式引流55例,平均引流时间（6．65±10．2）d。手术治疗13例,未愈5例。结论青年人群气胸的发生和扁平胸有关联,发病诱因明确;肺气肿是中老年气胸的主要病因。无法手术的中老年难治性气胸,是气胸临床治疗的难点。     

胸腔闭式引流和间段抽液治疗胸腔积液疗效对照

目的：说明胸腔闭式引流较胸穿抽液治疗大量胸腔积液的优越性；方法：58例患者分为行胸腔闭式引流30例，胸穿抽液28例，观察抽掖量、不良反应发生率、平均胸水消失天数、胸膜增厚率。结果：胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液所需时间短、不良反应少、胸膜增厚率低。结论：胸腔闭式引流术优于常规胸穿抽液。     

微创置管治疗液气胸的临床价值

液气胸是一种常见的临床病症，其最常见的外科治疗方法是胸腔闭式引流术。自2000年以来，该科应用中心静脉导管替代以往的硅胶或塑料引流管行胸腔闭式引流术，均一次性置管收到了满意效果，尤其对开胸术后局限性液气胸和恶性胸腔积液更显其良好的临床价值。现报告如下。1临床资料与方法1．1一般资料全组207例，男性122例，女性85例，年龄16～81岁。均有不同程度的呼吸困难。其中自发性气胸54例，外伤性气胸32例，恶性胸腔积液84例，开胸术后局灶性液气胸29例，结核性胸腔积液6例，脓胸2例。置管引流时间3～21d（脓胸除外）。     

青年人、中老年人自发性气胸的临床特点

目的：探讨自发性气胸的临床特点。方法：106例患者，经内科保守治疗17例，胸穿抽气45例，胸腔闭式引流13例，手术治疗31例。结果：治愈87例，好转14例，死亡5例，病死率4．7％。复发32例，复发率30．2％。自发性气胸青年组好发在夏季和冬季，病因以特发性气胸、肺大泡为常见；中老年组好发于7～9月份，以阻塞性肺气肿常见。结论：对3次以上复发性气胸、胸腔闭式引流无效或肺部有明确病灶者应积极手术治疗。     

液气胸应用深静脉导管引流及护理

用深静脉导管作胸腔闭式引流是治疗液气胸的方法。通过对47例液气胸患者的治疗和观察，发现该方法具有操作简单、容易固定、创伤小、并发症少、患者容易接受的优点。通过此方法对患者进行细致的观察和有效的护理，能减少和预防并发症的发生，使气胸患者迅速康复。目前气胸治疗往往采用气胸针穿刺抽气或胸腔闭式引流术。如上述方法处理无效或复发性气胸，则行胸膜粘连术或手术治疗。其中，胸腔闭式引流术多采用鱼口状带侧孔橡皮管或硅胶管、作引流管。患者往往痛苦较大。操作时间长。我们该用深静脉留置管作胸腔闭式引流治疗气胸、液胸、恶性胸水以来，取得了显著效果。现将术前术后护理介绍如下。     

胸腔闭式引流术治疗老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的疗效观察

目的：探讨胸腔闭式引流术治疗慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床疗效和安全性。方法：选择我院2010年7月～2012年6月收治的慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）并发自发性气胸30例（气胸所致肺组织压缩15%以上）,在给予常规吸氧、心电监护、抗感染、止咳、化痰基础上,立即给予胸腔闭式引流术。结果：30例行胸腔闭式引流术后全部治愈。结论：老年COPD患者并发自发性气胸临床表现呼吸困难明显、死亡率高,故早期诊断及积极行胸腔闭式引流术可以迅速缓解呼吸困难、减少死亡率,且安全性好、易操作。     

静脉套管针简易胸腔闭式引流装置应用于创伤性气胸早期治疗中的效果分析

目的 分析静脉套管针简易胸腔闭式引流装置应用于创伤性气胸早期治疗中的效果.方法 选择我院2014年5月—2016年3月收治的27例创伤性气胸患者,应用静脉套管针简易胸腔闭式引流装置进行治疗.结果 治疗后,27例患者的血氧饱和度水平较治疗前明显上升,患者的憋气、烦躁感也明显缓解,7例只进行简易胸腔闭式引流术的患者均治愈出院.结论 静脉套管针简易胸腔闭式引流装置应用于创伤性气胸早期治疗中的效果十分显著,能够有效缓解临床症状.但是,针对一些病情较为严重的创伤性气胸患者,在对其进行治疗的过程中还是要按照患者实际情况决定是否使用简易胸腔闭式引流术,然后再实施常规胸腔闭式引流术.