游离足趾移植拇手指再造术的护理

通过护理游离足趾移植拇手指再造术58例62指病人,总结出积极、认真作好术前准备,及时观察再造指末梢血液循环,发现并处理血管危象,对病人实施心理支持及指导成活后的再造指功能锻炼,促进其功能恢复是护理游离足趾移植拇手指再造术的基本护理措施.     

游离足趾移植联合皮瓣移植手指再造患者的围手术期护理

目的探讨游离足趾移植联合皮瓣移植再造的术后护理。方法对8例手指缺损并伴有皮肤软组织缺损的患者采用足趾移植联合皮瓣移植进行手指再造,行积极有效术前、术后心理疏导,解释手术风险和手术难度,引导患者积极配合术后治疗。术后做好常规护理,严密观察再造指及皮瓣血液循环情况,及时发现并处理动脉、静脉血管危象,警惕足部及皮瓣供区的皮肤软组织感染。结果 8例患者术后再造指及皮瓣均成活;2例出现动脉危象,及时干预后危象均得到解除。所有再造指及皮瓣均成活,术后再造指及皮瓣外观满意。结论充分的术前准备,积极有效的术前术后心理护理,全面严密的术后观察及护理措施是确保术后再造手指顺利成活的关键,早期康复利于再造指获得良好功能。     

四趾移植一次性手再造的护理

手指再造,尤其是多指再造给手指缺损的病人带来了福音。但其手术难度大,风险高,术后病人卧床时间长,护理棘手。介绍1例右手第2～5指缺损,一次性游离双足第2～3足趾,移植再造右手4指的护理。认为术前充分准备及术后严密细致的观察与护理至关重要。术前主要是做好心理护理和受区、供区的准备;术后应加强功能恢复与锻炼,观察再造指的血供。四趾移植一次性手再造的护理$解放军第四五四医院骨科!南京210002@杨建凤$解放军第四五四医院骨科!南京210002@常三艳$解放军第四五四医院骨科!南京210002@张海霞     

10例游离足趾移植手指再造围手术期护理

通过对10例游离足趾移植手指再造围手术期的护理,包括术前心理护理、术前准备及术后及时缓解疼痛,密切观察再造指以及供趾保留皮条的血液循环,加强动静脉血管危象及用药后不良反应的观察与护理,结果本组再造手指全部成活,功能良好.     

10例游离足趾移植手指再造围手术期护理

通过对10例游离足趾移植手指再造围手术期的护理,包括术前心理护理、术前准备及术后及时缓解疼痛,密切观察再造指以及供趾保留皮条的血液循环,加强动静脉血管危象及用药后不良反应的观察与护理,结果本组再造手指全部成活,功能良好.     

10例再造手指延长术的护理

总结了对手外伤患者应用奥瑟菲克斯(Orthofix)M111带关节微细轨道支架行再造指延长术的围手术期护理.术前进行再造指皮肤、肌腱、神经等提拉训练,术后重视轨过支架的应用方法及护理、再造指血运的观察、针道护理及延长指的功能锻炼.10例再造指延长术后愈合良好,外形、长度及功能达到患者心理要求.再造手指实施延长术可以弥补游离足趾移植再造手指术后手指外观和功能的欠缺,其中围手术期的护理和功能训练是手术成功的重要保证.     

足趾移植再造手指72例的术前准备

目的：探讨足趾移植再造手指的术前准备方法，提高手术的成功率。方法：报告72例77指手指患者手指再造的术前准备方法，通过心理护理、戒烟，手部受区及足部供区的皮肤和血管的准备。结果：为手术的成功提供了重要保障。结论：早期正确综合地做好足趾移植再造手指患者的术前准备，是提高再造指成活率的重要保障。     

足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理

足部皮瓣与足趾组合再造手指可使再造手指功能良好,外形美观,更接近手指.报告了121例127指用足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理.术前做好心理护理,讲解手术难度、手术风险和医护人员的技术水平;治疗供、受区皮肤疾患,并定时洗涤、按摩使之松弛、柔软;注意保护静脉血管,了解动脉血管类型.术后密切观察再造指皮瓣和足部供区血液循环,及时发现、处理动脉、静脉血管危象;观察使用肝素的不良反应,发现异常及时处理;术后4～6周开始进行主动、被动功能锻炼.本组无一例失败,成功率100%,功能判定优良率98.6%.     

足趾移植再造拇指和手指300例的护理

用游离足趾移植再造拇指和手指300例312指,手术全部成功,手术前后的护理关系与手术的成功直接相关。术前应做好各种检查及皮肤准备,制定护理计划,术后减少各种不良刺激,避免发生血管痉挛,严密观察再造拇、手指血运,及时处理血循环危象,正确指导功能锻炼可获得良好的功能。     

游离足趾再造拇指术28例康复护理

我院自1993年～2000年6月行游离第二足趾对足趾手指化病人实施了心理护理和控制性康复,取得了满意效果,报道如下。1 资料与方法本组28例足趾移植中,男20例,女8例,年龄18～36岁,平均27岁。急诊再造8例,成活率100％,术后随访1～7年功能优良率98％。护理方法：(1)术前宣教行再造术的患者都是年轻人,他们心理压力很大,处在一种矛盾、焦虑、忧郁、烦燥的心理状态中,病人入院后最大的心理需求就是希望手的功能与美观,护理人员针对性给予心理疏通和康复宣教。①让病人正确认识足趾手指化的概念,足趾移植再造手指的过程。讲解有关知识…     

踇趾腓侧皮瓣联合第二足趾移植再造拇指的围手术期护理

总结踇趾腓侧皮瓣联合第二足趾移植再造拇指的围手术期护理。包括术前进行疾病知识宣教,让其了解再造拇指的知识及注意事项,术后护理人员密切观察患者全身和局部再造手指的变化。认为做好围手术期护理,密切观察病情变化,发现问题及时处理,可提高再造手指的成活率。     

舒适护理在乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房病人中的应用

总结舒适护理在乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房病人围术期护理中的运用效果,包括术前心理护理、术前准备,术后切口护理、功能锻炼以及术后随访、健康指导。认为舒适护理对乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房术后病人预后及康复至关重要。     

保护静脉与择期拇手指再造关系的探讨

目的了解静脉炎对拇手指再造的影响,探讨有效保护供区静脉的措施。方法对拇手指再造患者术前静脉输液造成的静脉损伤、以及对再造指的影响进行观察。结果患者供区静脉损伤小,再造指静脉危象发生率低。结论应加强对后期可能行足趾移植拇手指再造患者的静脉保护。     

足部复合组织移植再造手指患者术前术后护理

总结82例105指应用足部复合组织移植再造手指患者的术前术后护理.术前做好心理护理,耐心与患者交谈;检查供区、受区皮肤有无炎症、皮癣和瘢痕,术前3 d指导患者早晚用温水泡洗供区足趾和皮肤;术后用枕头将供区和受区同时抬高,为避免足趾、组织瓣和血管蒂部受压,除了换药时用散纱布将手指指蹼隔开外,常规将患手用石膏托固定制动;从皮肤温度、颜色、肿胀程度、毛细血管反流测定4方面观察术后再造手指受区血液循环;做好足部供区观察和护理;循序渐进指导功能锻炼.术后发生血管危象 9 例,其中动脉危象 7 例,静脉危象 2 例,经对症处理后 7 例缓解,2例因动脉顽固痉挛导致坏死.105指中成活103指;供区创面全部成活,功能良好.     

临床康复护理路径在拇指再造病人中的应用

[目的]观察临床康复护理路径在拇指再造病人康复中的应用效果。[方法]选择2008年6月-2011年6月在我科住院的拇指再造病人44例,随机分为对照组20例和干预组24例,对照组采用传统康复治疗及护理方法,实验组采用临床康复护理路径模式,测定两组病人平均住院日、平均住院费用以及满意度、功能锻炼掌握、并发症、再造拇指功能评定的效果。[结果]两组病人的平均住院天数、住院费用及满意度、术后功能锻炼掌握、并发症、再造拇指功能评定评分差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]按临床康复护理路径实施护理,可以提高拇指再造病人的疗效,减少住院天数,降低费用,和谐护患关系。     

手指再造成活及功能康复的护理

对121例168指再造手指围术期进行有计划的系统康复护理干预。第一阶段：保温、消炎、抗凝、制动，保证再造手指成活。第二阶段：更换支具，早期进行主动活动。第三阶段：软化瘢痕和关节，加强功能锻炼。第四阶段：开始进行再造指感觉及触觉训练。第五阶段：开始日常生活训练及职业前训练。经6个月至2年的随访，手指功能优良率达到98．2％。     

手指再造的一体化功能康复护理68例

随着显微外科技术的发展 ,手指再造术的成活率越来越高 ,但功能康复仍不尽人意 ,目前国内外最关注的不是再造指的成活与否 ,而是功能的恢复程度[1] 。 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们从整体护理的观念出发 ,结合显微外科专科护理特点 ,对6 8例手指再造的患者实施了一体化功能康复护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 8～ 4 5岁 ,平均年龄 2 3.5岁。因挤压、撕脱、碾压造成手指缺失行急诊再造 5 6例 ,择期再造 12例。足趾游离移植再造手指 4 2例 ,　甲瓣游离移植再造拇指 18例 ,邻指皮瓣包绕残留…     

手指再造术后病人的健康教育

随着卫生观念的转变和保健医学的兴起,医院的职能也发生改变,健康教育已是医院的重要职能.医院对病人及家属都应提供健康教育.健康教育是以病人及家属为教育对象,通过有计划有目的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变健康行为的同时,使病人行为有利于健康方向发展的教育活动[1].护士如何有效地对病人实施教育,提高教育质量,是当前护理工作中值得探讨的课题,现将1998年～2000年3月开展的7例手指再造术后病人教育体会介绍如下 1 临床资料本组共7例,男5例,女2例,年龄16～43岁.机器轧伤截指3例,绳索绞伤后创口感染截指1例,冻伤坏死截指1例,手指再造拇指3指、食指1指、中指1指,其中双拇指缺失再造1例,2指同侧食、中指再造1例.亚急诊手指再造3例4指,二期手指再造2例3指,再造时间为截指后10小时～38年.结果:8指全部存活,经术后3～11个月随访,再造指对掌对指功能基本恢复,外形美观,供足创口期愈合,无行走跛行和步行痛.     

5例足趾移植再造拇指术的护理体会

目的：探讨足趾移植再造拇指术的护理。方法：总结2001年以来我院对足趾移植再造拇指术的护理效果。结论：通过对该类病人的临床护理实践，总结护理经验：通过下述一系列的护理措施，能有效地观察病情发展以及消除引起各种并发症的诱因；在用药过程中能有效地使用抗生素及扩血管药；通过再造拇指的功能康复锻炼，确保了手术成功和术后患指功能的恢复。     

足趾游离移植再造手指的手术配合

目的：探讨手指毁损病人行手指再造术的护理配合体会。方法：分析本组8例手指毁损病人行取拇趾甲皮瓣连同足趾再造手指术的术前、术中配合。结果：8例患者手术经过顺利，医护配合满意，经过术后精心治疗和护理，均存活。结论：该手术操作精细，历时长，对医护的技术水平要求高，病人心理反应强烈，手术过程中要求洗手和巡回护士有充分的术前准备、熟练而灵活的术中配合及对患者随时的人文关怀，才能保证手术的顺利完。