对外来医疗器械的全面质量管理与效果分析

目的:探讨全面质量管理对消毒供应中心外来医疗器械管理的效果。方法:将2011年10月~2012年10月的624包外来医疗器械和植入物设为对照组,2012年12月~2013年12月676包外来器械和植入物设为观察组,对照组直接从手术室或外院取来包装好灭菌,观察组实施全面质量管理,比较两组清洗、包装、灭菌及监测各项信息。结果:观察组清洗质量、包装规范、标识信息齐全合格率均高于对照组(P0.05),灭菌后湿包率低于对照组(P0.05)。结论:采用全面质量管理的方法有效提高了外来器械清洗质量、包装规范、标志信息齐全的合格率,降低了灭菌后湿包的发生率,保障外来医疗器械的安全供应,降低了医疗风险,提高了护理管理质量。     

PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用

目的探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果。方法 2015年1月—12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组。2016年1月—12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组。观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率。结果实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01)。结论运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量。     

口腔科植入物清洗包装灭菌全程质量管理的实施

探讨口腔科植入物在消毒供应中心清洗、包装、灭菌质量管理的方法。依据口腔科植入物的特点,组织专业知识培训与考核,使消毒供应中心员工充分认识到口腔科植入物的特点、接收、清洗包装灭菌方法及注意事项;制定外来医疗器械植入物管理制度及口腔科植入物钛板、钛钉清洗包装灭菌发放流程和质量标准并落实。全程质量管理实施后植入物清洗不合格数、植入物丢失数、重复灭菌次数均减少。     

规范化培训在消毒供应中心外来器械管理中的应用

目的：探讨规范化培训在消毒供应中心对外来器械管理中的应用效果。方法随机抽选我院消毒供应中心2012年12月至2013年11月未实行规范化培训时所接收的88265件外来器械和植入物为对照组,抽选2014年2月至2015年1月实行规范化培训后接收的91344件外来器械和植入物为观察组,并观察两组工作人员的相关专业知识、操作技能考核成绩,观察两组外来器械和植入物的不合格率。结果经过规范化培训后,工作人员的相关专业知识、操作技能考核月考总成绩有明显提高,观察组外来器械和植入物不合格率明显下降,显著低于对照组（2.6%〈8.3%）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过相关专业知识和技能的规范化培训,使工作人员学习并掌握了外来器械和植入物的清洗、包装、灭菌方法,提高了外来器械和植入物的清洗、灭菌质量,降低了医院感染的风险。     

外来医疗器械及植入物在消毒供应中心集中化管理

目的:探讨外来器械及植入物在消毒供应中心实行集中化管理的效果,确保外来器械及植入物使用安全。方法:我科规范了外来器械及植入物的接收、清洗、打包、灭菌、发放及与手术室的交接、器械追溯流程,并对全科护理人员进行了统一培训。结果:外来器械及植入物在我科的处理效率提高,质量得到保证,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求。结论:对外来器械及植入物规范管理流程,不但在院感事件控制中发挥了积极的作用,降低了医院及患者的医疗费用,同时也提高了消毒供应中心的工作效率。     

外来医疗器械全流程监控管理中CSSD追溯系统运行效果评价

目的:评价消毒供应中心(CSSD)对外来医疗器械全流程监控管理中质量追溯管理系统运行效果。方法:选取连云港市灌云县人民医院使用消毒供应质量追溯管理系统前2015年1月至2016年12月接收的298个外来医疗器械包为对照组,按照常规管理流程处置。消毒供应质量追溯管理系统启用后2017年1月至2018年12月接收的356个外来医疗器械包为观察组,实行全流程质量监控管理,包括回收、分类清洗、消毒、配置与包装、灭菌及发放各环节的信息追溯记录。结果:观察组器械清洗质量不合格率明显低于对照组;观察组标签正确率明显高于对照组;观察组器械数量缺失率和灭菌湿包率明显低于对照组;观察组手术科室满意度为93.75%(30/32),对照组满意度为84.38%(27/32),观察组满意度明显高于对照组(χ^2=5.379,P=0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在外来医疗器械全流程监控管理中运行消毒供应质量追溯管理系统后,CSSD工作人员的责任心及积极性得到有效提高,手术科室对CSSD提供无菌外来医疗器械包专项工作的满意度明显提升。     

优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用

目的:探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用方法及效果。方法:将2009年1月～2010年12月的289包(8 993件)外来器械为对照组,进行常规管理;将2011年1月～2012年11月的726包(23 591件)外来器械为观察组,针对各环节存在的风险隐患,参照国家标准,优化准入接收、清洗、包装、灭菌等流程。结果:观察组器械清洗合格率明显高于对照组,器械损失率、湿包率、提前放行率均低于对照组(P<0.05)。结论:规范化管理外来器械和植入物是医疗安全和医疗质量的重要保证,优化各环节流程可提高供应室外来器械的清洗、灭菌质量,降低医院感染风险。     

优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用方法及效果观察

目的：探讨优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用价值。方法随机抽选我院消毒供应中心2013年3月至2014年2月实施优化管理流程后接收的18876件外来器械和植入物作为观察组,抽选2011年3月至2013年2月未实施优化流程前所接收的23695件外来器械和植入物作为对照组,评价消毒供应中心实施优化流程后的质量控制效果。结果观察组实施优化流程后,外来器械和植入物不合格率明显下降,显著低于对照组（3．9％VS 8．0％,1．0％ VS 7．9％）,比较差异具有统计学意义（χ2＝165．5898,P＝0．0000;χ2＝483．1474,P＝0．0000）。不合格原因调查显示,两组在清洗不干净、湿包两方面比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过优化消毒供应中心对外来器械以及植入物的管理流程,提高了外来器械以及植入物的清洗、灭菌质量,保障了医疗及护理安全,降低了医院感染风险。     

优化流程在外来器械与植入物管理中的应用体会

目的:探讨消毒供应中心运用质量追溯系统对外来器械及植入物的规范化管理。方法:对外来器械管理中存在的交接不清,器械易丢失;手工记录不准确;器械公司流动性大,人员意识欠缺等问题,从准入、回收、清洗、包装、灭菌、发放、监测、使用后清洗消毒等各个环节进行规范化、科学化管理,建立和完善人员与器械的管理流程,保证了外来手术器械的质量。结果:通过建立可追溯的质量管理制度,外来器械及植入物的清洗及灭菌均符合医院感染管理的质量要求,各个环节都做到有据可查,实现了无菌物品的可追溯性,确保了医疗安全。结论:规范了从接收、清洗消毒、包装、灭菌以及发放的工作流程,完善了质量监控,达到了资源共享,节约了成本,满足了临床需要。     

新木桶理论在外来手术器械与植入物管理中的应用

[目的]探讨新木桶理论在外来手术器械与植入物管理中的效果。[方法]将2015年1月—2015年12月我院接收供应商送来的外来手术器械与植入物1 135包设为对照组,将2016年1月—2016年12月接收的1 206包外来器械与植入物设为观察组。对照组按照传统方法进行管理;观察组应用新木桶理论,整合相关科室的优势资源,实现对外来器械与植入物管理的质量改进,以达到共赢的目标。[结果]观察组外来手术器械与植入物清洗合格率、包装合格率、器械型号准确率明显高于对照组,器械遗失率明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]新木桶理论应用于医院外来手术器械与植入物管理中,可有效提高外来器械与植入物的各个环节质量,降低手术病人的医疗安全隐患,确保病人安全。     

外来手术器械一体化规范管理在医院感染控制中的应用

目的 探讨一体化规范管理对消毒供应中心外来手术器械灭菌效果的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月实施规范化管理后消毒供应中心内的外来手术器械150件作为实验组,另选取2006年1月至2009年12月实施规范化管理前消毒供应中心内的外来手术器械150件作为对照组.实验组中的外来手术器械采用一体化运作规范的管理方式,对照组中的外来手术器械未采用规范的管理方式.比较湿包的发生率和医生、护士的使用满意度.结果 两组中的外来手术器械进行器械清洗之后,检查其清洗效果,结果显示实验组中的器械清洗合格率较高,使用满意率较高,对照组中的器械清洗合格率较低,使用满意率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组中的器械经检测,灭菌效果较好,合格率较高,而对照组的灭菌效果较差,合格率较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过一体化规范管理的方法能够有效地杀灭外来手术器械上的病原微生物,保障医疗安全,预防医院感染的发生.     

器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用

[目的]观察器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。[方法]2017年1月—2017年6月针对消毒供应室外来器械存在的不良情况进行统计并分析原因,设计及制作"外来器械管理程序表",并根据表格对消毒供应室器械管理环节实施持续质量改进,以提高外来器械管理效果。[结果]实施后器械回收合格率、器械清洗质量合格率、器械保存完整率高于实施前(P0.05),而实施后器械灭菌后湿包率、数量缺失率、器械遗失率低于实施前(P0.05);实施后各科室护理人员对医疗器械清洗效果、消毒灭菌效果、包装效果及消毒供应室工作效率等方面满意度高于实施前(P0.05)。[结论]器械准备程序表能有效规范消毒供应室外来器械管理,降低因器械管理不规范而引起的不良影响,提高各科室对消毒供应室护理服务的满意度。     

持续质量改进在消毒供应中心感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进在消毒供应中心感染控制中的应用价值。方法2016年度我院消毒供应中心实施持续质量改进管理,比较2015年1—12月(实施前组)及2016年1—12月(实施后组)消毒供应中心器械管理质量及相关一类切口感染发生情况。结果实施后组消毒供应中心的器械清洗合格、包装合格、无菌物品发送合格及灭菌包合格情况均高于实施前组(P<0.05),实施后一类切口感染发生情况少于实施前组(P<0.05)。结论持续质量改进能够提高消毒供应中心的工作质量,有效降低由于消毒供应中心因素导致的手术患者发生医院感染,为改善手术患者治疗效果起到积极促进作用。     

循证护理管理在消毒供应中心中的应用效果

目的:观察循证护理管理在消毒供应中心的应用效果。方法:选取我院消毒供应中心2014年8月~2015年8月进行常规管理(循证护理管理实施前)的器械件数70件为对照组,分析对照组常规管理中存在的问题,并选取2015年9月~2016年9月开始实施循证护理管理后的器械件数70件作为观察组,比较两组器械清洗灭菌合格情况和护理人员实施护理后的环节质量评分情况。结果:观察组的器械清洗灭菌合格率、清洗质量评分、包装质量评分、灭菌质量评分情况比对照组高(P0.05)。实施后护理人员对工作的满意度评分高于实施前(P0.05)。结论:在消毒供应中心中应用循证护理管理能够促进器械消毒质量的提高,减少医院感染事件的发生。     

关于外来器械由消毒供应中心专业消毒的体会

目的 规范消毒供应中心对外来器械的管理要求及其流程,包括外来器械的接收、清洗、包装、灭菌、发放、回收、质量追溯,保障对外来器械的清洗消毒的专业化.方法 设立外来器械由手术室自主消毒为对照组,由消毒供应中心专业消毒为观察组,通过两组数据例证对比,得出统计学结果.结果 无论合格率还是外来器械处理的具体流程细节方面,外来器械由消毒供应中心专业消毒明显优于手术室自主消毒.结论 外来器械由消毒供应中心专业消毒更具针对性、专业性、科学性,在医院感染控制中起到关键作用.     

循证护理管理在消毒供应中心中的应用

目的:探讨循证护理管理在消毒供应中心中的应用效果。方法:选取我院2012年5月~2015年3月消毒供应中心需消毒的器械200件,并随机等分为观察组和对照组,对照组护理人员在消毒供应中心实施常规护理;观察组护理人员在消毒供应中心实施循证护理,比较两组器械清洗、包装、灭菌质量评分。结果:观察组消毒供应中心护理人员实施护理后清洗质量评分、包装质量评分、灭菌质量评分均优于对照组(P0.05)。结论:循证护理管理在消毒供应中心的应用能提高器械消毒质量。     

外来骨科器械纳入消毒供应中心一体化管理的效果观察

目的 探讨一体化管理对外来骨科器械的管理效果.方法 将2009年5月至2010年4月外来骨科器械12 1836件设为对照组,将2010年5月至2011年4月外来骨科器械28 5905件设为观察组.对照组将自行清洗的外来骨科手术器械直接送消毒供应中心进行消毒,与消毒供应中心的护士按清单核对器械数量、名称,查看器械的质量、清洁程度,并登记在专用登记本上,由器械公司业务员包装后灭菌.观察组将外来骨科手术器械送消毒供应中心与护士进行交接,纳入供应室器械一体化管理,从接收、消毒、清洗、包装、灭菌及监测、储存、发放等各个环节进行持续记录与质量控制.观察实施一体化管理前后器械处理不合格发生情况.结果 实施一体化管理后,外来骨科手术器械不合格率从7.1％下降到2.6％,灭菌的植入性器械100％落实生物监测.结论 重视外来骨科手术器械的质量安全,将其纳入消毒供应中心一体化管理,是有效防止医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.     

品管圈活动在消毒供应中心提高器械清洗合格率的应用价值

目的探讨品管圈活动(QCC)在消毒供应中心提高器械清洗合格率的临床价值。方法以2015年10月～2015年12月我院消毒供应中心未实施QCC活动时段为对照组,以2016年1月～2016年3月实施实施QCC活动为观察组,每组随机抽取2000件器械进行检查对比。比较两组护理质量情况、器械清洗情况、器械消毒灭菌情况及医院感染控制情况。结果观察组护理人员的服务态度、器械及时回收、器械及时供给、器械包装质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复杂结构器械、精密器械、管腔类器械、锐器类器械的清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各类器械灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术患者院内感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC实施后可提高消毒供应中心护理人员的护理质量,提高各类器械清洗合格率及灭菌合格率,降低手术患者院内感染率。     

手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果

目的探讨手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果。方法术后器械在手术室清点-消毒供应中心进行器械回收—器械清洗后由手术室包装和检查—消毒供应中心完成器械灭菌和存放;采用二维码技术对使用情况进行跟踪,观察器械包缺陷发生情况。结果手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理后,器械包缺陷发生率较管理前低,管理前后比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量可降低器械包缺陷发生率。管理者应定期举办各种消毒供应专业与质量管理培训班,提高手术室器械消毒灭菌质量,以确保手术安全。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。