基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针培训的实践

目的探讨基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针(简称留置针)培训的实践效果,以便提高低年资护士留置针理论知识和实践技能。方法成立培训小组,对本院238名临床低年资护士进行留置针培训前需求调查、留置针相关知识考核、留置针操作考核,依据护士需求及理论、技能方面存在问题设订培训目标,并通过理论授课、发放《静脉安全护理手册》及操作视频等方法进行理论及技能培训3个月。比较培训前后低年资护士静脉留置针理论相关知识合格率及留置针操作考核合格率。结果培训前后低年资护士留置针理论知识、留置针穿刺及维护知识、留置针健康教育知识合格率比较,均P0.01,差异有统计学意义,培训后合格率显著高于培训前;培训前后低年资护士静脉留置针操作考核合格率比较,P0.001,差异有统计学意义,培训后合格率显著高于培训前。结论基于临床护理能力的低年资护士静脉留置针培训有利于提高护士留置针理论知识和实践技能。     

护士静脉留置针一次穿刺成功率的现况调查

【目的】调查护士静脉留置针一次穿刺成功率的现况,为护理管理者制定干预措施提供参考依据。【方法】采用横断面研究法对某三甲医院符合纳入标准的405名临床护士进行调查研究。【结果】护士静脉留置针一次穿刺成功率为87.4%,低年资护士静脉留置针一次穿刺成功率为77.3%;一般资料中护士工作年限、学历、患者血管状况与静脉留置针一次穿刺成功率有统计学意义(P＜0.05),工作年限和患者血管情况是护士静脉留置针一次穿刺成功率的主要影响因素。【结论】低年资护士静脉留置针一次穿刺成功率较低,正确评估且选择合适的静脉对留置针穿刺成功尤为重要。因此,护理管理者应加强对护士静脉留置针穿刺的培训及考核,不断提高静脉留置针穿刺成功率,从而提升临床护理服务质量。     

家属-护士协作对小儿静脉输液留置针穿刺成功率的影响

目的探讨家属-护士协作对低年资护士小儿静脉输液留置针穿刺成功率的影响。方法选取2016年3月至2017年3月于武汉市第一医院静脉输液的小儿患者100例,依据随机数字表法分为A组(护士单人操作)和B组(家属-护士协作),各50例。比较两组一次性置管成功率、患儿依从情况、疼痛情况、家属满意度和不良反应发生情况。结果B组一次性置管成功率(94%)、患儿依从性(74%)和家属满意度(94%)均明显高于A组的64%、46%和78%,B组患儿疼痛程度(3级及以下47例)明显轻于A组(3级及以下40例),差异均有统计学意义(均P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家属参与可提高低年资护士小儿静脉输液留置针穿刺成功率,减轻患儿疼痛,提高其依从性,减少不良反应,提高家属对护理质量的满意度。     

一对一个体化带教在儿科新护士静脉留置针穿刺中的应用

目的:探讨一对一个体化带教在儿科新护士静脉留置针穿刺中的应用效果。方法:选择刚转入儿科病房工作的已取得全国护士资格证的护士30名,分别在护士长安排下与高年资护士结成带教小组,实行一对一个体化带教模式。于带教前、带教3个月后,考核比较新护士静脉留置针穿刺相关理论知识、穿刺能力、沟通能力、应急能力及取得患者家属信任度;带教结束后调查新护士对带教老师的意见及患儿家属对新护士静脉留置针穿刺的满意度,并分析护理带教教师的胜任力得分情况与带教前后新护士静脉留置针穿刺综合能力。结果:带教3个月后,新护士静脉留置针穿刺相关理论知识、穿刺能力、沟通能力、应急能力及取得患者家属信任度评分高于带教前(P0.05);带教结束后调查发现,80.00%新护士对一对一个体化带教老师感到满意,92.00%患儿家属对新护士静脉留置针穿刺技术感到满意。护理带教教师的胜任力得分中职业素质得分最高,为(3.82±0.27)分,胜任力总分为(3.79±0.31)分。结论:应用一对一个体化带教模式,可快速提高儿科新护士静脉留置针穿刺的综合水平,提升带教教师自身素质,提高患儿家属满意度。     

新型便携式静脉显影仪对低年资护士操作小儿静脉留置针穿刺的影响

目的 探讨自行设计的新型便携式静脉显影仪对低年资护士操作小儿静脉留置针穿刺的影响。 方法 选择2015年7月-2016年6月在儿科工作的18名低年资护士作为研究对象,选取 2015年7-12月应用新型便携式静脉显影仪前(对照组)及2016年1-6月应用新型便携式静脉显影仪后(观察组)各270例患儿,比较应用前后的小儿静脉留置针一次性穿刺成功率、患儿家属满意率。 结果 新型便携式静脉显影仪应用后,低年资护士一次性穿刺成功率明显高于应用前(χ²=33.671,P<0.001),观察组家属满意率高于对照组(χ²=10.278,P=0.001)。 结论 新型便携式静脉显影仪的应用有助于提高低年资护士小儿静脉留置针一次性穿刺成功率,减轻高年资护士工作压力,提升患儿家属满意度。     

能级对应模式在儿科外周静脉留置针输液治疗中的应用效果

目的：观察能级对应模式应用于儿科外周静脉留置针输液治疗中的临床效果。方法：将2017年3月至5月儿科住院并采用外周静脉留置针输液治疗的患儿,设为对照组,对其临床资料及数据进行回顾性分析。将2017年6月至8月儿科住院并采用外周静脉留置针输液治疗的患儿,设为观察组,接受能级对应模式输液治疗。评估两组患儿静脉留置针穿刺首次成功率、静脉输液重复穿刺率及患儿家长满意度。结果：观察组首次穿刺成功率高于对照组（P<0.001）;静脉输液重复穿刺率低于对照组（P<0.001）;患儿家属满意度高于对照组（P=0.008）。结论：在儿科外周静脉留置针输液治疗中应用能级对应模式,可有效提高首次静脉穿刺的成功率,降低重复穿刺率,提高患儿家属满意度。     

影响低年资护士静脉留置针穿刺成功的因素与对策

静脉给药是临床治疗的一条重要途径,静脉穿刺是临床护理工作中重要的基础技能操作之一。静脉留置针作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时问长且不易突破血管等优点,被广泛应用于临床,尤其在重症监护病房和抢救患者时。由于低年资护士临床工作经验不足,技术操作不熟练,静脉留置针穿刺一次性成功率不高,直接影响患者的救治质量,影响患者的满意度。现将低年资护士在神经内科重症监护病房临床工作中72例静脉留置针穿刺失败的原因与采取针对性措施分析如下,为提高低年资护士静脉留置针穿刺成功率提供借鉴。     

影响静脉留置针留置时间的因素调查

目的明确影响静脉留置针留置时间的因素。方法自设调查表,采用调查法收集160例患者静脉留置针留置时间资料。结果不同年资护士穿刺静脉留置针留置时间存在显著差异,而患者穿刺部位以及输液的性质、每日输液次数对留置时间无显著影响。结论不同年资护士穿刺影响静脉留置针留置时间,在护理管理中重视高年资护士的使用。     

基于指南的血管可视化技术循证实践在儿童外周静脉留置针穿刺中的效果研究

目的观察基于指南的儿童外周静脉留置针穿刺血管可视化技术循证实践效果。方法将静脉输液治疗标准指南中得到的相关最佳证据应用到儿科病房外周静脉留置针穿刺血管可视化技术的护理实践中,以渥太华证据转化模式为指导框架,通过研究场所的现场评估、团队讨论构建循证策略和实践方案、循证方案临床实践以及对实践效果的系统审核和过程反思4个阶段的临床实践,比较循证护理实践前后护士对循证实践方案中各临床审查指标的依从性,护士进行留置针静脉穿刺一次成功率和穿刺时间以及患儿家长对血管可视化技术使用的满意程度。结果循证实践后护士对各审查指标的依从性显著提高(P<0.05);护士静脉留置一次穿刺成功率由82.98%提高到91.91%(P<0.05),留置针穿刺时间明显缩短(P<0.01);患儿家长对留置针穿刺的满意度提高。结论基于指南的儿童外周静脉留置针穿刺血管可视化技术循证实践可提高儿童静脉留置一次性穿刺成功率,缩短穿刺时间,提高家长满意度。     

静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识和行为的影响

目的：探讨静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识、行为的影响。方法于2011年6月-2012年1月,在梳理静脉输液风险环节及内容的基础上,构建专业化静脉输液风险管理培训课程,对76名低年资护士进行培训。采用自制“静脉输液风险管理知识测试”问卷及“临床护士静脉输液调查表”,评价培训前后低年资护士静脉输液风险相关知识、行为的改变。结果本组低年资护士培训后,静脉输液风险管理知识测试总分提高,与培训前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;培训前后,患者身份识别方法、穿刺1次成功、患者及家属健康教育、敷贴维护、肝素帽消毒时间和力度方面的行为改善,差异均有统计学意义（ P＜0.01）;留置导管敷贴类型选择、肝素帽消毒用物、静脉输液穿刺部位的选择、化疗药物穿刺部位及输液工具选择方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论专业化静脉输液风险管理培训可以提高低年资护士静脉输液风险管理知识水平,改善其临床静脉输液风险相关行为。     

DOPS评价在儿科低年资护士静脉留置针穿刺培训中的应用

目的:探讨操作型技能直接观察评量(DOPS)评价在儿科低年资护士静脉留置针穿刺培训中的应用效果。方法:选择30名儿科低年资护士为培训对象,培训时发放DOPS评价量表,带教老师对护士的静脉留置针穿刺技能实施DOPS评价;比较实施前后护士综合能力、实操能力及护士对DOPS评价方法的反馈意见。结果:实施后,30名护士综合能力各项得分、实操能力各项(除无菌观念、固定方法)得分高于实施前(P<0.01);问卷调查显示,95%以上的护士认为DOPS方法切实可用。结论:DOPS评价能够有效提高低年资儿科护士的静脉留置针操作能力,可作为儿科低年资护士临床操作技术培训和考核方法,也值得其他专科护理技术操作培训作参考。     

一对一培训＋小组式考核在低年资护士静脉输液技能培训中的应用

目的探讨提高低年资护士静脉输液护理技能的方法,减少因静脉穿刺给患者带来的痛苦,提高患者的满意度。方法对科内10名低年资护士静脉穿刺技能现状进行调查分析,找出穿刺技术差的原因,以小组为单位实施一对一的培训模式,建立高年资护师对低年资护士在科内外全程负责的帮教模式。将静脉穿刺技能纳入小组绩效考核。培训前后进行静脉输液考核和患者满意度问卷调查,评价护士的静脉输液水平和患者满意度。结果10名低年资护士培训后静脉穿刺考核成绩为（94．5±2．5）分,高于培训前的（84．5±9．3）分,差异有统计学意义（t=21．22,P〈0．01）;患者满意度培训后为96％,高于培训前的83％,差异有统计学意义（x2=8．99,P〈0．01）。结论一对一培训＋小组式考核能够提高低年资护士静脉输液护理技能,提高患者的满意度。     

低年质护士规范化培训静脉留置针穿刺的效果评价

目的：探讨低年质护士静脉留置针操作进行规范化培训对输液质量的影响,方法：对科室低年质护士进行留置针操作及相关理论知识培训考核。结果：通过培训,留置针一次性穿刺成功率由85.08%上升至91.91%（P＜0,01）,选择合格穿刺部位率由76.42%上升至95.48%（P＜0,01）,差异均有统计学意义。结论：通过规范化的培训,提高了低年质护士留置针穿刺能力及风险意识,保证了静脉输液的安全。     

LED随身灯在小儿四肢浅静脉留置针穿刺中的应用

目的:探讨LED随身灯在小儿四肢浅静脉留置针穿刺中的应用效果。方法:将162例儿科住院患儿按随机数字表法分为对照组80例和观察组82例,观察组使用LED随身灯辅助四肢浅静脉留置针穿刺,对照组行常规静脉留置针穿刺。观察两组静脉留置针穿刺的一次穿刺成功率、穿刺总耗时、患儿家属满意度。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P0.05),观察组穿刺总耗时短于对照组(P0.05),观察组患儿家属对护理穿刺技术满意度高于对照组(P0.05)。结论:使用LED随身灯能提高小儿四肢浅静脉留置针一次穿刺成功率,减轻患儿痛苦,减少穿刺耗时,提高患儿家属满意度。     

PDCA循环法在儿科门诊留置针输液中的应用效果分析

目的探讨PDCA循环管理法对儿科门诊开展静脉留置针应用的效果。方法通过自行设计调查问卷,回顾性资料统计我院门诊静脉留置针使用情况,分析原因。运用PDCA循环理论进行管理,分析PDCA提高静脉留置针的使用率。结果根据统计表数据显示门诊静脉留置针使用率仅为4.9%,分析门诊静脉留置针使用率低的原因,其中家属不愿意使用留置针和护士不愿意选择留置针占89.69%;失败原因中护士操作留置针技术不熟练和病人血管因素占84.62%。综合以上因素中家属不愿意使用留置针、护士留置针操作技术不熟练和病人血管因素占了前三的主要原因,运用PDCA循环理论进行管理,针对主要原因采取相应对策进行管理,3个月后我院门诊静脉留置针使用率由原来的4.9%提高到15.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用PDCA循环理论进行管理,不同级别的静脉由相应级别能力的护士进行穿刺,同时加强护士培训及对病人有针对性的宣教,可以提高儿科门诊输液中静脉留置针使用率,起到保护患儿的血管,避免了液体外渗,减轻了患儿反复穿刺的痛苦和降低静脉输液并发症发生率,同时提高了护士的工作效率和静脉输液的质量,提高了患儿及家属和护士的满意度。     

低年资护士静脉穿刺一次成功率的培训方法与效果

目的提高低年资护士静脉穿刺一次成功率,减少重复静脉穿刺给病人带来的痛苦。方法对毕业1~2年并取得护士执业证书的低年资护士,实施3个月"一对一"指导的强化培训。结果92名低年资护士静脉穿刺一次成功率由90.22%提高到98.19%;病人满意度由67.75%提高到94.93%。结论"一对一"指导的强化培训模式是提高低年资护士静脉穿刺一次成功率的有效方法。     

静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识和行为的影响

目的探讨静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识和行为的影响。方法将静脉输液风险管理培训应用在低年资护士培训中,评价培训前后低年资护士对于静脉输液风险知识的掌握情况、实际操作评分和临床静脉输液行为情况。结果培训后低年资护士静脉输液风险管理知识评分(75.28±3.89)分,实际操作评分(89.37±5.28)分,均优于培训前得分,差异有统计学意义(P0.05)。培训后低年资护士在患者身份识别方法、穿刺1次成功率、患者健康教育、敷料贴维护、肝素帽消毒时间和肝素帽消毒力度方面均优于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉输液风险管理培训应用在低年资护士培训中可以提升护士静脉输液风险管理知识水平,改善护士在静脉输液风险相关行为,降低临床输液风险事件发生,值得在临床上推广应用。     

低年资护士静脉输液风险管理培训效果评价

目的:探讨低年资护士静脉输液风险管理的培训方法及效果。方法:在梳理静脉输液风险环节及内容的基础上,对低年资护士进行静脉输液风险管理培训。采用静脉输液风险管理知识问卷及静脉输液风险管理培训评价表进行效果评价。结果:低年资护士静脉输液风险管理知识得分由培训前的(55.96±7.67)分提高到了培训后的(66.35±5.33)分,在评估、查对、无菌原则、输液工具选择、穿刺技术、通路维护、输液观察及记录、患者及家属健康教育、职业防护9个风险环节的得分均提高,差异有统计学意义(P<0.01)。96%的护士对培训课程总体表示满意,97%以上护士认为培训可以增强静脉输液的风险意识。结论:静脉输液风险管理培训可以提高低年资护士静脉输液风险管理的知识水平,增强风险意识。     

PDCA循环在提高妇科实习护士静脉留置针穿刺技能中的应用

目的探讨PDCA循环在提高妇科实习护士静脉留置针穿刺技能中的作用。方法将2017年1～6月妇科临床实习护士60名作为对照组,采用传统一对一带教方法,每位实习护士由1位教员进行4周的临床跟班带教;选取2017年7～12月妇科临床实习护士62名为观察组,采用PDCA循环法带教,通过计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A) 4个步骤对其进行管理。比较两组的1次性静脉留置针穿刺成功率,滴数控制合格率及患者、家属满意度。结果观察组实习护士1次性静脉留置针穿刺成功率、滴数控制合格率明显高于对照组(P 0.05),观察组患者及家属对实习护士的满意度明显高于对照组(P 0.05)。结论 PDCA循环在妇科实习护士静脉留置针穿刺教学中的应用,使其操作流程规范化,工作质量更加标准化,提高了护士的操作安全性、责任心、人际沟通能力、分析问题和解决问题的能力,增强了自信心,减少和避免了护理隐患和纠纷的发生,提高了整体素质。     

静脉留置针联合真空采血针在老年病科的应用体会

目的：探讨静脉留置针联合真空采血针在老年病科应用的可行性。方法对500例患者进行分组,随机分成观察组250例和对照组250例。对照组按常规进行快速血糖测定,真空采血器采血,静脉输液,由2~3名护士共同操作,或者是由1人逐项完成。观察组由1名护士采用在静脉留置针末端接一次性采血针进行真空采血器采血和快速血糖测定,再利用该留置针进行静脉输液。比较两组患者的血标本合格率、操作时间、患者满意度和护士满意度。结果观察组患者的血标本合格率、操作时间、患者满意度和护士满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论静脉留置针联合真空采血针的应用既有助于及时获取血标本,及时使用药物,又减少了患者反复穿刺的痛苦,提高了患者及家属对护士的满意度,同时也提高了护士工作效率、工作安全性和满意度。