经导管射频消融术并发心包填塞的观察与护理

经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常的主要方法之一,但在治疗过程中会出现一些并发症,心包填塞是其主要的并发症之一,可危及生命.本文总结5例病人的观察经验:既要注意术中发生急性心包填塞,又要警惕术后发生迟发性心包填塞.一旦发生心包填塞,快速输液、输血,配合心包穿刺等护理措施是抢救成功的关键.     

经导管射频消融术并发心包填塞的观察与护理

经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常的主要方法之一，但在治疗过程中会出现一些并发症，心包填塞是其主要的并发症之一，可危及生命，本文总结5例病人的观察经验；既要注意术中发生急性心包填塞，又要警惕术后发生迟发性心包填塞，一旦发生心包填塞，快速输液，输血，配合心包穿刺等护理措施是抢救成功的关键。     

经剑突下心包穿刺导管射频消融心外膜室性心动过速患者的护理’

目的探讨经剑突下心包穿刺行心外膜室性心动过速射频消融术的护理经验。方法对20例接受心外膜导管射频消融术的患者,术前做好心理支持工作,术中严密观察病情变化,重点观察患者呼吸、经皮血氧饱和度、血压、心律、心率等的变化,防止并发症的发生。结果7例出现并发症,其中3例室颤,1例出现右冠状动脉锐缘支远端血管破裂出血至心包腔,导致急性心包填塞,1例低氧血症,2例术中出现恶心、呕吐。经针对性的治疗和护理,患者术后恢复良好,生存质量提高。结论密切监测血压、呼吸、经皮血氧饱和度、心律、心率等指标,及时发现并处理并发症是消融术中护理的关键。     

6例心房颤动射频消融术后并发急性心包填塞病人的急救和护理

[目的]探讨心房颤动射频消融术后并发急性心包填塞病人的急救和护理要点。[方法]回顾性分析6例心房颤动行射频消融术术后并发急性心包填塞病人的资料,对其急救及护理重点进行总结。[结果]5例病人经紧急心包穿刺引流后症状迅速缓解,1例病人因心包积血量大紧急转心外科行修补术。5例病人中1例汉族病人初期症状被忽视耽误了抢救时间;2例哈萨克族病人因语言不通出现烦躁情绪,血压恢复后再次下降。[结论]对射频消融病人应在术中及术后严密观察病情及时做出正确判断,积极做好可能发生心包填塞的抢救准备,并加强对病人的心理干预,才能保证对发生心包填塞病人的及时救治。     

经剑突下心包穿刺导管射频消融心外膜室性心动过速患者的护理

目的 探讨经剑突下心包穿刺行心外膜室性心动过速射频消融术的护理经验.方法 对20例接受心外膜导管射频消融术的患者,术前做好心理支持工作,术中严密观察病情变化,重点观察患者呼吸、经皮血氧饱和度、血压、心律、心率等的变化,防止并发症的发生.结果 7例出现并发症,其中3例室颤,1例出现右冠状动脉锐缘支远端血管破裂出血至心包腔,导致急性心包填塞,1例低氧血症,2例术中出现恶心、呕吐.经针对性的治疗和护理,患者术后恢复良好,生存质量提高.结论 密切监测血压、呼吸、经皮血氧饱和度、心律、心率等指标,及时发现并处理并发症是消融术中护理的关键.     

房颤患者射频消融术中术后并发症护理

回顾分析14例房颤行射频消融术治疗患者在术中、术后出现并发症的观察和护理.本组出现急性心包填塞3例,麻痹性肠梗阻l例,肺静脉狭窄5例,严重皮下血肿并出血性休克1例,急性左心衰1例,心包及胸腔积液3例,除肺静脉狭窄无症状未做治疗外,其余患者经及时治疗护理均康复出院.认为在术中、术后,应严密病情观察及生命体征监测,如血压、心率、心律、呼吸变化;时刻询问患者自觉症状,是否有头晕、胸闷、胸痛、气促等.术前配血,准备心包穿刺物品、升压药、止血药等急救药品,术中一旦出现心包填塞,立即予快速补液、升压、输血、止血,严密观察病情变化,做好穿刺引流和抢救准备,观察出血是否增加等;术后出现麻痹性肠梗阻时.予禁食、胃肠减压等;术后询问患者有无胸闷、气促、咳嗽等症状,及时发现肺静脉狭窄或闭塞的发生;做好心理护理,解除患者思想顾虑.     

一例室性早搏患者射频消融术后并发急性心肌梗死及脑梗死的抢救配合与护理

总结1例室性早搏患者行射频消融术后并发急性心肌梗死及脑梗死的抢救配合与护理。完善抢救流程,合理分工,术前对患者充分评估,术中熟知手术流程、监测病情变化,术后做好患者心理护理,伤口护理,水化治疗,基础护理,预防心包压塞、脑水肿的发生,最终患者神志恢复,肌力恢复,好转出院。     

经颈静脉肝内门体分流术并发心包填塞的急救与护理

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)并发心包填塞的急救与护理措施,以提高对该危重症的认识和抢救的成功率。方法回顾性分析2010年11月至2017年11月在南京鼓楼医院消化科行TIPS并发心包填塞的3例患者的临床资料,结合护理经验,总结分析TIPS并发心包填塞的有效急救及护理措施。结果 3例患者监测中分别发生血压下降、心率增快以及意识障碍,疑合并心包填塞,经TIPS术中X线检查及床边超声心动图确诊心包填塞,均急诊行心包穿刺引流术。笔者总结TIPS并发心包填塞的护理经验:TIPS术前充分准备、术前评估提高警惕、术中病情密切观察;一旦疑及,立即与手术医生沟通、汇报,并在最短时间内做好床边检查和急救准备,配合好心包穿刺引流术及其观察。经过及时抢救治疗,2例患者康复出院,但有1例患者最终因循环衰竭而死亡。结论TIPS手术并发急性心包填塞的护理重点在于尽早发现、及时配合心包穿刺以及细致的导管相关干预措施,以提高抢救成功率。     

三维磁场定位系统引导下心房颤动射频消融术的术中护理

报道65例三维磁场定位系统引导下心房颤动射频消融术的术中护理。重点为严密监测各项生命体征,根据血压、心率、心律的变化,患者的主诉,及时诊断和治疗可减轻与各种导管和消融相关的并发症,包括迷走反射、心包填塞、穿刺部位出血、血肿、血气胸和各种心律失常等。本组11例患者术中出现心律失常,出现心动过缓伴血压下降,经皮血氧饱和度低于95%(术前监测为99%～100%),胸闷、出冷汗,其中7例为迷走反射,经静脉快速补液,应用阿托品0.5 mg后恢复正常;3例心包积液(其中1例为急性心包填塞)即予心包穿刺并留置导管,生命体征平稳;1例为快速静脉推注可达龙所致,经对症处理后好转。     

心房颤动CARTO射频消融术后并发症的观察及护理

探讨心房颤动CARTO射频消融术后并发症的相关因素及预防护理措施.对我院2010年498例心房颤动患者进行CARTO射频消融术后出现的并发症的相关资料进行回顾性总结,分析各种并发症的相关因素,总结主要的预防护理措施.本组1例患者出现心房食道瘘,2例患者术后并发心包填塞,1例患者出现脑梗死,2例患者出现迷走神经反射,6例患者出现不同程度的穿刺部位出血的现象.做好心房颤动CARTO射频消融术后并发症的观察和护理是提高其治疗成功率的重要措施.     

心导管射频消融术致心脏破裂手术修补的麻醉处理体会

心脏损伤是心导管射频消融术中少见的严重的并发症。病人病性危重、发生急速、常伴有心包填塞和心律失常,危险性很大,应尽快正确诊断,及早手术治疗修补破口,有心包填塞症状时应先行心包穿刺,术中注意维持循环稳定、选择对循环系统影响小的麻醉药物,维持麻醉平稳,及时防治心律失常。     

1例心内直视手术后心包填塞的护理

目的预防和早期发现心内直视手术后心包填塞的发生,避免导致心搏骤停.方法通过对1例心内直视手术后发生两次心包填塞患者的观察、抢救:除术中须彻底止血、纠正体外循环所致的凝血机制紊乱外,术后注意保持心包及纵隔引流通畅,全面细致观察和分析病情,应高度警惕心包填塞的发生,若有异常立即报告医生,备好急诊开胸包.结果抢救成功,痊愈出院.结论急性心包填塞是心内直视手术后严重的并发症,除术中彻底止血、术后保持引流通畅、严密观察病情、减少并早期发现该并发症的发生外,及早采取积极的治疗措施,可避免心搏骤停,提高手术的成功率.     

l例心内直视手术后心包填塞的护理

目的 预防和早期发现心内直视手术后心包填塞的发生，避免导致心搏骤停。方法 通过对1例心内直视手术后发生两次心包填塞患者的观察、抢救：除术中须彻底止血、纠正体外循环所致的凝血机制紊乱外，术后注意保持心包及纵隔引流通畅，全面细致观察和分析病情，应高度警惕心包填塞的发生，若有异常立即报告医生，备好急诊开胸包。结果 抢救成功，痊愈出院。结论 急性心包填塞是心内直视手术后严重的并发症，除术中彻底止血、术后保持引流通畅、严密观察病情、减少并早期发现该并发症的发生外，及早采取积极的治疗措施，可避免心搏骤停，提高手术的成功率。     

心脏介入治疗并发急性心包填塞的抢救与护理

目的总结心脏介入治疗并发12例急性心包填塞的护理经验。方法回顾分析心脏介入治疗并发12例急性心包填塞患者的临床资料,总结护理要点。结果急性心包填塞发生在冠状动脉介入治疗3例,射频消融术6例,永久起搏术1例,临时起搏术2例,无1例死亡。结论严密观察病情,积极护理施救,加强心理护理,提高风险意识,各项护理环环相扣,从而保障患者的生命安全。     

65例房颤射频消融术中的护理配合

总结65例房颤射频消融术的护理,提出了护理配合的术前做好心理护理和体位准备,术中密切病情观察如胸痛、血压监测、心包压塞征象、伤口渗血等情况与医生密切配合,增加手术的安全性,使手术顺利完成。     

阵发性室上性心动过速射频消融术的护理

目的探讨阵发性室上性心动过速射频消融术的护理配合措施。方法回顾性总结阵发性室上性心动过速射频消融术的护理资料与体会。结果充分的术前指导和术前准备．细致的术中术后病情观察与护理是有效的护理措施。结论制定充分完备的护理措施，实施高质量的护理配合对于安全、有效地开展导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速有重要的临床意义。     

Summit区室性期前收缩患者行射频消融术的围术期护理

总结11例summit区室性期前收缩患者行射频消融术的围术期护理体会。术前详细了解患者病情,介绍手术过程,缓解患者紧张情绪;术中严密心电监护,与患者保持沟通,关注患者疼痛情况并及时缓解疼痛,保障射频消融正常进行;术后密切病情观察,同时做好冠状动脉损伤、心包填塞、制动相关并发症的护理。11例患者经心内膜、心外膜等术式射频消融成功,术中3例患者出现一过性心动过缓、7例患者诉不同程度胸痛,术后2例患者出现一过性恶心呕吐,术后心超监测均未见心包积液。     

CARTO系统引导下导管射频消融术治疗房颤的护理体会

目的探讨CARTO系统引导下导管射频消融术治疗心房颤动(房颤)围术期间护理配合及其对并发症的发现及处理措施。方法收集192例经导管消融术治疗的房颤患者临床资料,术前制定围手术期针对性护理方案,包括术前心理辅导,完善术前器械和仪器,拟定意外抢救备案,术中术后密切监测病情,预防并发症的发生。结果 192例患者手术均顺利完成,无严重并发症发生。结论严格执行围术期护理要求和加强并发症监测是导管射频消融术顺利完成的保障,对改善患者预后至关重要。     

心脏介入术后并发急性心包填塞2例急救与护理

目的:探讨心脏介入术后发生急性心包填塞患者的抢救方法及护理措施.方法:回顾心脏介入术后发生急性心包填塞2例患者的抢救过程,总结抢救方法及护理措施.结果:行心包穿刺抽液术后,1例留置引流管5 d后拔管,1例留置引流管4 d后拔管,均痊愈出院.结论:做好术前准备工作,密切观察术中、术后患者的心率、心律、血压,重视其主诉,及时诊断,行心包穿刺是急性心包填塞抢救成功的关键.     

经导管射频消融治疗预激综合征患者的护理

经导管射频消融治疗预激综合征是继外科手术之后又一根治预激综合征的新方法。作者通过对6例射频消融术患者的护理,介绍了该项治疗及配合,重点阐述了心理护理,术中协助完成基础电生理检查和旁道标测定位,监护心率、心律、血压及预防心律失常、心包填塞、心脏穿孔等严重并发症的措施。