PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用

目的:分析急诊护理管理中存在的问题,并采取相应的对策,提高急诊护理管理质量。方法:绘制鱼骨图对急诊护理管理质量下降的原因进行分析,应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对急诊护理质量进行质控管理。结果:PDCA循环实施后专科护理技术、基础护理、危重患者护理、急救设备物品管理、护理表格书写、物品消毒灭菌、护理单位管理方面的护理质量与实施前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鱼骨图能有效帮助护理管理者分析影响急诊护理质量的诸多因素,理清管理思路,以PDCA循环为管理方法,对急诊护理实施科学管理,具有高效、严密及可持续发展性。     

品管圈（QCC）活动在持续改进护理质量管理中的应用效果评价

目的：探讨品管圈( QCC )活动在持续改进护理质量管理中的应用效果。方法将2015年9月~2016年3月(实施QCC期间)的资料作为研究对象,此期间共反馈全院护理问题212个;选择2014年3月~2015年8月(未实施QCC期间)作为对照,其中反馈护理问题208个。观察对比QCC干预前后质控护士对QCC工具的应用效果以及护理质量的整改率。结果 QCC干预后,质控护士对鱼骨图、柏拉图、查检表、推移图的运用率显著高于QCC干预前( P<0.01)。 QCC 干预后,护理质量的改进率为98.37%,显著高于 QCC 干预前的74.80%( P<0.01)。结论 QCC活动在持续改进护理质量管理中具有显著的应用效果,可以有效解决护理单元存在的问题,提高护理人员的团队意识及发现问题、处理问题的能力。     

基于护理信息系统的品管工具在持续质量改进中的应用

[目的]探讨基于护理信息系统(NIS)的品管工具在持续质量改进中的应用效果。[方法]开发NIS系统的护理质量模块,运用嵌入系统中的品管工具柏拉图对2014年护理质量督查的不良项目进行分析,找出优先解决的关键问题;运用管控图对质量评分进行分析找出重点整改科室;应用脑力风暴绘制鱼骨图进行单项护理质量问题原因分析,找出问题的要因,针对要因应用PDCA进行质量问题持续改进。[结果]品管工具使用后,2014年护理质量综合评分及病人满意度评分均优于2013年评分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]利用信息网络平台及管理工具,进行大数据分析,管理者可以及时把握护理现况,抓住管理重点,挖掘问题要因,持续质量改进,提升护理品质。     

鱼骨图分析法在防范非计划拔管安全管理中的应用

目的:探讨鱼骨图分析法在防范非计划拔管安全管理中的应用价值。方法:选取我院2016年1~6月13 994例管道治疗者为对照组,其中非计划性拔管92例,采用鱼骨图分析法分析引起非计划拔管的原因,制定针对性护理措施并在2016年7~12月14 923例管道护理中实施,设为观察组,比较两组非计划性拔管的发生情况。结果:采用鱼骨图分析法分析引起非计划拔管的主要原因,包括管理、护士、患者和其他等4个方面因素,提出并实施针对性防范措施后观察组非计划性拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在防范非计划拔管安全管理中采用鱼骨图分析法,能够准确地分析出引起非计划拔管的真正原因,通过实施针对性防范措施,可有效降低非计划拔管的发生,值得推广应用。     

鱼骨图分析联合精益管理在提升骨科护理质量中的应用

目的:探讨鱼骨图分析联合精益管理在提升骨科护理质量中的应用效果。方法:选择2016年11～12月骨科收治的240例患者作为对照组(管理前组),采用常规护理措施;将2017年7～8月收治的230例患者作为观察组(管理后组),采用鱼骨图分析法分析骨科护理质量缺陷的原因,针对原因采用精益管理。比较两组骨科患者护理质量、护理满意度及护理人员综合能力的变化。结果:观察组骨科患者护理质量评分、护理满意度高于对照组(P 0. 05),管理后护理人员的护理综合能力高于管理前(P 0. 05)。结论:将鱼骨图分析法联合精益管理应用于骨科护理中,能够提高骨科护理质量和患者的满意度,同时对增强护理人员的综合能力也有积极效果。     

应用PDCA循环提升应急救援质量的实践

目的：探讨在应急救援中应用鱼骨图分析结合PDcA循环管理,对于提升救援质量的效果评价。方法：根据急救工作中发现的问题,及时运用鱼骨图分析各种影响因素;根据分析结果,使用PDCA循环管理方法,对急救中心的救援物资、急救人员、救治流程等进行持续的质量改进。结果：实施PDCA循环后,急救中心救援能力得到提升;急救中心救援人员数量增加、急救技能提高、职业认同感增强;急救中心的培训水平和科研能力得到提高;建立了较为完善的医疗应急救援模式与组织管理体系。结论：通过实施鱼骨图结合PDCA循环管理模式,我院急救中心救援质量得到了提升,值得推广。     

管制图与查检表在护理质控瓶颈问题中的应用探讨

目的利用品管工具中的管制图配合查检表,查找出护理质量检查中需重点整改的科室,进行系列方法的整改举措,重点追踪,解决质控的瓶颈问题,持续提高护理质量。方法将我院2014年3月-2015年3月按常规质控管理的31个科室设为对照组,将2015年4月-2016年4月的32个科室设为观察组,质控方法为:使用Excel设计管制图模板,将每次护理质量检查分数结果录入管制图模板中,通过管制图表,查找出每次护理质量检查中需重点整改的科室,配合查检表,对同一标准连续2次(两季度)需重点整改的科室及季度重点整改次数排名前三的科室,采取系列方法改进举措。结果两组连续2次重点整改科次同期比较P0.01,观察组后进科室季度重点整改次数排名得到明显改进,持续改进护理质量。结论利用品管工具管制图配合查检表查找重点整改科室,并进行系列方法的整改举措追踪,能有效管理质量落后科室,解决质控的瓶颈问题,让全院护理质量得到均衡可持续发展。     

PDCA结合质量管理工具在病区药品管理中的应用分析

目的探讨PDCA结合质量管理工具在病区药品管理中的应用效果。方法收集本科室2016年药品管理存在的问题,于2017年上半年,应用PDCA结合质量管理工具对存在问题进行整改,比较改善前后效果。结果改善后病区药品管理比改善前规范、合理,管理质量明显提升,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA结合质量管理工具在病区药品管理中的应用,不仅能提高病区药品管理质量和临床用药安全,防范和减少不良事件的发生,还能激发护士主动性,积极参与病区药品管理。     

PDCA在护理人力资源配置中的应用

目的:探讨PDCA理论在护理人力资源配置中的应用效果。方法:以2018年1月—2019年12月参加院内专科护士培训后取得合格证书的共享护士群体为研究对象,遵循PDCA原理"计划、实施、检查、处理",使用鱼骨图分析本院护理人力资源不足的影响因素,讨论改进措施并落实,观察实施效果。结果:应用PDCA循环管理后,患者满意度、...     

PDCA循环结合层级管理在护理电子病历质控中的应用

目的探讨PDCA循环结合层级管理在护理电子病历书写质控管理中的应用效果。方法2013年5月开始使用PDCA循环结合层级管理进行护理电子病历书写质控管理。每1个月为一轮PDCA循环,重点改进2013年4月发生率最高的及改进效果不明显的8个护理缺陷：首次护理记录单漏项、简要病情与要求不符、压疮与跌倒评分相矛盾、护理记录单病情变化未及时记录、护理记录欠连贯性、护理记录千篇一律、未复测体温、未复测血压。结果第1轮PDCA循环结合层级管理中除“护理记录单病情变化未及时记录”（P〉0．05）外,其他缺陷发生率均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;病历终末质量评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA循环结合层级管理提高了护理电子病历质量及护士工作的主动性,确保了护理电子病历的真实性、客观性、准确性、规范性和完整性,为医疗纠纷提供可靠的法律依据。     

PDCA结合质量管理工具在出院患者护理满意度中的应用

目的：探讨PDCA结合质量管理工具在出院患者护理服务满意度的应用效果。方法运用柏拉图对2014年第一季度出院患者护理服务满意度调查结果进行分析,找出优先解决的关键问题,运用PDCA循环法针对关键问题制定整改措施并实施,于第四季度予以效果评价。结果运用PDCA并结合质量管理工具可明显提高出院患者护理服务满意度,整改前后差异有统计学意义( P<0.05)。结论应用PDCA并结合质量管理工具进行管理,有利于护理服务质量的提升。     

PDCA结合RCA模式在护理缺陷管理中的应用

[目的]探讨PDCA结合根因分析法(RCA)模式在护理缺陷管理中的应用效果。[方法]将2012年全院上报的护理缺陷作为对照组,2013年采用PDCA结合RCA模式进行护理缺陷管理作为试验组。对比分析实施PDCA结合RCA管理前后护理缺陷发生情况。[结果]实施PDCA结合RCA管理1年,发生护理缺陷频次明显下降(P0.05)。[结论]应用PDCA结合RCA模式进行管理,能有效减少护理缺陷发生,保证病人安全。     

品管圈PDCA循环质量改进活动在预防眼科低视力住院患者跌倒风险中的应用

目的:探讨品管圈PDCA循环质量改进活动在预防眼科低视力住院患者跌倒中风险中的应用效果。方法:成立品管圈质量改进小组,确立以"降低眼科低视力住院患者跌倒发生率"为主题,对我院2013~2014年低视力住院患者的跌倒事件进行回顾性调查,采用甘特图进度计划及鱼骨图分析法分析原因,初步设定目标将低视力住院患者的跌倒发生率降至1.61%以下。2015~2016年对低视力住院患者实施管理,以PDCA管理方法进行效果评价与改进。结果:开展品管圈PDCA循环质量改进活动后跌倒发生率低于改进活动前(P0.05)。结论:开展品管圈PDCA循环质量改进活动,不仅能有效降低眼科低视力住院患者跌倒不良事件的发生率,而且能完善眼科住院患者安全管理制度与流程,增强护理人员参与护理安全管理的意识,提高护理人员的团队协作精神,减少医患纠纷。     

PDCA理论在两院区同质化护理管理中的应用研究

目的探讨PDCA理论在两院区同质化护理管理中的应用效果。方法通过PDCA循环四大步骤,应用鱼骨图、柏拉图及头脑风暴等质量改进工具对两院区同质化护理管理的实现进行质量持续改进。结果 PDCA循环干预前后目标科室相同科室间护理质量得分排名差距差异有统计学意义(P0.05),PDCA循环实施后目标科室相同科室间护理质量得分差异无统计学意义(P0.05)。结论应用PDCA理论,查找真因,螺旋式上升解决两院区同质化护理管理中存在的问题,针对性采取相关措施,可实现两院区护理管理同质化。     

根本原因分析法在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在预防老年住院患者跌倒中的应用。方法:通过应用RCA,护理部成立老年病护理小组,科室成立老年患者跌倒预防安全小组,由科室跌倒预防安全小组在科内组织全科护士,采用鱼骨图对发生跌倒进行原因分析、讨论,制订相应整改措施,再报老年病护理小组后于月底汇总到护理部。护理部每季度组织老年病护理小组,对全院跌倒不良事件再采集例数进行柏拉图分析,找出跌倒前3项重点根本原因,采取针对性地预防措施。护理组长跟进原因整改,落实整改措施并评价效果,整改措施的执行遵循PDCA循环,从而减少老年患者住院跌倒发生例数。结果:应用RCA实施3个月,老年住院患者跌倒减少了10例,改善值为55.56%。结论:在老年住院患者中应用RCA,能有效降低跌倒发生率,减少不良护理结局。     

PDCA循环在住院患者中的应用

目的:探讨PDCA循环在住院患者中的应用方法和效果。方法:将2015年1~12月未实施PDCA循环的100例住院患者作为实施前组,将2016年1~12月实施PDCA循环的100例住院患者作为实施后组,比较两组应用效果。结果:实施后组护理质量评分和质控管理评分均高于实施前组(P0.05),实施后组护理满意度高于实施前组(P0.05),实施后组护理人员正确认知率、差错上报率、管理满意度均显著高于实施前组(P0.05)。结论:应用PDCA循环能够提高医院护理质量及患者对护理的满意度,降低护理风险的发生概率,值得推广应用。     

应用PDCA循环改进肿瘤科医院感染质量控制管理的体会

[目的]探讨PDCA循环在肿瘤科医院感染护理质量控制管理的应用效果。[方法]采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,成立持续质量改进小组,对肿瘤科医院感染护理质量控制问题进行分析,针对原因进行整改。[结果]肿瘤科医院感染护理质量控制得分由2014年平均92.9分提升至2015年平均97分。[结论]采用PDCA循环进行医院感染管理的质量控制,能有效降低医院感染护理质量控制问题的发生率,提高护理工作质量。     

PDCA循环法在终末病案质控中的应用

目的:分析PDCA循环法在终末病案质控中的应用效果。方法:选取我院内科2015年4月~2016年4月收治的102例住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例。对照组采取传统的管理方法,即三级质控法;观察组实施PDCA循环法开展三级质控,从计划、执行、检查、处理4个阶段,全面加强对终末病案的质控。对比两组患者的护理满意度、终末病案质量完善率、患者投诉率和返修率。结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者终末病案质量完善率高于对照组,投诉率和返修率低于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环法在终末病案质控中的应用效果确切,可明显改善终末病案质控质量,对于提高护理满意度、降低医疗差错率均具有积极作用,值得临床推广使用。     

鱼骨图在眼科护理不良事件成因分析中的运用

目的探讨鱼骨图在眼科护理不良事件成因分析中的应用。方法运用鱼骨图对我科2014年3月发生的一起用药不良事件案例进行根本原因分析,制定有针对性的整改措施。结果通过鱼骨图应用,有效改进了科室药品管理,严格了核心制度执行,该不良事件发生一年来,无类似不良事件发生。结论运用鱼骨图对护理不良事件根本原因进行分析,能降低护理不良事件的发生率,并在此过程中改变护理人员对待不良事件的认知态度,提高护理安全事件上报率。     

护理质量管理中改革探讨

目的：了解护理管理实际需求和价值观的变化，促进护理质量持续改进与发展。方法：通过对现行质量检查重形式、轻患者需求，管理行为重结果、轻护理过程等存在的问题进行原因分析和措施整改。结果：服务理念以人为本，将重视患者身心需求融入护理质量管理中，多年来，全院无1例有效投诉和严重差错事故发生．医院护理质量在接受护理质控督查考核中成绩优秀。结论：更新各级护理管理人员的理念，重新调整质控运作方法，规范护理行为，患者才能够真正从护理质控中获益。