植皮板在颅脑手术脑棉片管理中的应用

颅脑手术中根据手术部位深浅,使用脑棉片的数量及形状大小不一,同时,由于颅脑手术中使用的脑棉片数量较多,且手术时间长,因此在脑棉片管理中易发生棉片遗失,数目清点不清的现象.为防止脑棉片丢失或遗留在术野,我科使用烧伤植皮板管理脑棉片,杜绝了脑棉片遗留在术野的安全隐患,现报道如下.     

新型脑棉片保存与清点袋的研制与应用

<正>脑棉片是神经外科手术常用的止血材料,目前临床上普遍使用的包装方式为传统折叠式包装,这种包装方式只是将每片脑棉片简单存放在包装纸的折痕处,不易固定,容易散落、变形,增加了器械护士整理的负担,且不易清点,又由于脑棉片在术中使用量较大,易导致手术前后数目不符,增加了护士清点的时间,使手术时间延长。传统折叠式包装对于使用后的脑棉片无固定存放处,且为纸质包装,被血液浸湿的脑棉片极易浸湿无菌敷料,导致台面污染,不符合感染管理要     

巧用无菌大纱布防止脑棉片丢失

脑外科手术应用棉片止血十分重要,因脑组织脆嫩,其他止血方法在脑科手术中应用较少,如为寻找脑棉片而多次翻动,易造成再次出血与水肿。然而,止血棉片体积小、用量大,浸血后又不易与脑组织区分,故清点止血棉片一直是脑外科手术护理配合中非常重要而又十分困难的问题。笔者经过临床经验的总结,发现将一次性使用大纱布用于过滤脑棉片,防止脑棉片丢失,术中使用效果良好,2009年至今应用在2000余例患者中,无一例发生脑棉片随血液、冲洗液等液体流失的现象,现报道如下。     

数字编号脑棉片剪裁法的设计与应用

目的为克服现有制式普通脑棉片型号单一、无剪裁标准、术中临时慌乱剪裁发生清点错误等弊端,设计数字编号脑棉片剪裁法,并观察其在神经外科手术中的应用效果。方法选取2015年6月至2018年2月我院神经外科手术100台,随机分为观察组和对照组,对照组使用普通脑棉片,观察组使用数字编号剪裁脑棉片,记录两组器械护士精确传递脑棉片的时间与脑棉片清点时间,并于手术后发放调查问卷,调查手术医师和护士对其安全性、功效性、通用性等方面的满意度。结果观察组器械护士有效传递脑棉片的平均时间与脑棉片平均清点时间均短于对照组(P0.05);医务人员问卷调查结果显示,数字编号剪裁脑棉片的安全性、功效性、通用性、便携性、操控性、应急性以及效费性均优于普通脑棉片(P0.05);手术医师满意度高于对照组(P0.05)。结论数字编号脑棉片剪裁法有利于脑棉片的清点与手术配合,提高手术效率,缩短手术时间,降低脑棉耗材成本,提高医师满意度和降低护士的压力,保证手术患者的安全。     

颅脑手术中脑棉片的巧用

开颅手术是神经外科的常见手术 ,而手术中脑棉片的使用是不可缺少的。以往手术使用时 ,先把脑棉片放于病人头部手术区上方器械台上的生理盐水碗中 ,需要时助手或器械护士将做好的脑棉片传递给医生 ,无形中造成麻烦 ,同时又耽误了手术时间。近日我们对脑棉片的放置方法进行了改进 ,用一块 2 0cm× 30cm的手术黏贴膜黏附于手术区的右上方 (距手术医生右手 10cm～ 15cm ) ,器械护士把已经做好的大小不等的脑棉片用生理盐水浸湿后放于黏贴膜上 ,手术医生根据手术部位的大小、深浅程度 ,很快就可拿到所想要的脑棉片 ,既省时又方便 ,受到了医护的…     

新法清点脑棉片

脑棉片是颅脑手术必备材料,通常以折扇纸夹方式包装,每包10片或5片。现介绍一种新的清点方法:术前,清点确认每包数目;术中,洗手护士以折纸间空位来记录使用数目,用后回收的棉片应就绪放回折纸空位;术后清点时,打开折纸,看纸夹内是否有空位,可知棉片回收是否准确无误。此方法应用临床多年,十分有效,不但能节时、省事,而且能够有效避免棉片遗留体内事件的发生。     

巧用3L粘贴手术巾底板纸摆放脑棉片

开颅手术每一台都将用到脑棉片,而对脑棉片的摆放和管理一直是器械护士为之头痛的问题。以往采用自制的不锈钢器械台摆放,很笨重,不能调节角度,使脑棉片的水容易渗湿无菌单,且摆放脑棉片的数量有限,不易管理和清点。我科利用3L粘贴手术巾底板纸摆放脑棉片,效果满意,现介绍如下。1　方法　　常规消毒铺单后,将粘贴手术巾与手术野皮肤紧密粘贴。然后,取剩余的粘贴手术巾底板纸根据需要剪成2张约15cm×3 0cm大小的纸块,在纸块宽度的2 /3处对折一下,使其上下向中间倾斜,形成一个角度,然后将脑棉片整齐地平铺于纸块中间。一张放于手术台上摆放备…     

清点脑棉片的简易方法

颅脑手术铺单时用粘贴手术巾(由手术膜和防粘纸构成),贴上手术膜后余下的防粘纸不透水,用于术中使用过的脑棉片的摆放与清点。1材料与方法备45 cm×30 cm的“3 L”医用粘贴手术巾1张,医生将粘贴手术巾上层的手术膜贴于皮肤,留下防粘纸给器械护士。此防粘纸大小与膜相等,贴膜侧为光滑面,底为绒面。铺好切口巾后,器械护士将防粘纸放于面前的手术插台右下缘旁的无菌单上,光滑面朝上,以免滑掉;按防粘纸的折痕将用过的脑棉片分3排摆放,每排放15￣20块,或按使用棉片量自行调整摆放的密度。若手术医生的操作范围较小或做深部手术使用显微镜时,器械…     

介绍一种防止脑棉片丢失的方法

脑棉片在神经外科手术中用于压迫止血、保持术野清晰、保护脑组织及脑神经不被损伤等,在临床上已被广泛应用。但在临床应用中发现,脑棉片体积小,用量大,且都用于深部组织,给器械护士的清点工作带来极大的不便。现自制了一种简易容器,以防止脑棉片丢失。1材料及制作选择使用后的一次性注射器套筒,规格为50mL,在套筒的尾翼凿一小孔,系一根4cm～6cm的绳线做固定用,经高压灭菌处理后备用。2使用方法术前1d将制作好套筒放入器械包中灭菌处理,待手术铺巾后,将容器固定在切口区周围的适宜位置,嘱术者将手术中取出的脑棉片及时放入容器。器械护士待…     

脑棉片清点挂架的制作及应用

进行颅脑手术时，脑棉片的用量很大，一般手术都需要几十片，大手术可以用到上百片。因为脑棉片很小，挂线又较细，沾血后很容易粘在一起。所以在清点时比较麻烦，需要很长时间，如粘在一起清点不正确要反复查找，延长手术时间。为此，我们设计制作“清点脑棉片挂架”将手术中用过的脑棉片挂好，可以清楚地查对已用过的脑棉片。     

巧用3M手术粘贴巾制作脑棉防水垫

目的 探讨术中如何对脑棉片进行有效的管理 方法 采用术中多余的3M公司生产的含碘手术粘贴巾制作脑棉防水垫。结论 采用手术粘贴巾制作脑棉防水垫,可以节约成本,取材方便;同时其制作方法简单,易懂易学易推广;避免巾单的潮湿,降低手术感染的风险,实践中取得较好的临床使用效果。     

一种新型脑棉片保存与清点袋的研制及应用于手术的效果评价

目的 探究了新型脑棉片保存与清点袋在神经外科手术的效果运用。方法 回顾和分析了我院2013年-2015年的神经外科手术60例,按随机数字表法分为实验组（30例）,对照组（30例）。实验组选用新型脑棉片保存与清点袋;对照组选用传统折叠式脑棉片保存包装。观察比较两组患者术中台面整理时间及脑棉片清点时间、手术台面污染情况及因清点不清暂停手术次数、估算术中出血量所用时间、脑棉片回收利用情况、护理人员工作满意度调查结果。结果 实验组在术中台面整理时间及脑棉片清点时间、手术台面污染情况及因清点不清暂停手术次数明显少于对照组。两组术中出血量平均估算值差别不大,但估算花费时间实验组少于对照组。在脑棉片回收利用情况中,脑棉片平均散落数、散落脑棉片平均变形数,实验组明显少于对照组,可消毒回收平均脑棉片数实验组大于对照组。实验组护理人员工作满意度明显优于对照组。结论 运用新型脑棉片保存与清点袋于神经外科手术中,可减少术中台面整理时间及脑棉片清点时间,改善手术台面污染情况,降低因清点不清暂停手术次数,便于估算出血量,在一定程度上提升了护理人员工作满意度,值得临床推广运用。     

新型脑棉片清点盒在神经外科手术中的研究与应用

目的探讨新型脑棉片清点盒在神经外科手术脑棉片清点中的使用效果。方法选择2016年1月至2016年12月颅脑外科手术58例,随机分为试验组和对照组各29例,试验组使用新型脑棉片清点盒进行清点,对照组将脑棉片放于45 cm×30 cm的"3L"医用粘贴手术巾的底板纸上进行清点。观察两组清点错误的发生率,在使用方便、清点方便、放置稳定、整洁情况方面的满意度。结果试验组清点错误率低于对照组(P0.05),使用满意度高于对照组(P0.05)。结论在神经外科手术棉片清点中使用新型脑棉片清点盒,可以降低清点错误率,提高患者满意度。     

介绍一种防止脑棉片丢失的方法

脑棉片在神经外科手术中用于压迫止血、保持术野清晰、保护脑组织及脑神经不被损伤等，在临床上已被广泛应用。但在临床应用中发现，脑棉片体积小，用量大，且都用于深部组织，给器械护士的清点工作带来极大的不便。现自制了一种简易容器，以防止脑棉片丢失。     

介绍神经外科手术配合中的棉片装置

我们在实际工作中制作了神经外科手术中常用的棉片板和棉片筒，应用后颇感便利，现介绍如下。１棉片板开颅手术常用大量的棉片，通常习惯将棉片搭在生理盐水盆边上，将盆置于器械台上，这种方法存在的缺点：①距离手术者较远，不便于取用，特别是显微手术②不便于术中选用...     

脑棉片的简易核对法

脑外科手术时，最令护理人员头痛的是脑棉片的核对。为此，我们将无水塑纸用作核对脑棉片的材料，经临床实践证明，此方法缩短了核对脑棉片的时问，提高了护理人员的工作效率，效果良好。     

脑棉片清点挂架的制作及应用

进行颅脑手术时 ,脑棉片的用量很大 ,一般手术都需要几十片 ,大手术可以用到上百片。因为脑棉片很小 ,挂线又较细 ,沾血后很容易粘在一起。所以在清点时比较麻烦 ,需要很长时间 ,如粘在一起清点不正确要反复查找 ,延长手术时间。为此 ,我们设计制作“清点脑棉片挂架”将手术中用过的脑棉片挂好 ,可以清楚地查对已用过的脑棉片。制作方法　取长 2 5cm、宽 6cm的不锈钢板做底座 ,连接以三角形支架 ,上面用不锈钢棍制成 ,6根长 2 5cm的不锈钢横棍 ,2根长 2 0cm竖棍。把 2 5cm横棍按照间隔相等比例焊接在 2 0cm的竖棍上 ,同时每根横棍上再按照间…     

神经外科棉片可视化清点工具的制作与应用

<正>手术室棉片清点工作直接影响着手术进程和患者安全[1]。目前神经外科手术中使用的棉片通常由器械护士摆放于无菌单上或棉片包装纸条上,由巡回护士和器械护士共同唱点[2]。随着神经外科疑难重症手术的不断开展,术中所用棉片量增加,小而多的脑棉片增加了清点工作的风险。2018年4月,本院手术室设计制作了神经外科棉片可视化清点工具,让棉片清点一目了然,降低了脑棉片清点的风险,同时有效预防了带血液的脑棉片对器械台面及地面的二次污染。现将制作与应用体会报     

神经外科显微手术中脑棉片的几种清点法

脑棉片的清点在神经外科手术配合中具有至关重要的作用。手术结束后脑棉片清点不清将延误手术时间,影响手术配合质量。我科使用几种方法清点脑棉片,效果很好,现介绍如下。     

术中巧用明胶海绵盒保管脑棉

脑棉片在神经外科手术中应用广泛，用于压迫止血、保持术野清晰、保护脑组织及脑神经不被损伤等，但在临床上发现，脑棉片体积小、用量大，且手术时间长，给器械护士的保管及清点工作带来了极大的不方便。我科现利用废弃的明胶海绵盒存放脑棉，防止脑棉片的丢失。现介绍如下。