卫生列车伤病员护理的影响因素及对策

在实践总结的基础上,分析了列车环境、战伤伤员伤情复杂易变和大批量伤病员同时到达等影响卫生列车伤病员护理工作的几个因素,并提出相应的对策：加强护理基本操作技能训练和战伤护理以及战伤分类知识的学习,制定护理预案,规范救护程序等。     

海上医院船分类工作初探

战伤分类工作是战伤救护工作中的重要一项,为保障救治工作的顺利进行、提高伤员的救治成功率,对海上医院船分类工作的目的、工作质量标准及分类人员职责等进行了初步探讨。     

新时期野战护理救治的特点及任务探讨

探讨建立适应新时期高技术战争条件下的野战护理工作任务和体系,通过查阅资料、调查研究,分析新时期高技术一体化联合作战条件下野战护理工作的特点：战争突发,伤员骤增,伤情复杂严重,护理任务繁重,护理人员必须具备全面的野战护理工作技能。此外,战伤心理疾病增加,战伤心理护理地位凸显,必须建立一体化的护理组织指挥体系。信息化战争要求护理组织指挥向信息化转变,救护手段、野战护理装备实现自动化、智能化。新时期战争野战护理的任务主要是战时护理组织与管理、伤病员的救治及护理、伤病员分类与后送护理、战时伤病员心理护理、物资装备管理、战时卫勤信息管理等。本文综述了高技术战争条件下各项护理任务的内容与目标,确保战时护理工作顺利开展。     

运用列车后送伤病员相关输液问题的探讨

运用列车对大批伤病员进行后送过程中，作为战伤救护中常规操作技术的输液具有其特殊性：软包装袋式液体明显优于玻璃瓶装液体；静脉留置针特别适合转运伤病员过程中使用；静脉穿刺时间可安排在医嘱下达之前；选择专门的静脉穿刺地点来应对列车铺位的特殊排列方式；床-伤病员-穿刺者形成三位一体同步摇晃可有利于穿刺成功。只有迅速、安全地将伤病员后送到上一级救治机构，才能保证其尽快获得进一步治疗，从而降低阵亡率。     

高技术条件下亚热带丛林战伤救护的难点与训练对策

高技术条件下的未来亚热带丛林战争的战伤救治难点,要求战伤护理积极探索研究这一特殊环境中救护训练对策。训练中应针对亚热带丛林地理环境和气候特点,建立健全战伤救护训练对策,开展亚热带丛林战伤救护的模块化与模拟训练,随时做好在我国周边地区可能爆发的未来反侵略战争的准备。     

大批海上灾害伤病员的医疗救护

目的 探讨海上医疗队(组)在海上开展灾害医疗救护的展开效果,提高海上灾害的救治能力.方法回顾性分析2003年1月至2009年12月海上医疗队的10,15,50,120人的编组构成与展开流程的实践.全组经海上医疗救护68批次,抢救伤病员937例,对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、海水浸泡伤的处理、并发症的防治和快速后送.结果 本组937例伤病员中,存活872例(93%),死亡65例(7%);伤后1 h以内死亡16例(25%),24 h以内死亡43例(66%);死于创伤合并症61例(94%),溺水3例(4.5%),中毒1例(1.5%).结论 在海上灾害大批伤病员海上救护中,除掌握海上灾害大批伤病员的特点、海上灾害医学救援组织与程序、海上灾害大批伤病员救治方法与措施外,还要及时、有效地组织现场急救和采取稳妥的后送措施.海上医疗队在平时海上灾害时医疗救护的实践,提高了海上灾害救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了海上医疗队的救护经验.     

大批海上灾害伤病员的医疗救护

目的 探讨海上医疗队(组)在海上开展灾害医疗救护的展开效果,提高海上灾害的救治能力.方法回顾性分析2003年1月至2009年12月海上医疗队的10,15,50,120人的编组构成与展开流程的实践.全组经海上医疗救护68批次,抢救伤病员937例,对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、海水浸泡伤的处理、并发症的防治和快速后送.结果 本组937例伤病员中,存活872例(93%),死亡65例(7%);伤后1 h以内死亡16例(25%),24 h以内死亡43例(66%);死于创伤合并症61例(94%),溺水3例(4.5%),中毒1例(1.5%).结论 在海上灾害大批伤病员海上救护中,除掌握海上灾害大批伤病员的特点、海上灾害医学救援组织与程序、海上灾害大批伤病员救治方法与措施外,还要及时、有效地组织现场急救和采取稳妥的后送措施.海上医疗队在平时海上灾害时医疗救护的实践,提高了海上灾害救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了海上医疗队的救护经验.     

眼战伤专科记录单的设计与应用

现代高科技战争所致的各种伤类中,单纯眼战伤并不危及生命,但有的伤员早期症状不明显,分类时很容易被忽视;前沿阵地及分类站多无专科医生,易出现分类错误而延误重伤员的早期诊断,影响及时救护[1].为更好地将眼战伤伤员的伤情准确记录,以期得到及时、准确的救治和护理,减少并发症和后遗症,保留及恢复伤员的视功能,我院研制了眼战伤专科记录单,现介绍如下.     

南海地区海战伤救护技能培训体系的构建

目的探讨适于南海地区海战伤救护的规范化技能培训体系,规范、完善南海地区海战伤救治护理人员储备队伍的培养。方法通过文献回顾、访谈等拟定南海地区海战伤救护技能培训体系,并进行3轮Delphi法专家咨询,根据专家意见修改完善。结果综合专家意见,最终形成3个一级指标、18个二级指标的南海地区海战伤救护技能培训方案。结论南海地区海战伤救护技能培训体系符合南海卫勤保障需求,专家认可度高,可为未来海战伤救护培训的科学开展提供参考。     

微型超声在胸腹战伤“黄金1小时”救治中的应用前景

正在现代战争中,战伤的伤情与院前救治中的创伤不同,前者以多发性贯通伤为主,后者以钝器伤为主。由于高能高爆武器的使用,战伤致死、致残率更高,研究显示,战伤死亡的90%发生于伤员被送达医疗救治机构之前的"战术环境",只有10%的死亡发生在各级医疗救治机构[1],因此,"在战场上,现场救护和过后再救护意味着生与死的差别"。胸腹部战伤容易发生失血性休克、张力性气胸、心     

空运医疗救护装备的特点及对飞行护士能力的要求探讨

空运医疗救护能及时、快捷地将伤病员送达到后方指定救治地点,为伤病员争取宝贵的救治时间,挽救生命.但飞行的特殊环境与某些普通医疗救护设备之间存在干扰和影响,因此空运医疗救护装备必需具备适应高空飞行环境的特性,飞行护士作为空运医疗救护中重要的救护力量,必须具备对空运医疗救护装备选择、检查、应用的能力[1].     

基于战术战伤救治的野战救护实践教学模式在护理本科生《野战护理学》课程中的应用

目的探讨基于战术战伤救治的野战救护实践教学模式在护理本科生《野战护理学》课程中的应用效果。方法便利抽样法选取第二军医大学2012级41名护理本科生为研究对象,在前3次理论课中融入战术战伤救治(tactical combat casualty care,TCCC)理论精华,在后2次实践课中利用动物组织、仿真模拟人、标准化伤员模拟战伤和大规模伤亡,分别开展TCCC关键救护技术实战化训练和野战救护综合模拟演练。演练后对学生进行问卷调查,了解其自我感知变化和对教学质量的评价。结果护生对战创伤救护知识、能力和态度的自我感知均实现了积极的显著性提升,一致认为此次教学改革是一种创新的实践教学模式。结论基于TCCC的野战救护实践教学改革取得了较好效果,今后还需不断贴近战场实际,更新救治理念,完善训练模式,进一步提高训练效果。     

关于战伤分类安置及流向标志的综述

通过对几场现代高科技局部战争的分析,发现实施分级救治伤员是高技术战争中卫勤保障的必然选择,而标志统一规范的战伤分类是保证有效分级救治的基础。为此,我们结合野战外科原则,对现代战伤分类安置进行了初步探讨。 1 现代战争的战伤分类特点 1.1 战场不固定,分类过程长 高技术下的局部战争以空袭作战为主导的地位日益突出,随着空袭目标的不断变更,传统概念上的前方与后方已不复存在,使得既往采用的单纯分类场的分类模式发生变化,战伤分类工作贯穿到了医疗后送工作的全过程。首先是伤员在医疗后送线上通过各级救治机构时要反复进行分类,其次是伤员从进入救治机构到离开救治机构的全过程也要反复进行分类。 1.2 伤类、伤型增多,流向标志更新 在现代化战争中,多     

无人机伤病员后送在未来灾害救援中的应用前景

探索提升无人机在未来灾害救援中对伤病员的早期救治效率,确保伤病员快速后送,最大限度减少人员死亡和伤残损失。本文阐述无人机伤病员后送的原则及方法,分析无人机后送的救护特点,归纳和总结了无人机伤病员后送早期干预的关键问题和救治分级的技术难点,使无人机可以在最短的时间内将伤病员快速后送至专业救治机构,提升灾害救援保障能力。     

自制伸缩夹板在战伤救护固定技术中的应用

正战伤救护技术是野战条件下的救护技术,包括止血、包扎、固定、搬运、通气、心肺复苏、输血、输液等,是急救护理技术在战伤救治中的综合体现。它对于保证战伤救治工作的顺利进行,防止和减少战伤并发症具有重大意义~([1])。固定是指在骨折后,为了稳定骨折,防止损伤血管、神经、减轻痛苦、防止休克,便于后送而采用夹板做支架,以棉垫或布类垫于伤肢与夹板间,再用绷带缠绕的方法,是前线救护的重要步骤~([2])。骨折夹板固定,     

现代海战的特点及救护对策

现代海战护理是历次战争救治实践中得来的，探讨其救护对策对保障战伤救治的顺利进行，预防和减少战伤并发症，降低死亡率和残废率，提高治愈率和归队率，具有十分重要的意义。     

新军事变革下构建应对作战形态和伤情变化的战创伤救护体系的思考

论述了新军事变革下,建立应对战争形态和伤情变化特点的战创伤救护体系。在新军事变革下作战形态对战创伤救护的挑战方面,要应对战争突发性培养具有快速反应能力的护理队伍、根据现代战争特点构建空中、海上、陆地的立体救援体系、实施战伤快速救护加快恢复战斗力;在伤情变化对战创伤救护的挑战方面,要全面掌握战争环境下复合伤及危重伤员的救治技术、及时开展应激反应评价及心理护理支持、尽早实施战现场康复治疗。军队护理工作在适应新军事变革中,应建立快速反应的护理体系、创建救护与康复一体的救护模式、培养复合全能的战伤救护护士,建设战创伤救护体系。     

依托海上战救平台实施战伤院前救治的探讨

根据海上作战特点，依托战救平台，在平战时作训中应用院前救治流程，通过伤情判断、分类分区救治、战救平台现场急救措施的实施及战救药品器材的补给保障，使伤员从一线救护中得到确定性的救治，提高了海上伤员的营救能力。笔者主要针对依托海上战救平台实施战伤院前救治流程的方法进行了进一步探讨与研究。     

救护艇医疗队护理工作初探

未来海上作战是多兵种合成作战,海上急救要求在多方位和迅速变化的战争态势中实施伤员的救治、换乘、后送等工作。救护艇是海上医疗救护链的重要组成部分,它可对落水人员实施捞救,对海上危重伤病员特别是有生命危险的伤病员进行紧急救治和快速后送。为了能使海上救护工作圆满顺利,我院救护艇医疗队在新型专用的救护艇上多次进行检验性演练,并多次担任重大演习的医疗保障任务。     

救护艇医疗队护理工作初探

未来海上作战是多兵种合成作战,海上急救要求在多方位和迅速变化的战争态势中实施伤员的救治、换乘、后送等工作。救护艇是海上医疗救护链的重要组成部分,它可对落水人员实施捞救,对海上危重伤病员特别是有生命危险的伤病员进行紧急救治和快速后送。为了能使海上救护工作网满顺利,我院救护艇医疗队在新型专用的救护艇上多次进行检验性演练,并多次担任重大演习的医疗保障任务。