品管圈活动在缩短连台手术间隔时间中的效果评价

目的探讨品管圈活动在缩短连台手术间隔时间的应用效果。方法选择2013年3月骨科连台手术286例作为对照组;选择2013年9月骨科连台手术291例作为观察组。成立活动小组,开展以缩短连台手术间隔时间为主题的品管圈活动,实施相应的目标设定、要因分析、制定并落实整改措施等管理程序,并对活动前后效果进行比较。结果开展品管圈管理活动后连台手术间隔时间明显缩短,平均连台手术间隔时间由原来的(63±3.8)min下降到(48±2.5)min,下降了23.8%,t=54.012,P0.05,差异有统计学意义;活动后连台手术间隔时间延迟的发生频数由原来的34.26%下降到10.31%,P0.05,差异有统计学意义;工作人员对连台手术间隔时间的满意度由原来的46.9%提高到91.5%。结论品管圈管理活动可有效缩短连台手术间隔时间,提高手术台周转效率和医患双方的满意度,是一种有效提高临床护理质量的手段。     

六西格玛管理法在缩短连台手术间隔时间中的应用

目的探讨六西格玛管理法在手术室连台手术管理中的应用及效果。方法采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对连台手术间隔时间进行管理,评价并比较管理前后效果。结果实施六西格玛管理后连台手术时间间隔、患者、医生、护士、护工的满意度均比管理前得到有效改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用六西格玛对手术室连台手术进行管理,缩短了连台手术间隔时间,提高了手术间的周转率,同时提高了患者、医生、护士、护工的满意度。     

儿童医院手术室运行效率影响因素研究

目的探讨影响三级甲等儿童医院手术室运行效率的影响因素,为提高手术室效率提供依据。方法采集并分析2014年1~12月该院住院部手术室各专科白班(时间8:00~18:00)手术,共9 705台次,采集数据包括入室时间、麻醉开始时间、手术开始时间、专科手术接台时间及患者在手术室时间分布、手术室日均利用能力。结果第1台手术大部分为9:15以后开始,接台手术间隔时间较长,平均40 min,患者进出手术间时间为(120.63±74.78)min,麻醉前时间为(9.29±5.30)min,麻醉时间为(26.07±18.42)min,手术时间为(82.31±62.31)min,日均手术能力4.27例/天/台。结论手术室运行效率受多因素影响,第1台手术的准时开台及缩短接台手术等待时间和麻醉时间对提高手术室效率至关重要。     

护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护效果中的应用

[目的]探讨护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护中的应用效果。[方法]成立护理专案小组,通过对护理人员血源性职业暴露防护进行现状分析和要因分析,确立"降低护理人员血源性职业暴露发生率"为改善主题,制订专案改善目标为护理人员血源性职业暴露发生率4%,制订相应的改善措施并实施。[结果]护理专案实施后,护理人员血源性职业暴露防护的认知得分由(6.02±1.22)分提高为专案实施后的(8.45±1.12)分,防护行为得分由(25.22±3.92)分提高为专案实施后的(33.63±4.24)分,护理人员的血源性职业暴露发生率由14.65%下降为专案实施后的3.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]针对护理人员血源性职业暴露防护问题进行护理专案改善活动,能够有效改善护理人员血源性职业暴露防护认知和防护行为,降低血源性职业暴露发生率。     

手术室内镜专科护士的设置与成效分析

目的 探讨医院手术室内镜专科护士的设置对手术室护理质量的影响.方法 成立内镜手术专科护士小组,采取合理调配使用的科学化、规范化、程序化管理模式,实行专人清洗消毒,专人进行感染控制监测的操作规程,并对设置前后各项指标进行比较.结果 内镜手术接台衔接时间由设置前的(67±12.01)min缩短为(25±11.00)min、器械准备准确率由设置前的78.61%提高到91.48%、手术医生的满意度由设置前的86.12%提高到92.37%、内镜设备的损耗率由设置前的4.89%下降到2.09%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室内镜专科护士的设置,有效地提高了内镜手术的工作效率,降低了内镜设备的损耗,提升了手术室护理质量.     

手术室耗材闭环供应链配送方案的构建及效果研究

目的构建手术室耗材闭环供应链配送方案,将其在手术室耗材管理中应用并评价其应用效果。方法成立优化团队,分析目前手术室在耗材配送过程中存在的问题,建立手术室耗材闭环供应链配送方案,采用"前向供应和逆向供应"的配送管理方式,比较应用前后手术物品准备时间、耗材供应时间、连台手术衔接时间、每日退回无菌耗材室的耗材件数、巡回护士在位率。结果采用手术室耗材闭环供应链配送方案后,手术物品准备时间由(16.36±8.08)min缩短到了(10.33±5.75)min,耗材供应时间由(4.50±1.36)min缩短到(2.98±1.03)min,连台手术衔接时间由(21.38±9.58)min缩短到(19.78±7.64)min,每日退回无菌耗材室的耗材件数由(119.47±34.79)件减少至(112.24±37.76)件,手术室巡回护士的在位率由82.80%提升至84.90%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室耗材闭环供应链配送方案能够缩短物品供应时间、加快手术周转率,促进耗材的流通管理。     

手术室工作流程改进

目的 通过改进工作流程,提高手术室工作效率.方法 采取行政强化按时完备术前项目规定,科室严格规定第1台手术开台时间签到制度,建立并充分利用麻醉恢复室,缩短交接患儿时间,加强手术室管理等.结果 与流程改进前相比,改进流程后手术台数每天增加(8.0±0.1)台,每天每手术间增加(1.0±1.2)台,第1台标准开台时间准确率由60.3%提高到96.3%,手术室护士每天人均工作超时缩短(2.2±0.2)h.结论 通过对手术相关环节进行流程改进和科学管理,能够有效地提高手术室工作效率,充挥发挥手术室人力和物质资源的作用.     

应用手术效率绩效奖励指标体系提高手术室运作效率的干预研究

[目的]探讨手术效率绩效奖励指标体系对手术室运作效率的影响。[方法]对照组采用常规管理方法对手术室运作进行管理;观察组应用手术效率绩效奖励指标体系根据第一台手术切皮准时率、手术接台时间和日均手术量3个指标进行渐进递增式奖励。[结果]观察组与对照组比较,第一台手术准时开台率从59.21%提高到79.67%;手术接台时间从(68.40±41.51)min缩短到(57.16±26.83)min,两组比较差异均有统计学意义(P0.01);手术量增加了81例。[结论]手术效率绩效奖励指标体系能有效提高手术室运作效率。     

手术标准化护理方案对手术室三维质量的干预效果

目的构建手术室标准化护理方案,并评价其实施效果。方法本研究采用前后对照研究。干预前,洗手护士按照手术室护理规范配合手术医生完成手术,共计1 793台手术;干预后,洗手护士按照标准化护理方案配合手术医生完成手术,共计1 592台手术。效果评价采取三维质量评价方法,包括要素、过程及结果评价。结果实施标准化护理后,手术室护理质量得到明显提高。手术室洗手护士的知识掌握程度提高了36.5分、手术室护理质量的360度评价提高了6.9分、器械准备完整率上升了4.51%、器械核对时间减少了2.9min、手术室时间缩短了48.1min,洗手护士满意度提升6.9分以及外科医生满意度提升了6.5分,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室标准化护理方案能有效提高工作效率,改善手术室护理质量。     

高龄经产妇急产院内急救流程再造实践及效果评价

目的 :观察高龄经产妇急产院内急救流程再造的应用效果,为高龄经产妇急产救治提供依据。方法 :通过成立高龄经产妇急产多学科救治小组,建立有效的组织管理体系,对改造前流程关键环节进行分析改进,制定并实施改造后管理方案。结果 :实施流程优化方案后,预检分诊时间由(4.45±0.40)min缩短至(4.20±0.29)min(P0.05);高龄经产妇到院至产科医师接诊时间由(8.72±0.80)min缩短至(5.56±0.66)min(P0.01),到院至用药时间由(15.62±0.64)min缩短至(11.36±1.00)min(P0.01),从到院至超声检查时间由(15.58±0.71)min缩短至(11.47±0.95)min(P0.01),从到院至化验结果判读时间由(34.94±0.65)min缩短至(30.95±1.29)min(P0.01),从到院至产房/手术室时间由(25.75±1.02)min缩短至(18.92±1.29)min(P0.01),发生难产时从产房转运至手术间/产房手术间时间由(4.97±0.47)min缩短至(1.75±0.67)min(P0.01);高龄经产妇并发症的发生率由13.7%降低至1.9%(P0.05),新生儿并发症的发生率由11.8%降低至1.9%(P0.05)。结论 :优化后的高龄经产妇急产院内急救流程有效缩短院内救治时间,降低并发症的发生率。     

规范化管理在腔镜手术管理中的应用

目的探讨规范化管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果。方法成立腔镜手术专科组,制订腔镜管理流程、环节质控和使用管理制度。结果器械准备准确率从85.0%提高到96.0%,腔镜器械的损耗率从4.5%下降到1.7%,手术医生的满意度从87.0%提高到96.0%。接台手术间隔时间从50.0min缩短到15.0min。结论对手术室腔镜实施规范化管理,提高了腔镜手术的工作效率和质量,降低了腔镜器械的损耗率,提高了手术室护理质量。     

影响眼科手术室护理时间利用的因素分析与对策

目的分析影响眼科手术室护理时间利用的因素并提出对策。方法对我院手术室995例眼科手术的流程及各时间段的用时进行了记录,分析各手术时间段的用时,连台手术之间的衔接等因素对手术室护理时间利用的影响。结果眼科手术非手术时间为(45.83±24.93)min,约占总时间的62%,其中入室到手术开始的等候时间较长,为(39.47±24.32)min;不同的麻醉方式各手术时间段的用时不同,首台手术与接台手术各时间段用时比较,差异有统计学意义(P0.01),接台手术入室到手术开始的等候时间明显比首台手术长。结论麻醉方式的不同,手术等候时间过长等均可影响手术室护理时间的利用,加强沟通,完善各项术前准备,优化手术流程可以提高手术室使用效率,为患者提供更优质的护理服务。     

三级库耗材管理模式在手术室专科耗材管理中的应用

目的探讨在原有二级库管理模式基础上建立三级库耗材管理模式,并应用于手术室专科耗材管理中的效果。方法根据以往二级库管理经验,成立专科耗材三级库,予专人管理,制定并完善规章制度,加强耗材管理并制定每日工作流程。结果设定专科三级库后,在耗材供应异常情况的发生频次上存在明显差异(P0.05);手术室每日存放的每种泌尿外科耗材库存数量由平均(23.3±10.2)件下降到平均(13.2±2.6)件,手术室护理人员每台手术用物准备的准确率由(73.2±13.5)%上升到(92.7±3.5)%,每台手术用物准备的时间由(5.3±2.6)min下降至(3.2±0.8)min。结论成立专科耗材三级库有利于减少材料的库存量和材料供应异常情况的发生,有利于提高手术用物准备的效率。     

护理专案在降低手术室中值耗材丢失率中的应用

目的通过护理专案降低手术室中值耗材的丢失率,完善手术室中值耗材管理流程和规章制度。方法成立护理专案小组,运用质量管理常用工具对手术室中植耗材管理中的丢失问题进行整改,并将改善前后中值耗材使用情况进行对比。结果专案改善后手术室中值耗材丢失率显著降低(P 0. 05)。目标达成率为156%,进步率为94. 3%。此外,全体圈员的团队精神、责任心、沟通协调、活动信心等多方面都有所提高。结论针对手术室的中值耗材管理采用护理专案活动,不仅提高手术室耗材的管理质量,节约成本,为医院创造了经济效益,还为广大患者减轻经济负担。     

流程优化对神经外科手术室工作效率的影响

目的研究流程优化对神经外科手术室工作效率的影响。方法通过对手术室现有资源的合理运用,关键时间点的确立,成立手术供应保障团队,人力资源优化重组,建立手术医生喜好卡等流程优化的实施,评价其对手术室效率的影响。结果优化流程后(2012年1—6月)第1台手术切皮时间准时率由45.3%提高到86.5%;连台手术衔接时间缩短了8~11 min,护士人均手术量由100.05台增加到114.29台;每日人均配合手术时间由615.5 min减少到585.5 min;医生满意度由88.3%提高到98.5%,患者满意度由85.5%提高到97.6%。结论流程优化过程中合理利用有效资源,重视时间管理,成立手术保障团队,优化重组人力资源,建立手术医生喜好卡等,可提高神经外科手术室工作效率。     

多发伤急救流程的再造及效果评价

目的:探讨优化院前、院内多发伤急救护理模式,以缩短急救有效时间,提高抢救成功率.方法:比较再造多发伤急救流程前后多发伤患者急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊科运送时间、入院至手术时间.结果:再造多发伤急救流程后多发伤患者在急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊科运送至手术室时间、入院至手术时间和分别为( 20.5±5.4) nun、( 25.9±5.6) min、(5.8±1.5)min、(55.7±13.9)min,均较流程再造前的(32.1±5.4) min、( 37.7±5.1) min、(6.8±4.1) min、( 70.4±15.7) min明显缩短(P均<0.05);患者或家属的满意度由原来的87.9%显著提高至94.3%( P<0.05).结论:多发伤救治流程的再造有利于急救流程标准化,可有效缩短急救时间,提高急救效率和抢救成功率.     

基于信息技术的精益管理对手术室护理人员工作效率的影响研究

目的探讨基于信息技术的精益管理对手术室护理人员工作效率的影响,为提高手术室护理人员工作效率提供相关参考。方法在基于信息技术的基础上优化手术室工作流程和软硬件设施,增设术前访视及术后回访专职护理人员,优化绩效考核机制,并通过手术室麻醉信息系统统计各时间节点。比较精益管理前(2018年5月—2018年11月)与精益管理后(2020年5月—2020年11月)手术室平均首台准点开台数、延迟手术数、接台间隔时间、临时停手术数、护理管理工作质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、患者及手术医生满意度的差异。结果与精益管理前比较,精益管理后手术室首台准点开台率提高,平均接台手术时间缩短,延迟手术数和临时停手术数降低,护理管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量提高,患者及手术医生对护理工作的满意度提高(P<0.05)。结论基于信息技术的精益管理可加快手术运转,增加手术间利用率,提高手术室整体工作效率,并能提高手术医生和患者的满意度。     

手术室专病专案术前访视模式应用研究

目的研究专病专案术前访视模式在手术患者中的应用效果。方法专病专案术前访视护理模式于2016年7月在我院手术室开始实施,将实施前(2016年1月~6月)和实施后(2016年7月~12月)接受术前访视服务的各120例手术患者纳入研究范围,比较实施前后焦虑程度、配合率及满意度。结果实施后焦虑评分为(48.42±2.81)分,显著低于实施前(52.53±6.19)分,配合率为98.33%,显著高于实施前91.67%,实施后满意度评分显著高于实施前(P0.05)。结论采用专病专案模式对手术患者进行术前访视,在缓解其手术身心应激反应、提高手术配合度方面极为有效,是一种为手术患者所认可的术前访视方式。     

手术室品管圈活动对缩短患者术前等待时间的应用效果

目的探讨手术室品管圈(QCC)活动对缩短患者术前等待时间的应用效果。方法 2015年5月开始筹备成立QCC活动小组,对手术室患者入室后术前等待时间进行调查,分析术前等待时间长的主要原因并制定对策,比较实施前后患者术前等待时间的变化并总结无形成果。结果开展QCC活动后,患者术前等待时间由每台手术(38.2±11.5)min降低至每台(28.8±9.0)min,差异有统计学意义(P0.01),目标达成率为87.8%,改善率为28.8%,柏拉图分析表明各因素发生案例数量均有降低;无形成果上各圈员解决问题能力、责任感、沟通配合、愉悦感、凝聚力、积极性、品管手法以及和谐程度均显著提高。结论开展QCC活动可缩短患者术前等待时间,并提高护理人员的综合素质,更好地为患者服务。     

手术室护理应用于腹腔镜结直肠癌根治患者中的可行性观察

目的探讨手术室护理应用于腹腔镜结直肠癌根治患者中的可行性。方法选取我院(2016年1月-2017年1月)收治的110例结直肠癌患者为本研究对象,所有患者均进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,将110例患者根据护理方法差异分为观察组与对照组,每组55例,观察组给予手术室护理,对照组给予常规护理。对比两组相关手术指标和并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组手术时间(330.02±28.56)min、肠道恢复时间(19.25±2.73)h、住院时间(9.12±2.00)d,明显快于对照组手术时间(342.76±32.64)min、肠道恢复时间(34.62±3.64)h、住院时间(16.21±2.42)d,差异具有统计学意义(t=2.179、25.052、16.748,P0.05);观察组并发症总发生率5.45%明显低于对照组的18.18%,差异具有统计学意义(χ~2=4.274,P0.05);观察组患者护理满意度96.36%明显高于对照组患者的80.00%,差异具有统计学意义(χ~2=7.066,P0.05)。结论对腹腔镜结直肠癌根治患者进行手术室护理效果显著,可有效减少出血量,缩短手术时间、肠道恢复时间、住院时间,降低并发症发生率,改善患者预后,促进患者早日康复,患者满意度高,值得临床推广运用。