1例体外膜肺氧合病人院内转运的护理

正体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是近年来开展的一项体外支持的新技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经膜肺氧合以后再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心肺功能,有效维持心脑肺等器官的氧供和氧合,帮助心肺病变的治愈及功能恢复赢得机会[1]。目前,ECMO已经成为心肺功能治疗不可缺少的手段,对危     

1例体外膜肺氧合联合CRRT及俯卧位通气治疗ARDS病人的护理

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是近年来开展的一项体外生命支持的新技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经膜肺氧合后再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心肺功能,有效维持心、肺、脑等脏器的血供和氧合,帮助争取心肺病变的治愈及功能恢复的机会[1]。连续肾脏替代疗法(continous renal replacement ther-     

急性心肌梗死合并恶性心律失常患者应用体外膜肺氧合治疗的转运及经验总结

体外膜 肺 氧 合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种有效的心肺支持手段,它通过离心泵将患者的静脉血从体内引出,经过膜肺氧合后再泵入患者体内,从而保证机体重要器官的血供及氧合功能,为积极治疗原发病争取时间[1].然而应用ECMO治疗的患者病情危重且变化迅速,常为完善...     

2例体外膜肺支持患者院内转运的护理

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygthetion,ECMO)技术是一种持续体外生命支持疗法,是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心、肺功能,支持生命的争取心、肺病变治愈及功能恢复的机会。近几年,随着对临床ECMO的逐渐认识,ECMO已慢慢被患者接受。ECMO患者病情危重,但由于特殊原因需要转运至相关科室检查及进一步治疗,本院自2013年开展ECMO技术以来,2名实     

体外膜肺氧合成功救治吸入性肺损伤1例的护理体会

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供[1]。目前国内将ECMO运用于呼吸、循环衰竭者的持续体外呼吸支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵。吸入性损伤是指伤员吸入大量的烟雾、热蒸汽或带有刺激性化学毒气而致的     

ECMO救治人感染H7N9禽流感患者的护理

ECMO (extracorporeal memberane oxygenation)技术是一种持续体外生命支持疗法,它是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用血泵将血灌人体内.原理是静脉血在流经肺之前已有部分血液进行了气体交换,弥补肺功能的不足,替代或部分替代人的心、肺功能,为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,为患者后续治疗获得宝贵时间[1].我院2013年4月救治1例人感染H7N9禽流感患者,应用ECMO的V-V方式治疗154 h后,成功撤机,患者救治成功.本文对人感染H7N9禽流感应用ECMO治疗的护理措施进行总结,现报道如下.     

体外膜肺氧合在危重症患者中的应用进展

正体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygennation,ECMO)是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到替代部分心肺作用,维持人体器官组织氧合血供。ECMO有静脉-静脉(VV)和静脉-动脉(VA)两种模式,分别用来支持呼吸功能和循环功能衰竭。早期ECMO在成人方面的研究均未显示出有改善预后的作用,因此主要用于婴儿和儿童~[1]。2009年以来,ECMO在甲型H1N1流感成人患者治     

成人体外膜氧合辅助治疗对常用抗感染药物药动学影响

<正>体外膜氧合(ECMO)是通过血管或心腔插管将体内血液引出经膜氧合后再通过血泵输回体内,是一种重要的体外生命支持形式,主要包括静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)和静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)两种形式。据体外生命支持组织(ELSO)统计,截至2019年全球已有超过463个ECMO中心,共有15 875例接受ECMO患者^[1]。     

体外膜肺氧合支持救治气管狭窄合并支气管瘘一例

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）是指一种将部分静脉血从体内引流到体外,再经膜肺氧合后由驱动泵将动脉血液泵入体内的心肺辅助技术。ECMO 作为一种危重患者的治疗手段主要用于循环支持、呼吸支持及替代体外循环三个方面［1］。四川省人民医院重症医学科联合麻醉科、耳鼻喉科成功应用 ECMO 辅助救治一例气管狭窄并气管瘘患者,现将病例报告如下。     

体外膜肺氧合抢救危重踩踏患者1例护理

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是抢救垂危患者生命的新技术[1]。总体发展始于80年代末,其应用体外设备替代或部分替代人的肺、心功能,支持生命以争取心、肺病变治愈及功能恢复的机会,可持续维持生命1周至半个月时间[2]。ECMO是一种不需要开胸的循环辅助系统,其原理是将血液引流至体外,经膜肺氧合后再灌注体内,     

体外膜氧合治疗急性呼吸窘迫综合征的护理

体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)是将患者的低氧合血引向体外，经膜肺进行气体皎换后再经静脉送回体内，替代部分肺功能，减轻肺负担，使病变的肺得到充分的休息。目前ECMO仅用于一般治疗或机械通气等无法控制的成人呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory Distress Sydrome，ARDS)患者。近年来，我院将这项技术应用在已有机构通气指征而尚未插管的10例ARDS患者中，取得了较好的疗效，现将ECMO治疗ARDS的护理体会总结如下。     

体外膜肺氧合治疗2例军团菌肺炎的护理

体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO）,是将血液引流至体外,经膜肺氧合后再灌注体内,通过长时间的转流,对呼吸或循环系统衰竭的患者进行有效支持,维持机体适当的氧供和去除体内的二氧化碳以保证机体代谢。目前已成功地应用于各种呼吸和循环障碍的支持治疗,国内报道使用ECMO辅助的生存率为50％～55．6％,国外文献报道其生存率为50％-75％,新生儿治疗的生存率高达80％。我院ICU2例重症军团菌感染并发呼吸、循环衰竭患者实施了ECMO治疗,现报道如下。     

1例冠状动脉旁路移植术术后呼吸衰竭使用体外膜肺氧合病人的护理

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygennation，ECMO）是将血液引流至体外，经膜肺氧合后再灌注体内，通过长时间的转流，对呼吸或循环系统衰竭的病人进行有效的支持，维持机体适当的氧供和去除俸内的二氧化碳以保证机体代谢。随着技术不断的改进，已形成了静脉静脉模式（V-V ECMO），静脉一动脉模式（V—A ECMO）两大应用模式。V-V ECMO可部分替代肺脏功能；V—A ECMO不仅可支持肺脏功能，还可替代心脏功能。我科收治CABG术后呼吸衰竭病人1例，应用V—V ECMO治疗，使呼吸衰竭及时得以改善，现将护理体会报告如下。     

1例ECMO治疗病毒性心肌炎的护理

<正>病毒性心肌炎是由特异性病毒感染引起的,心肌局限性或弥漫性炎症病变。患者起病急,病情变化快,危重者可出现严重心律失常、心力衰竭甚至猝死等[1-2]。体外膜肺氧合(ECMO),又称体外生命支持系统,通过将患者体内的静脉血引流至体外,经过人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,部分替代患者心肺作用,有效地维持脏器组织氧合血供,为患者心肺功能的恢复赢得时间[3]。我科于2017年8月7日收入1例病毒性心肌炎患者,在实施ECMO辅助治疗患者预后良好,笔者总结应用ECMO治疗病毒性心肌炎的护理经验,现报道如下。1病例介绍     

体外膜肺氧合致活化凝血时间延长超极限的原因分析及护理

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)具有人工心和人工肺功能,是指将部分静脉血从体内引流到体外,再经膜式氧合器在体外完成氧合及二氧化碳清除后,由驱动泵将血液回输体内。ECMO通过对循环呼吸功能较长时间的有效辅助使心肺得到充分地休息,支持期间保证全身氧供,维持机体内环境和血流动力学的相对稳定,为心肺功能的恢复赢得时间[1]。     

体外膜肺氧合及连续肾脏替代疗法治疗心脏移植术后病人的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是走出心脏手术室的体外循环技术,是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血     

体外膜肺氧合支持下的输血策略

体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种改良的心肺替代通路,是挽救呼吸功能或心肺功能衰竭患者生命的支持技术,作为一种人工膜肺和血泵为心肺衰竭患者提供气体交换与血液循环.在ECMO治疗期间由于人工管道和人体内部结构的巨大差异,会对血液造成多种影响:(1)红细胞...     

体外膜肺氧合在儿科危重症中的应用

体外膜肺氧合(ECMO)是一种呼吸循环支持技术,其原理是经导管将静脉血引到体外,在血泵的驱动下,经过膜式氧合器氧合,再输回患者体内,能同时提供左、右心室辅助,而且可代替肺功能,使心脏和肺脏得到休息的同时,为心肺复苏患者提供稳定的循环血量,及时有效地恢复心、脑等重要脏器的血供和氧供.该技术在成人应用较广泛,在儿科危重症中应用极少.浙江大学医学院附属儿童医院PICU自2009年1月至2011年12月用ECMO辅助治疗危重症患儿6例,其中成功救治3例,现将结果报道如下.     

1例经皮穿刺体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎患者的护理体会

<正>体外膜肺氧合(ECMO)通过膜肺氧合器将静脉血从体内引流到体外进行氧合后,采用驱动泵将血液灌入体内~([1]),达到心肺支持的目的,可用于呼吸功能不全和心脏功能不全的患者。近年来经皮穿刺插管逐渐取代外科技术协助插管,使ECMO建立速度明显加快~([2])。本院1例爆发性心肌炎患者经皮穿刺建立ECMO抢救成功,现报告如下。1临床资料1.1病例资料患者,女,21岁,学生。反复腹部隐痛、恶心、     

体外膜肺氧合技术联合连续性肾脏替代治疗成功救治1例多器官功能障碍病人的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术是一种持续体外生命支持手段,是将血液经离心泵从体内引至体外,经膜肺氧合后再经离心泵将血回输至体内,替代或部分替代心肺功能,可为危重病人提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,以争取心肺病变治愈及功能恢复的机会[1].连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是每天持续24 h或接近24 h进行的一种连续性的体外血液净化疗法.CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质[2].研究表明ECOM联合CRRT救治危重症病人具有很好的临床效果[3-4].2014年5月我院收治1例沼气中毒发生多器官功能障碍病人,给予实施ECOM联合CRRT,取得较好效果.现将护理总结如下.