我院无菌物品过期返消毒成本分析及对策

目的通过对本院无菌物品过期返消毒物品数量及成本统计,分析原因并提出管理措施,降低无菌物品过期返消毒率,降低医院消毒供应成本。方法对本院2006年1~6月份无菌物品包括无菌器械包和无菌敷料包过期返消毒数量进行统计,计算无菌物品过期返消毒所产生的成本。结果1~6月份过期无菌物品占无菌物品总量的1.88%,其中2月份最高4.40%,6月份最低占0.84%;过期返消毒成本占无菌物品总成本的3.18%,其中2月份最高7.63%,4月份最低1.96%。结论无菌物品过期返消毒,增加了消毒供应中心工作量和消毒供应的成本,要提高护理人员的认识,采取有效措施降低无菌物品过期返消毒率。     

手术室器械包过期现象根本原因分析及对策

目的分析手术室器械包过期现象的根本原因,并探讨相应的对策。方法采用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)找出灭菌器械包过期的根本原因,并制订针对性的整改措施,比较应用RCA前后手术室器械包的过期情况。结果应用RCA后,无菌器械包过期发生率和消毒成本低于应用前,检查过期器械包耗时短于应用前(均P<0.05)。结论 应用RCA能对手术室无菌物品进行科学管理,降低无菌物品的重消毒率,并可提高工作质量,降低医院器械的灭菌成本。     

护理标识在手术室物品管理中的应用

目的:探讨护理标识在手术室物品管理中的应用效果。方法:对手术室仪器、设备、一次性耗材和无菌物品进行科学管理,各物品设专人管理,定期检查,领取,补充。各手术间根据专科手术配备手术用物基数,制作手术间物品基数卡,并运用护理标识对物品进行标记,物品定位、定量放置。结果:采用护理标识后,物品能定位放置,基数无空缺,一次性耗材和无菌物品等过期减少,提高了医师的满意度。结论:护理标识应用于手术室物品的管理,可提高工作效率,减少护理人员的工作量,提高护理质量,提高手术配合能力和医师的满意度,减少物品过期浪费,减少物品积压,减少资源浪费,节约开支。     

近效期标识在手术室非一次性无菌物品管理中的应用

总结近效期标识在手术室非一次性无菌物品管理的应用效果。制作近效期标识,成立无菌物品有效期监测小组,针对无菌物品有效期的长短使用近效期标识,同时加强近效期物品的细节管理。近效期标识的应用半年,明显降低手术室非一次无菌物品的返消毒率。     

一次性无纺布与传统棉布包装无菌物品的成本效益研究The cost-effective of sterile articles packed by disposable non-woven and traditional cotton 陆建平 阎倩 程云 常青

目的 探讨一次性无纺布与传统棉布包装手术室无菌物品的成本效益,节约科室成本。方法 将传统棉布包组作为对照组,一次性无纺布组作为实验组,分析比较两组对象的成本构成。结果 实验组包装成本明显低于对照组。结论 使用一次性无纺布包装无菌器械,其成本效益优于传统棉布包,大大降低科室成本,并节省人力资源。     

安卓PlanMaker Mobile软件在病区药品物品管理中的应用

目的:探讨安卓PlanMaker Mobile软件的使用对病区药品、无菌物品管理的影响.方法:采用对照研究的方法,分析使用PlanMaker软件管理病区药品、无菌物品与使用手工登记管理两种不同方法所占用护理人员的时间和药品、无菌物品出现过期的数量.结果:使用安卓PlanMaker Mobile软件辅助管理与手工管理两组相比,检查病区药品、无菌物品所需时间及出现过期数量两个指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:使用安卓PlanMaker Mobile软件辅助管理能明显缩短检查时间,减少出现过期药品、无菌物品的频次.     

持续质量改进联合层级管理模式在消毒供应中心中的应用

目的:探讨持续质量改进联合层级管理模式在消毒供应中心中的应用效果。方法:将2017年1月1日～6月30日实施常规管理模式的32名护士作为对照组,随机抽取300件无菌物品进行调查;将2017年7月1日～12月31日实施持续质量改进联合层级管理模式的32名护士作为实验组,随机抽取300件无菌物品进行调查。比较两组物品回收、清洗、灭菌、包装、发放达标率,无菌物品配送时间,供应室去污区、无菌物品存放区和检查包装区域达标情况。结果:实验组无菌物品达标率均高于对照组(P0.05);实验组无菌物品配送时间为(50.24±4.06)min,对照组为(70.35±5.14)min,两者比较差异有统计学意义(P0.05);实验组供应室去污区、无菌物品存放区和检查包装区域情况评分均高于对照组(P0.05)。结论:持续质量改进联合层级管理模式应用于消毒供应中心,可有效降低护理人员操作失误发生率,提升消毒供应中心的工作效率和护理服务质量。     

一次性无纺布与传统棉布包装无菌物品使用费用比较

目的比较一次性无纺布与传统棉布包装手术室无菌物品的使用费用。方法 2011年2—12月,选择传统棉布包为对照组,一次性无纺布组作为实验组,分别使用120 cm×120 cm和60 cm×60 cm两组包装手术室无菌物品的使用费用。结果实验组使用费用明显低于对照组。结论使用一次性无纺布包装无菌器械,其费用低于传统棉布包,有利于降低科室的成本,并节省人力资源。     

无菌物品跟踪管理系统在复用手术器械有效期管理中的应用与效果

目的：明确无菌物品跟踪管理系统在复用手术器械有效期管理中的应用效果。方法：比较两组查包方法在检查无菌包有效期的耗费时间、到期包的漏检率。结果：实验组的查包耗时显著少于对照组,t值为16.15,P<0.01;实验组到期包的单次查包漏检率为0。结论：无菌物品跟踪管理系统在复用手术器械有效期管理中应用,节省了人力资源,杜绝过期包的临床应用,实现信息的实时跟踪,减少手术器械的过度灭菌、保障备用期间的无菌包质量。     

巧用数字标签查对无菌物品中纸塑包装的有效期

正一次性纸塑性无菌包装在手术室使用比较多,不同手术使用不同类型的器械,手术需求比较大,手术室常备零散的纸塑单包器械多,这些纸塑包装的器械不经常使用,但不可缺少,为了防止纸塑包装过期,且能每天查对无菌物品的有效期,节省人力资源,减少物品检查次数少,我科使用数字标签查对无菌物品中纸塑包装的有效期,取得满意效果。现报告     

6S管理在手术室耗材中的应用

目的探讨6S管理模式在手术室低中高值耗材的应用效果。方法将2018年6月—12月本院手术室医用耗材使用传统管理模式,2019年1月—6月本院手术室医用耗材使用6S管理模式,对比两种管理模式下手术室耗材使用及时情况、过期发生情况、遗失发生情况、医生使用满意度。结果采用6S管理模式下的手术室耗材按有效期先后发放、术前准备耗材到位,手术时供应及时,过期、遗失发生情况大幅度下降,医生使用满意度增高(P0.05)。结论对手术室耗材实施6S管理,可以使手术室医用耗材使用一目了然,有效期管理避免了耗材的过期发生,降低了耗材缺陷发生,满足了手术医师手术需求,提高了工作效率。     

“5S”活动规范手术室无菌物品间管理的效果评价

目的规范手术室无菌物品间的管理,提高手术室工作效率和护理质量。方法成立“5S”活动小组,制定实施计划,对无菌物品间物品进行“5S”管理。结果“5S”活动实施前后,无菌物品过期重消毒、环境整理和查过期物品时间及取放无菌物品时间比较有显著性差异（P〈0．001）。结论“5S”活动规范了手术室无菌物品间的管理,确保了病人安全,提高了护士的整体素质。     

手术室一次性耗材的二级库管理

目的通过对手术室一次性耗材建立二级库管理,达到减存增效节约成本,提高医院经济效益。方法通过制定手术室二级管理库职责及一次性耗材申领、发放、使用流程,制成EXCEL工作表对一次性手术医疗耗材入库及使用登记表进行入库和使用管理。结果通过手术室二级管理库,不仅保障了手术的高效和安全,也降低了库存,减少了积压,杜绝了一次性耗材过期使用,提高了手术室护理质量,避免了手术室资金的浪费。结论建立手术室一次性耗材二级库管理机制,不但保障患者的权益,降低各科支出成本,而且能明显增加医院经济效益。     

可移动式取物标牌在手术室无菌间管理中的应用

无菌物品间是手术室放置无菌手术器械、无菌敷料、一次性手术用物的场所,是手术室管理的一个重要组成部分[1],各类无菌物品应按手术专科摆放,布类包装、纸塑包装、一次性物品应分别放在相应的区域[2],按灭菌日期先后顺序摆放,并设有醒目标识,取用时按日期先后顺序取用.我院是一所三级甲等综合性医院,手术室有洁净手术间14间,无菌物品间1间,日均手术量35台次,设器械班护士管理无菌物品间,负责每日对无菌间内所有物品进行清理和检查,防止过期物品出现,在清理无菌间物品时,针对每件物品仔细查看,耗时过久,在上下左右移动物品时大量消耗体力,为减少检查时间和体力消耗,我科自制可移动取物标牌用于无菌物品的管理,效果良好.现介绍如下.     

柏拉图分析法在手术室一次性低值无菌物品质量管理中的应用

【目的】加强和完善手术室一次性低值无菌物品的管理。【方法】针对手术室低值无菌物品管理中存在的问题制作《提高手术室低值无菌物品管理质量征求意见表》,组织全体护士进行填写,然后利用柏拉图分析法对收集到的数据进行分析,找到问题发生的原因并制定出相应的措施,选取一个低值无菌物品间为整改对象,对整改前后的结果进行比较。【结果】在包装质量控制、减少过期包、提高取物时手卫生依从性方面,整改前后差异有显著性意义（P〈0．05）。【结论】柏拉图分析法能够有效地提高手术室一次性低值无菌物品的管理质量水平。     

手术室一次性无菌物品使用前监控管理

[目的]规范一次性无菌物品使用前的监控程序,保证手术一次性无菌物品的灭菌质量.[方法]成立手术室无菌物品监控小组,规范一次性无菌物品入库程序,进行细菌学监测和有效期管理,建立完整的监控资料.[结果]一次性无菌物品入库程序和细菌学监测规范,无菌物品按先后顺序使用,杜绝了过期物品发生,减少了浪费和节约了资源.[结论]建立科学、规范的一次性无菌物品监控程序,是手术用一次性无菌物品灭菌质量的保证,是防止医院感染的有效措施.     

流程再造在病房一次性无菌物品管理中的应用效果评价

目的：探讨流程再造对科室一次性无菌物品“高效率、低成本”的科学管理效果。方法根据本科布局和物品使用情况对一次性无菌物品管理进行流程再造,比较流程再造前后每月科室物品使用率、出现过期破损数量、管理耗时以及领物次数和取物时间。结果流程再造后的物品使用率明显上升,领物次数、过期破损数量、管理耗时以及取物时间均明显下降,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论本次流程再造能够对一次性物品进行细化、动态的管理,达到提高工作效率和降低成本的目标。     

灌肠用新型肛门罩连通装置的设计与应用

手术室是医院的重要技术部门,是为患者提供手术及抢救的场所[1 -2 ].在手术室内,根据手术需求,会准备一定基数的无菌物品.手术室内无菌物品存在种类繁杂、数量多、耗材大等特点,但存放空间有限,若无法予以有效管理,可能出现无菌物品过期、破损等情况,甚至对手术质量、患者安全构成严重影响[3 -4 ].目前多数医院采用传统盒子存取、放置无菌物品,存在取用无序、易重叠、易遗漏等特点.本研究设计了一款手术室二分格物品存取器(专利号:Z L 201720248488 .9 ) ,可规范管理手术室内无菌物品的取用,节省了护士工作时间,临床应用效果较好.现报道如下.     

无菌物品追溯信息系统在消毒供应中心的应用

目的探讨无菌物品追溯信息系统在消毒供应中心的应用。方法将2017年6—7月手术器械包13 866件设为对照组,采用传统手术灭菌包使用及管理方法,将2017年8—9月手术灭菌包13 978件设为观察组,采用无菌物品追溯信息系统进行手术灭菌包的使用及管理,分析两组手术灭菌包在高、低温灭菌成本,灭菌包漏查率方面的差异及效果评价。结果观察组高、低温灭菌成本,灭菌包漏查率明显优于对照组。结论手术灭菌包采用无菌物品追溯信息系统进行管理,可便捷地、直观地对手术灭菌包的质量、成本进行全程追溯及控制,有利于工作质量的持续改进,并实现成本管理的信息化。同时,实时掌握手术灭菌包的状态、位置及流向,提高了手术灭菌包的周转率,节约人力资源,减轻临床护理人员的工作量,值得在临床工作中推广。     

“五常法”在无菌物品存放区管理中的应用

目的探讨＂五常法＂管理在消毒供应中心无菌物品存放区中的应用方法及效果。方法分析无菌物品存放区管理中存在的问题并开展＂五常法＂管理,制订相应的管理措施并定期进行检查、评估、不断改进。结果减少了错发无菌包,杜绝物品过期发放,提高了护士的工作效率。结论运用＂五常法＂实行消毒供应中心无菌物品存放区的规范化管理可提高护士的工作质量和效率。