全程康复督导预防鼻咽癌放疗后张口困难的效果观察

目的探讨全程康复督导预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果。方法将110例鼻咽癌放疗患者按入院日单双号分成对照组50例和观察组60例。对照组从入院至出院由责任护士进行院内康复督导,观察组从入院至出院后1年由责任护士进行全程康复督导。比较两组患者在放疗后6月和1年的张口困难评定。结果放疗后6月,张口困难发生率对照组50%、观察组25%,x2=7.838,P=0.0051;放疗后1年,张口困难发生率对照组为52%、观察组为27%,x2=7.95,P=0.0048。结论全程康复督导有利于鼻咽癌患者放疗后张口困难的预防。     

鼻咽癌放疗患者张口困难63例护理干预效果观察

目的:探讨对鼻咽癌放疗张口困难患者进行护理干预的效果。方法:将放疗科收治的126例鼻咽癌患者随机分为护理干预组和对照组各63例,护理干预组进行有效的功能锻炼、口腔护理指导等,对照组实施常规护理,未行特殊张口度方面护理干预。比较护理干预组患者不同放疗阶段张口锻炼依从性、两组放疗前后门齿间距变化。结果:护士干预组患者不同放疗阶段张口锻炼完全依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),不依从性和部分依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗后6个月两组患者门齿间距不同程度缩小(P<0.05),护理干预组患者门齿间距减少程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预后放疗前期、中期患者张口锻炼依从性明显优于放疗后期,有效的护理干预能减轻鼻咽癌患者放疗后张口困难的程度,对防治放射性张口困难、改善患者生活质量有一定作用。     

软木塞预防鼻咽癌病人放疗后张口困难的观察

临床上,鼻咽癌病人放疗后易并发张口困难,病人不能正常进食进水,而引起营养失调、免疫力下降等一系列并发症,严重地影响到病人的生存质量,该并发症是一个缓慢发生过程且不可逆,预防是关键。以往护理人员对病人常进行一些开、合口腔的功能锻炼,病人往往因没有一个明确的标准或支撑物,难以掌握;张口时间又长,不能坚持而放弃,达不到预防目的。2000年1月～12月期间统计结果,张口困难发生率为61.4%。2001年1月份以来,我科采用软木塞对鼻咽癌病人进行张口锻炼,经过50例临床观察与传统方法对照有显著差异,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料2001年1月～12月份期间在我科住院50例鼻咽癌病人为观察组,均接受软木塞进行张口锻炼,男40例,女10例,平均年龄47岁。2000年1月～12月期间,鼻咽癌病人未用软木塞进行张口锻炼病人57例,作为对照组。两组病人治疗方法、时间、剂量相近(均采用连续放射治疗,每周5次,每次200cC y,总量TD6000-7000cC y/6～7周)。1.2张口困难程度评定标准正常:以最大限度张口后上下切牙垂直距离3cm以上,正常进食。轻度张口困难:上下切牙距离2～2.9cm,进普食。中度张口困难:...     

早期系统功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难效果观察

鼻咽癌是我国南方高发肿瘤之一.随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展,鼻咽癌的治疗效果不断提高,生存期延长,其5年生存率为50%～60%[1] .生存期延长,放疗后遗症就成为影响病人生存的主要问题,而张口困难是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一.有资料显示,鼻咽癌根治性放疗后张口困难发生率达58.5%[2] ,严重影响了病人的生存质量.为探讨有效的防治方法,我科于2005年4月-2005年12月对80例鼻咽癌放疗病人进行分组研究,并对其中40例采取早期系统功能锻炼,疗效满意.现将结果报道如下.     

早期系统功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难效果观察

鼻咽癌是我国南方高发肿瘤之一。随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗效果不断提高，生存期延长，其5年生存率为50％～60％^[1]。生存期延长，放疗后遗症就成为影响病人生存的主要问题，而张口困难是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一。有资料显示，鼻咽癌根治性放疗后张口困难发生率达58．5％^[2]，严重影响了病人的生存质量。为探讨有效的防治方法，我科于2005年4月-2005年12月对80例鼻咽癌放疗病人进行分组研究，并对其中40例采取早期系统功能锻炼，疗效满意。现将结果报道如下。     

巧用开口器预防鼻咽癌放疗张口困难

鼻咽癌放疗张口困难发生率在5%～10%,与颞颌关节受到高剂量放射有关,部分患者张口严重受限,影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,临床上患者多采用口含软木塞、筷子来协助自己张闭口练习等,更有部分患者自行开口严重受限,张闭口练习不能进行。我科采用开口器协助患者进行张口练习,效果满意,现介绍如下。     

全程动态管理对预防鼻咽癌放疗病人张口困难的效果观察

[目的]探讨全程动态管理对预防鼻咽癌放疗病人张口困难的效果。[方法]将104例鼻咽癌放疗病人随机分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组给予全程动态管理。比较两组病人门齿距、张口困难程度及功能锻炼依从性。[结果]放疗期间两组病人张口困难程度、门齿距比较差异无统计学意义(P0.05);放疗结束后观察组病人张口困难程度低于对照组(P0.05),门齿距大于对照组,观察组病人功能锻炼依从性高于对照组(P0.05)。[结论]全程动态管理可显著提高鼻咽癌放疗病人功能锻炼依从性,降低张口困难发生率及严重程度。     

鼻咽癌患者放疗后张口困难的康复训练

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是主要的治疗手段。放射治疗所带来的远期并发症如张口困难,放射性皮肤反应等给患者的生活质量带来影响。现将1997～2001年我院对鼻咽癌病人的康复训练及护理报告如下。     

早期功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果观察

目的探讨早期功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果。方法选取2005年6月-2006年6月在肿瘤科接受鼻咽癌根治性放疗113例患者,随机分为指导组和对照组。指导组从放疗即日起在医护人员的指导和监督下按一定的时间和强度进行张口功能锻炼,放疗结束出院后继续自行锻练;对照组无具体指导和监督下完成张口功能锻炼。在放疗后1个月和放疗后1年分别对两组患者的门齿距进行测量。结果指导组张口缩小的程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论早期功能锻炼可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率并减轻其程度,提高患者的生活质量。     

任务强化性锻炼对鼻咽癌放疗患者张口困难的效果观察

目的探讨任务强化性锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的影响。方法将80例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各40例,2组患者均接受吞咽治疗,对2组患者均进行防治张口困难的教育,教育内容完全相同,但锻炼强度不一样。对照组患者随自己意愿锻炼,观察组患者必须按要求的强度完成锻炼任务。分别在治疗前、锻炼半年后对2组患者进行张口困难程度评定。结果治疗前2组患者张口困难分级比较,差异无统计学意义(Z=0.344,P=0.731);锻炼半年后,2组患者张口困难分级较治疗前均有改善,但观察组好于对照组(Z=2.251,P=0.024)。结论对患者的锻炼无明确强度规定,患者难以持之以恒,治疗效果参差不齐。对患者的锻炼进行明确的强度要求,按要求规范正确地完成锻炼,则能更有效地防治张口困难的发生。     

鼻咽癌患者放疗后张口困难干预研究进展

综述了鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的概念、诊断标准、临床表现,总结鼻咽癌患者放射治疗后张口困难干预方法包括：心理干预、功能锻炼干预、健康教育干预、加强依从性干预、疼痛干预、家庭护理干预、随访干预、药物干预、中医干预,可有效防治鼻咽癌患者放射治疗后张口困难发生。     

对功能锻炼预防鼻咽癌患者放疗后张口困难效果的系统评价

目的系统评价功能锻炼对预防鼻咽癌(NPC)放疗患者张口困难的效果。方法计算机检索Cochrance Library、PubMed、Embase、CNKI、维普、万方数据库,收集关于功能锻炼对预防NPC患者放疗后张口困难的RCT,检索时限为建库至2018年12月31日。由2人根据纳入与排除标准进行文献筛选、提取及文献质量评价后,采用RevMan 5.3对结局指标进行Meta分析。结果本研究共纳入10篇文献、978例患者;纳入文献的质量等级均为B级。6篇文献以门齿距为结局指标,Meta分析结果显示,功能锻炼能缓解NPC放疗患者的门齿距缩小进程[MD=4.59,95%CI(3.29,5.90),P<0.0001];8篇文献以张口困难程度分级作为结局指标,Meta分析结果显示,功能锻炼对NPC放疗患者张口困难程度的改善有一定积极作用[OR=0.23,95%CI(0.13,0.41),P<0.0001]。结论功能锻炼可以延缓NPC放疗患者的门齿距缩小进程,减轻张口困难的程度,对改善功能、提高患者生活质量有积极作用。     

鼻咽癌放疗后张口困难患者的早期康复训练

INTRODUCTION Difficulty in opening mouth is one of the severe reactions,which can affect reaction patient's existence quality severely[1- 5].Now,it is thought to be helpful for preventing difficulty in opening mouth caused by radiation by early rehabilitation training.Our research results are reported as following.     

早期个体化护理干预减轻鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果观察

目的：观察早期个体化护理干预减轻鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的效果。方法：将120例鼻咽癌接受放射治疗的患者随机分为实验纽和对照组。实验组60例根据患者的具体情况，采取早期个体化护理干预，对照组60例采用常规护理方法。以门齿距为观察指标。用SOMA标准评价张口困难程度，组间差异采用t检验及卡方检验。结果：实验组中张口困难发生32例，Ⅰ级16例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例，发生率53．33％；对照组中张口困难发生45例，Ⅰ级17例，Ⅱ级11例，Ⅲ级9例，Ⅳ级8例，发生率75％，实验组与对照组张口困难发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时，进行早期个体化护理干预可有效地降低放疗后张口困难的发生率并减轻其程度，有助于防治放射性张口困难，改善患者的整体功能状态，提高患者的生存质量。     

分级预防方案在鼻咽癌患者放疗致张口困难的应用及效果评价

目的探讨分级预防方案对鼻咽癌患者放疗致张口困难的应用效果。方法选取鼻咽癌放疗患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组予常规护理,干预组在此基础上实施分级预防方案,在放疗前、放疗结束、放疗后6个月和12个月分别对两组患者的门齿距进行测量。结果放疗结束、放疗后6个月和12个月干预组的门齿间距明显大于对照组;对照组张口困难发生率为46.67%,干预组张口困难发生率为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论分级预防方案能减轻鼻咽癌患者放疗致张口困难的程度并降低其发生率。     

早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的疗效观察

目的 观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果。方法 78例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组（40例）和对照组（38例）：观察组自放疗即日起实施康复训练，持续1～2年；对照组仅接受放疗。在放疗结束后半年及2年内观察2组患者的张口困难发生率。结果 放疗结束后半年及2年内，观察组张口困难发生率明显低于对照组。结论 早期康复训练有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的疗效观察

目的观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果.方法78例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例):观察组自放疗即日起实施康复训练,持续1～2年;对照组仅接受放疗.在放疗结束后半年及2年内观察2组患者的张口困难发生率.结果放疗结束后半年及2年内,观察组张口困难发生率明显低于对照组.结论早期康复训练有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率.     

头颈部功能锻炼操预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的研究

目的探讨头颈部功能锻炼操对预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的作用。方法选择鼻咽癌放疗患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。对照组进行自然张口法运动锻炼，研究组应用头颈部功能锻炼操进行锻炼。比较放疗后1个月和12个月时两组的门齿距。结果放疗后1个月和12个月，研究组张口困难发生率分别为26．7％和46．7％，而对照组为63．3％和86．7％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论头颈部功能锻炼操可有效地降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

鼻咽癌放疗后张口困难的护理干预

放疗是目前鼻咽癌最有效的治疗手段,为了预防放疗引起的张口困难,对160例鼻咽癌放疗患者实行相关健康教育,取得了较好的效果。具体内容有:(1)张口锻炼;(2)心理指导;(3)加强营养和炎症的预防等。     

系统训练模式对鼻咽癌放疗后张口困难的影响

目的探讨系统张口训练模式对改善鼻咽癌放疗后张口困难的效果。方法将93例鼻咽癌患者随机分为2组,实验组46例在常规放疗后护理的同时采用系统张口训练模式,对照组47例则仅给予常规放疗后护理,比较2组于放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数与困难程度。结果实验组放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数显著少于对照组(P<0.05),且实验组发生Ⅲ级张口困难的人数显著少于对照组(P<0.05)。结论系统张口训练模式能降低鼻咽癌放疗后张口困难的发生率并减轻张口困难的严重程度。