动机性访谈对糖尿病患者糖脂代谢指标、自我效能与自我管理水平的影响

目的:探讨动机性访谈(MI)对糖尿病患者糖脂代谢指标、自我效能与自我管理水平的影响。方法:将70例2型糖尿病患者(3例因肺功能衰竭或不能坚持回访被排除研究)随机分为实验组34例和对照组33例。对照组采用常规糖尿病教育干预,实验组采用MI干预。分别记录和比较干预前、干预3个月和干预6个月两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖尿病患者知识量表(ADKnowl)、糖尿病患者自我效能与自我管理量表。结果:干预3、6个月,实验组FPG、2 h PBG、Hb A1c低于对照组(P0.05),ADKnowl、自我效能与自我管理水平评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);干预6个月,实验组FPG、2 h PBG、Hb A1c变化率均高于对照组(P0.05);干预3、6个月,实验组ADKnowl和自我效能与自我管理量表变化率均高于对照组(P0.05)。结论:MI能更好地改善2型糖尿病患者糖代谢水平,提高患者自我管理水平。     

系统性护理干预对初诊2型糖尿病患者自我管理能力及血糖的影响

目的:探讨系统性护理干预对初诊2型糖尿病患者自我管理能力及血糖的影响。方法:对120例初诊2型糖尿病患者按住院时间顺序分为对照组和干预组各60例,对照组采用常规护理,干预组采用系统性护理干预;比较两组患者的自我管理能力、糖尿病相关知识掌握程度及糖尿病各检测指标。结果:干预后干预组自我管理能力及糖尿病相关知识掌握程度优于对照组(P0.01),干预组在出院后3、6、12个月,干预组空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)明显低于对照组(P0.05),运动次数高于对照组(P0.05);干预组在出院后3、6、12个月FPG和2 h BG、Hb A1c、运动次数与入院前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:系统性护理干预可明显提高初诊2型糖尿病患者的自我管理能力及疾病认知度,较好地控制患者的血糖水平,进而使其获得更长的临床缓解期,有效防止了慢性并发症的发生。     

个体化糖尿病教育对126例中老年糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白的影响研究

目的研究个体化糖尿病教育对中老年糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)的影响。方法将云南省干部疗养院接受个体化糖尿病教育前后的126例中老年糖尿病患者自身对照,对血糖控制疗效、血糖水平和Hb A1c水平进行比较评价。结果中老年糖尿病患者个体化糖尿病教育后显效率(63.49%)、总有效率(96.83%)明显高于个体化糖尿病教育前(显效率44.44%、总有效率74.60%,P0.05),FPG、2 h PG和Hb A1c水平明显低于教育前(P0.05)。结论个体化糖尿病教育对中老年糖尿病患者血糖和Hb A1c控制有着积极的作用。     

利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响

目的探讨利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响。方法选取肥胖2型糖尿病患者66例以及体检中心的健康体检者40例,比较2组血清过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。糖尿病组使用利拉鲁肽治疗3个月,检测治疗前后患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及血清CAT、SOD、MDA水平。结果与对照组相比,肥胖T2DM组血清CAT、SOD显著降低,MDA水平显著升高(P0.05);经利拉鲁肽治疗后,肥胖T2DM组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI以及血清MDA较治疗前显著下降,而CAT、SOD显著升高(P0.05)。结论利拉鲁肽不仅能有效降低肥胖T2DM患者血糖,控制体质量,还能减轻肥胖T2DM患者氧化应激状态。     

糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值

探讨糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值。选取收治的2型糖尿病患者120例(T2DM组)和同期健康体检志愿者100例(对照组),分别检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并采用Spearman相关分析分析Hb A1c与FPG、2h PG及糖尿病并发症发生率的关系。T2DM组Hb A1c、FPG、2h PG水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示:Hb A1c水平与FPG、2h PG、糖尿病并发症发生率呈正相关(r=0.69,0.57,0.62,P0.05)。与血糖检测相比,血Hb A1c水平与FPG和2h PG联合检测,可显著提高糖尿病的诊断准确率,对2型糖尿病诊断和疗效评价有重要临床价值。     

动机性访谈和跨理论模型在2型糖尿病患者护理干预中的应用

目的:探讨动机性访谈和跨理论模型对2型糖尿病患者自我管理水平、生存质量、治疗依从性、血糖控制和BMI的影响。方法:选择2016年5月至2017年4月诊治的90例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈的护理模式,干预6个月后,比较两组患者遵嘱用药、饮食控制、规律运动、血糖监测、异常血糖应对能力和足部护理、生存质量、治疗依从性、空腹血糖水平(FPG)、餐后2 h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)和BMI。结果:干预6个月后,观察组自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FPG,2hPG,HbA1c和BMI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机性访谈和跨理论模型有助于提高糖尿病患者自我管理能力、生存质量和治疗依从性,有效控制血糖水平和BMI。     

2型糖尿病应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的效果分析

选取96例2型糖尿病患者作为研究对象,随机进行分组;对照组患者应用甘精胰岛素注射液治疗,而观察组患者在应用甘精胰岛素注射液治疗基础上,联合口服降糖药盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗;对比两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、葡萄糖耐量试验(OGTT)时2h血糖的改善情况,综合评价患者的治疗效果。结果在疗程结束后,对所有患者的FPG、Hb A1c、OGTT时2h血糖检测发现,观察组患者的FPG、Hb A1c、OGTT时2h血糖改善程度具有差异性;治疗后,观察组患者的FPG、Hb A1c、OGTT时2h血糖表达水平均显著低于对照组(P0.05);治疗后,观察组治疗效果:显效29例、有效15例、无效4例,临床总有效率为91.67%;对照组治疗效果:显效17例、有效20例、无效11例,临床总有效率为77.08%;两组数据具有统计学差异(P0.05)。应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的治疗效果显著,降低FPG、Hb A1c、OGTT时2h血糖程度符合临床标准,可作为2型糖尿病的联合用药方案之一。     

个体化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖指标及母婴并发症的影响

目的:探讨个体化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖指标及母婴并发症的影响。方法:选取2016年2月至2017年4月在商丘市第一人民医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者50例,按随机数表法分为两组,各25例。对照组行常规护理措施,观察组予个性化护理干预,比较两组血糖指标[糖化血红蛋白(Hb Alc)、餐后2h血糖(2h PG)及空腹血糖(FPG)]及母婴并发症。结果:干预前,两组Hb Alc、2h PG及FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Hb Alc、2h PG及FPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴并发症发生率(12.00%)明显低于对照组(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予妊娠期糖尿病患者个性化护理干预效果显著,可有效降低患者血糖水平,减少母婴并发症发生。     

动机性访谈在2型糖尿病患者运动疗法中的应用

目的:探讨动机性访谈(MI)在2型糖尿病患者运动疗法中的应用效果。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各30例,均进行运动疗法指导。对照组给予常规健康教育,观察组给予MI。比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)及运动依从性、生活质量评分。结果:观察组干预后FPG、2 hPG、HbA1c、BMI及运动依从性均优于对照组(P<0.05),生活质量中生理功能、心理精神、社会关系评分及总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:MI能有效提高2型糖尿病患者的运动依从性,改善病情,提高生活质量。     

社区规范化管理在控制2型糖尿病患者糖化血红蛋白及并发症的应用研究

目的探讨社区规范化管理在控制2型糖尿病患者糖化血红蛋白指标及并发症的效果。方法选取128例2型糖尿病患者,根据随机数表法分为对照组和研究组各64例。2组均接受社区常规用药指导,研究组在此基础上开展社区规范化管理。比较2组干预前后血糖指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、疾病知识知晓情况,并对比2组慢性并发症发生情况及遵医行为。结果研究组干预后Hb A1c、FPG及2 h PG水平显著低于对照组,大血管及微血管并发症发生率显著低于对照组(P0.05);研究组自我监测血糖、遵医嘱用药、合理饮食、定期复诊、控制体质量、坚持规律服药比例显著高于对照组(P0.05);干预后研究组疾病知晓评分显著高于对照组(P0.05)。结论给予2型糖尿病患者社区规范化管理有利于降低血糖水平,降低并发症发生率,改善患者遵医行为,提高其对疾病掌握程度及自我管理行为。     

预防管理体系对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响

目的:探讨预防管理体系对2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)患者糖脂代谢及脂肪因子的影响。方法:将168例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组各84例,对照组采用常规护理干预,干预组在此基础上采取预防管理体系,干预40周后比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、血脂、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平。结果:干预后两组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI、FINS、TC、TG、LDC-C、HOMA-IR、TNF-α及IL-6水平均低于干预前(P0.01,P0.05),SFRP5水平较干预前显著增高(P0.05);干预组上述各指标均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:预防管理体系可有效调节2型糖尿病患者的糖脂代谢,控制体重,并可影响IL-6、TNF-α、SFRP5等脂肪因子从而改善IR。     

授权教育在糖尿病患者自我管理能力及血糖控制中的应用

目的探讨授权教育对对糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响。方法选择116例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例,对照组给予常规出院宣教,观察组实施授权教育,采用糖尿病授权简化量表(DES-SF)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估2组授权能力和自我管理水平,比较2组血糖控制情况。结果干预6个月后,观察组授权能力评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者遵医用药、加强运动、饮食控制、血糖监测、足部护理各维度评分等自我护理能力均显著高于对照组(P0.05);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平显著低于对照组(P0.05)。结论授权教育有助于提高糖尿病患者近授权能力和自我管理能力,对控制血糖在合理范围有重要的意义。     

艾塞那肽对高海拔地区超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的:观察艾塞那肽对高海拔地区超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法:选取我科住院来自高海拔地区的新发2型糖尿病患者(BMI>28 kg/m2),随机分为两组:对照组采用二甲双胍500mg,每天3次,口服,治疗组给予艾塞那肽5μg,早、晚餐前1 h皮下注射,治疗1个月后改为10μg,早晚餐前1 h皮下注射,共治疗3个月。检测指标为治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、餐后2 h血糖(PBG)、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重、血脂等,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应。结果:两组治疗后BMI、Hb A1c、FPG、PBG、TG、TC、LDL较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后胰岛素、C肽、HOMA-IR均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组均无低血糖及严重不良反应发生。结论:艾塞那肽能有效控制高原地区2型糖尿病患者血糖,降低患者BMI、改善血脂水平及胰岛素抵抗。     

个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平以及妊娠结局的影响。方法将本院收治的妊娠期糖尿病患者180例随机分为对照组与观察组各90例,对照组在治疗过程中接受常规护理干预,观察组接受个性化护理干预,对研究对象行随访直至分娩,分析2组患者干预前后的血糖水平以及妊娠结局。结果护理干预前,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组FPG、2 h-PG、Hb A1c均低于对照组(P0.05);观察组患者羊水过多、妊娠高血压疾病、泌尿生殖系统感染发生率低于对照组(P0.05);2组患者剖宫产、产后出血发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组围产儿低血糖、呼吸窘迫综合征、巨大儿发生率低于对照组(P0.05)。2组围产儿畸形发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者应用个性化护理干预效果确切,血糖控制效果好,可以获得较好妊娠结局。     

自我管理小组对社区糖尿病自我管理及生活质量的效果研究

随机将180例社区糖尿病患者分为两组,以未接受自我管理小组护理模式者为A组,以接受自我管理小组护理模式者为B组,每组90例。对比两组治疗12个月后血糖控制、自我管理能力评分及生活质量评分改善情况。两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、自我管理维度各项评分及健康调查简表(sf-36)各项评分比较未见统计学差异(P>0.05),治疗12个月后,观察组FPG、2h PG及Hb A1c明显低于对照组(P<0.05),而观察组自我管理维度各项评分及sf-36各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。自我管理小组护理模式可有效改善社区糖尿病患者的血糖控制水平,同时可有效改善患者的自我管理能力及生活质量,对社区糖尿病患者的治疗有着积极的辅助作用。     

2型糖尿病患者糖血红蛋白水平与胰岛素分泌关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与血糖、胰岛素分泌的关系。方法选取2014年5月至2015年11月收治T2DM患者300例。按Hb A1c水平分为5组:A组62例(Hb A1c≤7.0%),B组58例(7.0%Hb A1c≤8.0%),C组52例(8.0%Hb A1c≤9.0%),D组65例(9.0%Hb A1c≤10.0%),E组63例(Hb A1c10.0%)。对所有患者进行口服葡萄糖耐受试验(OGTT)及胰岛素释放试验,均空腹及餐后2 h各采集两管静脉血,测定指标有Hb A1c、空腹血糖(FPG)、负荷后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、负荷后2 h胰岛素(FIns),采用稳态模型评价胰岛素细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 Hb A1c与DM病程同步增长,甘油三酯B、C、E四组均高于A组(P0.01);各组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平随着Hb A1c的增加逐渐升高(P0.01),而负荷后2 h胰岛素(FIns)水平逐渐下降(P0.01);T2DM患者Hb A1c水平与FPG(r=0.683,P0.01)、2 h FPG(r=0.764,P0.01)呈正相关、与FIns(r=0.643,P0.05)、2 h FIns(r=0.428,P0.05)、HOMA-β(r=0.587,P0.05)呈负相关,HOMA-IR与Hb A1c水平无相关性。结论 T2DM患者随着Hb A1c水平的升高,血糖也升高,胰岛素敏感性下降,胰岛β细胞分泌能力减弱。     

西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

目的 对西格列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性进行比较。方法 以83例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用西格列汀联合甘精胰岛素的用药方案,对照组使用格列齐特缓释片联合甘精胰岛素的用药方案。均治疗16周,监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)等指标以及胰岛素用量、不良反应的发生情况。结果 治疗后两组的血糖控制均改善,FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降,FIns均明显升高(P0.05)。治疗后水平比较,对照组FPG降低较观察组明显(P0.05),但是观察组2h PG降低更明显(P0.05);Hb A1c达标率、HOMA-IR两组间前后差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的BMI水平较对照组下降了6.25%,胰岛素用量减少了12.92%,差异有统计学意义(P0.05)。安全性方面,观察组低血糖的发生率(2.38%),与对照组(9.76%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 西格列汀联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病使血糖控制良好,安全性高。     

心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响

目的观察心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响。方法随机将130例患者分为观察组和对照组,2组患者在进行药物治疗的同时,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预。2组患者均采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)和HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评定心理状态,并对治疗前后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)进行比较。结果治疗后,观察组FPG、2h PG、Hb Alc、HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对2型糖尿病心理状态及血糖控制具有积极意义。     

低血糖生成指数粗杂粮餐包对2型糖尿病患者的营养治疗作用

目的探讨低血糖生成指数(GI)粗杂粮餐包替代部分主食的新型医学营养治疗(MNT)模式对2型糖尿病患者的干预作用。方法社区2型糖尿病患者65例,随机分为对照组33例,干预组32例。两组患者均给予常规的MNT,干预组在此基础上给予:沙棘燕麦糊28 g/d,三清面50 g/d,苦荞浓浆饮料200 ml/d替代部分主食的新型MNT模式。干预期90 d,于干预前后检测两组患者的体质量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果干预组患者干预后较干预前体质量、FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05)。与对照组相比,干预组患者干预后体质量、FPG、2 h PG下降更加明显(P<0.05)。结论新型MNT模式可改善糖尿病患者糖脂代谢,且比常规MNT更能有效控制患者血糖和体质量。     

个案管理在2型糖尿病患者中的干预效果

目的:探讨个案管理对2型糖尿病患者血糖代谢、血脂和自我管理水平的干预效果。方法:从天津市某三级甲等医院选取住院接受治疗的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者接受6个月的个案管理干预、随访,对照组只进行传统的教育方式。评价指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖尿病知识问卷得分、自我管理水平各项指标得分,于干预后6个月进行效果评价。结果 :干预6个月后,两组患者FPG、2hPBG、HbA1c、TC水平以及总体饮食得分、运动得分、血糖监测得分、足部护理得分、自护行为总分、糖尿病知识得分差异具有统计学意义(P0.05);两组患者BMI、TG的水平及具体饮食得分差异无统计学意义(P0.05)。结论:个案管理对2型糖尿病患者的血糖代谢及血脂水平有一定程度的改善,可提高其糖尿病知识水平,改善其自我管理能力。