高密度多孔聚乙烯植入修复眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形

目的 探讨眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复方法。方法1996年12月～2004年3月，共治疗眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷患者56例，男30例，女26例。年龄22～48岁，平均32．5岁。受伤至手术时间16d～5年，合并复视患者34例，视力较受伤前降低者35例。采用下睑缘切口，于下眶缘骨膜下沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离。充分暴露骨折部位和松解嵌入上颌窦的眼眶组织并使其复位，使之成为骨膜下间隙。依据眼球的内陷程度，采用高密度多孔聚乙烯(porous high-density polyethylene，PHDPE)Medpor修复眶内下壁及其他眶壁缺损，矫正眼球内陷畸形。结果术后所有患者经2个月～5年随访，眼球内陷程度均稳定在2mm以内，无畸形复发及其他并发症发生。术后眼球内陷畸形均得到明显改善。34例复视患者中27例恢复，35例视力下降患者中9例视力较术前有不同程度改善，无复视加重和视力下降现象。大多数患者外观改善明显，其他患者也有不同程度改善，患者对手术效果满意。结论眶壁骨折整复术安全有效，手术应及早进行。Medpor组织相容性好、塑形容易、硬度适中、吸收率低、并发症少及手术效果稳定持久，是首选植人物。为防止眼球内陷畸形矫正不足，术中一般需矫正超过对侧1～2mm，严重的内陷者，术中矫正应超过2mm以上。     

眶壁爆裂性骨折经鼻内窥镜手术治疗

目的 探讨经鼻内窥镜整复眶壁爆裂性骨折的疗效。方法 60例眶壁骨折中，眶下壁骨折28例，眶内壁骨折20例，内下壁复合骨折12例，均采用经鼻内窥镜手术整复。结果 41例复视中38例显效，2例有效，1例无效。17例眼球内陷、复视中16显效，1例有效(眼球内陷矫正良好，复视未能消失)。2例仅眼球内陷术后双眼突出度对称(显效)。总有效率98．3％(59/60)。结论 经鼻内窥镜行眶壁骨折整复术，无面部伤口，视野清晰，对周围组织损伤轻，疗效好，恢复快。     

眶颧复合骨折的综合手术整复

目的：评价眶颧复合骨折综合手术整复治疗的效果。方法：对眶颧复合骨折的患者施行早期骨折复位、钛钉钛板坚强内固定手术,部分眶容积增大的患者手术同期或术后2期行Medpor垫片眶内充填术矫正眼球凹陷。结果：25例眶颧复合骨折的患者接受了综合手术整复,均取得良好效果。结论：眶颧复合骨折伤后早期手术可以使眶颧骨折解剖学复位,眼球内陷患者通过Medpor垫片充填骨折区可减小眶容积,有效地矫正眼球凹陷。     

眶壁爆裂性骨折的手术治疗

目的探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法总结我院1998年8月至2007年1月，因眼眶壁爆裂性骨折而行修复手术治疗的患者81例（85只眼）。结果所有患者术后随访6～24个月，52例眼球运动障碍患者中，31例眼动恢复正常，复视消失。其中伤后2周内手术者21只眼，占75．0％（21／28）。2周至2个月者8只眼，占44．4％（8／18）。超过2个月者2眼，占33．3％（2／6）。超过2周以上者眼球内陷的术前均值3．5mm，术后均值1．5mm，明显改善。眶内填入材料种类与矫正眼球内陷的效果无明显关系。结论对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗。当双眼突出度相差大于2mm，即应手术矫正。手术应于骨膜下进行，以避免并发症。骨水泥和MEDPOR使用起来安全，效果肯定。     

眶壁爆裂性骨折的手术治疗

目的 探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果.方法 总结我院1998年8月至2007年1月,因眼眶壁爆裂性骨折而行修复手术治疗的患者81例(85只眼).结果 所有患者术后随访6～24个月,52例眼球运动障碍患者中,31例眼动恢复正常,复视消失.其中伤后2周内手术者21只眼,占75.0%(21/28).2周至2个月者8只眼,占44.4%(8/18).超过2个月者2眼,占33.3%(2/6).超过2周以上者眼球内陷的术前均值3.5 mm,术后均值1.5 mm,明显改善.眶内填入材料种类与矫正眼球内陷的效果无明显关系.结论 对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗.当双眼突出度相差大于2 mm,即应手术矫正.手术应于骨膜下进行,以避免并发症.骨水泥和MEDPOR使用起来安全,效果肯定.     

创伤性眼眶及眶周畸形的整复

目的：总结创伤性眼眶及眶周畸形的手术治疗经验。方法：统计分析了5年来手术治疗创伤性眼眶及眶周畸形患者16例，并随访到11例。结果：11例患者均对外观改善满意，1例功能改善欠佳。结论：外观与功能并重，使用头部冠状切口以外的其了联合切口，截骨复位内固定或附以植骨，使眶内容物复位，并采取有效的方法同时修复其他畸形，是取得满意疗效的关键。     

高密度多孔聚乙烯在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用

目的 探讨高密度多孔聚乙烯材料在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用。方法 首先将骨折移位的眶颧骨截骨复位并进行可靠的内固定，采用高密度多孔聚乙烯材料准确修复眶壁及骨缺损区。结果 自2000年1月至2001年12月，共收治眶颧骨折20例。术后扩大的眶容积通过截骨复位及眶壁修复已缩小，眶下缘抬高至对侧水平，眼球内陷矫正或有明显改善，复视消失或减轻，面部略形明显改善。结论 高密度多孔聚乙烯材料具有良好的生物相容性，其内部微孔有利于邻近纤维组织长入，易于雕刻塑形，可替代自体骨用于眶骨缺损及颧上颌区凹陷畸形的填充修复。     

高密度多孔聚乙烯在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用

目的　探讨高密度多孔聚乙烯材料在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用。方法　首先将骨折移位的眶颧骨截骨复位并进行可靠的内固定 ,采用高密度多孔聚乙烯材料准确修复眶壁及骨缺损区。结果　自 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治眶颧骨折 2 0例。术后扩大的眶容积通过截骨复位及眶壁修复已缩小 ,眶下缘抬高至对侧水平 ,眼球内陷矫正或有明显改善 ,复视消失或减轻 ,面部畸形明显改善。结论　高密度多孔聚乙烯材料具有良好的生物相容性 ,其内部微孔有利于邻近纤维组织长入 ,易于雕刻塑形 ,可替代自体骨用于眶骨缺损及颧上颌区凹陷畸形的填充修复     

高密度多孔聚乙烯在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用

目的探讨高密度多孔聚乙烯材料在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用.方法首先将骨折移位的眶颧骨截骨复位并进行可靠的内固定,采用高密度多孔聚乙烯材料准确修复眶壁及骨缺损区.结果自2000年1月至2001年12月,共收治眶颧骨折20例.术后扩大的眶容积通过截骨复位及眶壁修复已缩小,眶下缘抬高至对侧水平,眼球内陷矫正或有明显改善,复视消失或减轻,面部畸形明显改善.结论高密度多孔聚乙烯材料具有良好的生物相容性,其内部微孔有利于邻近纤维组织长入,易于雕刻塑形,可替代自体骨用于眶骨缺损及颧上颌区凹陷畸形的填充修复.     

眶周骨折并发眼球内陷的手术治疗

眶骨位于颅面中央向前突起，容易遭受外力打击发生骨折。随着交通事故的增加和颅面部外伤病例的逐年递增，眶周骨折发生率也呈上升的趋势。而眶骨结构复杂，与额骨、筛骨、鼻骨、颧骨及上颌骨等关系密切，骨折后不仅易导致眼球内陷，而且其复位、固定的难度也相对较大。笔者采用眶周小切口等进路进行微型钛板坚强内固定及高密度多孔聚乙烯Medpor眶壁缺损填充修补，     

T型管植入治疗瘢痕喉气管狭窄围术期护理

对34例喉气管狭窄患者给予T型管植入治疗,随访8～24个月,无伤口感染发生,无1例死亡,术后拔管率为91.2%.提出术前加强心理护理提高患者的配合程度,注重口腔护理以预防感染;术中保持呼吸道通畅并加强生命体征监测以有效保证手术顺利进行;术后做好体位护理、T型管护理、饮食护理等,促进了患者的康复.     

引导骨组织再生技术用于牙种植术的护理

目的 探讨引导骨组织再生(GBR)技术用于牙种植术的护理方法.方法 对19例患者采用异体脱细胞真皮基质作为屏障膜进行引导组织再生加牙种植术.术前详细评估患者存在的护理问题,做好相应的心理护理及健康教育,术中配合术者进行操作,术后做好详细的护理指导.结果 运用GBR技术即刻种植5例,植入Xive种植体7枚;延期种植术14例,植入Xive种植体19枚.19例患者手术均获得满意治疗效果.结论 GBR技术很好地解决了牙种植术中骨组织不足的问题.良好的护理能有效配合临床治疗,提高医疗质量.     

先天性外中耳畸形患者听力重建与同步MEDPOR耳廓再造术的护理

目的 了解护士在临床中应用掌上电脑（PDA）的情况,为进一步推广使用提供依据。方法 采用自制的调查问卷,对应用PDA科室的41名护士进行问卷调查。结果 80．5％护士喜欢应用PDA,认为操作简单,能提高工作效率、节约成本、减少护理差错和计费差错;41.5％护士认为PDA应用中存在一些问题;92．7％护士认为PDA会很快在临床普及使用等。结论 绝大多数护士对应用PDA持赞成态度,但目前PDA的临床应用较为局限,其功能有待于进一步开发和完善。     

多焦点人工晶体植入术病人的护理

对50例(71眼)老年性白内障病人行超声乳化摘除联合多焦点人工晶体植入术.术后1年,裸眼远、近视力矫正良好.提出充分的术前准备,心理护理,术后观察远、近视力,眼部症状,眼压及不良反应,并给予针对性的护理,是使病人获得满意治疗效果的重要环节.     

先天性外中耳畸形患者听力重建与同步MEDPOR耳廓再造术的护理

目的 探讨同步进行外耳道、鼓室成形与应用高密度聚乙烯（MEDPOR）再造耳廓治疗先天性外中耳畸形患者的护理方法。方法 对25例先天性外中耳畸形患者采用Ⅰ期外耳道、鼓室成形加耳后皮下皮肤扩张器埋置术，Ⅱ期应用MEDPOR作支架行耳廓再造术。术前术后做好心理护理，密切观察病情，尤其是术耳局部皮肤、血运的观察护理。结果 术后1个月语频听力提高15dB以上者21例（占84．0％），其中听力改善30dB以上者10例，占40．0％。随访1～5年，听力保持稳定者17例（占68．0％）。MEDPOR耳廓再造18例一期愈合，外形良好；7例支架外露，再次手术修复，效果满意。结论 听力重建与MEDPOR耳廓再造同步进行可获得较满意的听力和耳廓外形，加强手术前后护理，是手术成功的重要保障。     

腰椎退变性疾病患者Wallis假体植入手术配合

对55例腰椎退变性疾病患者行腰椎后路Wallis假体植入非融合手术.结果 手术均顺利完成,手术平均时间79.0 min,术中平均出血量190.0 ml,术后7～14 d出院;随访6个月,Wallis植入物稳固,维持了病变节段的稳定性和活动性,症状均明显改善.提出护士提前熟悉手术程序,术前正确摆放患者体位,术中密切关注手术进程,根据手术步骤及时传递所需器械,严格执行无菌操作,注意假体的保护,可保证手术顺利进行.     

人工心脏起搏电极断裂再次植入患者的围术期护理

目的 探讨心脏永久起搏治疗发生电极断裂后再次手术患者的监护和护理方法.方法 对11例永久起搏电极断裂后再次手术患者,给予密切观察心电变化,进行有针对性的心理护理和细致周全的术前准备,以及术后监护、并发症观察、健康教育等护理措施.结果 11例患者均成功更换起搏电极,无心律失常、感染等并发症发生,随访5个月至4年,均未发现起搏电极再次断裂.结论 密切的心电监护、个体化的心理干预等围术期护理可提高心脏永久起搏电极断裂再次手术患者的依从性,减少并发症,从而保证治疗效果.     

Wallis棘突间动态稳定系统植入术患者的护理

目的 总结wallis棘突间动态稳定系统植入术患者的护理经验.方法 对16例腰椎退变行wallis棘突间动态稳定系统植入治疗患者进行心理护理,做好术前准备,介绍wallis棘突间动态稳定系统的知识,指导患者唤醒试验练习;手术后加强体位护理,密切观察神经系统症状和体征,及时观察并发症的发生;进行正确的康复锻炼及出院指导等.结果 16例均能配合护理工作,顺利渡过围术期,住院期间及出院后随访期间未发生护理相关的严重并发症,临床症状缓解或消失.结论 做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.     

可膨胀性三件套阴茎假体植入术的手术配合

对6例难治性阴茎勃起功能障碍(ED)病人进行可膨胀性三件套阴茎假体植入术,疗效确切,机械性能安全、可靠.术前做好病人心理、物品准备,术中巡回护士密切配合是手术顺利进行的保证.     

11例三腔起搏器植入术病人的护理

对11例快速型房性心律失常、扩张型心肌病病人行三腔起搏器治疗，同时进行健康教育、心电监护，以利手术前后对照及术后了解起搏器功能，术后注意防止起搏器脱位、伤口出血等。结果11例均经锁骨下静脉成功地将电极送到理想位置，随访1－20个月，起搏功能、感知功能和阈值均正常，病人心律失常得到控制，心功能改善。