卒中后癫痫临床分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机制。方法：对2100例脑卒中病例中192例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果：卒中后癫痫的姓率为9．1％。早期癫痫发作6．04％,晚期癫痫发作3．09％,卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）差异有显著性（P＜0．01）,与卒中类型差异不明显（P＞0．05）。结论脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫,我期发作癫痫是因胶质疤痕等因素形成癫痫灶所致,建立议对晚期发作癫痫进行严格系统的有效治疗。     

脑卒中与癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中后癫痈的临床表现、特点及发病机制。方法对1060例脑卒中病例中102例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫痫发生率为10％，早期癫痫发作6．04％，晚期癫痫发作3．96％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下／皮质）差异有统计学意义（P〈0．05），与卒中类型无明显差异。结论脑卒中是癫痫发作的重要病因，皮质病变更易导致癫痫发作。积极控制发作可改善预后。     

卒中后癫痫的临床与机理探讨（附148例报告）

对１４８例卒中后癫痫的临床及发病机理与卒中类型进行分析研究，结果为卒中后癫痫的发生率为６．４％，早期癫痫发作４．３％，迟发性癫痫２．１％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显的相关性（Ｐ＜０．０１），与卒中类型无明显差异（Ｐ＞０．０５）。脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫因素，迟发性癫痫可因胶质疤痕形成癫痫灶所致。     

脑卒中后继发癫(癎)90例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点。方法对794例脑卒中病例中90例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发生率为11．3％，发作类型以单纯部分性发作最多（42．2％），急性期癫痫发作占78．9％，恢复期癫痫发作占21．1％，卒中后癫痫的发生率在病灶部位间（皮质／皮质下）有显著性差异（P〈0．01）。结论卒中后癫痫的原因与病程和病变部位有关，卒中急性期继发癫痫者预后较差，急性期和恢复期继发癫痫均应给予正规的抗癫痫治疗。     

卒中后致痫因素分析

目的：探讨卒中后致痫因素。方法：队列研究一对444例卒中病人随访。结果：癫痫及作发生率为11.94％,性别、癫痫家族史对卒中后癫痫发作的危险性无影响（P＞0.05）。年龄、是否累及皮质、病灶数、卒中类型、卒中次数显著影响年中后癫痫发作的危险性（P分别＜0.01、0.05）卒中后早期痫性发作比晚期痫性发作更少产生继发性癫痫。结论：年龄大、病变累及皮质、多病灶。复发卒中等是重要致病因素,早、晚期痫性及作的机理、治疗、转归各异     

卒中后癫痫的临床研究

目的:探讨卒中后癫痫的临床特点及发病机理。方法:对1500例卒中病例中136例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卒中后癫痫的发生率为9.07％,早期癫痫发作5.73％,晚期癫痫发作3.33％,以部分性发作最多(57.35％)。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质下/皮质)有显著性差异(P<0.05),与卒中类型无明显差异(P>0.05)。结论:脑缺血缺氧是早期癫痫发作的重要致病因素。异常斑痕组织的形成等导致晚期癫痫发作。     

老年人脑梗死后癫(癎)50例临床分析

目的探讨老年人脑梗死后癫痫的临床特点及发病机制。方法对454例老年人脑梗死病例中50例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年人脑梗死后癫痫的发生率为11％，卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有显著差异（P〈0．01）。结论脑水肿、缺血缺氧是早期癫痫发作的重要致因素，迟发癫痫是因胶质疤痕中风囊形成所致。建议对迟发性癫痫应进行严格系统治疗。     

一氧化碳中毒继发癫痫97例的临床分析

目的：探讨一氧化碳（CO）中毒继发癫痫的临床特点,方法：对851例CO中毒者中的97例继发癫痫患者进行回顾分析。结果：癫痫发生率为11．4％,其中早期癫痫发作68例（70．1％）多于迟发性癫痫29例（29．9）（P＜0．01）。发作形式以强直－阵挛发作和强直性发作最多（60例,61．9％）,早期癫痫发作和迟发性癫痫均以中老年多见,分别为69．1％和79．3％。26例（26．8％）需长期服用抗癫痫药治疗,其中19例（19．6％）为迟发性癫痫。迟发性癫痫疗效远低于早期癫痫发作（P＜0．01）。结论一氧化碳中毒后癫痫以早期癫痫发作为主,多见于强直－阵挛性发作和强直性发作,早期癫痫发作预后良好,而迟发性癫痫较差。     

卒中后致痫因素分析

目的：探讨卒中后致痫因素。方法：队列研究一对４４４例卒中病人随访。结果：癫痫发作发生率为１１．９４％,性别、癫痫家族史对卒中后癫痫发作的危险性无影响。、年龄、是否累及皮质、病灶数、卒中类型、卒中次数显著影响卒中后癫痫发作的危险性。卒中后早期痫性发作比是生发作更少产生继发性癫痫。结论：年龄大、病变累及皮质、多病灶,复发卒中等是重要致痫因素。早、晚期痫性发作的机理、治疗、转归各异。     

卒中后早期癫痫的临床分析

目的对卒中后早期癫痫的临床研究。方法通过回顾性病例和随访观察。结果卒中后早期癫痫的发生率为11．94％，癫痫发作常发生在卒中后24h内，占75．5％。癫痫发作与卒中CT所见部位密切相关，皮质病灶较皮质下病灶更易发生癫痫。结论卒中后早期癫痫发作是迟发性癫痫的危险因素。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的 探讨脑卒中继发癫痫的临床特征、发病机制及预后。方法 回顾性分析7年来脑卒中860例继发癫痫发作68例的临床资料。结果 卒中后癫痫的发生率为7．91％，早期发作5．08％，晚期发作3．02％，前多见于蛛网膜下腔出血、脑出血、心源性脑梗死；后多见于动脉血栓性脑梗死。结论 脑卒中后癫痫的发生与病灶部位(皮质，／皮质下)有关．病损累及皮层是重要的的致痫因素，多脑叶受累使癫痫发生的危险性增加，血肿刺激和出血后脑水肿、颅内压增高、缺血及缺氧，使大脑皮层神经元大量放电是早期癫痫发作的重要机制，晚期癫痫发作是与胶质细胞增生、疤痕形成、萎缩粘连或中风囊等致痫灶有关。     

65例自发性脑出血后早期癫痫发作的临床分析

目的：探讨脑出血后二周内早期癫痫发作的发生率,临床特征及预后,方法：以1050例确诊为脑出血患者的临床资料进行分析。结果：脑出血后早期癫痫发生率为6．19％,早期癫痫发作与出血部位（皮层或脑叶）的关系密切。降颅内压脱水治疗抗癫痫药物对脑出血后早期癫痫发作大多有效,但伴发早期癫痫的脑出血病死率为27．69％,并明显高于无继发癫痫的脑出血病死率18．98％（P＜0．01）,结论：脑出血后伴早期癫痫发作多见于皮层脑叶出血,且以全身性发作为主,脱水和抗癫药治疗有效,但临床预后较差。     

不同病程颞叶癫痫术后疗效及相关性分析

目的探讨不同病程颞叶癫痫患者术后疗效有无差异及手术疗效与病程有无相关关系。方法回顾性分析2002年1月-2011年1月在泸州医学院附属成都三六三医院神经外科接受手术治疗的颞叶癫痫患者183例,根据Engel分级评估分析不同病程患者术后疗效有无差异以及手术疗效与病程有无相关关系。结果早期手术治疗组术后无癫痫发作率占78．9％;中期手术治疗组术后无癫痫发作率占67．9％;晚期手术治疗组术后无癫痫发作率占58．6％。早期手术治疗组术后无癫痫发作率高于中期手术治疗组和晚期手术组,疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;颞叶癫痫病程与术后疗效存在负相关关系（r=-0．213,P=0．002）,即病程越长,疗效越差。结论早期手术干预可能更加有利于控制癫痫发作,提高患者生存质量。     

脑卒中继发癫痫74例临床分析

目的 探讨脑卒中继发癫痫的临床特点。方法 回顾分析724例脑卒中患者中继发癫痫发作的74例病例的临床资料。结果 脑卒中的发生率为10.22％,与脑卒中的病灶部位有明显相关性,皮质病灶显著高于皮质下病灶(P<0.01);与卒中类型无明显相关性。卒中急性期癫痫发生率较恢复期癫痫发生率为高,二者相比有显著性差异。结论 急性期癫痫发作较易控制,晚期发作癫痫则须进行严格系统的抗癫痫治疗。     

脑卒中后早期癫痫发作的发生率及其相关因素分析

目的研究脑卒中后2周内癫痫发作的发生率及其相关因素。方法回顾性分析1062例急性脑卒中患者发病后2周内癫痫发作的发生率、发作类型、病死率及癫痫与脑卒中类型、病灶部位的相关性。结果急性脑卒中发病后2周内早期癫痫发作的发生率为5．7%,其中以蛛网膜下腔出血后癫痫发作的发生率最高(9．6%);部分性癫痫发作多发生于缺血性卒中,而出血性卒中以全面性癫痫发作好发。无论病变性质如何,皮质损害的患者易导致早期癫痫发作。结论脑卒中后早期癫痫发作很常见,其发生率与卒中类型及病变部位相关。     

脑血管病并发癫痫20例分析

脑血管病是继发性癫痫的原因之一 ,发生率临床报道不一 ,影响因素很多 ,1996～ 2 0 0 0年我院对脑血管病追踪观察 4年 ,对脑血管病引发癫痫的因素加以探讨。1　资料方法2 0 0例脑血管病患者 ,脑梗死 170例 ,脑出血 3 0例 ,均经ＣＴ证实并排除病前有癫痫 ,发生脑血管病当时或以后至少有一次癫痫发作 ,病后 2周内发作为早期发作 ,2周后为晚期发作。皮质病变指病变累及皮质 ;皮质下病变是指病变未累及皮质 ;病损脑组织多是指累及多个脑叶 ,病损脑组织少是指累及的脑叶少 ,多为 1个脑叶。2　结果2 1　发生率　 2 0 0例病例中有 2 0例出现癫痫 ,…     

脑卒中合并癫痫发作44例分析

探讨脑卒中合并癫痫发作的发生率、与病损部位的关系及发病机理。分析我院诊治的脑卒中合并癫痫发作44例,占脑卒中的20％,脑出血与脑梗塞合并癫痫的发生率间比较无显著性差异（P＞0．05）,皮层损害者合并癫痫发生率高于皮层下损害者（P＜0．01）。同时对发病机理进行分析讨论。     

颞叶癫痫患者手术后早期发作对远期疗效的影响

目的：探讨颞叶癫痫患者手术后早期发作的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2011年2月至2012年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的96例颞叶癫痫患者的临床资料,并进行随访,分析癫痫手术后早期发作的影响因素及其对长期预后的影响。结果术后随访所有患者EngelⅠ级73例,EngelⅡ级11例,EngelⅢ级9例,EngelⅣ级3例。15例患者术后出现APOS,随访EngelⅠ级8例,EngelⅡ级3例,EngelⅢ级3例,EngelⅣ级1例。患者的年龄、性别、病程、术前发作频率、发作类型、MRI表现、切除侧别、术后病理等对术后早期发作无影响。出现术后早期发作的患者的癫痫缓解率明显低于无术后早期发作的患者（P＜0．05）,惯常发作的患者的癫痫缓解率明显低于非惯常发作的患者（P＜0．05）。结论颞叶癫痫患者术后早期发作的出现提示预后不良,发作形式表现为惯常发作的患者更容易出现癫痫复发。     

湖北恩施地区528例脑卒中后癫间痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫间的发生与卒中类型、面积和部位的关系,以指导治疗,评价预后。方法选择2004年1月~2009年11月恩施地区住院的528例脑卒中患者中出现癫痫间的35例患者,观察他们的临床特点、头颅MRI或CT表现。结果脑卒中后癫痫间患者多见于脑皮质卒中患者,皮质脑卒中组癫痫间发生率明显高于皮质下脑卒中组癫痫间发生率,有极显著性差异（P〈0.01）;脑卒中病灶大小对癫痫间的发生无显著性差异（P〉0.05）;出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组癫痫间发生率也无显著性差异（P〉0.05）。结论脑卒中后癫痫间的发生率与脑卒中类型和卒中面积无关,与脑卒中发生部位有关。     

卒中继发癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中继发癫痫的发生率、发作临床特点（发生时间、发作形式与病灶部位的关系）、发病机制、治疗措施等有关问题。方法选择经头CT或MRI确诊的急性卒中患者共564例．随访1～2年观察所有病人癫病发生率、发作临床特点．探讨继发性癫痫发病机制,总结治疗措施。结果本组病人继发癫病者66例,癫痫发生率11．7％（66／564）。其中脑血栓形成发生率为10．2％（30／294）．脑栓塞为12．7％（14／110）,脑出血为12．9％（16／124）．蛛网模下腔出血16．6％（6／36）;69．7％的继发癫痫发生在脑血管病发病的2周内;出血性卒中多表现大发作,缺血性卒中多表现为部分性发作;治疗上以抗癫痫药物为主,大多数患者不需长期服药。结论卒中继发癫痫的发生率为11．7％．以蛛网模下腔出血最易发生,出血性卒中多表现为全面性发作,缺血性卒中多表现部分性发作．其中早发性癫痫（2周内发作）占69．7％,抗癫痫药物有效．一般不需长期服药。