阴沟肠杆菌引起的医院感染

目的分析阴沟肠杆菌引起的医院感染。方法５１株阴沟肠杆菌分布、耐药率及引起医院感染比例进行分析。结果３６６株菌中阴沟肠杆菌占１３．９％，其中８８％来自医院感染患者。本菌对多种抗生素耐药率达５０％以上。结论本菌是引起医院感染常见菌，并且具有多重耐药性，应予以高度重视。     

阴沟肠杆菌致新生儿败血症一例报告

患儿女性,胎龄40周、顺产、出生时体重2．9Kg。出生日龄7天,因哺乳差、不哭半天而就诊。查体：T36℃、P144次／分、R40次／分。精神萎靡、反应差、前囟平软、呼吸平、咽略红、颈无抗力,双肺呼吸音粗,心律齐、有力,腹软,肝肋下1．0cm,脐轮红、脐部有脓性分泌物,四肢活动可,原始反射     

阴沟肠杆菌的感染分布及耐药性分析

目的了解阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗与合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定,药敏试验采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法,药敏结果判断参照CLSI 2010年标准。结果阴沟肠杆菌主要分布于骨科占17.9%,其次为耳鼻喉科占11.6%,神经外科占10.5%;标本分布以分泌物分离最多占24.2%,其次为痰液、脓液,分别占23.2%、13.2%;阴沟肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟的耐药率在0²7.4%,对头孢西丁、头孢唑林的耐药率>90.0%。结论阴沟肠杆菌主要引起伤口及呼吸道感染;合理使用抗菌药物仍是控制阴沟肠杆菌耐药的关键,选择抗菌药物要以药敏结果为依据;密切关注阴沟肠杆菌耐药的发展,采取有效的感染控制措施,遏制该菌引起的医院感染。     

呼吸道阴沟肠杆菌感染及耐药性分析

目的:对阴沟肠杆菌等细菌引发的呼吸道感染临床特点以及这些细菌的耐药性进行研究。方法:采用统计实验的方法,分析我院72例由阴沟肠杆菌等引起的呼吸道感染患者的临床表现及资料,测定阴沟肠杆茵等菌体对药物敏感性。结果:72名患者大多数患有基础疾病,有的受危险因素影响。药敏性实验表明阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药。结论:多数由阴沟肠杆菌引发的呼吸道感染患者伴有各种常规疾病,并受高危因素的威胁;目前阴沟肠杆茵等菌株耐药性逐渐增强并呈多样化,所以加强对相关菌群的耐药性研究,合理使用抗生素,采用利于疾病的治疗。     

阴沟肠杆菌的耐药性研究

目的了解阴沟肠杆菌的临床来源和耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用全自动微生物分析仪(VITEK 32)系统鉴定细菌,K-B法和琼脂稀释法做体外药敏试验;通过秩和检验比较K-B法和琼脂稀释法的结果。结果共分离出51株阴沟肠杆菌,主要来源为痰液、尿液和血液标本,分别占52.94%、17.65%和11.77%。阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率最高,均为100.00%;耐药率最高的是头孢唑林和氨苄青霉素,也均为100.00%,其他大多数抗生素均表现出较高的耐药率。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,血液感染有增加的趋势;其多重耐药趋势明显,耐药情况严重。     

烧伤病房阴沟肠杆菌感染流行病学调查

阴沟肠杆菌是肠杆菌属的一种，广泛存在于环境中，属条件致病菌，常引起医院感染。某院重症监护室(ICU)同时人院18例吸人性烧伤患，从人院第4d开始相继从患痰中培养出阴沟肠杆菌，并在其所处环境采集的样本中检出同种菌，属医院感染。现报告如下。     

阴沟肠杆菌在医院骨科感染中的分布及药敏分析

目的 调查医院骨科2007-2011年阴沟肠杆菌的分布和耐药性,并分析其相关因素,为临床治疗和预防阴沟肠杆菌感染提供参考依据.方法 收集2007-2011年四肢创伤住院患者伤口分泌物标本1218份,均由临床医师严格按照无菌操作规范采集,按照标准程序进行细菌培养和药敏试验.结果 共收集1218份标本,阳性标本检出154份,检出率为12.64％;除2007年外其余4年检出率均＞10.00％,对亚胺培南和阿米卡星的耐药率2011年＜50.00％,对青霉素、头孢类抗菌药物的耐药率均较高,发现5年其检出率和耐药率均明显增加.结论 阴沟肠杆菌是骨科感染常见病原菌,常用的青霉素类及头孢菌素类耐药率较高,这与临床普遍存在的不合理使用抗菌药物密切相关,因此,临床医师应根据药敏试验合理选用抗菌药物.     

阴沟肠杆菌致伤口感染1例报告

1　病　例患者男 ,42岁 ,因车祸致下肢多处骨折 3d而入院 ,入院后第 11d行左股骨颈、髋骨、内踝骨折切开复位内固定术 ,术中顺利 ,术后一般情况可 ,入院 2 4d左膝创口破溃流脓 ,入院 35 d又出现髋部伤口破溃流脓 ,两处伤口脓液培养均为阴沟肠杆菌感染。药物敏感试验对氨基糖苷类、青霉素类、头孢类、喹诺酮类、黄胺类等 18种抗生素耐药 ,仅对亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )敏感 ,使用亚胺培南 /西司他丁后 ,入院70 d出现咳嗽、咯痰、胸片示肺不张 ,痰培养为真菌感染。共住院 75 d,由于患者感染伤口情况改善不明显 ,高热 ,加之选用抗生素困难 ,…     

医院感染去阻遏持续高产AmpC酶阴沟肠杆菌的调查

目的探讨医院感染阴沟肠杆菌产AmpC酶的分离情况、分布特征及耐药性。方法对医院感染81株鲍阴沟肠杆菌分布科室和感染部位分析,并用三维试验检测AmpC酶。结果医院感染81株阴沟肠杆菌中产AmpC酶38株,产AmpC酶阳性率为46.91%;而非院内感染101株阴沟肠杆菌中产AmpC酶18株,产AmpC酶阳性率为17.82%。医院感染阴沟肠杆菌在临床科室的检出主要以神经外科、心胸外科为主,而感染部位则是呼吸道和皮肤软组织两者共占90%以上。医院感染阴沟肠杆菌的耐药性明显高于非院内感染。结论医院感染阴沟肠杆菌产AmpC酶的分离率高,耐药率也较高,应针对它的易感因素,采取相应的措施,防止该菌引起的医院感染。     

阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解某院阴沟肠杆菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法对2002年11月~2005年10月间的各类标本进行分离培养,用“天地人”微生物分析系统生化试验卡鉴定,并用“天地人”微生物分析系统相配套的药敏试验卡进行药敏试验。结果127株阴沟肠杆菌主要分布在呼吸道、分泌物、脓液、血液、尿液等;对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明、头孢曲松的耐药率依次为99.21%、75.59%、71.65%、63.35%,产ESBLs的检出率为40.95%。结论阴沟汤杆菌耐药率高,呈多种耐药现象。亚胺培南仍为首选药。     

123株阴沟肠杆菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解医院2010年1月-2011年6月阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.方法 从近年来感染标本中分离出阴沟肠杆菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪对所分离的菌株进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 分离的123株阴沟肠杆菌主要来自于肝胆外科、ICU等科室,标本主要来源于痰液、胆汁及尿液中;阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、阿米卡星等有较好的抗菌活性,敏感率依次为99.19％、99.19％、94.31％、94.31％;而对头孢西丁、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、氨苄西林的敏感性较差,敏感率依次为1.63％、1.63％、4.88％、4.88％和4.07％.结论 临床分离的阴沟肠杆菌耐药现象比较严重,应加强耐药性监测,以指导临床合理用药,控制医院感染.     

重症监护室阴沟肠杆菌感染的耐药监测

目的对近年耐第三代头孢的阴沟肠杆菌进行β-内酰胺酶监测，以指导临床用药。方法收集来自重症监护室的各种标本中对第三代头孢耐药的阴沟肠杆菌165株，用三维试验检测ESBLs与AmpC酶。结果165株阴沟肠杆菌中，产ESBLs 120株，占72．7％，产AmpC酶40株，占24．24％。结论我院重症监护室对第三代头孢耐药的阴沟肠杆菌主要产ESBLs，体外试验表明对亚胺培南敏感率为97．66％，对其他抗生素敏感性差。     

产AmpC酶阴沟肠杆菌感染特征与相关因素分析

目的分析产AmpC酶阴沟肠杆菌感染患者的临床特征与感染相关因素,为制定预防策略提供依据。方法选取2016年1月-2017年7月单株阴沟肠杆菌感染患者587例为研究对象,Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用酶提取物三维试验法检测其产AmpC酶,单因素及非条件Logistic回归分析患者产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的相关影响因素。结果 587例患者共分离587株阴沟肠杆菌,其中产AmpC酶阴沟肠杆菌217株,占36.97%;产AmpC酶阴沟肠杆菌主要分离自痰液、尿液和引流液,病房分布主要以ICU、普外科和神经外科为主,分别占29.03%、19.35%和14.29%;入住ICU、腹腔引流、糖皮质激素、使用头孢类抗菌药物和使用头孢加酶抑制剂抗菌药物是产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的独立影响因素。结论产AmpC酶阴沟肠杆菌检出率较高,医院应针对影响因素加强医院感染管理,尤其是减少不必要入住ICU、规范引流管操作和慎用头孢类抗菌药物与糖皮质激素,减少产AmpC酶阴沟肠杆菌感染发生。     

126株阴沟肠杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏试验

我们从126株阴沟肠杆菌中检出超广谱β-内酰胺酶(ES-BL)17株,并用头孢噻肟、泰能等8种抗生素作药敏试验,现将结果报告如下.     

重症监护室患者阴沟肠杆菌药敏分析

近年来,由于广谱抗生素的应用,耐药革兰阴性杆菌已成为抗感染治疗的棘手问题,阴沟肠杆菌作为机会致病菌,常引起医院感染.多重耐药阴沟肠杆菌感染,使临床抗菌药物选用面临严峻的挑战.笔者分析了重症监护室内18例气管插管患者痰培养的54株阴沟肠杆菌对15种抗生素的药物敏感分析情况,结果如下.     

米勒链球菌和阴沟肠杆菌致医源性膀胱感染1例

1　 病　例患者男 ,76岁 ,因股骨骨折在当地医院行牵引术治疗 ,术后患者因体位原因 ,排尿困难 ,给予导尿。 7d后出现发热、脓血尿 ,转入我院泌尿外科治疗。取脓血尿培养 ,同时检出米勒链球菌和阴沟肠杆菌 ,根据药敏试验 ,选用抗生素治疗 ,2 8d痊愈。2　 细菌培养与鉴定用无菌方法取脓血尿 2ml接种于血平板、巧克力平板。经 35℃孵箱内培养 2 4h后 ,在血平板和巧克力平板中长出两种菌落。 (1)圆形、凸起、似针尖大小、边缘整齐、有a溶血环的菌落 ,涂片染色为革兰阳性球菌 ,椭圆形、成双或成链状排列 ,无芽胞 ,无动力 ,触酶试验阴性。生化反应…     

山东省医院感染监控网阴沟肠杆菌耐药性分析

目的了解阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性变化趋势。方法统计分析山东省医院感染监控网2001年8月~2004年7月,医院感染病例阴沟肠杆菌的耐药情况。结果山东省医院感染监控网2001年8月~2004年7月共分离到阴沟肠杆菌231株,主要分布于下呼吸道、手术切口、泌尿道等,分别占55.41%、10.82%和9.96%;阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率,除亚胺培南外,均有不同程度的增加。结论阴沟肠杆菌的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施之一。     

阴沟肠杆菌产诱导型β内酰胺酶及耐药性分析

目的　了解阴沟肠杆菌临床分离株产诱导型 β内酰胺酶及其耐药性。 方法　采用美国德灵DADE产MicroScanAutoScan - 4型微生物分析仪及其NC2 1鉴定板和符合美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)标准的VerSion 2 2分析软件对 1 0 3株阴沟肠杆菌检测产诱导型 β内酰胺酶 (IB)和对 2 0种抗生素的敏感性。 结果　以亚胺培南对阴沟肠杆菌的敏感性最高 (89 3%)。其次为哌拉西林 /三唑巴坦 (6 3 1 %) ,其他 1 8种抗生素的敏感性均 <5 0 %。1 0 3株阴沟肠杆菌中产IB者 70株 (6 8 0 %)。阴沟肠杆菌产IB株对哌拉西林 /三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟等抗生素的敏感性显著高于不产IB株 (P <0 0 0 5 )。结论　抗生素诱导阴沟肠杆菌产IB率较高 ,且耐药严重。     

医院感染阴沟肠杆菌rDNA指纹图分析

应用ＰＣＲ技术从大肠杆菌中分别扩增出１６Ｓ、２３Ｓ核糖体ＲＮＡ基因（ｒＤＮＡ），以［α－￣３２Ｐ］ｄＡＴＰ经缺口平移标记ｒＤＮＡ后作为广谱探针。选用ＨｉｎｄｉＩＩＩ、ＥｃｏＲＩ、ＢｇＩＩ和ＢａｍＨＩ不同内切酶，对医院感染阴沟肠杆菌及环境分离菌进行染色体ｒＤＮＡ指纹图分析。结果：１０名感染患者、显微外科患者和氧气瓶的分离菌指纹图完全相同，对照菌有差异。证明此次医院感染病原菌属同一克隆株，传播途径为消毒不彻底的上氧设施和吸痰器。该法准确、可靠，特异性强、重复性好，为控制和预防医院感染，追踪传染源和传播途径提供了遗传学信息。     

阴沟肠杆菌致小儿腹泻临床观察

阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)为肠杆菌属,该属细菌广泛分布于植物、水、土壤及人和动物肠道中,属条件致病菌,也是继发感染的病原菌.近年来我院先后从小儿腹泻粪便中检出8例由该菌引起的感染性腹泻,报告如下.