腰椎间盘突出症的微创手术治疗

目的：减少腰椎间盘手术创伤，提高手术治疗效果。方法：我科对125例腰椎间盘患者实施微创小切口腰椎间盘髓核摘除术。结果：本组治疗优良率94．5％。结论：微创小切口腰椎问盘髓核摘除术是目前减少腰椎问盘手术创伤，提高手术治疗效果，缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

微创治疗腰椎间盘突出症的护理

随着科技的进步，技术的成熟，微创技术在现代外科手术中越来越成为主流。我院骨科与康复科合作自2002年3月-至今应用后路脊柱显微内镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗单纯腰椎间盘突出患者31例，术后效果显著。其护理与一般手术有所不同，总结如下：     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的康复指导

1996年至2001年我们选择性应用微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症268例,配合有效的康复功能训练,疗效满意,现报道如下.     

钩针松解术微创治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的基本原因之一，又是与年龄相关的病理生理自然过程，目前人类尚无法控制椎间盘退变过程，不能有效地使其终止或逆转。腰椎间盘突出症的各种治疗方法都有一定的疗效，但均不十分完备，各有其最佳适应证，现介绍一种新的腰椎间盘突出症的治疗方法—“钩针松解术”微创治疗腰椎间盘突出症，手术过程只用10分钟时间，针眼大小皮损，不缝合，不换药，不住院，痛苦小，损伤小，疼痛难忍者立即见效，现报告如下。     

微创治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症是骨科门诊常见的一种疾病,腰椎间盘突出症的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种.微创是当今外科的发展方向,微创脊柱外科是脊柱发展的必然.本文就微创治疗腰椎间盘突出症的临床应用进展作一综述.     

219例微创治疗腰椎间盘突出症的护理体会

总结了219例微创治疗腰椎间盘突出症的护理体会,护理措施包括术前心理护理、术前指导、术前准备以及术后体位护理病情观察、生活护理、饮食指导、功能康复锻炼以及出院指导。认为做好患者的心理护理、术前宣教及术后的精心护理和功能锻炼对预防并发症、功能恢复、提高生活自理能力具有重要的意义。     

腰椎间盘突出症微创治疗进展

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）的非手术治疗据Saal统计，80％～90％的LDH患者通过卧床休息，腰椎牵引，消炎镇痛药，理疗及微创治疗等就可得到缓解或临床治愈。其中，微创治疗因疗效确切，损伤较小，并发症较少等优点，近年来发展迅速并日益受到重视。本文就LDH的微创治疗进展进行综述。[第一段]     

微创治疗腰椎间盘突出症37例体会

2007年3月～2009月6月采用小切口(3～4cm)结合皮内缝合,单侧或双侧微创椎板开窗髓核摘除治疗37例腰椎间盘突出症患者,观察手术时间,术中出血量,切口愈合及早期活动情况,分析相关并发症和患者的满意度。结果平均手术时间71min,术中出血94ml,术后5～7d开始下床活动,切口均一期愈合,且术后疤痕小、美观。37例3个月随访腰腿疼痛症状完全消失,26例不少于12个月随访腰腿疼痛完全改善,全部恢复原工作或生活,满意率100%。其中7例6个月随访患肢肌力和(或)皮肤感觉障碍未能完全恢复。微创椎板开窗髓核摘除(小切口结合皮内缝合)治疗腰椎间盘突出症,手术创伤小,切口美观,经济方便,恢复快,疗效显著。     

微创腰椎间盘突出症摘除术的手术配合

【】腰椎间盘突出症是骨科多发病,它是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征,严重影响患者的生活质量。该病以20～50岁为多发的青壮年。骨科脊柱微创手术是指经非传统手术途径并借助医学影像、显微内窥镜等特殊手术器械和仪器对脊柱疾患进行诊断和治疗的微创技术和方法。其目的是以最小损伤达到最佳治疗效果。微创技术是微创意识和微创观念发展的必然结果,因此,微创技术是脊柱外科领域中发展最快、应用最广的技术之一。     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症初步报告

目的 探讨显微内窥镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的特点、适应症及并发症。方法 通道经腰棘突旁切口进入，在显微内窥镜下切除腰椎板下缘、黄韧带、关节突内侧。60例腰椎间盘突出症患者采用MED手术治疗，常规手术开窗法80例作对照，并比较两组出血量、手术时间、住院时间及恢复正常生活／工作时间。结果 所有病例均获得2—20个月随访，平均6．5个月按照Nakal分级，MED组优40例、良15例、可2例，优良率91．67％。结论 MED手术具有创伤小、疗效好、恢复快等特点。MED主要适用于单阶段外侧型腰椎间盘突出症，也适用于部分钙化或侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症，不适用于伴腰椎不稳或中央型腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者。     

不同护理方法对微创技术治疗腰椎间盘突出症的效果影响

[目的]评价不同护理方式对微创技术治疗腰椎间盘突出症的疗效影响.[方法]对100例腰椎间盘突出病人分别采用臭氧消融术和椎间盘切吸术,术后根据护理方式分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组在骨科常规护理的基础上给予预见性支持护理,对照组采用骨科常规护理,随访1年～2年,比较分析两组治疗效果.[结果]两组优良率、复发率差别有统计学意义,治疗组优良率明显高于对照组(P＜0.05),而复发率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]预见性支持护理能增强病人的防护意识、减少人为破坏椎体平衡的因素、增强腰椎的稳定性、保证术后治疗效果,从而提高优良率、减少复发率.     

腰椎间盘突出症的微创治疗进展

自1934年Mimer和Barr确定腰椎间盘突出为坐骨神经痛主要原因之后30年中，腰椎间盘突出症治疗方式由最初的全椎板切除、经硬脊膜入路很快改进为半椎板切除或椎板间开窗的硬膜外入路。1963年，Srnith将木瓜凝乳蛋白酶注射入患者椎间盘，由此开始了微创入路治疗腰椎间盘疾病的新时代。微创手术治疗腰椎间盘疾病主要有化学髓核溶解术、经皮手动髓核摘除术、经皮自动腰椎间盘切除术、激光椎间盘减压术、椎间盘内电热疗法、内窥镜辅助下椎间盘切除术，本文对其进展综述如下。     

显微镜下微创治疗62例腰椎间盘突出症的护理

总结62例经显微镜腰椎间盘摘除术患者的护理,通过手术前指导患者正确的卧床姿势、练习翻身和床上大小便,做好心理护理、介绍手术相关知识及注意事项,以减少其恐惧;术后加强护理,注意轴线平直搬运患者、观察伤口及下肢活动情况、鼓励早期功能锻炼。使患者在短时间内康复,缩短了住院时间。     

微创治疗腰椎间盘突出症术后体位训练

经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是作为微创技术应用于脊柱外科的一种新方法，具有手术切口小、组织创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点，术前及术后患正确的、有目的的体位训练有益于患的康复。     

脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：探究脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2012年4月到2013年4月垫江县人民医院骨科就诊,并确诊为腰椎间盘突出症需要手术的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,分别进行传统开放手术和微创手术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组手术时间,术中出血量和术后住院时间均少于对照组;观察组术后1、3 d的VAS评分明显低于对照组患者;术后24 h和48 h的白细胞介素-6, C反应蛋白及血清肌酸激酶检测水平,对照组均明显高于观察组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论脊柱后路微创手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,恢复快,临床疗效良好,值得临床推广使用。     

联合式康复护理用于微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的 分析联合式康复护理对腰椎间盘突出症患者微创手术的影响效果.方法 选取2019年1月至12月本院收治的腰椎间盘突出症微创手术患者180例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各90例.对照组患者行常规护理,实验组患者开展联合式康复护理.观察并对比两组患者HAMD评分、VAS评分及ODI、JOA评分情况.结果 护理后实...     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症早中期的效果

2005年1月-2008年5月我科收治的腰椎间盘突出症患者106例,男62例,女44例;年龄16-69岁,平均45岁;病程2个月-7年,平均2年6个月;X线、CT或MRI示L4-5突出48例,L5-S1 40例,L4-5并L5-S1 13例,L3-4,L4-5及L5-S1 5例;突出型70例,脱出游离型36例。106例患者均采用后路椎间盘镜手术治疗：患者俯卧位,     

CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,CT引导下行微创治疗30例为观察组,保守治疗30例为对照组,比较2组治疗前及治疗后3、12、24个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果观察组术前VAS评分（8．0±1．0）与对照组（7．8±0．8）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后3、12、24个月VAS评分分别3．7±1．3、1．4±1．0、1．3±0．8,对照组分别为2．5±1．8、3．8±3．0、4．2±3．2,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月,2组间VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后12、24个月,组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保守治疗和CT引导下微创治疗均可有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状;与保守治疗相比,CT引导下微创治疗长期疗效更显著。     

微创小切口椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的探讨微创小切口椎间盘切除术(MTD)治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法对86例MTD治疗的腰椎间盘突出患者进行为期5年的随访。分析其日本骨科学会评估治疗(JOA)评分及疗效维持情况。结果术前JOA总评分平均为(6.2±1.8)分,术后6个月、1年、2年及5年分别升至(23.1±5.8)分、(24.8±4.2)分、(24.9±4.3)分、(24.5±4.6)分,均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);并且术后1年、2年及5年JOA评分稳定。JOA症状改善率为优的有48例(85.7%),良6例(10.7%),中及差各1例(1.8%),且长期随访发现疗效稳定。结论 MTD治疗腰椎间盘突出症患者长期疗效显著并稳固,在准确定位并熟练掌握操作要领的基础上,适合于各级医院开展。     

微创有限开窗术治疗腰椎间盘突出症

我科自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 8月对84例腰椎间盘突出症均采用微创椎板间有限开窗术 ,摘除突出的椎间盘组织 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 84例 ,男 5 3例 ,女 3 1例 ,年龄 2 5～ 63岁 ,平均 3 7 5岁。病程 3个月～ 10年 ,全部病例均有典型的腰痛及神经根性疼痛。术前均摄腰椎正侧位片及CT扫描 ,其中L3～ 47例 ,L4～ 54 2例 ,L5S13 0例 ,L4～ 5及L5S1双间隙 5例 ,单纯突出者 63例 ,伴椎管狭窄者 2 1例。1 2　手术方法　术前反复阅X线片及CT片 ,X线透视下定位。硬麻下取俯卧位 ,胸腹部悬空于软三角枕上…