血管迷走性晕厥患者和正常人对直立倾斜试验的反应（摘要）

血管迷走性晕厥患者和正常人对直立倾斜试验的反应（摘要）罗杰李俭春张静梅李露言秦丽萍直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断提供了较可靠的方法。本试验主要研究血管迷走性晕厥患者和正常人直立倾斜时的心率、血压变化及对异丙肾上腺素（ＩＳＯ）的反应，探讨晕厥发生的...     

直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中的应用价值

目的：探讨直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中的应用价值。方法：34例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验．加用或不加用硝酸甘油行诱发试验，持续监测心电和血压，观察心率，血压的变化。结果：34例不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中阳性21例(61．76％)，其中基础试验阳性6例(17．65％)，硝酸甘油诱发阳性15例(44．11％)。结论：直立倾斜试验对血管迷走性晕厥有重要的诊断价值，可作为诊断血管迷走性晕厥的首选方法。     

青年血管迷走性晕厥患者的心率变异性分析

血管迷走性晕厥是诸多晕厥中既特殊又常见的一种类型 ,晕厥发作先有交感神经活性的激活 ,后有迷走神经的过度反应 ,倾斜试验有助于血管迷走性晕厥的确诊。心率变异性常用以评价心脏交感神经与迷走神经的功能。对青年血管迷走性晕厥患者非发作期的心率变异性研究介绍如下。1.资料与方法 :对照组 15例健康女性 ,年龄 19～ 30 (2 2 6± 6 2 )岁 ,基础倾斜试验和多阶段异丙基肾上腺素倾斜试验均阴性。患者组 12例女性患者 ,年龄2 0～ 30 (2 2 8± 6 6 )岁 ,无心脏病及其它疾病 ,基础倾斜试验均阳性 ,确诊为血管迷走性晕厥。采用美国ＰＩ公司…     

腺苷敏感性晕厥和倾斜诱导的血管迷走性晕厥的临床特征

最近将常规晕厥检查结果为阴性 ,但对 ATP试验有异常反应的一类晕厥定义为腺苷敏感性晕厥。为了评价腺苷敏感性晕厥与倾斜诱导的血管迷走性晕厥的可能关系。作者选取了175例不明原因晕厥的患者 ,分别进行了 ATP和直立倾斜试验 ,对其中阳性反应者的临床特征进行了对比研究。该研究于 1997.5 .1～ 1998.4.30期间 ,对 175名不明原因的晕厥患者 ,在常规检查完毕后分别进行 ATP试验和直立倾斜试验。ATP试验应用 ATP2 0 mg快速 (<3秒 )静推 ,心室率减慢 (最大 RR间期≥ 6 0 0 0 ms)提示 ATP试验阳性。直立倾斜试验指以直立倾斜 6 0度 ,若…     

老年直立不耐受患者的病因及直立倾斜试验特点分析

目的探讨老年人直立不耐受的主要病因构成和直立倾斜试验的特点。方法筛选我科门诊就诊的60岁以上初步诊断直立不耐受患者133例,排除器质性心脏病及其他疾病后,行直立倾斜试验明确诊断的患者114例,其中男性67例,女性47例,统计分析直立不耐受病因及倾斜试验的特点。结果直立不耐受患者直立倾斜试验阳性率53.5%,老年男性患者阳性率明显大于女性,差异有统计学意义(65.7%vs 36.2%,P<0.05)。在直立倾斜试验阳性患者中,主要病因为直立性低血压(67.2%),其次为血管迷走性晕厥(16.4%)和直立性高血压(16.4%)。诊断血管迷走性晕厥中,80.0%既往有至少1次晕厥发作,其中的87.5%在硝酸甘油诱发试验后出现阳性结果。诊断直立性低血压的患者中,根据低血压发生的时间,迟发性低血压(3～30min)占41.5%,其次是经典型直立性低血压(30s～3min内)占36.6%,而21.9%的患者提示为早期低血压(30s内一过性)。结论直立倾斜试验是鉴别老年直立不耐受性疾病的重要辅助检查。老年人直立不耐受的主要病因包括直立性低血压、血管迷走性晕厥和直立性高血压等。     

老年人倾斜试验安全性探讨

目的　探讨老年人倾斜试验的安全性。　方法　 785例倾斜试验中 ,6 0～ 82岁的老年患者 110例 ,平均年龄 (6 5± 4)岁 ,其中不明原因晕厥者 39例 ,心脑疾病伴晕厥者 13例 ,非晕厥者 5 8例。所有老年患者全部完成基础倾斜试验 ,异丙肾上腺素药物倾斜试验 18例。　结果　不明原因晕厥者基础倾斜试验阳性者 13例 ,其中 10例患者行异丙肾上腺素药物倾斜试验 ,阳性 6例 ;31例倾斜试验阳性病例中 ,血管减压型 5 4 8% (17/ 31) ,混合型 32 3% (10 / 31) ,心脏抑制型 12 9% (4/ 31) ,P <0 0 5。所有患者试验中均未出现任何严重不良反应 ,无 1例死亡。　结论　 (1)倾斜试验对老年血管迷走性晕厥是一种安全可靠的诊断方法 ;(2 )基础倾斜试验是老年心脑疾病伴晕厥患者可供选择的鉴别血管迷走性晕厥的一种无创安全的检查手段。     

静注β受体阻滞剂直立倾斜试验

β受体阻滞剂是治疗和预防血管迷走性晕厥患者发作的常用药物，但这种治疗对某一患者的疗效预测目前尚有一定的难度。Grzegorz Gielerak和Karol Makowski等提出静注β受体阻滞剂直立倾斜试验的检测方法，根据试验结果预测β受体阻滞剂对直立倾斜试验阳性及临床有血管迷走性晕厥发作患者的长期疗效。     

硝酸异山梨酯舌下含服直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断价值探讨

目的 :探讨直立倾斜试验 (TTT)前舌下含服硝酸异山梨酯 (ISDN)对诊断血管迷走性晕厥的价值。方法 :将 6 0例血管迷走性晕厥患者分成基础倾斜试验 (BTTT)组和ISDN舌下含服激发倾斜试验 (TTT加IS DN)组。结果 :BTTT组敏感性 37.5 % ,TTT加ISDN组敏感性 77.8% ;两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :TTT前舌下含服ISDN对诊断血管迷走性晕厥有较好的诊断价值     

直立倾斜实验对晕厥患者的临床诊断价值--附110例病例分析

目的 了解直立倾斜实验对晕厥患者诊断的临床价值。方法 对110例不明原因晕厥患者进行直立倾斜实验的结果进行回顾性研究。结果 110例患者中阳性79例，占71．82％；基础实验阳性20例，占18．18％；异丙肾上腺索诱发阳性59例，占53．64％。79例阳性患者中晕厥后心率、收缩压乘积≤9000mmHg．次／min者72例，占91．14％。结论 (1)直立倾斜实验对血管迷走性晕厥的诊断有重要价值；(2)加用异丙肾上腺素可提高实验的阳性率；(3)心率、收缩压乘积有助于判断阳性结果；(4)直立倾斜实验可以作为诊断血管迷走性晕厥的首选方法。     

直立倾斜试验诊治小儿血管迷走性晕厥的研究

我们从 1 999年 1 0月～2 0 0 1年 6月 ,通过开展直立倾斜试验 (ＨＵＴＴ)对 2 5例不明原因晕厥患儿 (晕厥组 )和 2 5例正常儿童 (对照组 )进行对比研究 ,探讨ＨＵＴＴ对血管迷走性晕厥 (ＶＶＳ)诊断的敏感性和特异性。另对阳性患者加以饮水治疗试验 (阳转阴试验 ) ,为ＶＶＳ的治疗提供一种简便易行的手段。1　对象与方法1 .1 　 对象来自本院门诊或病房的患者 ,晕厥组符合下列条件 :①有明确的晕厥病史 ;②半年内有 1次以上的晕厥发作 ,经详细询问病史、体格检查 ,心电图、超声心动图、Ｘ线检查确定无器质性心脏病 ,2 4ｈ心电监护无明显心…     

直立训练对血管迷走性晕厥患者疗效的影响因素

目的探讨直立训练对血管迷走性晕厥疗效的影响因素。方法对46例直立倾斜试验阳性的血管迷走性晕厥患者进行至少4周的直立训练,根据随访结果,将其分为复发组和未复发组,对相关临床资料进行统计学分析。结果经1年随访,34例(74%)患者无晕厥复发,12例(26%)患者复发晕厥或晕厥先兆,复发组年龄较高(51±17岁vs32±11岁,P<0.05),治疗前晕厥发作的次数较少[1(1～2)次vs3(1～4)次,P<0.05]。结论年龄和晕厥发作的频率是影响直立训练疗效的因素,年轻和发作频繁的晕厥患者进行直立训练获益更大。     

直立倾斜试验并发心脏停搏2例报告

晕厥可由多种原因引起。直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的有效检查手段,一般认为此检查较为安全。1998年以来,我院曾对60例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,有2例在晕厥发作时伴有心脏停搏及阿斯综合征发作。现摘其中1例报告如下。患者男,32岁。近2年来,患者发生22次...     

倾斜试验与艾司洛尔联合应用对血管迷走性晕厥疗效的预测价值

为探讨哪些需要药物治疗的血管迷走性晕厥患者对 β受体阻滞剂疗效较佳 ,我们对倾斜试验阳性结果的患者即刻静脉注射艾司洛尔 ,10ｍｉｎ后重复倾斜试验 ,试验后均给予服用 β受体阻滞剂 ,观察疗效。1 资料与方法 :选自 1997年 1月～ 1999年 12月我所门诊及住院晕厥患者 ,病史 2个月～ 5 0年 (平均为 10年 ) ,晕厥发生 1～ 30次 ,平均 5次。经详细询问病史 ,仔细体格检查及相关的实验室检查 ,多阶段异丙基肾上腺素倾斜试验检查结果阳性并诊为血管迷走性晕厥者 80例 ,男 30例 ,女 5 0例 ,年龄 2 4～ 78(38 6± 4 6 )岁。所有均无β受体阻滞剂…     

基础直立倾斜试验与舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值

目的:探讨基础直立倾斜试验(HUT)与舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法:对我院2011年至2012年共61例不明原因晕厥,并高度怀疑VVS的患者(晕厥组)进行直立倾斜试验,。并以22例健康者作为健康对照组。结果:晕厥组61例患者中倾斜试验阳性57例,阳性率达到93.44%。其中HUT阳性16例(26.23%),SNHUT阳性41例(67.21%)。22例健康对照组也同样进行这两试验,其中HUT阳性1例(4.54%),SNHUT阳性3例(13.63%)。晕厥组SNHUT阳性率高于HUT的,但无显著差异(χ2=0.175,P=0.683)。结论:直立倾斜试验是目前诊断血管迷走性晕厥的一种无创,重复性强,容易被患者所接受的较好方法。配合舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验可提高试验的阳性率。     

更年期人群直立倾斜试验结果的分析与研究

目的分析更年期人群直立倾斜试验的特点,了解其自主神经功能状况,明确患者不适原因。方法筛选到我科就诊临床初步诊断更年期综合征40～65岁患者500例,排除器质性心脏病及脑血管其他疾病后,行直立倾斜试验476例,统计分析倾斜试验的特点,明确患者不适原因。结果更年期人群直立倾斜试验阳性率为53.6%,女性患者阳性率明显大于男性,差异有统计学意义(62.7%vs. 37.3%,p0.05)。在直立倾斜试验阳性患者中,主要为血管迷走性晕厥(80.4%),其次为直立性低血压(14.5%)、直立性心动过速(2.7%)、直立性高血压(2.4%)。女性患者血管迷走性晕厥阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(70.7%vs. 29.3%,p0.05)。男性直立性低血压阳性率高于女性,差异有统计学意义(78.4%vs. 21.6%,p0.05)。结论直立倾斜试验明确了更年期人群自主神经功能状况及分布类型,明确了不适原因,有助于临床诊疗。     

直立训练对血管迷走性晕厥患者的疗效观察及影响因素

正该文探讨直立训练对血管迷走性晕厥患者的疗效及影响因素。方法:对经直立倾斜试验诊断阳性的血管迷走性晕厥患者49例进行至少4周的直立训练,根据随访结果分为复发组和未复发组,对临床资料进行统计学分析。结果:经1年随访,41例(83.7%)患者无晕厥复发,8例(16.3%)患者复发晕厥或晕厥先兆。复发者发作时间均在1年内,超过1年,主观症状好转100%。与未复发组比较,复发组治疗前晕厥发作的次     

血管迷走性晕厥患者的24小时心率变异性

目前认为 ,自主神经系统改变在血管迷走性晕厥中起重要作用。本文对连续收治的 44例原因未明的晕厥患者进行 2 4小时时域及频域 (time and frequence domains)心率变异性(HRV)分析 ,评价心脏自主神经张力改变。44例前 6个月内至少发作 1次原因未明晕厥者 ,男女各2 2例 ,年龄 35± 3岁 ,另设 2 0例健康对照者列为研究对象 ,每例先做 2 4小时 Holte监护 ,1周后行倾斜试验。结果 :倾斜试验 :对照组无 1例发生晕厥症状或出现有诊断意义的心率或动脉压降低。有晕厥史者 ,2 3例于倾斜试验时呈阳性反应其中直立倾斜试验引起血管抑制性反应者 11例…     

探讨硝酸甘油倾斜试验在血管迷走性晕厥患者中的诊断价值

目的研究血管迷走性晕厥应用硝酸甘油倾斜试验的临床诊断价值。方法观察组为2018年3月-2019年10月收治的73例血管迷走性晕厥患者,对照组为同期健康体检的73例人员,所有人员均采取基础倾斜试验,并对阴性人员采用舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验,比较硝酸甘油倾斜试验阳性检出率、不同试验诱发阳性反应所需时间、观察组硝酸甘油倾斜试验阳性类型以及试验期间不良反应等。结果观察组基础倾斜试验与硝酸甘油倾斜试验阳性率均高于对照组(P<0.05),存在统计学意义;基础倾斜试验诱发阳性反应时间超过硝酸甘油倾斜试验(P<0.05);硝酸甘油倾斜试验阳性以血管抑制型为主,倾斜试验期间均无严重不良反应。结论硝酸甘油倾斜试验可用于血管迷走性晕厥患者临床诊断,整个倾斜试验期间所需时间短且安全性高,具有重要的推广价值。     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值分析

目的探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法选取2016年3月-2019年6月收治的血管迷走性晕厥患者157例进行研究,均采用直立倾斜试验,对其检测结果进行观察。结果157例患者中,阳性76例,其中血管抑制型21例,心脏抑制型2例,混合型53例。硝酸甘油激发试验阶段,阳性组低频标准化值下降,高频标准化值上升(P<0.05),阴性组无明显变化(P>0.05);服用硝酸甘油后,阴性组QTe/RR斜率、QTp/RR斜率上升(P<0.05),阳性组无明显变化(P>0.05)。结论直立倾斜试验对血管迷走性晕厥具有较高诊断价值,尤其是心率变异性频域指标与QT动态性指标可作为评估病情的主要参考依据。     

心脏抑制型血管迷走性晕厥患者倾斜试验阳性的重复性观察

目的　总结心脏抑制型血管迷走性晕厥倾斜试验阳性重复性。方法　对 46例首次倾斜试验阳性并表现为心脏抑制型血管迷走性晕厥的患者在 1或 3 d相同的时间进行重复倾斜试验。结果　39例诱发出晕厥或晕厥前症状 ,倾斜试验阳性 ,其阳性重复性为 84.4% ,其中 ,30例表现为心脏抑制型 ,6例表现为混合型 ,3例表现为血管减压型。结论　心脏抑制型血管迷走性晕厥患者倾斜试验阳性的类型可以发生变化