壹期矽肺患者血清8-iso-PGF2α、T-AOC和MDC水平变化

目的探讨壹期矽肺患者血清中8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、总抗氧化能力(T-AOC)和巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)水平变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法检测58例壹期矽肺(矽肺组)、35例具有与矽肺组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘组)和33例非接尘井上健康人员(对照组)血清中8-iso-PGF2α水平;用Luminex流式荧光技术检测血清MDC水平;化学比色法检测血清T-AOC水平。结果与对照组比较,接尘和矽肺组血清T-AOC水平均明显升高,接尘组MDC水平则明显降低,差异均具有统计学意义(P0.01);与接尘组比较,矽肺组血清8-iso-PGF2α和T-AOC水平降低,MDC水平升高,差异也具有统计学意义(P0.05,P0.01);矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清T-AOC水平高于单纯矽肺患者(P0.05);饮酒矽肺患者血清8-iso-PGF2α水平低于非饮酒矽肺患者,差异具有统计学意义(P0.05);壹期矽肺患者血清T-AOC与MDC呈负相关(r=-0.247,P0.05)。结论壹期矽肺患者血清8-iso-PGF2α、T-AOC及MDC水平异常,并与矽肺发生发展有关;饮酒可影响壹期矽肺患者血清8-iso-PGF2α水平。     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭的临床观察

矽肺的并发症中呼吸衰竭较为常见 ,其病情变化快、病情凶险、危急生命 ,如不及时抢救可迅速死亡。我们于 1997年 11月至 1999年 3月间应用人工机械通气方法 ,在纤支镜引导下经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭 7例 ,其中 6例存活、1例死亡。现将抢救经验和体会报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 7例矽肺病人 ,均为男性 ,年龄 65～ 75岁 ,平均年龄68 9岁 ,接尘工龄 17 8～ 2 5 4年 ,平均接尘工龄 2 2 3年 ,其中Ⅰ期矽肺 1例、Ⅱ期矽肺 4例、Ⅲ期矽肺 2例。 4例为矽肺并发急性呼吸衰竭 ,3例为矽肺并发慢性呼吸衰竭急性加重。 5例意识不清 ,…     

矽肺与其并发症相关关系的临床分析

[目的]分析矽肺期别与其并发症的相关关系。[方法]收集2004～2006年经新疆乌鲁木齐铁路局职业病诊断组确诊的矽肺患者206例,平均年龄73岁,平均接尘史7.14年。其中Ⅰ期矽肺150例,Ⅱ期矽肺46例,Ⅲ期矽肺10例,分别用χ^2检验分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺与慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病、高血压病、糖尿病、冠心病、呼吸衰竭之间的相关关系。[结果]矽肺期别与慢性阻塞肺气肿及慢性肺源性心脏病之间相关关系分析,χ^2值分别为12.28、28.41,均为P﹤0.05,均有统计学差异;矽肺期别与高血压病、冠心病、糖尿病的相关关系分析χ^2值分别为0.2027、1.0004、1.4579,均为P﹥0.05,均无统计学差异。[结论]随着矽肺期别的升高,并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的阳性率逐渐升高;而矽肺期别与高血压病、冠心病、糖尿病、呼吸衰竭的发病率无关。     

尘肺14例尸检临床病理分析

目的 探讨煤工尘肺的病理组织学特征、并发症、诊断及鉴别诊断.方法 对14例尸检病例的肺组织切片用HE染色光学显微镜下观察,并结合职业史、临床特点进行回顾性分析.结果 14例患者年龄46～71岁(平均57.7岁),2例诊断粉尘性反应,1例为单纯煤工尘肺(煤矽肺Ⅰ期),11例为复杂煤工尘肺(9例为煤矽肺Ⅱ期、1例为Ⅲ期、1例为矽肺Ⅲ期).12例并发慢性支气管炎及肺气肿,8例并发肺心病,4例并发肺结核,3例并发肝硬化、肝癌并肺部转移,2例并发脑出血.结论 接尘时间越长,煤工尘肺病理改变越复杂,煤尘斑是所有煤工尘肺都具有的病理特征,尘性结节和大块状纤维化是病理诊断的必要指标.     

慢性阻塞性肺病患者血浆氨基酸含量的变化

慢性阻塞性肺病(COPD)患常伴有营养不良,营养不良可影响呼吸肌功能,降低通气量,进一步加重COPD,形成恶性循环。近年来有关COPD患的营养状态及营养疗法逐渐受到重视。有关慢性阻塞性肺病并发感染时氨基酸含量改变亦有报道。1994年-1997年,根据肺功能受损程度,用同一种操作方法测定65例COPD患的血浆氨基酸含量,     

法莫替丁对慢性阻塞性肺病急性加重期并发上消化道出血的预防效果观察

目的探讨70岁以上慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期防治上消化道出血的意义。方法2001年10月至2005年10月,对住院病人中70岁以上COPD急性加重期患者100例,随机分为预防组(50例)和对照组(50例),比较两组上消化道出血的发生率。结果预防组并发上消化出5例(10%),对照组并发上消化道出血14例(28%),二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年COPD并发症中,上消化道出血是导致死亡的主要原因之一,法莫替丁对高龄COPD患者预防上消化道出血是一项有意义的措施。     

慢性阻塞性肺病伴消化性溃疡临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病伴消化性溃疡临床特征及发病影响因素.方法 选择近期收治的慢性阻塞性肺病伴消化性溃疡患者60例,对所选病例的临床资料进行回顾性分析.通过分析患者的疾病临床表现、生活行为习惯、饮食习惯、身体健康状况以及用药史,分析该病的主要特点以及主要发病因素.结果 多数慢性阻塞性肺病（COPD）患者容易并发消化性溃疡（PU）;发病年龄多在50～80岁之间;溃疡多为十二指肠溃疡.结论 中老年是COPD伴PU的高危重点人群,针对发病的主要影响因素进行必要的干预措施,提高筛查灵敏度和诊断准确率能够减少发病率.     

慢性阻塞性肺病合并低钠血症的诊治体会

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及防治措施。方法对200例COPD急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析。结果其中COPD急性加重期合并低钠血症38例,占病例总数的19％,低钠性脑病4例,占低钠血症的10．5％。中、重度低钠血症极易并发低钠性脑病,死亡率较高。结论慢性阻塞性肺病易并发低钠血症,临床医生应早期发现,及时治疗。     

中国煤矿工人北戴河疗养院入院治疗的165例矽肺患者矽肺进展危险因素分析

目的收集165例矽肺患者基本情况、职业暴露史、矽肺对健康影响等资料,寻找矽肺进展的危险因素。方法收集2016年10月16日—2017年4月16日入院的165名矽肺患者相关资料,对可能影响矽肺进展的17个因素进行χ~2检验;将χ~2检验后有差异的因素纳入回归方程进行有序logistic回归分析。结果我们共收集165例矽肺患者相关资料,肺内粉尘沉着症22例,一期矽肺42例,二期矽肺36例,三期矽肺65例。年龄、民族、运动情况、学历、血型、体质指数、地区、接尘时间、脱尘时间、合并脂肪肝、合并肾结石、合并肺结核、合并心脑血管情况共13个因素在不同矽肺期别间比较,差异无统计学意义(P0.05),吸烟史、饮酒史、矽肺患者吸入粉尘的性质、是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)共4个因素在不同期别矽肺间比较,差异有统计学意义(P0.05),很可能是矽肺进展的危险因素。将吸烟史、饮酒史、矽肺患者吸入粉尘的性质、是否合并COPD 4个因素纳入回归方程进行有序logistic回归分析,最终保留是否有饮酒史、吸入粉尘性质、是否合并COPD3个变量。结论经统计学分析,是否有饮酒史、吸入粉尘性质、是否合并COPD 3个因素可能是矽肺进展的危险因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁发病情况及影响因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者抑郁发病情况及影响因素,为老年慢性阻塞性肺病患者抑郁症的预防和治疗提供理论依据。方法：选取本院2012年1月-2013年6月收治的135例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用CES-D抑郁量表进行调查,分析抑郁发病情况及其影响因素。结果：135例COPD患者中共55例发生抑郁,发病率40.74%。年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素（P〈0.05）。病情严重程度是最强因素。结论：老年慢性阻塞性肺病患者抑郁发病率较高,年龄、吸烟情况、病情严重程度以及COPD病程是影响COPD患者抑郁发病情况的独立危险因素,应针对性给予情感支持和心理干预。     

矽肺咯血10例原因分析

矽肺是尘肺中最为严重的一种类型 ,由于长期吸入含较高游离二氧化硅的粉尘所引起 ,肺部有广泛的结节纤维化 ,易并发肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张症等疾病。咯血是矽肺病人出现并发症时较常见的症状。现将我所近3年来收治的 10例矽肺咯血病例进行分析。1　临床资料10例矽肺患者均为男性 ,既往均无咯血史 ,年龄 5 5～78岁 ,接尘工龄 8～ 30a。矽肺期别Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 3例。 10例中 ,痰中带血 5例 ,其中Ⅰ期 1例 ;Ⅱ期2例 ;Ⅲ期 2例。小量咯血 (<10 0ml/d) 2例 ,Ⅱ期 1例 ;Ⅲ期 1例。中量咯血 (10 0～ 5 0 0ml/d) 3例 ,均为Ⅱ期…     

矽肺并发肺癌14例的临床分析

矽肺易并发肺癌已被公认 ,为了提高矽肺并发肺癌的诊断水平 ,现将 1991年 1月至 1999年 2月间在我院经病理证实的 14例矽肺并发肺癌患者的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例均为男性 ,年龄 5 1～ 74岁 ,平均 66 6岁。风钻工 10例 ,灌浆工 2例 ,爆破工 1例 ,碎石工 1例。接尘史 6～ 2 7年 ,平均 18 4年。Ⅰ期矽肺 4例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 4例。平均吸烟指数972。矽肺首次诊断至并发肺癌 2 0年以上 9人 ,占 64 2 8% ,10年至 2 0年的 4人占 2 8 5 7% ,10年以下的 1人。合并肺结核 5例 ,其中陈旧性肺结核 4例 ,有慢性支气管炎肺…     

煤矿井下作业人员机体免疫水平的研究

为了探讨长期从事煤矿井下作业工人生理状态和免疫功能水平的变化规律 ,本文对某煤矿井下作业工人、地面接尘工人及部分煤矽肺患者进行了机体生理状态和免疫指标的调查 ,其结果分析如下 :1对象与方法1.1调查对象用随机抽样的方法 ,将对象分4组 :①井下作业组选煤矿井下作业工人70名 ,年龄22～59岁 ,平均40.5岁 ;工龄5～40年 ,平均22.5年 ;②矽肺组选择经历年普查确诊为Ⅱ～Ⅲ期煤矽肺患者 ,年龄40～68岁 ,平均51.5岁 ;工龄均在35年以上 ;③地面接尘组是在同一矿区选无井下作业史地面接尘工作人员20名 ,年龄20～60岁 ,平均40岁 ,工龄5～40年 …     

矽肺伴发肺癌19例临床分析

我院自１９８９年至１９９７年,发现矽肺、矽肺结核伴原发肺癌１９例,现将有关资料总结如下。１一般资料所有患者均为男性,年龄５５～８４岁,平均年龄６８．９岁,平均接尘工龄２１．８年。矽肺期别Ⅰ期１０例、Ⅱ期７例、Ⅲ期２例。１９例矽肺中并发肺结核９例,其中...     

Ⅲ期矽肺20年临床观察

本文就我院253例Ⅲ期矽肺20年临床观察资料总结报道如下。对象与方法本组病例是1963～1986年间经省矽肺诊断小组确诊的,Ⅲ期病程在3年以上的矽肺患者,均为男性,年龄28～54岁,接尘时问2～12年。观察方法为每6～12个月摄X线胸片和体检一次,并予小结,职业史明确,资料完整。     

矽肺合并慢性阻塞性肺病的康复治疗体会

慢性阻塞性肺病(COPD)是矽肺的常见并发症,也是引起矽肺患者肺功能障碍逐渐加重,形成慢性呼吸衰竭乃至死亡的主要原因。对矽肺合并COPD患者进行康复治疗可以提高患者的生命质量,减轻症状,减少急性发作次数,延缓病情恶化,延长生命。笔者对我所1998-2001年收治的矽肺患者中45例矽肺合并COPD患者的康复治疗及进行跟踪随访,总结如下治疗体会。1 防治呼吸道感染     

矽肺及矽肺结核并发自发性气胸53例临床分析

自发性气胸是矽肺及矽肺结核病人常见的严重并发症 ,若不能及时发现及治疗 ,常导致患者死亡。我院 1989年 7月至1998年 12月收治的矽肺及矽肺结核病人中 ,有 5 3例在住院期间并发自发性气胸 ,现将情况总结如下。1　病例资料1 1　性别、年龄和工种　均为男性 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均年龄69 8岁。接尘工龄 19 8～ 2 7.4年 ,平均接尘工龄 2 2 3年。工种 :凿岩工 2 1例 (3 9.6% ) ,采矿工 2 3例 (43 .4% ) ,搬运工 6例(11 3 % ) ,其他 3例 (5 7% )。1 2　矽肺期别　矽肺Ⅰ期 3例 (其中合并结核 1例 ) ;Ⅱ期 2 3例(其中合并结核 17例 ) ;Ⅲ期 2…     

矽肺病人肺功能研究

本文以110例矽肺病人和103例接触矽尘时间较长的工人为对象,对矽肺病人肺功能损害程度及特点进行了研究。结果表明:矽肺病人组各通气功能指标和弥散量都明显低于接尘工人组(P<0.01)。各期矽肺病人比较,各项肺功能指标均随矽肺期别的增加而降低。分析肺功能损害的性质表明,矽肺病人主要表现为混合性和阻塞性损害。     

矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的危险因素及临床特征分析

目的探讨矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2007—2017年首都医科大学附属朝阳医院首次诊断矽肺患者214例,排除胸部影像或肺功能资料缺乏者40例,研究入选矽肺患者174例。根据是否合并COPD分为矽肺组(n=121)和矽肺合并COPD组(合并组,n=53)两组。观察两组患者的呼吸系统症状、血气分析结果、胸部X线征象及合并组不同期矽肺患者肺功能分级差异,分析合并组患者的临床特征。并通过单因素和多因素logistic回归分析法对矽肺合并COPD的危险因素进行研究。结果经血气分析检查,合并组患者有21例轻度低氧血症,2例中度低氧血症,没有发现重度低氧血症,有1例CO_2潴留出现,且合并组各期矽肺患者的肺功能分级均以Ⅱ级和Ⅲ级占比较高。合并组患者的呼吸困难比矽肺组较为严重,且矽肺组患者的动脉血氧分压[p(O_2)]为(85.31±8.45)mm Hg,与合并组[(74.63±7.51)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P0.05)。小阴影右侧多于左侧,上肺部较少,下肺部较多,且合并组各区域小阴影与矽肺组比较,差异有统计学意义(P0.05)。经单因素分析,两组患者在接尘工龄、诊断年龄、接尘到诊断时间、矽肺分级、每日吸烟、吸烟史及肺功能等临床资料方面差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,接尘工龄、矽肺分级、每日吸烟以及吸烟史是矽肺合并COPD的独立危险因素(均P0.05)。结论矽肺合并COPD患者多以肺功能Ⅱ级、Ⅲ级和呼吸困难、低氧血症为主要临床特征,接尘工龄、矽肺分级、每日吸烟以及吸烟史是矽肺合并COPD的独立危险因素。     

护理干预对矽肺合并COPD患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对矽肺合并慢性阻塞性肺病（COPD）患者睡眠质量的影响。方法60例睡眠形态紊乱的矽肺合并COPD患者随机分成干预组（接受护理干预）和对照组（接受一股睡眠健康教育），观察睡眠质量改善情况。结果干预组患者睡眠质量改善百分比高于对照组（P〈0．05）。结论护理干预在改善矽肺合并COPD患者的睡眠质量方面优于一般睡眠健康教育。